비만 약물 치료 옵션, 약물 목록

비만 약물에 관한 사실

• 비만은 과도한 체지방 축적을 의미합니다. 비만은 고혈압 또는 당뇨병과 유사한 만성 (장기) 질환으로 간주됩니다.
• 따라서 체중을 성공적으로 잃어 버리지 않으려면 일반적으로 장기 치료가 필요합니다.
• 비만은 건강에 심각한 장기적 영향을 미치며 미국에서 예방 가능한 사망의 두 번째 주요 원인입니다. (담배가 첫 번째입니다).
• 비만은 미국과 다른 선진국에서 유행합니다.
• 미국인의 3 분의 2가 과체중입니다. 거의 3 분의 1이 비만입니다. 음식이 풍부하고 신체 활동이 일반적으로 일상 활동 및 직업과 연결되기보다는 선택 사항이기 때문에 비만은 우리 사회에서 증가하고 있습니다.

비만의 건강 위험은 무엇입니까?

비만은 30 이상의 체질량 지수 (BMI)로 정의됩니다. 체질량 지수는 체중과 키로 쉽게 계산할 수 있습니다 (체질량 지수 계산기 참조). BMI는 무엇을 의미합니까?

• 일반적으로 BMI 18.5 ~ 25는 건강하다고 간주됩니다.
• BMI 25 ~ 30은 과체중으로 간주됩니다.
• 30-40의 BMI는 비만으로 간주됩니다.
• 40 이상의 BMI는 병적으로 (심하게) 비만으로 간주됩니다.

비만과 관련된 건강 문제는 삶의 질 저하, 장애 및 조기 사망에 기여할 수 있습니다. 체질량 지수는 다음과 같은 비만 관련 건강 문제가 발생할지 여부를 잘 예측합니다.

• 심장병
• 당뇨병
• 고혈압
• 행정
• 골관절염
• 담석
• 폐 질환 및 수면 무호흡증
• 유방암
• 대장 암
• 자궁 내막 (자궁 내막) 암
• 식도 (인후) 암
• 신장 암
• 우울증

비만의 치료는 무엇입니까?

다이어트

체중을 줄이는 가장 안전하고 효과적인 방법은 적게 먹고 신체 활동을 증가시키는 것입니다.

• 먹는 음식의 양을 줄이는 방법에는 여러 가지가 있지만 성공적인 음식에는 공통적으로 한 가지가 있습니다 : 칼로리 섭취량 감소.

신체 활동

신체 활동은 칼로리를 태워 체중을 줄이는 데 도움이됩니다.

• 체중 감량 후에도 체중을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 많은 비만인 사람들은 운동을 할 수 없다고 생각하지만 걷기, 계단 오르기, 집안일하기, 춤과 같은 일상적인 신체 활동은 매일 30 분 이상 체중을 감량하는 데 도움이 될 수 있습니다.

행동 수정

이것은 음식과 운동에 대한 태도를 바꾸는 또 다른 이름입니다.

• 이러한 변화는 체중 감량에 도움이되는 새로운 습관과 태도를 촉진합니다.
• 많은 사람들은 이러한 태도를 바꾸지 않으면 체중을 줄이거 나 유지할 수 없습니다.
• 행동 수정 기법은 배우고 연습하기가 쉽습니다.
• 과식을 막기 위해 과식 상황에 대한 인식을 높이는 것이 가장 중요합니다.
• 지원 그룹은 행동 치료의 한 형태입니다.

약물 치료

일부 비만인 사람들은식이 요법과 운동만으로 체중 감량에 어려움이 있습니다.

• 이 경우 귀하의 건강 관리 전문가에게 문의하십시오. 시도하지 않은 새로운 전략을 제안 할 수도 있습니다.
• 모든 경우는 아니지만 일부의 경우 건강 관리 전문가가 체중 감량에 도움이되는 추가 치료법을 제안 할 수 있습니다. 이러한 치료법 중 가장 널리 사용되는 약물은 약물입니다.

외과

비만 수술이라고하는 비만 수술은 사람이 음식을 덜 소화하거나 음식을 적게 섭취하도록 위나 내장을 변경합니다.

• 이러한 수술은 수년에 걸쳐 개선되었으며 이제 비만인의 체중 조절을 돕는 안전하고 수용 가능한 방법으로 간주됩니다.
• 그러나 모든 수술에는 위험이 있으므로 병적 비만 환자 (BMI 40 이상) 또는 비만 환자 (BMI 35 이상)의 경우 비만 관련 의료 문제가있는 경우에만 수술이 권장됩니다.
• 비만에 대한 모든 치료와 마찬가지로 수술은 환자가 생활 방식을 바꾸고 더 나은 건강을 원할 경우에만 성공합니다.

