남성의 골다공증 : 원인과 치료 지침

남성의 골다공증에 관한 사실

골다공증 (또는 다공성 뼈)은 뼈가 약해져서 부러지기 쉬운 질병입니다. 예방이나 치료없이 골다공증은 뼈가 부러 질 때까지 통증이나 증상없이 진행될 수 있습니다 (골절). 골절은 일반적으로 고관절, 척추 및 손목에서 발생합니다.

여성이 골다공증에 걸릴 가능성이 높지만 노인 여성의 질병이 아닙니다. 골다공증은 50 세 이상의 백인 또는 아시아 여성에서 더 흔하지 만 골다공증은 거의 모든 연령대의 사람에게 발생할 수 있습니다. 골다공증과 골다공증의 위험 요인이있는 많은 사람들은 종종 자신의 뼈가 얇거나 약하다는 것을 모릅니다. 골다공증 환자의 대부분은 증상이없고 예상치 못한 골절이있을 때까지 약한 뼈를 알지 못하기 때문입니다. 예를 들어, 식료품 백을 들어 올리는 것과 같은 간단한 일상적인 움직임으로 인해 뼈가 부러 지거나 미끄러 져 주차장에 빠지면 엉덩이가 부러지고 이것이 첫 번째 "골다공증 증상"입니다.

골다공증은 종종 남성에서 인식되지 않습니다. 남성의 과소 진단에는 여러 가지 이유가 있습니다. 골다공증과 골절을 예방하고 치료할 수 있기 때문에 위험 요인을 식별하는 것이 중요합니다. 또한 남성은 고관절, 척추 및 기타 주요 골절로 인해 사망률이 높습니다.

남성에서 골다공증이 진단되는 이유

큰 뼈 덩어리

골다공증은 여성에서 더 일반적으로 진단되며 여성은 남성보다 더 위험합니다. 남자는 여자보다 뼈가 더 큽니다. 이것은 남성이 나이가 들어감에 따라 더 많은 양의 뼈 덩어리를 가지고 있음을 의미하므로 뼈 손실이 더 천천히 진행됩니다. 또한 남성은 폐경기 및 폐경기 여성에서 발생하는 것과 동일한 빠른 뼈 손실을 경험하지 않습니다.

골 손실이 지연되고 골다공증에 증상이 없으므로 남성은 골절이 발생할 때까지 골다공증이 있는지 알지 못합니다. 남성의 골다공증 빈도에 대한 인식을 높이는 것은 예방과 장기 건강에 필수적입니다.

남성의 골다공증 검사 기준

골다공증은 척추, 고관절 및 / 또는 손목 (골다공증으로 인한 골절의 가장 흔한 부위)에서 일반적으로 견고성 및 질량 (골밀도)을 측정하기 위해 골밀도 (BMD) 검사를 사용하여 진단됩니다. 이 검사는 X- 레이와 같이 수행되며 뼈 질량의 손실을 확인하는 유일한 신뢰할 수있는 방법입니다. 그들은 고통스럽고 비 침습적이며 안전합니다.

골밀도 측정 결과는 일반 인구로부터 결정된 표준과 비교됩니다. 남성의 골밀도를 측정 할 때의 문제 중 하나는 비교에 사용되는 많은 표준이 남성보다는 젊은 여성의 것입니다. 건강한 젊은 여성의 평균 뼈 질량은 항상 건강한 젊은 남성에서 관찰 된 것보다 낮습니다. 이것은 남자가 건강한 남자에 비해 낮은 뼈 질량 (골감소증)을 가질 수 있지만, (젊은 여자의) 표준과 비교하면 골다공증의 위험이 있음을 나타내지 않습니다. 결과적으로, 젊은 여성의 정상적인 데이터에 근거하여 골다공증으로 분류 된 남성은 거의 없습니다.

남성의 골다공증과 골절 위험 요인

남성의 뼈 손실은 일반적으로 여성과 비교하여 나중에 발생하지만 남성은 여전히 ​​골다공증의 위험이 높습니다. 65 세가되면 남성은 여성을 따라 잡고 같은 비율로 뼈 덩어리를 잃습니다.

2025 년까지 남성의 고관절 골절 수는 여성에서보고 된 현재 수와 비슷할 것으로 추정됩니다. 아마도 남성이 골절이있을 때 일반적으로 여성보다 나이가 많기 때문에 남성은 종종 더 심하게 장애를 겪습니다. 여성과 마찬가지로 엉덩이, 척추 및 손목이 가장 흔한 골절 부위입니다.

