부갑상선 제거 : 목적, 유형 및 위험도

부갑상선 제거 란 무엇인가?

부갑상선은 작고 둥근 4 개의 개별 조각으로 구성됩니다. 목에있는 갑상선에 붙어 있습니다. 그들은 내분비 시스템의 일부입니다. 내분비 시스템은 성장, 발달 및 분위기에 영향을 미치는 호르몬을 생산하고 조절합니다.

부갑상선은 혈액의 칼슘 양을 조절합니다. 칼슘 농도가 낮 으면 부갑상선 호르몬 (PTH)을 방출하는데, 이는 당신의 뼈에서 칼슘을 섭취합니다.

목적 부갑상선 제거가 필요한 이유는 무엇입니까? 고칼슘 혈증은 혈중 칼슘 농도가 비정상적으로 높을 때 발생합니다. 고칼슘 혈증의 가장 흔한 원인은 하나 이상의 부갑상선에서 PTH의 과다 생성입니다. 이것은 일차 성 갑상선 기능 항진증 (primary hyperthyroidism)이라고 부르는 부갑상선 기능 항진증의 한 형태입니다. 원발성 갑상선 기능 항진증은 여성보다 남성에서 두 배나 흔합니다. 원발성 갑상선 기능 항진증으로 진단받은 대부분의 사람들은 40 세 이상입니다. 진단의 평균 연령은 65 세입니다.

선종이라고 불리는

종양 (양성 종양이 대부분이며 양성 종양이 아닌 경우도 있습니다.)

암 종양 또는 그 근위 종양

• 암이있는 경우 부갑상선 제거가 필요할 수 있습니다. 부 갑상샘 증식증은 4 개의 부갑상선 모두가 커지는 상태입니다.
• 갑상선 절제술 병력이 있습니다.
• 하나의 샘에만 영향이 있어도 칼슘 혈중 농도가 상승 할 수 있습니다. 약 80 %의 환자에서 하나의 부갑상선 만이 관련됩니다.

고칼슘 혈증의 초기 단계에서 증상이 막연해질 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 :

피로감

우울증

• 근육통
• 식욕 감퇴
• 구역질
• 구토
• 과도한 갈증
• 자주 배뇨
• 복부 통증
• 변비
• 근육 약화
• 혼란
• 신장 결석
• 골절
• 증상이없는 사람은 모니터링 만 필요할 수 있습니다. 경미한 경우는 의학적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 그러나, 영향을받는 땀샘을 제거 수술 만 치료법을 제공 할 것입니다.
• 고칼슘 혈증의 가장 심각한 결과는 다음과 같습니다.

신장 부전

고혈압

• 부정맥
• 관상 동맥 질환
• 확대 된 심장
• 이것은 동맥에 칼슘의 축적으로 인한 것일 수 있습니다 심장 판막.
• 수술의 종류 부갑상선 수술의 종류

병든 부갑상선의 위치와 제거 방법은 다양합니다.

전통적인 방법으로 외과의 사는 4 개의 모든 땀샘을 조사하여 질병이 있고 어떤 것을 제거해야하는지 확인합니다.이를 양측 목 탐사라고합니다. 외과 의사는 목의 중간에서 아래쪽으로 절개를합니다. 때로는 외과의 사는 양쪽면 모두에서 땀샘을 제거합니다.

병이있는 암이 하나뿐이라면 부갑상선 절제술을 시행 할 가능성이 적습니다. 이러한 종류의 수술의 예는 다음과 같습니다 :

라디오 유도 부갑상선 절제술

라디오 유도 부갑상선 절제술에서 의사는 병이있는 땀샘 만 흡수하는 방사성 물질을 사용합니다. 특수 프로브가 방사선 소스를 찾을 수 있습니다. 외과 의사는 병이있는 샘을 제거하기 위해 작은 절개 만하면됩니다.

비디오 보조 부갑상선 절제술

비디오 보조 부갑상선 절제술에서 외과의 사는 작은 카메라를 사용합니다. 그들은 카메라와 악기가 모두 들어갈 수 있도록 목에 두 개의 절개를합니다.

내시경 부갑상선 절제술

내시경 부갑상선 절제술에서 담당 의사는 목과 가슴 뼈 근처에 2 ~ 3 개의 작은 절개를합니다. 이것은 가시적 인 흉터를 최소화합니다. 이 기술은 비디오 지원 수술과 유사합니다.

이러한 최소 침습적 방법은보다 빠른 회복을 가능하게합니다. 그러나 병이있는 땀샘이 모두 발견되어 제거되지 않으면 높은 칼슘 수치가 계속 유지되고 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.

부갑상선 과다 증식을 가진 사람들은 보통 부갑상선 3 개와 절반을 제거합니다. 외과의 사는 나머지 조직을 칼슘 수준을 통제하도록 남겨 둘 것입니다. 그러나 조직을 나중에 제거해야 할 경우를 대비하여 팔뚝과 같이 접근하기 쉬운 곳에 이식 할 것입니다.

수술 준비 수술

수술 전 약 1 주일 간 혈액 응고를 방해하는 약물 복용을 중단해야합니다.

aspirin

clopidogrel

이부프로펜 (Advil)

• 나프록센 (Aleve)
• warfarin
• 마취 전문의는 환자와의 병력을 검토하고 어떤 형태의 마취를 사용할 것인지 결정합니다. 수술하기 전에 금식해야합니다.
• 위험 위험 수술의 위험
• 이 수술의 위험은 주로 다른 유형의 수술과 관련된 위험을 포함합니다. 첫째, 전신 마취는 호흡 곤란과 사용 된 의약품에 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 다른 수술과 마찬가지로 출혈과 감염도 가능합니다.

이 특별한 수술로 인한 위험에는 갑상선과 성대의 부상이 포함됩니다. 드물 긴하지만 호흡 문제가있을 수 있습니다. 수술 후 몇 주 또는 몇 달 후에 사라집니다.

이 수술 후 혈액 칼슘 수치가 정상적으로 떨어집니다. 이를 저칼륨 혈증이라고합니다. 손가락 끝, 발가락 또는 입술에 마비 나 따끔 거림이 나타날 수 있습니다. 이것은 칼슘 보충 교재로 쉽게 대우되고,이 상태는 보충 교재에 빨리 반응한다. 대개 영구적이지 않습니다.

위험 요인을 줄이기 위해 경험이 많은 의사에게 연락하는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 연간 50 부 갑상선 절제술을 시행하는 외과의 사는 수술 합병증의 발생률이 가장 낮습니다.그러나 위험을 완전히 없애고 수술을 보장 할 수는 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

의사 찾기

수술 후 외출

수술 당일 귀국 할 수도 있고 병원에서 밤을 보낼 수도 있습니다. 일반적으로 인후염과 같은 수술 후 통증이나 불편 함이 있습니다. 대부분의 사람들은 며칠 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

예방 차원에서 수술 후 최소 6 개월에서 12 개월 동안 혈중 칼슘 수치를 모니터링합니다. 칼슘이 빠져 나간 뼈를 재건하기 위해 수술 후 1 년 동안 보충제를 섭취 할 수 있습니다.