수술 후 통증 : 약물, 치료 및 치료 목록

수술 후 통증에 관한 사실

수술 후 통증이 흔합니다. 수술 후 통증도 정상이며 예상됩니다. 통증을 최소화하거나 제거하기위한 조치를 취할 수 있지만, 특히 다른 증상이있는 경우 악화되는 통증은 의사가 확인해야하는 수술 합병증의 징후 일 수 있습니다.

수술을받은 어린이는 성인과 마찬가지로 통증을 느끼며 대개 통증을 한 형태로 표현할 수 있습니다. 18 개월 이상 된 대부분의 어린이는 고통이라는 단어를 사용할 수 있으며 18 개월 미만의 어린이는 종종“아파”라고 말합니다.

그러나 아이들은 종종 얼마나 많은 고통을 느끼는지 설명하기가 힘들다. 또한, 아직 말을 할 수없는 아주 어린 아이들은 얼마나 많은 고통을 느끼는지 의사 소통하기가 더 어려워집니다. 결과적으로 부모는 자녀에게 다음과 같은 비언어적 고통의 징후를 관찰해야합니다.

• 외치는
• 불쌍한 먹이
• 가난한 음식
• 불쌍한 음주
• 혼수
• 불면증
• 불행한 표정

부모는 자녀의 일반적인 행동과 비교하여 자녀의 행동을 기록하고이를 의사에게 표현해야합니다. 의사는 어린이가 고통을 느끼는 위치와 정도를 나타 내기 위해 어린이가 선택할 수있는 사진을 사용할 수 있습니다. 자고 잘 먹는 행복하고 쾌활한 아이는 거의 고통스럽지 않습니다.

어린이가 통증을 다르게 표현하는 것처럼 어린이의 통증 관리도 다를 수 있습니다.

• 어린이의 진통제의 복용량과 이용 가능성은 다릅니다. 어린이의 경우 복용량은 종종 무게로 계산됩니다. 따라서 자녀의 체중을 아는 것이 중요합니다.
• 아이들은 다른 요인들에 영향을받을 수도 있습니다. 예를 들어, 어린이는 수술 후에도 지속될 수있는 수술 절차에 대한 강한 두려움을 가지고 있거나 수술 통증이 일부 행위에 대한 처벌이라고 믿을 수 있습니다. 따라서 어린이에게 수술 전후에 발생할 일과 이유를 설명하는 것이 중요합니다.
• 수술 후 아이의 통증 관리 계획을 세우는 것이 중요합니다.
  • 의사의 복용량과 약물 복용시기에 대해상의하십시오.
  • 수술 후 통증과 불안을 최소화 할 수있는 다른 치료법과 지침에 대해 토론하십시오.

수술 후 통증의 원인은 무엇입니까?

피부 절단은 신경 섬유를 자극하여 통증을 나타냅니다. 몸이 치유되기 시작하면 통증이 줄어들고 결국 멈춰야합니다. 수술 후 통증이 지속되는 시간은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

• 사람의 전반적인 건강
• 공존하는 의료 문제의 존재
• 담배 흡연

드문 경우지만 통증의 원인을 확인할 수는 없지만 통증이 남아있을 수 있습니다. 이 상태는 장기적인 통증이 될 수 있습니다.

수술 후 통증은 다음과 같은 수술 합병증의 징후 일 수 있습니다.

• 피부 또는 신체의 다른 부위 감염 : 열 (100 ° F 이상의 온도)의 통증 또는 수술 부위의 발적, 고름 또는 부기 통증은 종종 감염의 징후입니다.
• 치유 전 상처의 상처 또는 상처 가장자리의 분리 (탈모라고 함) : 수술 상처의 땀 또는 스테이플이 피부를 함께 붙잡고 있지 않은 경우, 껍질이 벗겨 질 수 있습니다.
• 피부 아래의 혈액 또는 기타 체액 수집 (혈종 또는 피부색) :이 혈액 또는 체액 수집은 통증을 유발할 수 있으며 때로는 상처 부위에 부어 오를 수 있습니다. 이 수집품은 의사가 배출해야 할 수도 있습니다.
• 복부 수술 후 구토 또는 장 습관의 변화 : 복부 수술 후 정상적인 장 기능 장애가 발생할 수 있으며 종종 통증과 구토를 유발합니다. 마찬가지로 장 운동의 상실 (폐색증)은 통증, 복부 팽창 및 구토를 유발할 수 있습니다. 이 두 가지 상태는 모두 의사가 확인해야합니다.
• 누공 형성 (신체 구조 사이의 비정상적인 통로) : 예를 들어, 누공이 장과 피부 사이에 형성 될 수 있습니다. 통증에는 누공이있을 수 있지만 종종 수술 부위의 배액, 배변 습관의 변화 또는 체중 감소가있을 수 있습니다. 2 개의 장이 외과 적으로 연결되어 연결에 실패하면 누수가 발생합니다. 장 내용물이 복부에 누출되어 통증, 구토 또는 열을 유발할 수 있습니다.
• 폐 합병증 : 특히 긴 수술 또는 긴 회복 기간이 필요한 수술 후 폐 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 폐색전증이라고하는 폐에 폐렴 또는 혈액 응고가 포함될 수 있으며, 이는 기침, 호흡으로 인한 흉통, 발열 또는 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
• 흉통 : 수술 후 의사가 흉통을 확인하도록하십시오. 이전의 심장 문제가있는 사람은 특히 심장 마비 (심근 경색) 또는 관상 동맥 혈관의 일부 막힘 (불안한 협심증)의 위험이 있습니다.
• 상처 (외부) 또는 신체 (내부)의 출혈 : 출혈 합병증은 경미한 문제에서 생명을 위협하는 중대한 응급 상황에 이르기까지 다양합니다.
• 만성 질환 : 루푸스 또는 류마티스 관절염과 같은 통증을 유발하는 만성 질환이있는 경우 수술로 인해 이러한 질환이 악화 될 수 있습니다. 이러한 상태를 악화시킬 위험을 최소화하기 위해 수술 절차 전후에 의사와 상담하십시오.