보충제

많은 건강 보조 식품은 체중 감량에 대한 약속을합니다. 실제로 체중 감량에 도움이되는 것으로 나타났습니다.

• 일반적으로, 이러한 보충제를 복용하는 동안 체중 감량을 한 사람들도 덜 먹고 신체 활동을 증가 시켰습니다.
• 그러나 이들 중 일부는 안전하고 효과적인지 확인하기 위해 연구되고 있습니다.

약이 체중 감량에 어떻게 도움이 될 수 있습니까?

예외적으로 식욕을 억제하여 비만 치료에 사용되는 약물.

• 식욕 억제제는 노르 에피네프린과 같은 세로토닌 또는 카테콜아민의 수준을 증가시켜 식욕을 감소시킵니다. 세로토닌과 카테콜아민은 기분과 식욕에 영향을 미치는 뇌 화학 물질입니다.
• 제니칼 (Zenical)은 지방의 흡수를 조절하는 내장 효소 인 리파제 (lipase)를 파괴함으로써 작동한다. 그것은 먹는 지방의 약 30 %의 소화를 방지합니다. 이 소화되지 않은 지방은 흡수되지 않지만 배설되어 칼로리 섭취를 줄입니다.

이 약물은 적게 먹고 신체 활동을 증가시키는 것과 같은 생활 습관 변화와 함께 사용하면 가장 효과적입니다. 비만 환자를 대상으로 수행 된 연구에 따르면 생활 습관을 바꾸지 않고 약물을 사용하는 사람들보다 덜 먹고, 신체 활동을 늘리고, 약을 복용하는 사람들이 체중을 상당히 많이 잃는 것으로 나타났습니다.

모든 약물과 마찬가지로 비만 치료에 사용되는 약물에는 강력한 부작용과 기타 바람직하지 않은 위험이있을 수 있습니다.

• 처방전 체중 감량 약물은 의료 전문가의 치료하에 그리고 비만 관련 건강 문제의 위험이 높은 사람들에 의해서만 사용해야합니다.
• 이는 일반적으로 혈압이 30 이상이거나 혈압이 27 이상인 사람은 고혈압 또는 콜레스테롤과 같은 다른 위험 요인이있는 사람을 의미합니다.
• 이 약물은 상대적으로 가벼운 체중 감량이나 미용 체중 감량에 사용해서는 안됩니다.

일부 의사는 체중 감량 약물을 결합하여 실험했습니다.

• 일부는 체중 감량 약물을 플루옥세틴 ​​(Prozac)과 세르 트랄 린 (Zoloft)을 포함하는 일종의 항우울제 인 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 같은 다른 유형의 약물과 결합했습니다.
• 이러한 조합은 미국 식품의 약국 (FDA)의 비만 승인을받지 않았기 때문에 "오프 라벨"사용이라고합니다.
• 이러한 조합의 안전성 또는 효과에 대한 정보는 거의 없습니다.

전통적인 체중 감량 약물은 몇 주 또는 몇 달 동안 사용하도록 승인되었습니다. 현재 사용중인 신약은 더 오래 사용할 수 있습니다. 이 약물들은 여전히 ​​부작용이 있는지 알아보기 위해 연구되고 있습니다.

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체중 감량 약물의 위험과 이점은 무엇입니까?

단기간에 이러한 약물의 가능한 이점은 체중 감량을 포함하여 일부 비만 관련 건강 문제의 위험을 낮출 수 있습니다. 이러한 약물이 실제로 장기적으로 사람의 건강을 개선시키는 지 여부는 알려져 있지 않습니다.

위험에는 약물마다 다른 부작용이 포함됩니다 (다음 섹션 참조).

• 부작용은 비만 이외의 건강한 환자에게 특히 중요합니다.
• 다른 우려 사항으로는 약물 남용 가능성이 있습니다 (제니칼을 제외한 모든 제품은 관리 물질).
• 이 약을 복용하는 사람들은 종종 4-6 개월 후에 체중 감량이 줄어드는 것을 발견합니다. 이것은 일반적으로 내약의 발달, 즉 약물이 효과의 한계에 도달했음을 나타냅니다. 내성이 실제로 발생하는지 확인하기 위해 약물을 연구하고 있습니다.

안전을 위해 이러한 약물 중 하나를 복용하기 전에 다음 건강 상태가 있는지 건강 관리 전문가에게 알리십시오.

• 당뇨병
• 고혈압
• 녹내장
• 불규칙한 심장 박동과 같은 심장 질환 또는 심장 상태
• 과거 또는 현재의 섭식 장애
• 과거 또는 현재의 우울증 또는 양극성 장애 ( "조울증")
• 과거, 현재 알코올, 약물 또는 기타 약물 남용
• 약물 치료가 필요한 편두통
• 전신 마취가 필요한 수술 계획
• 임신 또는 모유 수유
• 현재 또는 지난 2 주 이내에 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) 또는 항우울제 복용

비만의 치료에 어떤 약물이 사용됩니까?

