구강 포진 (hsv-1 및 hsv-2) 증상, 감기 염증 및 사진 치료

구강 포진 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1) 사실

구강 포진은 특정 유형의 단순 포진 바이러스에 의해 주로 입과 입술이 바이러스로 감염되는 것입니다. 경구 포진은 또한 HSV-1, 제 1 형 단순 포진 바이러스 또는 단순 포진으로 지칭된다. 이 바이러스는 윗 입구와 아랫 입술, 잇몸, 혀, 입의 지붕, 뺨이나 코 내부, 때로는 얼굴, 턱 및 목에 통증을 유발합니다. 드물게 생식기 병변을 일으킬 수 있습니다. 또한 부은 림프절, 열 및 근육통과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 사람들은 일반적으로 감염을 "감기 상처"라고합니다.

구내염은 때때로 HSV로 인한 것으로 생각되지만 이것은 사실이 아닙니다. 구내염은 피부 표면이 아닌 입 안쪽, 혀, 그리고 입천장 (입천장)에서만 발생합니다. 재발하지만 전염성이 없으며 일반적으로 자체 제한적이며 합병증이 거의 없습니다. 구내염은 구강 내막을 자극하는 물질로 인해 발생합니다.

단순 포진 (HSV)이란 무엇입니까? HSV-1 감염의 단계는 무엇입니까?

단순 포진 바이러스 (HSV)에는 두 가지 유형이 있으며 HSV-1과 HSV-2라고합니다. 이 두 바이러스는 분명히 다른 DNA를 가지고 있으며 구강 및 생식기 병변을 유발합니다. 그러나, HSV-1은 모든 구강 병변의 약 80 % 및 생식기 병변의 약 20 %만을 야기하는 반면, HSV-2는 역전 (약 80 % 생식기 및 20 % 구강)을 유발한다. 연구에 따르면 청소년의 경우 성기 포진의 최대 40 %가 구강 / 생식기 접촉 증가 (구강 성교에 의한 전염)로 인해 HSV-1에 의해 유발되는 것으로 나타났습니다.

구강 포진 (HSV-1) 감염 (또는 눈에 띄는 감염없는 노출)이 일반적입니다. 미국 인구의 약 65 %가 40 세까지 HSV-1에 대한 검출 가능한 항체를 보유하고 있습니다.이 기사는 일반적으로 생식기 포진으로 알려진 HSV-2가 아닌 HSV-1 또는 구강 포진에 중점을 둘 것입니다. 생식기 포진은 성병 (STD)으로 간주됩니다. 또한 HSV-2 바이러스를 HPV (human papillomavirus), 생식기 사마귀의 원인, 일부 자궁 경부암 및 기타 암 유형과 혼동해서는 안됩니다.

• HSV-1은 인간에게만 영향을 미칩니다. 구강 궤양은 1-2 세 어린이에게 가장 흔하게 발생하지만 연령과시기에 상관없이 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다. HSV-1의 구강 염증은 또한 헤르페스 치은염입니다.
• 사람들은 감염된 타액, 점막 또는 피부를 만져 HSV-1을 수축시킵니다. 바이러스는 전염성이 높기 때문에 대부분의 개체군이 성인이되기 전에 HSV-1의 하나 이상의 포진 아형에 감염됩니다.
• HSV-1이 사람을 감염시킨 후에는 3 단계를 거치는 다소 독특한 능력이 있습니다.
  • 1 단계-1 차 감염 : 바이러스가 보통 작은 균열이나 부러짐을 통해 피부 나 점막에 들어간 다음 번식합니다. 이 단계에서 구강 염증, 물집 및 발열과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
    • 바이러스는 상처와 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 사람들은 자신이 감염된 것을 알지 못할 수 있습니다. 이것을 무증상 감염이라고합니다.
    • 무증상 감염은 증상이있는 질병의 두 배입니다.
  • 2 단계-지연 : 감염된 부위에서 바이러스가 등근 신경절이라는 척추의 신경 조직으로 이동합니다. 바이러스는 일반적으로 증상없이 다시 번식하고 특정 신체 조건에 의해 재 활성화 될 때까지 비활성화됩니다 (3 단계 참조).
  • 3 단계-재발 : 사람들이 정서적 또는 신체적 스트레스 (발병이라고도 함)에 부딪 치면 바이러스가 재 활성화되어 새로운 상처와 증상을 유발할 수 있습니다. 스트레스, 질병, 자외선 (햇빛을 포함한 자외선), 발열, 피로, 호르몬 변화 (예 : 월경), 면역 저하 및 이전 부위 나 신경 영역의 외상 HSV 감염이 발생했습니다.

