췌장 신경 내분비 종양 (애완 동물)

췌장 신경 내분비 종양 (섬세포 종양)에 대한 사실

• 췌장 신경 내분비 종양은 췌장의 호르몬 생성 세포 (섬 세포)에서 형성됩니다.
• 췌장 NET은 징후 또는 증상을 유발하거나 유발하지 않을 수 있습니다.
• 기능성 췌장 NET에는 여러 종류가 있습니다.
• 특정 증후군이 있으면 췌장 NET의 위험이 증가 할 수 있습니다.
• 다른 유형의 췌장 NET에는 다른 징후와 증상이 있습니다.
• 실험실 테스트 및 이미징 테스트는 췌장 NET을 감지 (찾기)하고 진단하는 데 사용됩니다.
• 특정 유형의 췌장 NET을 확인하기 위해 다른 종류의 실험실 테스트가 사용됩니다.
• 특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다.

췌장 신경 내분비 종양은 무엇입니까?

췌장은 약 6 인치 길이의 샘으로 옆에 누워있는 얇은 배 모양입니다. 췌장의 넓은 끝을 머리라고하고 중간 부분을 몸이라고하며 좁은 끝을 꼬리라고합니다. 췌장은 위와 척추 앞에 있습니다.

췌장에는 두 종류의 세포가 있습니다 :

내분비 췌장 세포는 혈당을 조절하는 인슐린과 같은 여러 종류의 호르몬 (체내 특정 세포 나 기관의 작용을 제어하는 ​​화학 물질)을 만듭니다. 그들은 췌장 전체에 걸쳐 많은 소그룹 (섬)으로 함께 모입니다. 내분비 췌장 세포는 또한 섬 세포 또는 랑게르한스 섬으로도 불린다. 섬 세포에서 형성되는 종양을 섬 세포 종양, 췌장 내분비 종양 또는 췌장 신경 내분비 종양 (췌장 NET)이라고합니다.

외분비 췌장 세포는 소장으로 방출되는 효소를 만들어 몸이 음식을 소화하도록 도와줍니다. 췌장의 대부분은 외분비 세포가 늘어선 덕트 끝에 작은 낭이있는 덕트로 만들어집니다.

췌장 신경 내분비 종양 (NET)은 양성 (암이 아닌) 또는 악성 (암) 일 수 있습니다. 췌장 NET이 악성 인 경우 췌장 내분비 암 또는 섬 세포 암종이라고합니다.

췌장 NET은 췌장 외분비 종양보다 흔하지 않으며 예후가 좋습니다.

췌장 신경 내분비 종양의 징후와 증상은 무엇입니까?

췌장 NET은 징후 나 증상을 유발하거나 유발하지 않을 수 있습니다. =

췌장 NET은 기능적이거나 기능적이지 않을 수 있습니다.

기능성 종양은 징후와 증상을 유발하는 여분의 호르몬, 예를 들어 가스트린, 인슐린 및 글루카곤을 만듭니다.

비 기능성 종양은 여분의 호르몬을 생성하지 않습니다. 징후와 증상은 종양이 퍼지고 자라면서 발생합니다. 대부분의 비 기능적 종양은 악성 (암)입니다.

대부분의 췌장 NET은 기능성 종양입니다. 기능성 췌장 NET에는 여러 종류가 있습니다. 췌장 NET은 가스트린, 인슐린 및 글루카곤과 같은 다른 종류의 호르몬을 만듭니다. 기능성 췌장 NET에는 다음이 포함됩니다.

Gastrinoma (위염) : 가스트린을 만드는 세포에서 형성되는 종양. 가스트린은 위장이 음식을 소화하는 데 도움이되는 산을 방출하게하는 호르몬입니다. 위염과 위산은 위염에 의해 증가합니다. 위산, 위궤양 및 설사가 증가 된 위염을 유발하는 종양으로 인해

졸 링거-엘리슨 증후군 (Zollinger-Ellison syndrome) : 위염은 보통 췌장 머리에서 형성되고 때로는 소장에서 형성됩니다. 대부분의 위염은 악성 (암)입니다.