수술 후 통증의 증상은 무엇입니까?

수술후 통증은 여러 가지 방법으로 설명 될 수 있습니다. 통증의 다음과 같은 특성을 확인하도록 요청받을 수 있습니다.

• 캐릭터-통증, 찌르기, 날카 롭고 둔한 유형
• 위치-통증이있는 ​​곳
• 지속 시간-통증 지속 기간
• 심각도-1에서 10까지의 규모로, 지금까지 경험 한 최악의 고통은 10
• 방사선-한 위치에서 다른 위치로 이동
• 통증 위치의 움직임
• 통증을 개선하거나 악화시키는 것 또는 움직임

수술 후 통증 외에도 의사에게 다음과 같은 다른 관련 증상에 대해 알리십시오.

• 열 (100 ° F보다 높은 온도)
• 구역, 구토 또는 둘 다
• 변비
• 설사
• 상처에서 고름 또는 분비물
• 발적 또는 부기
• 호흡 곤란

언제 수술 후 통증에 대해 의사에게 연락해야합니까?

다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.

• 처방약으로 통제되지 않는 통증 또는 통증의 증가 : 통증으로 인해 정상적으로 호흡, 식사, 걷기 또는 수면을 방해하는지 의사에게 알리는 것이 특히 중요합니다.
• 가슴 통증

다음 중 하나가 수반되는 통증 (통증없이 경험되는 경우) :

• 열 (100 ° F보다 높은 온도)
• 구토
• 변비 또는 설사
• 호흡 곤란
• 출혈
• 발적, 고름 또는 상처 배출

수술 후 지시 사항이 확실하지 않으면 의사에게 연락하십시오.

의사에게 빨리 연락 할 수 없거나 다음과 같은 증상이 나타나면 병원 응급실로 가십시오.

• 혼동
• 혼수
• 극심한 고통
• 지속적인 증상
• 구토
• 열 (100 ° F 이상의 온도)
• 출혈
• 가슴 통증
• 호흡 곤란

수술 후 통증의 원인을 진단하기위한 검사와 검사는 무엇입니까?

수술 후 통증이있는 ​​경우 항상 외과의에게 먼저 연락해야합니다. 의사에게 연락 할 수 없으면 주치의에게 연락하거나 응급실로 가십시오. 수술 후 통증이 보이면 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 병력, 약물 및 수술 병력
• 통증의 증가 또는 감소 및 통증으로 인해 심호흡, 일상 활동 수행, 식사 또는 수면을 방해하는지 여부를 포함한 통증 이력
• 특히 수술 부위의 신체 검사
• 병력 및 신체 검사로 진단하지 않은 경우 추가 검사
• 혈액 검사에는 감염 징후에 대한 백혈구 수, 출혈 징후를 찾는 적혈구 수, 체액 상태를 확인하기위한 전해질 및 기타 검사가 포함될 수 있습니다.
• 흉부 및 복부의 X- 선 이미지는 가능한 폐렴 또는 장 폐쇄 또는 장 운동 상실의 징후를 평가하기 위해 얻을 수 있습니다.
• 고통스러운 부위의 CT 스캔이 필요할 수 있습니다.
• 체액 및 담낭 또는 신장 결석을 찾기 위해 초음파를 얻을 수 있습니다.

수술 후 통증에 대한 가정 요법은 무엇입니까?

의사는 통증의 중증도에 따라 진통제를 처방 할 수 있습니다.

