발기 부전 치료제 : 부작용 및 기타 치료

발기 부전에 대한 치료 옵션은 무엇입니까?

• 발기 부전, 성관계에 적합한 발기를 달성 및 / 또는 유지하는 데 어려움을 겪는 대부분의 남성은 발기 부전의 원인에 관계없이 의학적 또는 외과 적 발기 부전 치료로 발기를 달성 할 수 있습니다.
• 외부 진공 장치, 약물 (경구 및 국소), 호르몬 요법, 음경 주사 요법 및 요도 내 펠렛 요법을 포함하여 많은 비수술 적 발기 부전 (발기 부전) 치료 옵션이 존재합니다. 성 건강 및 성생활을 더욱 향상시키기위한 성 상담은 또 다른 선택이며 발기 부전으로 생활에서 논의됩니다.
• 발기 부전을 치료하는 경험이 풍부한 비뇨기과 전문의의 감독하에 선택된 경우에는 이러한 여러 방법을 결합한 요법을 사용할 수 있습니다. 이러한 요법 중 어느 것도 만족스럽지 않으면 음경 보철물과 같은 외과 적 치료를 고려할 수 있습니다.
• 발기 부전은 동맥 및 비 동맥 원인의 결과 일 수 있습니다. 음경에 혈액을 공급하는 동맥 경화, 죽상 동맥 경화증은 특히 심혈관 질환이있는 남성에서 발기 부전의 일반적인 원인입니다. 그러나 음경을 공급하는 신경뿐만 아니라 음경에서 혈액을 배출하는 정맥의 문제도 발기 문제를 일으킬 수 있습니다. 발기 부전은 또한 심리적 원인이있을 수 있습니다.

남성 생식 기관

생활 습관 변화가 발기 부전을 도울 수 있습니까?

당뇨병, 심장병 및 고혈압과 같은 일반적인 의학적 상태는 발기 부전 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 따라서 이러한 질병의 최적 관리는 발기 부전의 발병 또는 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 금연, 과체중시 체중 감량, 규칙적인 운동 등 혈관 기능 개선을위한 생활 습관 개선이 도움이 될 수 있습니다.

외부 진공 장치는 발기 부전을 어떻게 치료합니까?

발기를 생산하기 위해 특별히 설계된 진공 장치가 수년 동안 성공적으로 사용되었습니다. 진공 장치는 안전하고 비교적 저렴하며 신뢰할 수 있습니다. 진공 장치는 수술이 필요하지 않습니다. 진공 장치는 카운터를 통해 또는 처방전으로 구입할 수 있습니다. 진공 장치에 너무 높은 진공 (부압)을 방지하는 메커니즘이 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

일반적인 진공 장치는 페니스 위에 놓인 플라스틱 실린더, 다양한 크기의 텐션 링 및 작은 손 또는 배터리 작동 펌프로 구성됩니다. 공기가 실린더 밖으로 펌핑되어 부분 진공 (음압)이 발생하여 음경으로의 혈류가 증가하고 발기가 발생합니다.

일단 발기가 이루어지면, 일반적으로 실린더의 바닥에 예압되는 장력 링이 음경의베이스에 놓입니다. 반지는 음경에 혈액을 유지하고 발기를 유지하는 지혈대처럼 작용합니다.

이러한 유형의 치료에서 최상의 결과를 얻으려면 올바른 크기의 텐션 링을 사용하는 것이 중요합니다. 링이 너무 빡빡하면 불편할 수 있습니다. 링이 너무 큰 경우 발기가 지속되지 않을 수 있습니다. 텐션 링을 30 분 이상 제자리에 두지 마십시오. 링을 30 분 이상 제자리에두면 음경이 손상 될 수 있으며 발기 부전의 원인이 더욱 악화 될 수 있습니다.

이러한 장치는 일반적으로 안전하지만 타박상이 발생할 수 있으며 직립 음경에 약간의 지지력이 없을 수 있습니다. 다른 가능한 부작용은 다음과 같습니다.

• 고통
• 낮은 음경 온도 (남근의 차가움)
• 얼어서 고움
• 장치를 사용할 때 사정이 없거나 고통스러운 사정
• 음낭 조직을 실린더로 당기기
• 사용 후 소변의 혈액 또는 사정
• 매우 높은 음압으로 음경 부상

이러한 부작용 중 상당수는 장력 링과 실린더 크기를 적절히 선택하고, 적절한 윤활제를 사용하고, 장치를 적절히 사용하고, 적절한 기술을 사용하면 도움이 될 수 있습니다.

