난소 낭종 : 증상, 유형, 원인 및 임신 중

난소 낭종 빠른 개요

난소 낭종 정의 및 사실

1. 난소 낭종은 여성의 난소에서 또는 여성의 난소에서 형성되는 상당히 일반적이며 유동성 가득한 주머니입니다.
2. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실로 가십시오 : 약점, 현기증 또는 희미한 느낌, 특히 서있는 상태; 기절; 지속적인 열; 심한 하복부 또는 골반 통증; 약물과 관련이없는 고혈압 또는 저혈압; 과도한 갈증이나 배뇨; 설명 할 수없는 어깨 통증과 복통; 지속적인 메스꺼움과 구토.
3. 난소 낭종은 특히 증상을 일으키지 않는 경우 항상 특정 치료를 요구하지는 않습니다. 치료에는 암이있을 가능성을 확인하기위한 다른 검사가 필요할 수 있습니다. 일부 낭종은 수술이 필요할 수 있습니다.

난소 낭종에 대한 추가 정보

• 난소 낭종의 증상은 낭종의 크기에 크게 의존합니다. 많은 난소 낭종은 증상이 없습니다. 크거나 파열 된 난소 낭종은 통증, 골반 압박 또는 불편 함을 포함한 증상을 유발할 수 있습니다.
• 질 (골반) 초음파를 사용하여 난소 낭종의 존재를 밝힐 수 있습니다.
• 난소 낭종은 크기가 다를 수 있습니다. 난소 종양과 관련된 낭종은 직경이 12 인치 이상일 수 있지만, 대부분은 매우 작습니다.
• 어떤 경우에는 난소 낭종이 비정상적이거나 불규칙적 인 출혈과 같은 생리 기간에 문제를 일으킬 수 있습니다. 일부 난소 낭종으로 인해 질에서 얼룩이 생길 수 있습니다.
• 매우 드물게, 난소의 낭종은 난소 암의 일부입니다. 양성 기능성 난소 낭종은 암을 유발하지 않으며, 대부분의 난소 낭종은 양성입니다.
• 일부 유형의 난소 낭종 (다낭성 난소 증후군 및 자궁 내막증과 관련된 낭종)으로 인해 여성이 임신하기가 더 어려워 질 수 있습니다.
• 임신 중에는 간단한 난소 낭종 (기능성 낭종)이 보일 수도 있습니다. 유모 성 낭종 및 다른 유형의 낭종은 임산부에서도 발생할 수 있습니다.
• 심한 통증의 갑작스런 발작은 파열 된 (버스트) 난소 낭종의 특징적인 증상입니다.
• 파열 된 난소 낭종의 치료에는 통증 조절을위한 약물이 포함됩니다. 파열 된 유피 낭종은 낭종 내용물에서 내부 장기의 자극으로 인해 수술이 필요할 수 있습니다.
• 더 큰 낭종은 암을 배제하기 위해 낭종이나 생검을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

난소 낭종은 무엇입니까?

난소 낭종은 여성의 난소에서 발생하는 작은 액체로 채워진 주머니입니다. 대부분의 낭종은 무해하지만 일부는 파열, 출혈 또는 통증과 같은 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한, 어떤 상황에서는 낭종을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 난소의 기능과 이러한 낭종이 어떻게 발달하는지 이해하는 것이 중요합니다.

난소 란 무엇이며 그 기능은 무엇입니까?

여성은 일반적으로 알을 저장하고 방출하는 두 개의 난소를 가지고 있습니다. 각 난소는 호두의 크기이며, 난소는 자궁 양쪽에 있습니다. 한 개의 난소가 매달 난자를 방출하며이 과정을 배란이라고합니다. 배란은 대략 여성의 월경주기의 중간에 발생합니다. 계란은 여포라고 불리는 주머니에 들어 있습니다. 난소 안에서 난자가 자라는 반면, 에스트로겐 (난소에서 분비되는 호르몬)은 자궁이 발달하는 임신을 준비합니다. 에스트로겐은 수정란의 이식 준비를 위해 자궁 내막이 자라거나 두꺼워 져 임신을 초래합니다. 이주기는 매달 발생합니다. 난자가 수정되지 않으면 자궁의 내용물이 배출되어 월경이 시작됩니다. 출혈의 첫날은 다음 생리주기의 첫날로 간주됩니다.