구강 포진 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1) 사진

헤르페스 Tzanck 번짐은 세포의 대부분을 차지하는 확대 된 핵을 보여줍니다. 사진 : NIH

구강 헤르페스 : 입술, 혀 및 입 안에서 물집이 폭발합니다. 대부분의 사람들은 성인이되기 전에 적어도 하나의 포진 아형에 감염되었습니다.

찬 상처 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1)의 원인은 무엇입니까?

단순 포진 바이러스 (HSV)는 입 안팎에 염증을 일으키는 DNA 바이러스입니다. 두 개의 포진 아형이 이러한 상처를 유발할 수 있습니다.

• 단순 포진 바이러스 (유형 1, 헤르페스 -1 또는 HSV-1)는 구강 헤르페스 감염의 약 80 %를 유발합니다. HSV-1 바이러스가 HSV-2 바이러스로 변이한다는 증거는 없습니다.
• 다른 단순 포진 바이러스 (유형 2, 헤르페스 -2 또는 HSV-2)는 다른 20 %를 유발하고 대부분의 생식기 포진 감염을 유발합니다.

이 헤르페스 바이러스는 피부 나 점막의 작은 상처, 찰과상 또는 파열을 통해 몸에 들어갑니다. 단순 포진 감염의 잠복기는 약 3-6 일입니다. 바이러스의 전염 (확산)은 사람과 사람이며 물집이나 병변이있는 경우 발생할 가능성이 높습니다. 대다수는 감염되지 않은 사람이 바이러스를 앓고있는 사람 (눈에 띄는 병변이 있거나없는)과 직접 접촉 한 후에 들어갑니다. 감염된 사람을 만지는 것만으로도 종종 어린이들이 노출되는 방식입니다. 청소년과 성인은 종종 피부 접촉에 노출되지만 키스 또는 성 접촉 (구두 및 / 또는 생식기 접촉), 특히 HSV-2의 경우 첫 노출을받을 수 있습니다. 통계 연구에 따르면 미국 인구의 약 80 % -90 %가 HSV-1에 노출되었고 약 30 %가 HSV-2에 노출 된 것으로 나타났습니다. 일반적으로 전염성 기간은 병변이 치유 될 때까지 지속됩니다. 일부 사람들 (30 % -50 %로 추정)은 관련 증상이나 징후가 거의 또는 전혀없는 상태에서 때때로 헤르페스 바이러스를 흘립니다.

구강 병변 (및 생식기 병변)이 재발 할 수 있습니다. HSV 바이러스는 여전히 살아 있지만 조용하고 비활성 (휴면) 상태의 신경 세포에 존재하기 때문에 발생합니다. 때때로 신체 상태 (위 3 단계 참조)를 통해 HSV가 활발히 번식하여 병변이 새로워집니다.

HSV 바이러스는 대부분의 인간 세포 기능을 추월하고 이용함으로써 인간 세포에서 증식한다. 곱셈의 HSV 단계 중 하나는 인간 세포의 핵을 제어하고 구조를 변경하는 것입니다. 변형 된 핵 (확대 및 소엽 또는 다핵)은 현미경 검사로 단순 포진 감염을 진단하는 데 실제로 사용됩니다. 염증이 나타나는 이유는 많은 HSV 입자가 성숙 해짐에 따라 세포 밖으로 빠져 나 가면서 인간 세포막이 파열되기 때문입니다.