인슐린 종 : 인슐린을 만드는 세포에서 형성되는 종양. 인슐린은 혈액 내 포도당 (당)의 양을 조절하는 호르몬입니다. 그것은 포도당을 세포로 이동시켜 몸에서 에너지로 사용할 수 있습니다. 인슐린 종은 일반적으로 거의 퍼지지 않는 느리게 성장하는 종양입니다. 인슐린 종은 췌장의 머리, 몸 또는 꼬리에 형성됩니다. 인슐린 종은 보통 양성입니다 (암이 아님).

글루 카고 노마 : 글루카곤을 만드는 세포에서 형성되는 종양. 글루카곤은 혈액에서 포도당의 양을 증가시키는 호르몬입니다. 간이 글리코겐을 분해시킵니다. 너무 많은 글루카곤은 고혈당 (고혈당)을 유발합니다. 글루 카고 노마는 보통 췌장 꼬리에 형성됩니다. 대부분의 글루 카고 노마는 악성 (암)입니다.

다른 유형의 종양 : 신체에서 설탕, 소금 및 물의 균형을 조절하는 호르몬을 포함하여 호르몬을 만드는 다른 희귀 유형의 기능성 췌장 NET이 있습니다. 이 종양에는 다음이 포함됩니다.

VIPomas 는 혈관 활동성 장 펩티드를 만듭니다. VIPoma는 Verner-Morrison 증후군이라고도합니다.

Somatostatinomas 는 somatostatin을 만듭니다. 이러한 다른 유형의 종양은 거의 같은 방식으로 치료되기 때문에 함께 그룹화됩니다. 특정 증후군이 있으면 췌장 NET의 위험이 증가 할 수 있습니다.

질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오.

다발성 내분비 신생 물증 유형 1 (MEN1) 증후군은 췌장 NET의 위험 인자입니다.

다른 유형의 췌장 NET에는 다른 징후와 증상이 있습니다.

징후 또는 증상은 종양의 성장 및 / 또는 종양이 만드는 호르몬 또는 다른 상태에 의해 발생할 수 있습니다. 일부 종양은 징후 나 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 이러한 문제가 있으면 의사와 상담하십시오.

비 기능적 췌장 NET의 징후 및 증상

작동하지 않는 췌장 NET은 징후 나 증상을 유발하지 않으면 서 오랫동안 자랄 수 있습니다. 다음과 같은 증상이나 징후가 나타나기 전에 몸이 커지거나 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

• 설사.
• 체.
• 복부의 덩어리.
• 복부 또는 등의 통증.
• 피부의 황변과 눈의 흰색.

기능성 췌장 NET의 징후 및 증상

기능성 췌장 NET의 징후 및 증상은 생성되는 호르몬의 유형에 따라 다릅니다.

너무 많은 위 트린은 다음을 유발할 수 있습니다 :

• 계속 돌아 오는 위궤양.
• 복부에 통증이 있으며 뒤쪽으로 퍼질 수 있습니다. 제산제 복용 후 통증이 사라지고 사라질 수 있습니다.
• 위 내용물의 식도로 역류 (위식도 역류).
• 설사.

너무 많은 인슐린이 발생할 수 있습니다 :

• 저혈당. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
  • 흐린 시야,
  • 두통,
  • 어리석은 느낌,
  • 피곤한,
  • 약한,
  • 흔들리는,
  • 강한,
  • 민감한,
  • 힘드는,
  • 혼란 스럽거나
  • 배고픈.
• 빠른 심장 박동.

글루카곤이 너무 많으면 :

• 얼굴, 위 또는 다리의 피부 발진.
• 고혈당. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
  • 두통,
  • 잦은 배뇨,
  • 건조한 피부와 입,
  • 배가 고프다
  • 물기 없는,
  • 피곤하거나
  • 약한.
• 혈전. 폐의 혈전은 다음을 유발할 수 있습니다.
  • 호흡 곤란,
  • 기침 또는
  • 가슴 통증.
• 팔이나 다리에 혈전이 생길 수 있습니다
  • 고통,
  • 팽윤,
  • 따뜻함 또는
  • 팔이나 다리의 발적.
  • 설사.
  • 알려진 이유없이 체중 감량.
  • 입가에 혀나 궤양이 있습니다.

