통증 관리 : 얼어 붙은 어깨에 대한 시각적 안내

얼어 붙은 어깨는 무엇입니까?

천천히 일어나는 어깨의 통증과 뻣뻣함. 어깨가 한 위치에서 "얼어 붙어"보일 때까지 악화 될 수 있습니다. 의사는이를 "접착 성 캡슐 염"이라고 부를 수 있습니다. 완전히 나아지는 데 몇 년이 걸릴 수 있지만, 특히 회복을 돕기 위해 물리 치료를하는 경우 오래 전에 개선 될 수 있습니다.

원인

의사는 원인이 무엇인지 정확히 알지 못하지만 어떤 일이 있으면 더 가능성이 높습니다. 예를 들어, 부상이나 수술로 인해 어깨를 잘 움직이지 않거나 당뇨병이있는 경우 증상이 악화되어 더 오래 지속될 수 있습니다. 갑상선 문제, 파킨슨 병, 심장병 및 특정 HIV 약물도 어깨가 얼어 붙을 확률을 높이는 것 같습니다.

무슨 일이야

어깨 캡슐이라고하는 강한 결합 조직은 팔뚝 뼈의 볼 끝을 감싸 소켓에 고정시킵니다. 얼어 붙은 어깨는이 조직이 부분 (접착제)에서 두꺼워지고 염증을 일으 킵니다. 이것은 일반적으로 해당 부위를 윤활하고 마찰을 방지하는 "활액"유체를 제한 할 수 있습니다. 결과는 통증과 뻣뻣함입니다. 세 단계가 있습니다.

1 단계 : 냉동

2 ~ 9 개월에 걸쳐 어깨 캡슐에 점점 염증이 생깁니다. 이것은 통증과 강성을 증가시키고 운동 범위를 제한하기 시작합니다 (관절을 얼마나 잘 사용할 수 있는지). 그리고 이러한 증상은 종종 밤에 악화됩니다.

2 단계 : 냉동

짐작할 수 있듯이 이것은 어깨가 뻣뻣하고 움직이기 가장 어려운 때입니다. 보통 4 개월에서 1 년 정도 지속됩니다. 이 단계에서 종종 통증이 개선되기 시작합니다. 그러나 운동 범위가 너무 제한되어 식사, 옷 입기, 화장실 가기와 같은 기본적인 일을하기가 어려울 수 있습니다.

3 단계 : 해동

이 단계에서 어깨 통증이 계속 완화되고 이제 운동 범위의 일부를 회복하기 시작합니다. 6 개월에서 2 년이 걸리며 천천히 발생합니다. 어떤 경우에는 힘의 전부 또는 거의 전부를 회복 할 수도 있습니다.

누가 그것을 얻는가?

당신이 50 대나 60 대라면 가장 흔하며 40 세 이하의 사람에게는 드물다. 여자는 남자보다 더 많이 받는다. 몸의 한쪽에 어깨가 얼어 붙으면 반대쪽에 걸릴 확률이 최대 30 % 더 높습니다.

신체 검사

의사는 증상, 부상 및 병력에 대해 물어볼 것입니다. 그런 다음 어깨를 확인합니다. 그녀는 고통과 뻣뻣함이 시작되는 곳을보기 위해 스스로 움직일 것입니다. 이것은 수동적 인 동작 범위입니다. 그런 다음 직접 이동하도록 요청합니다. 그것은 당신의 활동 범위입니다. 한도에서 팔이 고착 된 것처럼 느껴질 수 있습니다. 어깨가 얼어 붙었다면 수동적이고 활동적인 동작 범위는 정상보다 적습니다.

테스트

"주사 테스트"는 증상의 원인을 좁히는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 팔에 통증을 둔 샷을 제공합니다. 대부분의 어깨 문제로 인해 더 넓은 범위의 동작이 가능하지만 어깨가 얼어 붙어도 크게 변하지 않습니다. 의사는 일반적으로 다른 조건을 배제하기 위해 X- 레이, 초음파 및 MRI와 같은 이미징 테스트 만 사용합니다.

수업 과정

얼어 붙은 어깨 통증이 완화되면 의사는 팔 운동을 제안 할 수 있습니다. 물리 치료사는 숙제로 할 수있는 움직임을 줄 수 있습니다. 처음에는 쉬워 "통증을 겪으면"상황이 악화 될 수 있습니다. 몇 달 동안 운동 범위 운동을 시작할 것입니다. 기분이 좋아지면 안전하게 힘을 키울 수 있습니다.

의학

아스피린, 이부프로펜 및 나프록센과 같은 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제)는 통증과 부기를 억제 할 수 있습니다. 스테로이드라고 불리는 더 강력한 약물은 때때로 관절에 직접 주사됩니다. 그러나 올바른 위치로 옮기는 것은 까다로울 수 있으며 이러한 증상조차도 일시적으로 증상을 완화시킵니다.

하이드로 딜라 테이션

물리 치료와 약물 치료가 도움이되지 않으면 의사는이 방법을 제안 할 수 있습니다. 그녀는 체내의 사진을 사용하여 체액을 어깨 관절로 안내합니다. 목표는 관절 캡슐을 늘리고 더 나은 운동 범위를 제공하는 것입니다.

외과

의사는 다른 방법이 없다면 대개 "냉동 된"단계에서이를 제안 할 수 있습니다. 함께 사용되는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 전신 마취에서 "자고"있는 동안 조작입니다. 외과 의사는 관절이 조직을 펴거나 찢어 질 때까지 관절을 움직입니다. 관절 경 검사라고 불리는 두 번째 방법은 영향을받는 조직을 직접 자릅니다. 외과 의사는 특수 도구를 사용하여 피부를 약간 잘라냅니다.

회복

얼어 붙은 어깨는 물리 치료를하고 필요한 경우 진통제와 스테로이드 주사를 사용하면 1 년 안에 많은 사람들에게 더 좋아집니다. 그러한 방법이 없어도 대부분의 사람들은 2 년 안에 더 좋아 지지만, 당뇨병이 있으면 회복하기가 더 어려울 수 있습니다. 나중에 물리 치료를 계속하고 힘과 이동성을 유지하고 유지하는 한 수술은 효과가 있습니다.