난소 낭종은 누가 얻습니까?

난소 낭종은 흔하며 모든 연령대의 여성에게 영향을 미칩니다. 난소 낭종의 대다수는 기능적입니다 (즉, 생리주기 동안 발생하는 호르몬 변동의 부산물입니다). 문제가 될 수 있지만 특정 질병 과정을 나타내지는 않습니다. 대부분의 난소 낭종은 암성 (양성)이 아니며, 몇 주 동안 치료하지 않고 스스로 사라집니다. 악성 낭종은 난소 암과 관련하여 발견 될 수 있지만, 난소 낭종은 일반적으로 암성이 아닙니다. 난소 낭종은 여성의 가임기 동안 가장 흔하게 발생합니다.

난소 낭종의 징후와 증상은 무엇입니까?

일반적으로 난소 낭종은 증상을 나타내지 않으며 일상적인 신체 검사 중에 발견됩니다. 또한 다른 이유로 수행 된 초음파에서 우연히 발견 된 것으로 볼 수도 있습니다. 그러나 특히 낭종이 크거나 낭종이 파열 된 경우 증상이 나타날 수 있습니다. 이들은 다양하며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 성관계에 의한 통증, 특히 깊은 침투
• 하복부 또는 골반 통증. 간헐적이거나 심각하고 갑작스럽고 날카 로울 수 있습니다.
• 불규칙한 생리 기간
• 복부 또는 골반 압박감 또는 충만감
• 생리주기 전반에 걸쳐 만성 골반 통증 또는 요통
• 운동 또는 격렬한 활동에 따른 골반 통증
• 배뇨 또는 배변으로 인한 통증 또는 압박
• 구역 및 구토
• 질로 인한 질 통증 또는 반점 출혈
• 불모
• 배변 문제
• 배변을해야한다는 압박감
• 복부 압통
• 복부 팽창
• 팽만감
• 복부 충만감
• 가슴 앓이
• 체
• 식사 할 때 일찍 기분이
• 배뇨 조절 문제

파열 된 난소 낭종은 일반적으로 갑자기 발생하는 심한 통증을 유발합니다. 이것은 월경 중반에 가장 흔하게 발생하며 성행위 또는 운동 후에 종종 발생합니다.

난소 낭종은 어떻게 생겼습니까 (사진)?

초음파 이미지에서 난소 낭종은 거품과 유사 할 수 있습니다. 낭종은 일반적으로 액체 만 포함하며 매우 얇은 벽으로 둘러싸여 있습니다. 초음파에 나타나는이 모양은 단순한 낭종이라고합니다. 난포가 파열되어 난자를 방출하지 못하면 체액이 남아 난소에 낭종을 형성 할 수 있습니다. 이것은 보통 난소 중 하나에 영향을 미칩니다. 모낭이 형성되는 동안 작은 난포 (1/2 인치 미만)가 정상적인 난소에 존재할 수 있습니다.

난소 초음파에 작은 낭종이 들어있는 난소 (초콜릿 칩 쿠키와 유사 함). 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

기능성 난소 낭종의 초음파 이미지. 둥글고 어두운 거품 같은 구조는 난소에 존재하는 낭종입니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

난소 낭종은 얼마나 큽니까?

난소 낭종의 크기는 1 인치 미만에서 4 인치까지 다양합니다. 드물게, 난소 낭종은 직경이 12 인치 이상인 매우 큰 덩어리를 형성 할 수 있습니다.

난소 낭종의 종류는 무엇입니까?

난소 낭종의 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다.