너무 많은 혈관 활성 장 펩티드 (VIP)는 다음을 유발할 수 있습니다.

• 매우 많은 양의 물 설사.
• 탈수. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
  • 목이 마르고
  • 소변이 적고
  • 건조한 피부와 입,
  • 두통,
  • 현기증
  • 피곤.

혈액 내 칼륨 수치가 낮습니다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.

• 근육 약화,
• 아프다,
• 급격한 복통,
• 마비와 따끔 거림
• 잦은 배뇨,
• 빠른 심장 박동
• 혼란스럽고 목 마른 느낌.
• 복부의 경련 또는 통증.
• 알려진 이유없이 체중 감량.

너무 많은 소마토스타틴은 다음을 유발할 수 있습니다 :

• 고혈당.
• 두통이 생길 수 있습니다
• 잦은 배뇨,
• 건조한 피부와 입, 또는
• 배고프고 목이 마르고 피곤하거나 약한 느낌.
• 설사.
• Steatorrhea (수레가 뜨는 매우 악취가 나는 대변).
• 담석.
• 피부의 황변과 눈의 흰색.
• 알려진 이유없이 체중 감량.

췌장 신경 내분비 종양은 어떻게 진단됩니까?

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

신체 검사 및 병력 : 덩어리 또는 비정상적인 것 같은 질병의 징후를 검사하는 것을 포함하여 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사. 환자의 건강 습관 및 과거의 질병 및 치료의 병력도 기록됩니다.

혈액 화학 연구 : 혈액 샘플을 검사하여 신체의 장기와 조직에 의해 혈액으로 방출되는 포도당 (설탕)과 같은 특정 물질의 양을 측정하는 절차입니다. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다.

크로 모 그라 닌 A 검사 : 혈액 내 크로 모 그라 닌 A의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 검사입니다. 정상 량의 크로 모 그라 닌 A와 정상 량의 호르몬, 예컨대 가스트린, 인슐린 및 글루카곤은 비 기능적 췌장 NET의 징후 일 수 있습니다.

복부 CT 스캔 (CAT scan) : 복부를 여러 각도로 상세하게 촬영하는 절차입니다. 사진은 엑스레이 기계에 연결된 컴퓨터로 만들어집니다. 장기 나 조직이 더 명확하게 보이도록 염료를 정맥에 주사하거나 삼킬 수 있습니다. 이 절차는 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영이라고도합니다. MRI (자기 공명 영상) : 자석, 전파 및 컴퓨터를 사용하여 신체 내부 영역에 대한 일련의 자세한 그림을 만드는 절차입니다. 이 절차를 핵 자기 공명 영상 (NMRI)이라고도합니다.

Somatostatin receptor scintigraphy : 작은 췌장 그물을 찾는 데 사용될 수있는 일종의 방사성 핵종 스캔. 소량의 방사성 옥 트레오 티드 (종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통과합니다. 방사성 옥 트레오 티드는 종양에 부착되며 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 신체의 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차를 옥 트레오 티드 스캔 및 SRS라고도합니다.

내시경 초음파 (EUS) : 일반적으로 입이나 직장을 통해 내시경을 신체에 삽입하는 절차입니다. 내시경은 빛과 볼 수있는 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 내시경의 끝에있는 프로브는 내부 조직이나 기관에서 고 에너지 음파 (초음파)를 반사하고 에코를 만드는 데 사용됩니다. 에코는 초음파로 불리는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 이 절차를 내시경 검사라고도합니다.