HSV-1의 전염은 감염된 개인의 호흡에서 형성된 타액 또는 물방울에 직접 노출되어 발생합니다. 또한 감염된 개인의 병변과의 피부 접촉은 질병을 다른 개인에게 전염시킬 수 있습니다. 바이러스를 전염시키기 위해서는 대개 개인적인 접촉이 필요하지만, 사람들이 칫솔, 술잔 또는기구를 공유 할 때 HSV-1을 전염시킬 수 있습니다.

구강 포진 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1) 위험 요인은 무엇입니까?

불행히도, 모든 사람은 HSV-1 감염에 걸릴 위험이 있습니다. 6 개월에서 3 세 사이의 어린이 대부분은 다른 사람과의 접촉만으로 HSV-1에 노출됩니다. 14-49 세까지 인구의 약 60 %가 감염되었으며 60 세까지 인구의 약 80 % -85 %가 HSV-1에 감염되었습니다.

구강 포진 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1) 증상 및 징후는 무엇입니까?

• 잠복기 : HSV-1의 경우, 바이러스와의 접촉과 증상의 출현, 잠복기 사이의 시간은 2 ~ 12 일입니다. 대부분의 사람들은 평균 3-6 일 정도 걸립니다.
• 병의 지속 기간 : 증상과 증상은 2-3 주 지속됩니다 (치료 시간). 열, 피로, 근육통 및 과민성이 발생할 수 있습니다.
  • 통증이 나타나기 전에 감염 부위에서 통증, 입술 통증, 타는듯한 느낌, 따끔 거림 또는 가려움증이 발생합니다. 이것들은 초기 증상 (증상)입니다. 때때로 이러한 증상은 궤양, 융기, 여드름 같은 병변 또는 물집 (포진 또는 헤르페스 구내염)이 나타나기 전에 발생합니다. 그 후, 고통스러운 물집 (열병이라고도 함) 또는 소포의 군집 또는 그룹은 황변 표면으로 발달 할 수있는 맑거나 노란 액체로 분출되거나 분비됩니다. 이 물집은 빠르게 분해되어 빨간색 바탕에 작고 얕은 회색 궤양으로 나타납니다. 발열 물집이 구내염보다 작습니다. 며칠 후, 그들은 딱딱하거나 딱딱 해져서 더 건조하고 더 노랗게 보입니다.
  • 구강 염증 : 이러한 염증으로 인한 가장 심한 통증은 발병시 발생하며 먹고 마시는 것을 어렵게 만들 수 있습니다.
    • 궤양은 입술, 잇몸, 인후 (인후통을 유발 함), 혀의 앞이나 아래, 뺨의 안쪽과 입의 지붕에서 발생할 수 있습니다.
    • 그들은 또한 턱과 목 아래로 확장 할 수 있습니다.
    • 잇몸이 약간 부어 오르고 붉은 색을 띠고 피가 날 수 있습니다.
    • 목 림프절이 종종 부어 오르고 아프다.
    • 10 대와 20 대 사람들은 궤양이 얕고 편도선에 칙칙한 코팅으로 고통스러운 인후염을 일으킬 수 있습니다.

언제 찬 상처에 대한 치료를 받아야합니까?

의사에게 연락 할 때

• 찬 상처는 고통스럽기 때문에 사람들은 먹고 마시는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 탈수를 예방하기 위해 사람들은 적절하게 음식을 먹거나 마실 수 없다면 의사에게 연락해야합니다.
• 탈수를 시사하는 이러한 증상 중 하나가 발생하면 의료 서비스를 받아야합니다.
  • 배뇨 감소 (유아의 젖음 기저귀 감소)
  • 졸음
  • 과민성
  • 마른 입
• 구강 염증이 무엇인지 불확실한 경우 의사에게 알리십시오.
• 어린이가 6 주 미만인 경우, 찬 상처가 나타나면 의사에게 알리십시오. 중증의 감염 또는 질병 합병증은 영아에서 더 흔하게 발생합니다. 예를 들어, 입에 영향을주는 것 외에도 HSV-1은 뇌로 가서 손상을 일으킬 수 있습니다.
• 면역 체계가 약해진 사람들도 상처가 나타나면 의사에게 연락해야합니다. 사람의 면역 체계가 약 해지면 심각한 감염이나 질병 합병증을 겪을 가능성이 높습니다. 임산부는 HSV 감염이 발견되면, 특히 임기에 가까운 경우 즉시 상담해야합니다.