여포 성 낭종 : 여포 성 낭종은 배란이 발생하지 않거나 성숙한 여포가 침범 할 때 형성 될 수있는 간단한 낭종입니다 (자체 붕괴). 여포 성 낭종은 보통 배란시에 형성되며 직경이 약 2 ~ 3 인치까지 자랄 수 있습니다. 이 유형의 낭종이 파열되면 관련된 난소 옆에 심한 심한 통증이 생길 수 있습니다. 이 날카로운 통증 (때로는 mittelschmerz라고 함)은 배란 중 생리주기의 중간에 발생합니다. 이 유형의 낭종을 가진 여성의 약 1/4은 통증을 경험합니다. 일반적으로 이러한 낭종은 증상을 일으키지 않으며 몇 주 또는 몇 개월 내에 스스로 사라집니다.

코퍼스 황체 낭종 : 황체 낭종은 난자가 난포에서 난자가 방출 된 후에 발생하는 기능성 난소 낭종입니다. 배란 후, 난포는 황체로 알려진 것이됩니다. 임신이 발생하지 않으면 황체는 대개 분해되어 사라집니다. 그러나 체액이나 혈액으로 채워져 난소에서 지속될 수 있습니다. 일반적 으로이 낭종은 한쪽에서만 발견되며 증상이 없습니다.

출혈성 낭종 : 출혈성 낭종은 낭종 내에서 출혈이 발생할 때 발생하는 기능성 낭종입니다. 이 유형의 낭종의 증상은 신체 한쪽의 복통입니다.

Dermoid 낭종 : dermoid 낭종은 때때로 양성 낭성 기형 종이라고 불리는 양성 종양입니다. 일반적으로 젊은 여성에게 영향을 미치고 직경 6 인치까지 자랄 수있는 비정상적인 낭종입니다. 유피 낭종은 지방 및 때때로 뼈, 모발 및 연골과 같은 다른 유형의 신체 조직을 포함 할 수 있습니다.

이 유형의 낭종의 초음파 외관은 내용물의 스펙트럼으로 인해 다를 수 있지만 CT 스캔 및 자기 공명 영상 (MRI)은 지방 및 / 또는 치밀한 석회화의 존재를 보여줄 수 있습니다. 이 낭종에 염증이 생길 수 있습니다. 또한 난소가 줄기 (난소 비틀림이라고 알려진 상태)에서 비틀어져 혈액 공급을 손상시키고 심각한 복통을 유발할 수 있습니다.

자궁 내막 종 또는 자궁 내막증 낭종 : 자궁 내막 종 또는 자궁 내막증 낭종은 자궁 내막증으로 알려진 상태의 증상입니다. 이 유형의 낭종은 자궁 내막 조직 (자궁 내막 조직)이 난소에 존재할 때 형성됩니다. 생식기에는 여성에게 영향을 미치며 월경과 관련이 있거나 월경과는 거리가 멀어 만성 골반 통증을 유발할 수 있습니다.

자궁 내막증은 자궁 외부의 자궁 내막 샘과 조직의 존재입니다. 자궁 내막증이있는 여성은 임신에 문제가있을 수 있습니다. 자궁 내막 성 낭종 (종종 어둡고 적갈색의 혈액으로 채워짐)은 크기가 0.75에서 8 인치에이를 수 있습니다. 낭종에서 자주 발견되는 오래된 혈액의 색으로 인해 "초콜릿 낭종"이라고 불립니다.

다낭성 난소 : 다낭성 난소는 난소 표면 아래에 많은 작은 낭종이있는 확대 된 크기 (보통 보통의 두 배)를 기준으로 진단됩니다. 이 상태는 건강한 여성과 호르몬 (내분비) 장애가있는 여성에서 발견 될 수 있습니다. 초음파는이 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다낭성 난소는 다낭성 난소 증후군 (PCOS)과 다릅니다. 여기에는 난소 낭종의 존재 외에 다른 증상 및 생리 학적 이상이 포함됩니다. 다낭성 난소 증후군은 인슐린 저항성과 관련된 대사 및 심혈관 위험을 수반합니다. 이러한 위험에는 포도당 내성 손상, 제 2 형 당뇨병 및 고혈압 (고혈압)이 포함됩니다.