• Acetaminophen (Tylenol)은 경증에서 중등도의 통증을 치료하는 데 사용되는 일반적인 처방전없이 구입할 수있는 진통제입니다. 의사의 지시를 따르십시오.
• 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 나프록센 (Anaprox, Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 경증에서 중등도의 통증을 치료하는 데 사용되는 처방전없이 구입할 수있는 처방약입니다.
• 모르핀 (Roxanol), 펜타닐 (Sublimaze), 옥시코돈 (Percolone) 및 레보 르파 놀 (Levo-Dromoran)과 같은 오피오이드는 중등도에서 중증의 통증과 획기적인 통증을 치료합니다. 오피오이드는 알약, 패치 및 주사 가능한 형태로 제공됩니다. 오피오이드는 아세트 아미노펜, NSAID 또는 아스피린과 함께 복합 제로 사용되어 중등도 내지 중증의 통증을 치료할 수 있습니다. 오피오이드의 일부 예에는 옥시코돈 및 아세트 아미노펜 (퍼코 세트), 하이드로 코돈 및 아세트 아미노펜 (비코 딘), 및 아세트 아미노펜 및 코데인 (코데인을 갖는 타이레놀)이 포함된다.

수술 후 통증 관리를위한 하나의 표준 계획은 정해진 기간 동안 규칙적인 간격으로 처방 된 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 NSAID (이부프로펜 등)와 획기적인 통증을 위해 처방 된 아편 제 또는 아편 제제입니다. 예를 들어 4 일 동안 6 시간마다 이부프로펜 600mg을, 심한 통증이 필요할 때마다 4 시간마다 옥시코돈 5mg 1-2 정을 복용 할 수 있습니다. 이 예에서, 이부프로펜은 통증의 유무에 관계없이 6 시간마다 4 일 동안 취해지고, 이부프로펜 진통제에도 불구하고 통증이 느껴질 때 옥시코돈을 이용할 수 있습니다. 실제로, 많은 다른 약물 치료 계획이이 예와 유사하며 잘 작동합니다. 수술 전후에 의사와 통증 관리 계획을 검토하십시오.

많은 사람들이 중독에 대한 두려움 때문에 처방 된 진통제를 복용하고 싶지 않습니다. 통증에 사용될 때 진통제에 중독되는 것은 매우 드 rare니다. 실제로 진통제를 사용하지 않는 것이 더 위험 할 수 있습니다. 일부 통증은 심호흡을 방해하고 폐렴의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다른 경우에는 통증으로 인해 걷기, 식사 및 수면과 같은 일상 활동을 재개하지 못할 수 있습니다. 이러한 활동은 수술에서 건강한 회복을 위해 중요합니다.

진통제 외에도 상처 치료 및 드레싱 교체에 대한 의사 및 / 또는 외과 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.

• 의사의 지시에 따라 수술을받은 신체 부위를 쉬게하고 가능하면 심장 위로 그 부위를 들어 올리십시오.
• 상처를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오.
• 수건으로 싸인 얼음 (첫 1-2 일 동안) 또는 따뜻한 압박 (2 일 후), 운동 또는 부목, 이완 요법 또는 기타 치료법을 포함한 다른 통증 완화 방법은 의사가 처방 할 수 있습니다.
• 특정식이 요법이 처방 된 경우, 특히 복부 수술이있는 경우 중요합니다.

수술 후 통증 치료는 무엇입니까?

• 검사 결과가 정상이라면 의사는 수술 후 처방 된 진통제 나 지시 사항을 간단히 변경할 수 있습니다.
• 검사 결과 수술의 잠재적 합병증이 발견되면 약물 치료부터 수술 치료를위한 병원 입원까지 치료 범위가 다양 할 수 있습니다.
• 통증이 계속되고 의사가 원인을 찾지 못하면 만성 통증으로 알려진 상태 일 수 있습니다. 이 상태는 드물지만 의사가 만성 통증이 있다고 판단하면 다른 치료를 받거나 추가 치료를 위해 통증 관리 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다.

수술 후 통증에 대한 후속 조치는 무엇입니까?

수술 후 통증을 계속 모니터링하고 다른 증상을 관찰하십시오. 지시에 따라 외과 의사와 후속 조치를 취하십시오.

수술 후 통증을 어떻게 예방할 수 있습니까?

수술 후 통증이 예상됩니다. 외과 의사가 설명하는 진통제 및 적절한 상처 관리 지침은 통증을 줄일 수 있습니다. 이러한 지침에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 진통제 복용시기
• 붕대를 언제 그리고 언제 바꾸어야하는지
• 무엇을 먹을까
• 할 수있는 활동
• 목욕하기에 안전한 경우
• 의사에게 연락 할 때
• 검진을 위해 돌아올 때

수술 후 통증에 대한 예후는 무엇입니까?

통증은 치유 과정의 정상적인 부분이므로 수술 후 통증을 경험하는 대부분의 사람들은 예후가 좋습니다. 그러나 수술 후 통증은 수술의 심각한 합병증의 징후 일 수 있습니다. 예후는 수술 유형과 합병증 유형에 따라 다릅니다.