병원에 갈 때

탈수 증상과 징후는 대개 병원 응급실로가는 것을 보증합니다. 유아, 특히 6 주령 미만이거나 유아가 소변 배출을 늦추거나 수분 섭취를 감소시키는 것으로 보이는 경우, 구강 염증이 나타나면 소아과 의사 또는 응급 센터에서 평가해야합니다. 면역 억제 환자 (예 : 화학 요법, HIV 환자 또는 암 환자)는 HSV-1 감염이 의심되는 경우 의사에게 연락해야합니다.

의사는 구강 포진 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1)을 어떻게 진단합니까?

의사는 환자가 제공 한 정보와 신체 검사를 바탕으로 추정 진단을 내립니다. 헤르페스 염증의 특징적인 외관은 진단에 대해 거의 의심의 여지가 없으므로, 염증의 전형적인 외관은 진단의 핵심입니다. 이 모양은 구강 헤르페스를 구강 아구창, 대상 포진, 임질 및 매독과 구별하는 데 도움이됩니다. 또한 갈라 지거나 햇볕에 쬐인 입술은 구강 헤르페스와 비슷하지만 조직 얼룩 (Tzanck smear, 아래 참조)에는 바이러스로 인한 세포 변화가 없습니다. 추가 테스트는 일반적으로 필요하지 않지만 때로는 수행됩니다.

예를 들어 감염에 다른 장기 시스템이 포함되어 있기 때문에 결정적인 진단이 필요한 경우 의사는 아래에 나열된 검사실 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 바이러스를 HSV로 식별하기 위해 상처의 샘플 (조직 또는 체액)
• 바이러스 배양 분석
• Tzanck 번짐이라고 불리는 염색 검사 (HSV로 인한 비특이적 세포핵 변화를 나타냄)
• 항원 및 항체 연구 (감염이 HSV-1 또는 HSV-2에 의해 유발되는지 확인하기위한 혈청 학적 및 PCR 검사)

구강 헤르페스 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1) 가정 요법이 있습니까?

• 열과 근육통에는 아세트 아미노펜 (Tylenol, Panadol) 또는 이부프로펜 (Excedrin, Advil, Motrin)과 같은 항염증제를 사용하십시오. 일부 어린이에서는 아세트 아미노펜이 천식 발병을 유발할 수 있음을 시사하는 데이터가 있으므로 부모는 아세트 아미노펜을 함유 한 처방전없이 구입할 수있는 약물을 사용하기 전에 자녀의 소아과 의사와상의해야합니다.
• 탈수를 방지하기 위해 수분을 충분히 섭취하십시오.
• 병변 및 병변 분비물과의 신체 접촉을 피하십시오.

경미한 감염의 경우자가 치료가 치료에 적합 할 수 있습니다. "가정 치료"라고 불리는 다른 치료법은 치료법으로 간주되지 않지만 회복을 촉진 시키거나 서두르 게 할 수 있습니다. 이 치료법에는 알로에 베라 젤, 옥수수 전분 페이스트 및 차 또는 민트 잎이 포함됩니다. 냉찜질은 통증을 줄일 수 있습니다. 감염에 대한 치료법은 없습니다. 중증 감염 증상이있는 사람, 특히 어린이는 의료 간병인의 평가를 받아야합니다.

경구 포진 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1)에 대한 치료 및 약물 치료 가 있습니까?

치료에는 열을위한 약물 (위의 항염증제)과 수분을 충분히 섭취하는 것이 포함됩니다.