이 약물들은 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받아 비만 치료에 사용되었습니다. 처방전으로 만 미국에서 구입할 수 있습니다. 이 약들에 대해서는 전문의에게 문의하십시오.

Sibutramine (Meridia)은 1996 년 FDA에 의해 승인 된 처방약입니다. 체중이 30 파운드 이상인 사람들에게 권장 될 수 있습니다. 펜 터민과는 달리, 시부트라민은 항우울제 특성을 가질 수있는 비 암페타민 식욕 억제제이다.

• 이 약물은 혈압을 상승시킬 수 있으므로 정기적 인 모니터링이 필수적입니다.
• 그것은 기분과 식욕을 조절하는 두 가지 뇌 화학 물질 인 세로토닌과 노르 에피네프린에 영향을 미칩니다.
• 임상 실험에서, 감소 된 칼로리식이와 결합 될 때 평균 체중 감소는 체중의 5 % -10 %였다. 또한 체중 감량을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 시부트라민은 드물지만 심각한 상태 인 세로토닌 증후군을 유발할 수 있습니다.
• 이 약은 다음과 같은 경우에 사용해서는 안됩니다.
  • 16 세 미만의 사람
  • 임산부 또는 모유 수유 여성
  • 우울증에 대한 MAO 억제제 약물 또는 SSRI (예 : Prozac, Zoloft 또는 Paxil)를 복용하는 사람
  • 다른 처방전 또는 처방전없이 구입할 수있는식이 보조제를 복용하는 사람
  • Demerol, Duragesic 또는 Talwin과 같은 처방 진통제를 복용하는 사람들

Orlistat (Xenical, Alli)는 1999 년 FDA에 의해 승인 된 처방약입니다. 건강한 체중에 비해 체중이 30 % 이상이거나 BMI가 30보다 크면 의사가 처방 할 수 있습니다.

• Orlistat는 소화 시스템에서 작동하여 섭취하는식이 지방의 약 30 %의 소화를 차단합니다. 소화되지 않은 지방은 배변에서 제거됩니다.
• 지방이 30 % 이하인 저칼로리 다이어트를 준수해야합니다. 이 약물은 또한 지용성 비타민 A, D, E 및 K의 소화를 차단하므로 보충제를 복용해야합니다.
• 소화되지 않은 지방은 배변을 변화시킵니다. 빈도와 수가 증가합니다. 배변을 조절하지 못할 수도 있습니다. 그들은 또한 기름칠 일관성이 있습니다. 식사에 지방이 30 % 이상 포함 된 경우 이러한 효과가 더욱 두드러집니다.
• 1 년 동안 지방과 칼로리를 줄인 것 외에도 orlistat로 치료받은 사람들은 평균 13.4 파운드를 잃었습니다. orlistat없이 다이어트 만 사용한 비교 그룹은 평균 5.8 파운드를 잃었습니다.
• 이 약은 다음과 같은 경우에 사용해서는 안됩니다.
  • 음식을 흡수하는 만성 문제가있는 사람
  • 담낭 문제가있는 사람
  • 임산부 또는 모유 수유 여성
• Lorcaserin (Belviq 10 mg 1 일 1 회 내지 2 회)은 2012 년 6 월 FDA에 의해 방금 승인되었습니다. BMI가 30 이상이거나 체중 관련 상태에서 BMI가 27보다 큰 경우 고려 될 수 있습니다. 연구에 따르면식이 요법과 운동을 함께 할 때 (식이 요법과 운동 만하는 환자의 25 %에 비해) 환자의 거의 절반이 체중의 평균 5 %를 잃은 것으로 나타났습니다. Lorcaserin은 뇌에서 세로토닌 2C 수용체를 활성화시켜 작은 부분을 마친 후 충만하게 느끼도록 도와줍니다. 가장 흔한 부작용은 두통, 메스꺼움 및 현기증입니다.
• Qsymia (펜 터민과 토피라 메이트의 조합)는 2012 년 7 월 FDA에 의해 방금 승인되었습니다. 체중 관련 조건이 27보다 큰 BMI를 가진 사람들에 대해서만 승인되었습니다. 식이 요법과 운동을 병행했을 때 참가자의 절반이 체중의 10 %를 잃었고 4/5가 5 %를 잃은 것으로 나타났습니다 (227 파운드의 12 파운드에 해당). 토피라 메이트는 갈라진 입술과 구개와 같은 선천적 결손 위험과 관련이 있습니다. 펜타 민 (식욕 억제제)은 펜펜의 성분 중 하나였으며 심박수의 상승과 관련이 있습니다. 이러한 잠재적으로 심각한 부작용으로 인해 Qsymia는 우편 주문을 통해서만 제공됩니다. 다른 부작용으로는 따끔 거림, 현기증, 맛의 변화, 불면증, 구강 건조 및 변비가 있습니다.