진공 펌프는 대부분의 남성에게 효과적입니다. 성공적인 발기는 진공 장치를 사용하는 남성의 최대 90 %에서 달성되지만 약 69 %의 남성 만이이 장치를 2 년 이상 계속 사용합니다. 고장의 가장 일반적인 원인은 장치를 잘못 사용하거나 익숙하지 않기 때문입니다. 진공 장치 사용의 다른 단점은 장비를 조립해야 할 필요성과 운송이 어렵다는 점입니다. 많은 남성들도 기기에 대한 관심을 잃습니다

• 필요한 준비 (전희를 방해해야 할 수도 있음)
• 텐션 링을 숨길 수 없음
• 자발성의 상대적 부족
• 음경의 변색 및 온도 변화에 대한 파트너의 지원 부족 또는 파트너의 우려.

현저한 음경 곡률을 가진 남성 (Peyronie 's disease)은 진공 장치를 사용하기에 적합하지 않을 수 있으므로 사용하기 전에 의사와 상담해야합니다. 마찬가지로 혈액 희석제를 복용하는 남성도 진공 장치 사용에주의해야합니다.

진공 장치는 감염되거나 오작동하는 음경 보철물을 제거한 후 남성에게 사용되어 음경으로의 혈류를 증가시키고 흉터의 위험을 줄입니다.

발기에는 외부 진공 장치를 사용할 수 있습니다. 일반적인 진공 장치는 플라스틱 실린더, 텐션 링 및 소형 핸드 펌프로 구성됩니다.

외부 진공 장치가 음경 위에 배치되어 있습니다. 발기를 얻은 후에는 발기 유지를 돕기 위해 장력 링이 음경의베이스에 배치됩니다.

정맥 수축 장치는 발기 부전을 어떻게 치료합니까?

정맥 수축 장치는 음경에서 혈액을 배출하기 위해 음경에서 혈류를 배출하는 정맥을 압축하도록 설계된 장치입니다. 이 장치는 "정맥 누출"환자에게 도움이 될 수 있습니다. 이 개인의 경우, 혈류가 음경으로 유입되지만 동시에 배출되며이 지속적인 배출은 완전히 단단한 발기를 방지합니다. 이들 장치는 약물, 주사 요법 또는 진공 장치와 같은 다른 형태의 의료 요법과 함께 사용될 수있다.

발기 부전을 치료하는 약물은 무엇입니까?

발기 부전을 치료하기 위해 약물을 사용할 수 있으며, 그 중 일부는 아래에 설명되어 있습니다. 더 완전한 논의는 발기 부전 약물을 참조하십시오. 현재 구강 의료 요법은 사용에 금기 사항이없는 발기 부전 남성의 첫 번째 치료법으로 간주됩니다.

포스 포 디에스 테라 제 V 형 억제제 (PDE-5 억제제)는 발기 부전에 가장 일반적으로 사용되는 요법이다. 이 약물은 음경으로의 혈류 증가를 자극하는 화학 물질의 고장을 방지함으로써 작동합니다. 몇 가지 다른 PDE-5 억제제를 사용할 수 있으며, 사용 방법과 부작용이 약간 다릅니다. 그들은 일반적으로 발기 부전 치료에 똑같이 효과적 인 것처럼 보이지만 일부 개인은 이러한 약물 중 하나에 다른 약물보다 더 효과적으로 반응 할 수 있습니다.

이러한 약물은 발기 부전 치료에 가장 일반적으로 사용되지만 이러한 약물을 사용해서는 안되는 개인이 있습니다.

PDE-5 억제제는 니트로 글리세린과 같은 질산염을 복용하는 남성과 구 아닐 레이트 시클 라제 억제제를 복용하는 남성에게는 금기입니다.

이 약물은 망막염 색소 증이라는 상태의 개인에게 사용해서는 안됩니다.

양성 전립선 비대 (BPH)를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 약물 인 PDE-5 억제제 및 알파 차단제 (예 : Hytrin, Cardura, Uroxatral, Flomax, Rapaflo)의 사용에주의하십시오. 이러한 약물의 조합은 혈압을 낮추는 원인이 될 수 있습니다. 저용량으로 시작해야하는 다른 요법을 추가하기 전에 한 요법을 안정적으로 사용해야합니다.