뼈 손실 및 골절 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 특정 약물 (코르티코 스테로이드, 항 경련제, 헤파린, 갑상선 과다 대체, 특정 암 요법)
• 신장, 폐, 위, 관절 및 내장에 영향을 미치고 호르몬 수치를 변화시키는 만성 질환
• 진단되지 않은 낮은 수준의 성 호르몬 테스토스테론
• 작은 바디 프레임
• 생활 습관
  • 흡연
  • 알코올
  • 낮은 칼슘 및 비타민 D 섭취
  • 부적절한 운동
• 나이 증가
• 유전
• 인종 (모든 남성 중에서 백인 남성은 골다공증의 위험이 가장 큰 것으로 보입니다. 그러나 모든 인종 그룹의 남성은 골다공증이 발생합니다.)

남성의 골다공증 검사

낮은 골량 (골감소증) 또는 골다공증의 조기 발견은 예방 및 치료를위한 가장 중요한 단계입니다. 골감소증 또는 골다공증이 발생한 후에도 골 손실의 진행을 막기위한 조치를 취할 수 있습니다. 남자가 골다공증이 있거나 위험에 처한 것을 알지 못하면 효과적인 치료 나 예방을 할 수 없습니다.

뼈의 강도와 견고성을 정확하게 테스트하는 유일한 방법은 DEXA 스캔이라고도하는 뼈 미네랄 밀도 테스트를 사용하는 것입니다.이 검사는 X- 레이처럼 수행되며 뼈의 견고성과 질량 (뼈 밀도)을 측정합니다. National Osteoporosis Foundation은 70 세 이상의 남성, 위험 인자가있는 50-69 세의 남성, 골절 또는 뼈 손실을 나타내는 X- 레이, 50 세 이상의 골절, 1 년 동안 ½ 인치 이상의 신장 또는 1 ½에 대한 BMD 검사를 권장합니다 원래 높이에서 인치.

의사는 병력을 검사하여 위험 요소를 식별하기위한 질문을합니다. 의사는 키와 몸무게 측정, 엑스레이 획득, 소변 및 혈액 검사를 포함한 완전한 신체 검사를 실시해야합니다. 신장의 상실, 자세의 변화 또는 갑작스런 요통이 발견되면 즉시 의사에게 알리십시오. 이는 척추 골절 (척추 골절)을 나타낼 수 있기 때문입니다.

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남성의 골다공증 예방

특히 30 세 이전에 강한 뼈를 만들고 최대 뼈 밀도 (최대 강도 및 견고성)에 도달하는 것이 골다공증 발생을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 또한 건강한 생활 습관은 뼈를 강하게 유지할 수 있습니다. 특히 30 세 이상인 사람들에게는 더욱 그렇습니다.

남성의 골다공증에 대한 의학적 연구는 제한적입니다. 그러나 전문가들은 모든 사람들이 뼈 건강을 유지하기 위해 다음 단계를 수행해야한다는 데 동의합니다.

• 뼈 건강에 영향을 미치는 근본적인 의학적 상태를 인식하고 치료해야합니다. 또한, 뼈 손실을 유발하는 것으로 알려진 약물의 사용을 식별하고 모니터링해야합니다. 이러한 환자들에서 골다공증을 예방하기위한 약물 치료가 고려 될 수있다.
• 흡연과 알코올과 같은 건강에 해로운 습관을 바꿉니다. 운동 프로그램을 시작하십시오.
• 51 세 이상인 경우 매일 칼슘 섭취량은 50 세에서 1, 000mg / 일, 1, 200mg / 일이어야합니다.
• 적절한 비타민 D 섭취를 확인하십시오. 비타민 D는 두 가지 출처에서 나옵니다. 그것은 햇빛에 직접 노출되어 피부에 만들어지며식이 요법에서 나옵니다. 많은 사람들이 자연적으로 충분한 비타민 D를 섭취합니다. 또한 강화 유제품, 달걀 노른자, 바닷물 고기 및 간에서도 발견됩니다. 비타민 D 생성은 노인, 집에있는 사람 및 겨울철에 감소합니다. 이 사람들은 매일 400-800 IU의 비타민 D를 섭취하기 위해 비타민 D 보충제가 필요할 수 있습니다.