내시경 역행 담관 조영술 (ERCP) : 간에서 담낭으로, 담낭에서 소장으로 담즙을 운반하는 덕트 (튜브)를 X- 선 촬영하는 데 사용되는 절차입니다. 때때로 췌장암으로 인해 이들 덕트가 담즙의 흐름을 좁히고 막거나 느리게하여 황달을 유발합니다. 내시경은 입, 식도 및 위를 통해 소장의 첫 번째 부분으로 전달됩니다. 내시경은 빛과 볼 수있는 렌즈가있는 얇은 튜브형기구입니다. 그런 다음 카테터 (작은 튜브)를 내시경을 통해 췌관에 삽입합니다. 염료는 카테터를 통해 덕트로 주입되고 X- 선이 촬영됩니다. 덕트가 종양에 의해 막히면 미 세관이 막에 삽입되어 막히지 않을 수 있습니다. 덕트를 연 상태로 유지하기 위해이 튜브 (또는 스텐트)를 그대로 둘 수 있습니다. 조직 샘플은 또한 암의 징후에 대해 현미경 하에서 채취 및 검사 될 수있다.

혈관 조영술 : 혈관과 혈액의 흐름을 보는 절차. 조영제가 혈관에 주입됩니다. 조영제가 혈관을 통해 움직일 때 막힘이 있는지 확인하기 위해 X- 레이를 촬영합니다.

복강경 수술 : 복부 벽에 절개 (절개)를하여 복부 내부에 질병의 징후가 있는지 검사하는 수술 절차. 절개의 크기는 개복술이 수행되는 이유에 따라 다릅니다. 때로는 장기가 제거되거나 조직 샘플을 채취하여 질병의 징후가 있는지 현미경으로 검사합니다.

수술 중 초음파 : 고 에너지 음파 (초음파)를 사용하여 수술 중 내부 장기 또는 조직의 이미지를 만드는 절차입니다. 기관이나 조직에 직접 설치된 변환기는 음파를 만들어 에코를 생성하는 데 사용됩니다. 트랜스 듀서는 에코를 수신하여 컴퓨터로 전송합니다. 컴퓨터로 에코를 사용하여 초음파 사진이라고합니다.

생검 : 세포 나 조직을 제거하여 병리학자가 현미경으로 볼 수있어 암의 징후를 확인할 수 있습니다. 췌장 NET을 생검하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 엑스레이 또는 초음파 동안 췌장에 삽입 된 미세하거나 넓은 바늘을 사용하여 세포를 제거 할 수 있습니다. 복강경 검사 (복부 벽에 수술 절개) 중에 조직을 제거 할 수도 있습니다.

뼈 스캔 : 뼈에 암 세포와 같이 빠르게 분열하는 세포가 있는지 확인하는 절차. 매우 소량의 방사성 물질이 정맥에 주입되어 혈류를 통과합니다. 방사성 물질은 암으로 뼈에 모여 스캐너로 감지됩니다.

특정 유형의 췌장 NET을 확인하기 위해 다른 종류의 실험실 테스트가 사용됩니다.

다음과 같은 테스트 및 절차가 사용될 수 있습니다.

위암 공복 혈청 위 트린 검사 : 혈액 내 위 트린 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 검사입니다. 이 검사는 환자가 최소한 8 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 않은 후에 수행됩니다. 위염 이외의 상태는 혈액 내 위염의 양을 증가시킬 수 있습니다.

기초 산 출 력 시험 : 위가 만든 산의 양을 측정하는 시험. 환자가 최소한 8 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 않은 후에 검사가 수행됩니다. 튜브는 코 또는 목을 통해 위로 삽입됩니다. 위 내용물을 제거하고 4 개의 위산 샘플을 튜브를 통해 제거합니다. 이 샘플들은 시험 동안 만들어진 위산의 양과 위 분비의 pH 수준을 알아 내기 위해 사용됩니다.

Secretin stimulation test : 기저 산 출력 검사 결과가 정상이 아닌 경우에는 secretin stimulation test가 수행 될 수 있습니다. 튜브를 소장으로 옮기고 분비물 (secretin)이라는 약물을 주사 한 후 소장에서 샘플을 채취합니다. Secretin은 소장이 산을 만들도록합니다. 위염이있을 때, 분비물은 혈액에서 위산의 양과 위 트린의 양을 증가시킵니다.