다낭성 난소 증후군은 불임, 비정상적인 출혈, 유산 발생률 증가, 임신 관련 합병증과 관련이 있습니다. 다낭성 난소 증후군은 매우 흔하며 생식 연령 여성의 4 ~ 7 %에서 발생하는 것으로 생각됩니다. PCOS는 또한 자궁 내막 암의 위험 증가와 관련이 있습니다. 다낭성 난소 증후군을 진단하려면 초음파 이외의 다른 검사가 필요합니다.

방광 종 : 방광 종은 난소 조직에서 발생하는 양성 종양의 한 유형입니다. 이들은 점액 형 유체 재료로 채워질 수 있습니다. 방광 종은 매우 커질 수 있으며 직경이 12 인치 이상일 수 있습니다.

난소 암 : 대부분의 난소 낭종은 양성 (비 암성)입니다. 그러나 드물게 난소 낭종이 난소 암과 관련이있을 수 있습니다.

임신 중에 진단 된 난소 낭종은 어떻습니까?

때로는 임신 중 태아의 초음파 평가로 난소 낭종이 드러납니다. 대부분의 경우 이들은 크기가 작고 (직경 2 인치 또는 5cm 미만) 비 암성 단순 낭종 인 것으로 밝혀졌습니다. 임신 중 난소 낭종은 일반적으로 앞에서 설명한 기능성 난소 낭종입니다. 첫 번째 삼 분기에 발견 된이 난소 낭종의 대부분은 두 번째 삼 분기의 초기 부분에 의해 자발적으로 해결됩니다. 정상적인 초기 임신을 유지하기 위해 난소에서 발생하는 황체는 임신 후반에 황체 낭종으로 지속될 수 있습니다.

임산부의 더 큰 낭종은 종종 유피 낭종입니다. 난소 암은 임신에서 큰 난소 낭종의 매우 드문 원인입니다.

난소 낭종의 원인은 무엇입니까?

다음은 난소 낭종 발생의 위험 요소입니다.

• 이전 난소 낭종의 역사
• 불규칙한 생리주기
• 비만
• 조기 월경 (11 세 이하)
• 불모
• 성선 자극 호르몬 약물로 불임 치료
• 갑상선 기능 항진증
• 유방암에 대한 타목시펜 (Soltamox) 요법

경구 피임약 / 출산 피임약 사용은 배란을 막기 때문에 난소 낭종 발생 위험을 줄입니다.

진료를받는시기

다음과 같은 증상이 나타나면 보건 전문가에게 문의하십시오.

• 열
• 복부 또는 골반 부위의 비정상적인 통증 또는 압통
• 구역질 또는 구토
• 약점, 현기증 또는 실신
• 창백하거나 빈혈 (혈액 손실로 인한)
• 비정상적으로 무겁거나 불규칙한 월경
• 복부 부기 또는 비정상적으로 증가 된 복부 둘레
• 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 희석제를 복용하는 환자의 복통
• 얼굴 털 증가
• 과도한 갈증 또는 배뇨
• 설명 할 수없는 체중 감량
• 눈에 띄는 복부 또는 골반 덩어리

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 병원 응급실로 가십시오.

• 약함, 현기증 또는 희미한 느낌, 특히 서서
• 기절
• 지속적인 열
• 복부 또는 골반 통증이 심함
• 약물과 관련이없는 고혈압 또는 저혈압
• 과도한 갈증 또는 배뇨
• 설명 할 수없는 어깨 통증과 복통
• 지속적인 메스꺼움 및 구토

어떤 종류의 의사가 난소 낭종을 치료합니까?

산부인과 의사는 난소 낭종을 포함하여 여성 생식 기관에 영향을 미치는 조건을 전문으로하는 의사 유형입니다. 어떤 경우에는 가정 의학 전문가 나 인턴리스트를 포함한 1 차 진료 제공자가 가벼운 난소 낭종을 치료할 수 있습니다.