운동

운동은 골다공증을 예방하는 데 중요합니다. 뼈는 단단하고 생명이없는 구조처럼 보일 수 있지만 뼈는 근육과 비슷합니다. 뼈는 더 강 해져서 운동에 반응하는 살아있는 조직입니다. 유년기와 청소년기의 신체 활동은 뼈 밀도와 강도를 증가시킵니다. 이는 운동을하는 어린이가 최대 뼈 밀도 (최대 강도와 견고성)에 도달 할 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 일반적으로 30 세까지 발생하는 골밀도가 최고인 사람은 골다공증이 발생할 가능성이 적습니다.

골다공증을 예방하는 가장 좋은 운동은 중력에 작용하는 체중 감량 운동입니다. 걷기, 하이킹, 조깅, 계단 오르기, 테니스, 춤 등의 운동이 있습니다. 두 번째 유형의 운동은 저항 운동입니다. 저항 운동에는 근력을 사용하여 근육 덩어리를 만들고 뼈를 강화하는 활동이 포함됩니다. 이러한 활동에는 체육관 및 헬스 클럽에서 제공되는 무료 웨이트 및 웨이트 머신 사용과 같은 웨이트 리프팅이 포함됩니다. 운동은 근력, 조정 및 균형을 증가시키고 전반적인 건강을 개선하기 때문에 노인들에게도 추가적인 이점이 있습니다.

노인, 골다공증이있는 사람 및 대부분의 성인기를 위해 운동하지 않은 사람은 운동 프로그램을 시작하기 전에 건강 관리 전문가에게 확인해야합니다.

남성의 골다공증 치료

골다공증 또는 골감소증의 진단이 결정되면 의사는 뼈 손실을 치료하는 데 사용할 수있는 약물에 대해 이야기 할 수 있습니다. 치료의 목표는 골다공증의 발병을 예방하고 (골량 감소 또는 기타 위험 요소가 존재하는 경우) 골 손실을 예방하는 것입니다 (특히 골다공증이 이미 진단 된 경우). 결론은 골절, 장애 및 사망의 위험을 줄이기 위해 존재하는 뼈 질량 및 밀도를 유지하는 것입니다. 오늘날 이용 가능한 많은 치료법은 1 년 이내에 빠르게 작동하는 것으로 나타 났으며 골절 위험을 줄입니다. 치료의 선택은 사람의 특정 의료 요구와 라이프 스타일에 맞아야하므로 의사와상의하는 것이 중요합니다.

• Alendronate (Fosamax)와 risedronate (Actonel)는 스테로이드 유발 골다공증뿐만 아니라 남성의 골다공증 치료제로 승인되었습니다.
• 졸 레드 론산 (Reclast) IV는 또한 남성의 골다공증 치료제로 승인되었습니다.
• Teriparatide (Forteo) SQ는 부갑상선 호르몬 (PTH) 분자의 일부를 포함하며 남성의 척추 골밀도를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 그것은 hypogonadal (낮은 테스토스테론) 골다공증이있는 남성에게 승인되는 일일 주사로 투여됩니다.
• 많은 약물이 여성의 골다공증 치료를 위해 처방 되기는하지만 현재 남성용 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 않았지만 남성에 대한 연구가 진행되고 있습니다.
• 골다공증과 낮은 테스토스테론 남성을 돕기 위해 의사는 테스토스테론 대체 요법을 권장 할 수 있습니다. 남성의 경우 테스토스테론으로 인해 골밀도가 작지만 크게 증가합니다. 칼시토닌은 뼈 손실을 늦추거나 멈추고 일부 환자의 골절 통증을 완화시키는 또 다른 약물입니다. 칼시토닌은 폐경 후 여성의 골다공증 치료에 대해 FDA의 승인을 받았습니다. 남성에서 연구되지는 않았지만 남성과 여성에서 동일하게 작용할 수 있다는 증거가 있습니다. 칼시토닌은 주사 및 비강 스프레이로 제공됩니다.

골다공증 사진

왼쪽 이미지는 골다공증에서 골밀도가 감소한 것을 보여줍니다. 오른쪽 이미지는 정상적인 골밀도를 보여줍니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

화살표는 척추 골절을 나타냅니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

정상 척추, B. 적당한 골다공증 척추, C. 심한 골다공증 척추. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.