Somatostatin receptor scintigraphy : 작은 췌장 그물을 찾는 데 사용될 수있는 일종의 방사성 핵종 스캔. 소량의 방사성 옥 트레오 티드 (종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통과합니다. 방사성 옥 트레오 티드는 종양에 부착되며 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 신체의 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차를 옥 트레오 티드 스캔 및 SRS라고도합니다.

인슐린 종

공복 혈청 포도당 및 인슐린 검사 : 혈액 내 포도당 (당) 및 인슐린의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 검사입니다. 환자가 적어도 24 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 않은 후에 검사가 수행됩니다.

글루 카고 노마

공복 혈청 글루카곤 테스트 : 혈액 내 글루카곤의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 테스트. 환자가 최소한 8 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 않은 후에 검사가 수행됩니다.

다른 종양 유형

VIPoma

혈청 VIP (혈관 활성 장 펩티드) 시험 : VIP의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 시험.

혈액 화학 연구 : 신체의 장기 및 조직에 의해 혈액으로 방출되는 특정 물질의 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 절차. 물질의 비정상적 (정상보다 높거나 낮음)은 질병의 징후 일 수 있습니다. VIPoma에서는 정상적인 양의 칼륨보다 적습니다.

대변 ​​분석 : 대변 샘플에서 정상 나트륨 (소금) 및 칼륨 수준보다 높은지 검사합니다.

체세포 종

공복 혈청 소마토스타틴 검사 : 혈액 내 소마토스타틴 양을 측정하기 위해 혈액 샘플을 검사하는 검사. 환자가 최소한 8 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 않은 후에 검사가 수행됩니다.

Somatostatin receptor scintigraphy : 작은 췌장 그물을 찾는 데 사용될 수있는 일종의 방사성 핵종 스캔. 소량의 방사성 옥 트레오 티드 (종양에 부착하는 호르몬)가 정맥에 주입되어 혈액을 통과합니다. 방사성 옥 트레오 티드는 종양에 부착되며 방사능을 감지하는 특수 카메라를 사용하여 종양이 신체의 어디에 있는지 보여줍니다. 이 절차를 옥 트레오 티드 스캔 및 SRS라고도합니다.

췌장 신경 내분비 종양의 단계는 무엇입니까?

암 치료 계획은 췌장에서 NET이 발견되는 위치와 확산 여부에 따라 다릅니다.

암이 췌장 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 알아내는 데 사용되는 과정을 병기라고합니다. 췌장 신경 내분비 종양 (NET)을 진단하는 데 사용 된 검사 및 절차의 결과는 암이 퍼 졌는지 여부를 확인하는데도 사용됩니다.

췌장 NET에 대한 표준 준비 시스템이 있지만 치료 계획에는 사용되지 않습니다. 췌장 NET 치료는 다음을 기반으로합니다.

• 암이 췌장의 한 곳에서 발견되는지 여부.
• 암이 췌장의 여러 곳에서 발견되는지 여부.
• 암이 췌장 근처의 림프절 또는 간, 폐, 복막 또는 뼈와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부.

암이 몸에 퍼지는 세 가지 방법이 있습니다. 암은 조직, 림프계 및 혈액을 통해 퍼질 수 있습니다.

• 조직 . 암은 주변 지역으로 자라면서 시작된 곳에서 퍼집니다.
• 림프 계통 . 암은 림프계로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 림프관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.
• 피 . 암은 혈액으로 들어가서 시작된 곳에서 퍼집니다. 암은 혈관을 통해 신체의 다른 부분으로 이동합니다.

전이성 종양은 원발성 종양과 동일한 유형의 종양입니다. 예를 들어, 췌장 신경 내분비 종양이 간으로 퍼지면 간에서의 종양 세포는 실제로 신경 내분비 종양 세포입니다.

이 질병은 간암이 아닌 전이성 췌장 신경 내분비 종양입니다.

재발 성 췌장 신경 내분비 종양

재발 성 췌장 신경 내분비 종양 (NET)은 치료 후 재발 (복귀) 된 종양이다. 종양은 췌장이나 신체의 다른 부분으로 다시 나타날 수 있습니다.

췌장 신경 내분비 종양에 대한 치료법은 무엇입니까?