난소 낭종은 어떻게 진단됩니까?

의료 전문가는 여성이 난소 낭종이 있는지 확인하거나 존재하는 낭종의 유형을 특성화하는 데 도움이되도록 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.

질 (골반) 초음파 : 질 (골반) 초음파는 영상의 한 유형이며, 골반 장기를 검사하기 위해 개발 된 특수한 형태의 초음파입니다. 골반 초음파는 난소 낭종 진단을위한 최고의 검사입니다. 낭종은 초음파에서 나타나는 모습을 바탕으로 진단 할 수 있습니다.

자궁 내막 초음파 는 골반 검사와 유사한 통증없는 절차입니다. 가늘고 덮힌 막대 또는 탐침이 질 안에 놓여지고 검사관은 탐침을 자궁과 난소로 향하게합니다. 이 유형의 초음파는 프로브가 난소에 더 가까이 위치 할 수 있기 때문에 복벽을 통한 스캔보다 더 나은 이미지를 생성합니다. 내배엽 초음파를 수행하는 동안, 내부 낭포 성 구조는 단순 (유체 채워짐), 복합물 (고체 재료와 혼합 된 유체 영역) 또는 완전 고체 (명확한 유체 없음)로 분류 될 수 있습니다.

기타 이미징 : 특수한 상황에서 CT 또는 MRI 스캔이 필요할 수 있습니다.

복강경 수술 : 이 절차를 통해 의사는 작은 절개를하여 얇은 범위 (복강경)를 복부에 전달할 수 있습니다. 외과의는 스코프를 통해 낭종을 식별하고 낭종을 제거하거나 생검을 할 수 있습니다.

혈청 CA-125 분석 : 이 혈액 검사는 가장 일반적인 유형의 난소 암 (CA는 암 항원을 나타냄)과 관련된 CA-125라는 물질을 검사합니다. 이 검사는 상피 난소 암의 평가에 사용되며 난소 덩어리가 무해하거나 암인지를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 때로는 자궁 내막증 또는 자궁 근종과 같은 비 암성 질환으로 인해 혈중 CA-125 수치가 높아질 수 있습니다. 따라서이 검사는 난소 암 진단이 아닙니다 .

호르몬 수치 : LH, FSH, 에스트라 디올 및 테스토스테론 수치를 확인하기위한 혈액 검사는 이러한 호르몬 수치와 관련된 문제를 나타낼 수 있습니다. 이 검사는 다낭성 난소 증후군 진단에 특히 유용합니다.

임신 검사 : 난소 낭종의 치료는 임산부마다 다를 수 있습니다. 난소 낭종의 진단을 고려할 때 자궁외 임신을 배제하기 위해 임신 검사를 수행해야합니다. 난소 낭종의 많은 징후와 증상은 자궁외 임신에서도 볼 수 있습니다.

Culdocentesis : 이 검사는 자궁 경부 뒤에 질벽을 통해 바늘이 삽입 된 상태에서 골반에서 유체 샘플을 채취하는 과정입니다. 복강으로의 출혈을 배제하기 위해 때때로 필요할 수 있습니다.

난소 낭종의 치료는 무엇입니까?

난소 낭종은 특히 증상을 일으키지 않는 경우 항상 특정 치료를 요구하지는 않습니다. 낭종이 해결되었는지 확인하기 위해 종종 몇 개월 후에 골반 초음파가 반복됩니다. 폐경 전 여성에서 난소 낭종은 종종 치료없이 1-2 개월 내에 스스로 해결됩니다. 폐경 후 여성에서 난소 낭종은 해결 될 가능성이 적습니다. 치료에는 암이 존재할 가능성을 확인하기 위해 (앞서 설명한 바와 같이) 다른 검사가 필요할 수 있습니다. 더 큰 낭종은 낭종을 제거하거나 암을 배제하기 위해 조직 샘플 (생검)을 채취하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

파열 된 난소 낭종은 일반적으로 진통제로 치료되며 수술이 필요하지 않습니다. 파열 된 유피 낭종은 이러한 낭종의 내용물이 내부 장기에 매우 자극적이므로 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 내부 출혈을 일으키거나 암으로 의심되는 낭종 파열에 수술이 필요할 수 있습니다.