• 점성 리도카인 (Dilocaine, Nervocaine, Xylocaine, Zilactin-L)과 같은 국소 마취제는 구강 물집 및 병변과 관련된 통증을 완화시키기 위해 처방 될 수 있습니다.
• 경구 또는 IV 약물은 HSV에 존재하지만 정상적인 면역 체계를 가진 사람들에게는 권장되지 않습니다. 면역 체계가 약한 사람, 6 주 미만의 영아 또는 중병이있는 사람에게만 사용됩니다.
• 어떤 사람들은 입원이 필요할 수 있습니다.
  • 국소 감염이 심한 사람
  • 감염이 다른 장기 시스템으로 퍼진 사람들
  • 면역 체계가 약화 된 사람
  • IV 수화가 필요한 탈수 된 개인
  • 6 주 미만의 유아

단순하지 않은 단순 포진의 가벼운 분화는 치료가 필요하지 않습니다. 심각한 감염은 항 바이러스 제로 치료해야 할 수 있습니다. 경구 항 바이러스 약물에는 다음이 포함됩니다

• 아 시클로 비르 (Zovirax),
• 발라 시클로 비르 (Valtrex),
• famciclovir (Famvir) 및
• 국소 acyclovir 또는 penciclovir (Denavir) 크림은 재발 성 HSV-1이 조기에 적용되는 경우, 보통 병변이 발생하기 전에 재발하는 HSV-1의 공격을 단축시킬 수 있습니다.

이러한 약물은 피부에서 바이러스 복제를 중단 할 수 있지만 신체에서 HSV를 제거하지 않거나 이후 발생을 예방하지는 않습니다 (HSV 재 활성화). 이 약물은 HSV-2 감염에 더 자주 사용됩니다. 대부분의 연구자들은 HSV에 감염된 사람들이 입원이 필요할 때 전염병 전문가와 상담 할 것을 제안합니다. 연구 결과에 따르면 레이저 치료를 통해 치유 속도가 빨라지고 상처가 다시 ​​나타나기까지 시간이 길어질 수 있습니다.

어떤 유형의 의사가 구강 포진을 치료합니까?

일부 환자는 의사에게 치료를 요구하지 않습니다. 그러나 소아과 의사, 1 차 진료 의사, 응급 의료 의사, 치과 의사, 피부과 전문의, 때로는 감염성 질환 의사가 HSV-1 감염을 치료합니다.

헤르페스 Labialis의 치료 후 후속 조치가 필요합니까?

수분을 충분히 섭취하십시오.

• 의사의 지시에 따라 진통제를 사용하십시오.
• 열을 조절하기 위해 약물을 사용하십시오.
• 탈수 증상과 징후를 살펴보십시오.
• 탈수 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.

구강 포진 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1)을 예방할 수 있습니까?

HSV-1을 획득 할 가능성을 줄이려면 HSV-1 병변이있는 사람의 타액, 피부 또는 점막을 만지지 마십시오. 생식기 HSV의 예방은 라텍스 콘돔에 의해 달성 될 수 있지만, 보호는 결코 100 %가 아닙니다. 살정제는 HSV로부터 보호되지 않습니다. 일부 임상의는 구강 성교 중에는 치과 용 댐 (작은 라텍스 사각형) 사용을 권장하지만 콘돔과 같이 100 % 보호되지는 않습니다.

구강 헤르페스 백신이 있습니까?

HSV-1에 대한 실험용 백신은 가까운 시일 내에 판매 될 수있는 영국에서 테스트되고 있습니다. 현재 HSV-1에 대한 치료법은 없습니다.

경구 포진 (HSV-1, 단순 포진 바이러스 -1)의 예후는 무엇입니까?

구강 헤르페스의 궤양과 증상은 대개 흉터없이 2-3 주 안에 완전히 사라집니다. 그러나 특정 스트레스 상황에서 상처가 다시 ​​나타날 수 있습니다. 드물게 일부 합병증은 소수의 개인에서 발생합니다.

• 아토피 습진
• 뇌염
• 각 결막염
• 인두염
• 간염
• 헤르페스 whitlow (HSV 물집 또는 ​​손가락의 병변)