췌장 NET 환자에게는 다양한 치료법이 있습니다.

췌장 신경 내분비 종양 (NET) 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다. 임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다.

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

6 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

외과

종양을 제거하기위한 수술이 수행 될 수있다. 다음 유형의 수술 중 하나가 사용될 수 있습니다.

• 적출 : 종양 만 제거하는 수술. 이것은 췌장의 한 곳에서 암이 발생할 때 수행 될 수 있습니다.
• 췌장 신경 절제술 : 췌장 머리, 담낭, 림프절 및 위 일부, 소장 및 담관을 제거하는 수술 절차. 소화액과 인슐린을 만들기 위해 충분한 췌장이 남아 있습니다. 이 절차 중에 제거 된 장기는 환자의 상태에 따라 다릅니다. 이것을 Whipple 프로 시저라고도합니다.
• 원위 췌장 절제술 : 췌장 의 몸과 꼬리를 제거하는 수술. 비장도 제거 될 수 있습니다.
• 총 위 절제술 : 위 전체를 제거하는 수술.
• 정수리 세포 혈관 절제술 : 위 세포가 산을 만드는 신경을 차단하는 수술.
• 간 절제술 : 간의 일부 또는 전부를 제거하기위한 수술.
• 고주파 제거 : 암세포를 죽이는 작은 전극이있는 특수 프로브 사용. 때로는 프로브가 피부를 통해 직접 삽입되어 국소 마취 만 필요합니다. 다른 경우에는 프로브가 복부의 절개를 통해 삽입됩니다. 이것은 전신 마취가있는 병원에서 이루어집니다.
• Cryosurgical ablation : 조직을 동결시켜 비정상 세포를 파괴하는 절차. 이것은 일반적으로 액체 질소 또는 액체 이산화탄소를 포함하는 특수 장비로 수행됩니다. 이기구는 수술 또는 복강경 검사 중에 사용되거나 피부를 통해 삽입 될 수 있습니다. 이 절차를 냉동 절제라고도합니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 조합 화학 요법은 하나 이상의 항암제를 사용하는 것입니다. 화학 요법이 제공되는 방법은 치료되는 암의 유형에 따라 다릅니다.

호르몬 요법

호르몬 요법은 호르몬을 제거하거나 호르몬 작용을 차단하고 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 호르몬은 신체의 땀샘에 의해 만들어지고 혈류에서 순환되는 물질입니다. 일부 호르몬은 특정 암이 자랄 수 있습니다. 검사 결과 암세포에 호르몬이 부착 될 수있는 장소 (수용체)가있는 경우 약물, 수술 또는 방사선 요법을 사용하여 호르몬 생성을 줄이거 나 작동을 차단합니다.

간동맥 폐색 또는 화학 색전증

간 동맥 폐색은 약물, 작은 입자 또는 다른 약제를 사용하여 간 동맥 (간으로 혈액을 운반하는 주요 혈관)을 통한 간으로의 혈액 흐름을 차단하거나 줄입니다. 이것은 간에서 자라는 암 세포를 죽이기 위해 수행됩니다. 종양은 성장에 필요한 산소와 영양분을 얻지 못합니다. 간은 간과 정맥에서 혈액을 운반하는 간문맥으로부터 계속 혈액을받습니다.

간동맥 폐색 동안 전달되는 화학 요법을 화학 색전술이라고합니다. 항암제는 카테터 (얇은 튜브)를 통해 간동맥에 주사된다. 약물은 동맥을 차단하고 종양으로의 혈류를 차단하는 물질과 혼합됩니다. 대부분의 항암제는 종양 근처에 갇혀 있으며 소량의 약물 만 신체의 다른 부위에 도달합니다.

막힘은 동맥을 막는 데 사용되는 물질에 따라 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다.

표적 요법

표적 요법은 약물이나 다른 물질을 사용하여 정상적인 세포를 손상시키지 않고 특정 암 세포를 식별하고 공격하는 치료 유형입니다. 췌장 NET 치료에서 특정 유형의 표적 요법이 연구되고 있습니다.