현재, 실데나필 (Viagra), 바르 데나 필 (Levitra), 타다라필 (Cialis) 및 아바나 필 (Stendra)의 4 가지 PDE-5 억제제가 이용 가능하다. 이 모든 약물은 발기를 달성하기 위해 성적 자극이 필요합니다. 이 약물들 중 어느 것도 성적 욕구를 개선 시키거나 정상적인 발기를 향상시키지 않습니다.

• Levitra, Cialis 및 Stendra는 본질적으로 Viagra와 동일한 활동을합니다.
• 시알리스는 비아그라와 레비트라 (최대 4 시간에서 16 시간)에 비해 발기 (최대 24-36 시간)에 걸리는 감도가 더 길며 매일 복용 할 수있는 유일한 약물입니다. Stendra는 15-30 분 정도 빠르게 작동하며 알코올과 함께 복용 할 수 있습니다.
• 비아그라, 레비트라, 스텐드 라, 시알리스는 발기 부전을 가진 모든 남성의 대다수에서 성공적으로 일합니다.
• 당뇨병이나 척수 손상을 입은 남성들 중 대다수는 이러한 약물로 성공적으로 치료받는 것으로보고되었습니다.
• 급진적 전립선 암 수술 후 발기 부전이 된 남성의 경우, 거의 절반이 실데나필을 이용한 발기 개선이보고되었습니다. 이 약들은 발기 기능이 있으면 가장 효과적입니다. 발기 기능이 없다면, 이러한 약물은 일반적으로 유익하지 않습니다.

비아그라는 25mg, 50mg 및 100mg의 세 가지 강도로 제공됩니다. 비아그라는 성행위 약 30-45 분 전에 공복에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 약물이 6-8 회 시도 될 때까지 최적의 결과가 실현되지 않을 수 있습니다. 비아그라는 투약 사이에 충분한 시간이 지나면 알파-차단제와 함께 신중하게 사용될 수있다.

Levitra는 10mg과 20mg의 두 가지 강도로 제공됩니다. 공복시에 복용 할 필요는 없습니다. CYP3A4 억제제 (케토코나졸, HIV 치료제 및 클라리 트로마 이신)라고하는 특정 약물을 복용하는 남성의 경우 레비트라를 저용량으로 시작해야하며 연장 된 QT 간격이라고하는 알려진 심장 문제가 있거나 QT 간격을 연장시키는 약물과 함께 사용해서는 안됩니다 .

시알리스는 5mg, 10mg 및 20mg의 세 가지 강도로 제공됩니다. 시알리스는 30 분 안에 작동 할 수 있지만 일반적으로 최고 결과는 더 오래 걸립니다. 시알리스는 성적 능력이 향상되는 훨씬 긴 기간 (24-36 시간)의 이점이 있습니다. 시알리스의 최신 제형은 매일 사용하는 5mg 용량입니다. 일일 투약의 주요 장점은 자발적인 성행위가 가능하다는 것입니다.

Stendra는 50mg, 100mg 및 200mg의 세 가지 강도로 제공됩니다. Stendra는 15-30 분 정도 빠르게 작동 할 수 있으며 음식이나 알코올과 함께 섭취 할 수 있습니다.

Viagra, Levitra, Stendra 및 Cialis의 부작용은 다음과 같습니다.

• 두통
• 저혈압 (혈압 강하)
• 일시적 현기증
• 안면 홍조
• 체
• 코 막힘
• 요통 (시알리스 고유)
• 시각 장애 (예 : 흐릿한 시력, 증가 된 감광도, 푸른 색조의 지속성, 파란색과 녹색을 구분할 수있는 일시적인 능력 상실)
• Priapism은 6 시간 이상 지속되는 고통스러운 발기입니다 (비뇨기과 적 응급 상황은 의사에게 연락하거나 응급실로 가야합니다).
• 갑작스런 청력 손실 또는 상실
• 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시력 상실

의사는 귀하에게 가장 적합한 약물과 최적의 복용량을 결정하며, 이는 다른 건강 문제에 따라 달라질 수 있습니다. 의사가 모니터링하지 않으면 약물 상호 작용으로 인해 심각한 문제가 발생할 수 있으므로 이러한 약물을 다른 사람에게주지 마십시오.