난소 낭종을 치료하는 약물은 무엇입니까?

경구 피임약 : 피임은 배란과 난소 호르몬 생성을 억제합니다. 자궁 내막이 자라서 알약의 호르몬 함량에 직접 반응하여 흘립니다. 배란과 난소 호르몬 생산이 없으면 기능성 낭종은 거의 보이지 않습니다.

진통제 : 이부프로펜 (예 : Advil)과 같은 항염증제는 골반 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 처방전에 의한 마약 진통제는 난소 낭종으로 인한 심한 통증을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 낭종의 해결 속도를 높이기 위해 아무것도하지 않습니다.

난소 낭종 수술은 어떻습니까?

난소 낭종 수술은 매우 큰 낭종을 제거하거나 낭종이 암이 아닌지 확인하기 위해 낭종의 조직 샘플링 (생검)을 수행하기 위해 필요할 수 있습니다.

• 복강경 수술 : 외과 의사는 얇은 절개 (복강경)가 복부에 들어갈 수있는 작은 절개를합니다. 외과의는 스코프를 통해 낭종을 식별하고 낭종을 제거하거나 샘플을 채취 할 수 있습니다.
• 개복술 : 이것은 낭종을 제거하기 위해 복벽을 통해 큰 절개를하는 더 침습적 인 수술입니다.
• 난소 비틀림 수술 : 난소 낭종은 메스꺼움과 구토뿐만 아니라 심한 복통을 비틀거나 유발할 수 있습니다. 관련된 쪽의 난소로의 혈액 공급이 손상되면이 합병증에 응급 수술이 필요합니다.

난소 낭종을 예방할 수 있습니까?

난소 낭종 예방에 대한 의료 정보는 거의 없습니다. 난소 낭종의 발병 위험 요소가 확인되었습니다 (원인 섹션 참조). 경구 피임약 (출생 피임약)을 복용하면 배란을 막아 기능성 난소 낭종이 발생할 가능성이 줄어 듭니다.

난소 낭종이있는 여성의 예후는 무엇입니까?

난소 낭종을 가진 여성에 대한 전망은 낭종의 유형과 크기뿐만 아니라 나이에 달려 있습니다. 비 암성 (양성) 덩어리 또는 낭종은 암성 (악성)보다 훨씬 많습니다.

나이

기능성 난소 낭종의 발달은 난소의 호르몬 자극에 달려 있습니다. 여성이 여전히 월경 중이고 몸이 호르몬 에스트로겐을 생성하는 경우 낭종이 발생할 가능성이 높습니다. 폐경기 이후의 여성은 더 이상 배란하거나 많은 양의 난소 호르몬을 생산하지 않기 때문에 난소 낭종 발생 위험이 낮습니다. 이러한 이유로, 많은 의사들은 폐경 후 여성에서 난소 낭종의 제거 또는 생검을 권장합니다. 특히 낭종의 직경이 1-2 인치보다 큰 경우.

낭종 크기

난소 낭종의 크기는 수축 속도와 직접 관련이 있습니다. 일반적으로 기능성 낭종은 직경이 2 인치 이하이며 일반적으로 유체로 채워진 영역 또는 기포가 하나 있습니다. 낭종 벽은 일반적으로 얇고 벽의 내부는 매끄 럽습니다. 자궁 내막 초음파는 이러한 특징들을 드러 낼 수 있습니다. 직경이 2 인치보다 작은 대부분의 낭종은 기능성 낭종입니다. 4 인치보다 큰 낭종을 제거하려면 수술이 필요할 것입니다.