펜 터민

Phentermine (Adipex-P, Ionamin, Fastin)은 1959 년 FDA에 의해 승인 된 처방 자극제입니다. 식욕 억제제입니다. 칼로리 제한, 운동 및 행동 수정 외에도 체중 감량을 위해 단기 사용 (몇 주)으로 승인되었습니다.

• 1997 년에 심각한 안전 문제로 시장에서 출시 된 펜펜 조합의 펜입니다. 그것은 위에서 논의 된 바와 같이 최근에 승인 된 약물 Qsymia에서 발견됩니다.
• 펜 터민과 펜플루라민 또는 덱스 펜플루라민의 조합으로 인한 심각한 심장 및 폐 상태는 펜 터민 만 사용하여 완전히 배제 할 수는 없습니다. 펜 터민은 미국 시장에 남아 있지만 안전 문제로 인해 유럽 시장에서 철수되었습니다.
• 펜 터민은 뇌에서 카테콜아민 노르 에피네프린의 양을 증가시켜 작용합니다. 이것은 신경계를 자극하여 식욕을 억제하고 칼로리 소모량을 증가시킵니다.
• 이 약을 복용하는 많은 사람들은 두근 두근 (빠른 심장 박동), 긴장, 불안, 불면증, 불안 또는 불안감을 호소합니다.
• 이 약물은 소변 약물 검사에서 각성제에 긍정적 인 결과를 줄 수 있습니다.
• 이 약물은 남용의 가능성이 있습니다. 많은 건강 관리 전문가들은 특히 안전한 약물을 사용할 수있게함으로써 펜 터민을 처방하는 것을 꺼려합니다.
• 다음과 같은 경우 펜 터민을 사용해서는 안됩니다 :
  • MAOI 약물을 복용하는 사람
  • 진행성 죽상 경화증 (동맥 경화)
  • 심혈관 질환
  • 중등도의 고혈압 또는 통제되지 않은 고혈압
  • 갑상선 기능 항진증

어떤 비만 약물을 피해야합니까?

안전 문제로 인해 일부 약물은 체중 감량에 권장되지 않습니다. 일부는 미국에서 더 이상 사용할 수 없습니다. 피하십시오. 우편 주문 약국 등을 통해 처방전없이 구입 한 체중 감량 제품을 확인하여 이러한 제품이 포함되어 있지 않은지 확인하십시오.

"펜펜"

펜플루라민 (Pondimin)과 덱스 펜플루라민 (Redux)으로 알려진 두 약물은 뇌의 세로토닌 수치에 영향을 미칩니다.

• 서로 밀접하게 관련된이 약물은 1990 년대 비만 치료에 매우 인기가있는 약물 조합에 사용되었습니다.
• 이 조합을 일반적으로 펜펜이라고합니다.
• 이 약들은 심장 밸브 문제 및 일차 폐 고혈압과 관련이있는 1997 년에 시장에서 철회되었습니다. 폐 고혈압은 폐의 혈관에 영향을 미치고 쇠약 해지고 종종 치명적입니다.

에페드린 (에페드라, 마황)

2004 년 4 월 12 일 미국 식약청 (FDA)의 판결에 따라 에페드린 알칼로이드 (에페드라)가 포함 된식이 보조제가 금지됩니다.

마황이라고도하는 마황은 식물에서 추출한 자연 발생 물질입니다. 주요 활성 성분은 에페드린이며, 화학적으로 합성되면 약물로 조절됩니다. 최근에, 마황 제품은 체중 감량을 돕고, 스포츠 성능을 향상시키고, 에너지를 증가시키기 위해 광범위하게 홍보되어왔다. 그러나 FDA는 마황이 불합리한 질병이나 부상의 위험이 있다고 판단했습니다. 에페드린은 고혈압, 불규칙한 심장 박동, 심장 마비, 뇌졸중 및 사망을 포함한 심각한 건강상의 부작용과 관련이 있습니다.

PPA

페닐 프로판올 아민 (PPA)은 에페드린과 밀접한 관련이있는 자극제입니다. PPA는 이전에는 식욕 억제제와 처방전없이 구입할 수있는 기침 및 감기 치료제로 사용되었습니다.

• FDA는 PPA 사용에 관한 경고를 발표했습니다. 결과적으로 제조업체는 2000 년 10 월 PPA가 포함 된 제품을 시장에서 제거했습니다.
• 연구에 따르면이 제품은 여성의 출혈성 출혈의 위험 증가와 관련이 있습니다.