Viagra, Levitra, Stendra 또는 Cialis와 함께 복용하는 경우 특정 거리 약물 (예 : 엑스터시)도 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

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음경 주사 요법은 발기 부전을 어떻게 치료합니까?

음경 주사 요법, 해면 내 주사는 음경 확장제 (혈관을 증가시키기 위해 동맥을 이완시키는 화학 물질)의 주사를 포함합니다. 음경 주사 요법은 발기 부전에 대한 가장 효과적인 비수술 적 치료법으로 인식되고 있습니다. 그러나 침습적 인 특성으로 인해 구강 치료와 같은 다른 치료법에 실패하거나 금기 사항이있는 남성에게 종종 사용됩니다.

혈관 확장 (혈관의 확장)을 일으키는 약물 인 Papaverine은 음경에 직접 주사 될 때 발기를 일으키는 것으로 나타났습니다. 그 후, 다른 혈관 확장 제가 발기 부전 치료제로서 효과적인 것으로 입증되었다.

• Alprostadil (prostaglandin E1)은 현재 음경에 주사하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다. Alprostadil은 그것을 시도하는 대부분의 남성에서 잘 작동하지만 음경 통증과 관련이있을 수 있습니다.
• 비 믹스 및 트리 믹스 (알프로 스타 딜, 펜톨 아민 및 파파 베린의 조합)는 일반적으로 알프로 스타 딜 단독보다 효과적이며 음경 통증의 위험이 적습니다. 그러나 병용 요법은 쉽게 구할 수 없으며 종종 복합 약국이 필요하며 보험 플랜이 적용되지 않을 수 있습니다.

주사 요법을 사용하려면 약물을 올바르게 주사하는 방법, 최상의 복용량을 결정하고 부작용을 모니터링하는 방법을 배워야합니다. 기부의 음경 측면과 측면을 주사하는 것이 좋습니다. 주사 요법은 24 시간마다 한 번 씩만 사용해야합니다. 혈액 희석제를 착용 한 사람은 주사 요법을 사용할 때주의해야합니다.

부작용은 다음과 같습니다.

• alprostadil을 사용할 때 더 흔하게 나타나는 약물 (주사하지 않음)의 통증
• Priapism
  • Priapism은 4 시간 이상 지속되는 지속적이거나 비정상적인 발기입니다.
  • 발기 상태가 6 시간 이상 지속되는 경우 도발은 비뇨기과 적 응급 상황입니다. 장기 발기는 4 시간 이상 지속되는 발기입니다.
  • 도발 / 장기 발기는 비뇨기과 응급입니다. 발기가 4 시간 이상 지속되면 비뇨기과 전문의에게 연락하거나 응급실로 가서 즉시 치료해야합니다.
• 주사 부위의 흉터 또는 출혈 : 바늘을 제거한 후 주사 부위의 부드러운 압박은 출혈 / 멍이 들지 않도록 도와줍니다.
• 주사 부위에서 흉터 조직의 발달과 관련된 음경 곡률

요도 내 좌약 요법은 발기 부전을 어떻게 치료합니까?

발기 용 요도 시스템 (MUSE)이라고도하는 intraurethral 좌약 요법은자가 주사를 사용하지 않으려는 남성이나 경구 약물 치료에 실패한 남성에게 유용한 대안입니다.

• 요도 내 펠렛 요법은 PDE-5 억제제보다 덜 효과적이지만 남성에게는 효과적입니다.
• 비아그라와 함께 사용될 때 요도 내 펠렛 요법이 성공적이었다; 그러나 이러한 유형의 병용 치료는 발기 부전 치료 경험이있는 비뇨기과 전문의의 감독하에 수행해야합니다.

Penile Injection Therapy에서도 논의 된 약물 인 Alprostadil은 작은 좌약으로 제형 화되었습니다. 이 어플리케이터는 요도 (요로 및 정액이 배출되는 운하)에 삽입되고 어플리케이터의 압축에 의해 작은 좌약이 요도로 방출된다. 음경의 마사지 / 마찰로 좌약은 요도에 용해되고 약물은 음경으로 흡수되어 음경으로의 혈류를 증가시킵니다. 좌약 삽입을 돕기 위해 어떤 형태의 윤활제 (예 : KY 젤리, 바셀린 등)도 사용할 수 없습니다. 애플리케이터를 삽입하기 전에 소변을 보이면 요도를 적시거나 윤활하는 데 도움이됩니다.