지지 치료

질병 또는 치료로 인한 문제를 줄이기 위해 지원 치료가 제공됩니다. 췌장 NET에 대한 지원 치료에는 다음에 대한 치료가 포함될 수 있습니다.

위궤양은 다음과 같은 약물 요법으로 치료할 수 있습니다.

• 오메프라졸, 란소프라졸 또는 판토 프라 졸과 같은 양성자 펌프 억제제 약물.
• 시메티딘, 라니티딘 또는 파 모티 딘과 같은 히스타민 차단제.
• 옥 트레오 티드 등의 소마토스타틴 계 약물.

설사는 다음과 같이 치료할 수 있습니다.

• 칼륨 또는 염화물과 같은 전해질이있는 정맥 주사액.
• 옥 트레오 티드 등의 소마토스타틴 계 약물.

저혈당은 소량의 빈번한 식사를하거나 정상적인 혈당 수준을 유지하기 위해 약물 요법으로 치료할 수 있습니다.

고혈당은 주사로 입이나 인슐린으로 복용 한 약물로 치료할 수 있습니다.

임상 시험

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다.

일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.

암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 진전시키는 데 도움이됩니다.

유형별 췌장 신경 내분비 종양 치료 옵션

위염

위염의 치료에는지지 요법과 다음이 포함될 수 있습니다.

위산이 너무 많으면 증상은 위산의 양을 감소시키는 약물 일 수 있습니다.

췌장 머리의 단일 종양의 경우 :

• 종양 제거 수술.
• 위 세포를 산으로 만드는 신경을 차단하고 위 산을 감소시키는 약물로 치료하는 수술.
• 위 전체를 제거하는 수술 (희귀).

췌장의 신체 또는 꼬리에 단일 종양의 경우, 치료는 일반적으로 췌장의 신체 또는 꼬리를 제거하기위한 수술입니다.

췌장의 여러 종양의 경우 치료는 일반적으로 췌장의 몸이나 꼬리를 제거하는 수술입니다. 수술 후 종양이 남아 있으면 치료에는 다음 중 하나가 포함될 수 있습니다.

• 위 세포를 산으로 만드는 신경을 차단하고 위 산을 감소시키는 약물로 치료하는 수술; 또는
• 위 전체를 제거하는 수술 (희귀).

십이지장의 하나 이상의 종양 (위에 연결되는 소장의 일부)의 경우, 치료는 일반적으로 췌장 신경 절제술 (췌장, 담낭, 림프절 및 위 일부, 소장 제거 수술)입니다. 및 담관).

종양이 발견되지 않으면 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 위 세포를 산으로 만드는 신경을 차단하고 위 산을 감소시키는 약물로 치료하는 수술.
• 위 전체를 제거하는 수술 (희귀).

암이 간으로 퍼지면 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 간 일부 또는 전부를 제거하기위한 수술.
• 고주파 절제 또는 냉동 외과 절제.
• 화학 색전.

암이 신체의 다른 부위로 퍼지거나 위산을 감소시키기위한 수술이나 약물로 좋아지지 않는 경우 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 화학 요법.
• 호르몬 요법.

암이 주로간에 영향을 미치고 환자가 호르몬이나 종양 크기에서 심각한 증상을 보이는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 간 동맥 폐색.
• 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 화학 색전증.

인슐린 종

인슐린 종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 췌장의 머리 또는 꼬리에있는 하나의 작은 종양의 경우, 치료는 일반적으로 종양을 제거하기위한 수술입니다.
• 수술로 제거 할 수없는 췌장 머리의 하나의 큰 종양의 경우, 치료는 일반적으로 췌장 신경 절제술 (췌장, 담낭, 근처 림프절 및 위 일부, 소장 및 담관의 머리를 제거하는 수술)입니다. .
• 췌장의 신체 또는 꼬리에있는 하나의 큰 종양의 경우, 치료는 일반적으로 원위 췌장 절제술 (췌장의 신체 및 꼬리를 제거하기위한 수술)입니다.
• 췌장에서 하나 이상의 종양의 경우, 치료는 일반적으로 췌장의 머리와 췌장의 몸과 꼬리의 종양을 제거하는 수술입니다.