음경 수축 장치는 약물이 발기 조직에 조금 더 오래 머무르는 데 도움이 될 수 있으며 다소 더 나은 반응을 보이는 것으로 보입니다.

요도 내 펠렛 요법으로 부작용이 거의 발생하지 않지만 MUSE로 혈압을 낮추는 경우 (저혈압) 사무실에서 처음으로 사용하는 것이 좋습니다. 가장 흔한 부작용은 음경의 통증으로, 사용에있어 제한 요소입니다. 소량의 출혈도 발생할 수 있습니다.

Intra 요도 alprostadil은 비정상적인 음경 해부학 (예를 들어 요도 협착, 음경 곡률이있는 심한 hypospadias), 요도의 급성 또는 만성 자극 / 감염이있는 환자, 겸상 적혈구 빈혈, 혈소판 감소증과 같은 시냅스 경향이있는 환자에게는 금기입니다., 다 낭종, 다발성 골수종 또는 혈전이 발생하기 쉽습니다. 요도 내 알프로 스타 딜은 임산부와의 성관계에 사용해서는 안됩니다.

음경 주사 요법은 발기를 달성하는 데 사용될 수 있습니다. 혈관 확장제 (혈관을 넓히는 약물)가 음경에 주입되며, 혈관이 확장 될 수 있으면 5 분 내에 강력한 발기가 발생합니다.

요도 내 펠렛 요법은 발기 용 요도 시스템 또는 MUSE 시스템이라고도합니다. 이 요법으로, 혈관 확장제 (혈관을 넓히는 약물)를 포함하는 작은 좌약이 도시 된 장치를 사용하여 요도에 삽입되어 발기를 달성하는 데 도움이됩니다.

테스토스테론 치료는 발기 부전을 어떻게 치료합니까?

성욕이 적고 발기 부전이있는 남성은 테스토스테론 (남성 호르몬) 수치가 낮을 수 있습니다. 일반적인 지침으로, 300 ng / dL 이하의 테스토스테론 수준은 낮은 것으로 간주되지만, 테스트를 수행하는 실험실 및 샘플 채취 시간에 따라 다릅니다.

호르몬 대체는 성욕 감퇴와 같은 다른 형태의 성기능 장애 치료에 유리할 수 있습니다. 그러나, 테스토스테론 보충제 단독으로는 발기 부전 치료에 특히 효과적이지 않다.

혈청 테스토스테론 수치 (혈액의 남성 호르몬 수치)가 회복되면 성적 욕구 (성욕)와 전반적인 웰빙 감각이 향상 될 수 있습니다. 그러나 테스토스테론 요법과 관련된 위험이 있으므로 적절한 평가없이 테스토스테론 요법을 시작해서는 안됩니다.

대체 테스토스테론은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.

• 주사 : 주사는 테스토스테론 수치를 회복시키는 신뢰할 수있는 방법이지만, 이 치료법은 효과적인 수치를 유지하기 위해 정기적 주사 (보통 2 주마다)가 필요합니다. 또한 주사 직후 높은 호르몬 수치와 다음 주사 직전 낮은 호르몬 수치를 유발합니다. 이것은 치료 기간 동안 적당한 호르몬 수준을 유지하는 다른 방법보다 약간 더 위험하다고 생각됩니다.
• 피부에 문지르는 피부 패치 및 젤은 지속적인 복용량을 제공하며 일반적으로 잘 받아 들여집니다. 잇몸 입에있는 스트립도 사용할 수 있습니다. 패치와 젤의 경우 피부 발진과 자극이 가장 흔한 문제입니다.
• 주사 가능한 펠릿 (테스토 펠)은 4-6 개월마다 피부 아래에 주사됩니다. 테스토스테론 수준은 효과적인 수준으로 유지되지만 주사가 불편하고 멍이 생길 수 있습니다.
• 경구 요법 (알약) : 가장 효과적인 요법입니다. 알약은 또한 간 문제의 작은 위험과 관련이 있습니다. 테스토스테론 알약은 권장하지 않습니다.
• 의사가 장기 테스토스테론 대체 요법을 처방하는 경우 후속 방문을 통해 테스토스테론 수치를 평가하고 주기적으로 혈구 수를 모니터링하며 디지털 직장 검사 및 전립선 특이 항원 (PSA) 혈액을 포함한 정기적 인 전립선 검사를받습니다. 테스트.