수술로 제거 할 수없는 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복합 화학 요법.
• 췌장에 의해 만들어진 인슐린의 양을 감소시키는 완화 약물 요법.
• 호르몬 요법.
• 고주파 절제 또는 냉동 외과 절제.

림프절 또는 신체의 다른 부위로 퍼진 암의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 암 제거 수술.
• 암을 수술로 제거 할 수없는 경우 고주파 절제 또는 냉동 외과 절제.

암이 주로간에 영향을 미치고 환자가 호르몬이나 종양 크기에서 심각한 증상을 보이는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 간 동맥 폐색.
• 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 화학 색전증.

글루 카고 노마

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

췌장의 머리 또는 꼬리에있는 하나의 작은 종양의 경우, 치료는 일반적으로 종양을 제거하기위한 수술입니다.

수술로 제거 할 수없는 췌장 머리의 하나의 큰 종양의 경우, 치료는 일반적으로 췌장 신경 절제술 (췌장, 담낭, 근처 림프절 및 위 일부, 소장 및 담관의 머리를 제거하는 수술)입니다. .

췌장에서 하나 이상의 종양에 대해, 치료는 일반적으로 종양을 제거하기위한 수술 또는 췌장의 신체 및 꼬리를 제거하기위한 수술이다.

수술로 제거 할 수없는 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복합 화학 요법.
• 호르몬 요법.
• 고주파 절제 또는 냉동 외과 절제.
• 림프절 또는 신체의 다른 부위로 퍼진 암의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
• 암 제거 수술.
• 암을 수술로 제거 할 수없는 경우 고주파 절제 또는 냉동 외과 절제.

암이 주로간에 영향을 미치고 환자가 호르몬이나 종양 크기에서 심각한 증상을 보이는 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 간 동맥 폐색.
• 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 화학 색전증.

다른 췌장 신경 내분비 종양 (Islet Cell Tumors)

VIPoma의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 체액에서 손실 된 체액과 전해질을 대체하는 체액 및 호르몬 요법.
• 종양과 주변 림프절을 제거하기위한 수술.
• 종양을 완전히 제거 할 수 없거나 신체의 먼 부위로 퍼 졌을 때 가능한 많은 종양을 제거하는 수술. 이것은 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 완화 요법입니다.

림프절 또는 신체의 다른 부분으로 퍼진 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양 제거 수술.
• 종양을 수술로 제거 할 수없는 경우 고주파 절제 또는 냉동 외과 절제.

치료 중 계속 자라거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 화학 요법.
• 표적 요법.

체세포 종의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양 제거 수술.

신체의 먼 부위로 전이 된 암의 경우, 암을 최대한 제거하여 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키는 수술.

치료 중 계속 자라거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 화학 요법.
• 표적 요법.

다른 유형의 췌장 신경 내분비 종양 (NET)의 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 종양 제거 수술.

신체의 먼 부위로 퍼진 암의 경우, 가능한 많은 암을 제거하는 수술 또는 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시키기위한 호르몬 요법.

치료 중 계속 자라거나 신체의 다른 부위로 퍼진 종양의 경우 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 화학 요법.
• 표적 요법.

재발 성 또는 진행성 췌장 신경 내분비 종양 (Islet Cell Tumors)

치료 또는 재발 (계속)하는 동안 계속 성장하는 췌장 신경 내분비 종양 (NET)의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양 제거 수술.
• 화학 요법.
• 호르몬 요법.
• 표적 요법.
• 간 전이의 경우 :
• 지역 화학 요법.
• 전신 화학 요법의 유무에 관계없이 간동맥 폐색 또는 화학 색전증.
• 새로운 요법의 임상 시험.

췌장 신경 내분비 종양에 대한 예후는 무엇입니까?

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 췌장 NET은 종종 치료 될 수 있습니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 암 세포의 유형.
• 췌장에서 종양이 발견되는 곳.
• 종양이 췌장의 한 곳 이상 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부.
• 환자에게 MEN1 증후군이 있는지 여부
• 환자의 나이와 일반적인 건강.
• 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).