부갑상선 기능 항진증 (과잉 부갑상선) : 증상, 원인 및 치료

부갑상선 기능 항진증이란 무엇입니까?

• 부갑상선 기능 항진증은 부갑상선에서 부갑상선 호르몬 (또는 부갑상선 호르몬)이라는 호르몬의 과잉 생산의 결과입니다.
• 부갑상선은 갑상선을 둘러싸고 아래쪽 목 앞부분에있는 4 개의 작은 샘입니다.
• 그들은 완두콩의 크기에 가깝습니다. 때로는 샘이 발달하는 방식으로 인해 다른 위치에있을 수 있지만 (예를 들어 갑상선에 내장 된) 위치 자체가 샘의 기능에 영향을 미치지 않습니다.
• 부갑상선의 주요 임무는 신체의 칼슘 수치를 조절하는 것입니다. 칼슘 수치가 낮 으면 PTH 수치가 증가합니다. 칼슘이 높으면 PTH 수치가 감소합니다. 칼슘은 신경 및 뇌 기능뿐만 아니라 뼈 형성, 호르몬 방출 및 근육 수축을 포함한 많은 신체 기능의 조절 및 과정에서 중요한 미네랄입니다.
• 갑상선의 PTH 생성은 위장관에서의 흡수, 소변의 배설 및 뼈에서 방출에 영향을 미쳐 칼슘을 조절합니다.
• PTH가 너무 많이 방출되면 칼슘 조절이 중단되고 혈액 내 칼슘 수치가 위에서 언급 한 메커니즘을 통해 증가합니다.
• 부갑상선 기능 항진증에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.
  • 일차 부갑상선 기능 항진증 은 근본적인 문제가 부갑상선에서 시작됨을 의미합니다. 2 차 및 3 차 부갑상선 기능 항진증은 신체의 다른 질병으로 부갑상선이과 활동을 일으켰 음을 의미합니다.
  • 이차 부갑상선 기능 항진증 에서는 부갑상선 호르몬을 더 많이 생성하라는 신호가 샘에 있습니다 (예 : 비타민 D 수치가 낮음).
  • 3 차 부갑상선 기능 항진증 에서 신호선이 사라지더라도 샘은 부갑상선 호르몬을 과분비합니다. 이러한 질환은 신장 질환에서 나타날 수 있습니다.
• 이 기사는 주요 부갑상선 기능 항진증에 중점을 둡니다.

부갑상선 사진

부갑상선 기능 항진증의 원인은 무엇입니까?

• 부갑상선 기능 항진증은 드문 장애가 아닙니다. 여성에서 더 흔하며 노인 인구의 발생률은 1000 명 중 1 명에이를 수 있습니다.
• 대부분의 경우 부갑상선 기능 항진증의 원인은 알려져 있지 않습니다. 대부분의 사람들에서 부갑상선 기능 항진증은 산발적으로 발생합니다.
• 그러나 어떤 경우에는 장애 발병에 대한 유전 적 근거가있을 수 있습니다. 가족 성 다발성 내분비 신생 물증 유형 1 (MEN I)이라는 희귀 유전 증후군은 부갑상선 기능 항진증과 관련이 있습니다.
• 어떤 경우에는, 네 개의 부갑상선이 모두 확대되어 과도한 양의 호르몬을 분비합니다. 이것을 수면 불 형성 증이라고합니다.
• 다른 경우에는 네 개의 땀샘 중 하나가 자율적으로 기능하고 자체적으로 과도한 호르몬을 생성합니다. 일반적으로이 샘은 확대되어 아나 데 노마 (양성 종양의 일종)라고합니다.

부갑상선 기능 항진증의 증상 은 무엇입니까?

부갑상선 기능 항진증에서 볼 수있는 임상 소견은 고칼슘 혈증 때문이므로 증상은 고칼슘 혈증의 증상과 동일합니다. 과도한 칼슘은 고혈압 또는 고혈압을 유발할 수 있습니다. 증상은 종종 "신음, 돌, 신음 및 뼈"로 설명됩니다.

증상 중 일부는 다음과 같습니다.

신음 (위장 조건)

• 변비
• 구역질
• 식욕 감소
• 복통
• 펩틱 위궤양

돌 (신장 관련 상태)

• 신장 결석
• 측면 통증
• 잦은 배뇨

신음 (심리적 상태)

• 혼동
• 백치
• 기억 상실
• 우울증

뼈 (뼈 통증 및 뼈 관련 상태)

• 뼈 통증 및 통증
• 골절
• 척추의 만곡과 키 손실

부갑상선 기능 항진증 치료를 받아야 할 때

사람이 위의 증상 중 하나를 경험 한 경우, 특히 최근에 경험이없고 (이전에 경험하지 않은) 여러 증상이있는 경우 의사의 진료를받을 가치가 있습니다.

부갑상선 기능 항진증에 대한 검사 및 테스트

• 부갑상선 기능 항진증의 진단은 혈액 검사로 이루어집니다. 혈액 검사 결과 혈액 내 칼슘 수치가 상승하고 혈액 PTH 수치가 혈청 칼슘에 대해 부적절하게 높은 것으로 밝혀지면 부갑상선 기능 항진증 진단을 확인할 수 있습니다.
• 고혈압 (고칼슘 혈증)의 다른 원인이있을 수 있지만, 이 결과는 높은 PTH 수준과 결합하여 진단을 확인합니다.
• 소변에서 칼슘의 증가를 확인하기 위해 24 시간 소변 검사를 시행 할 수도 있습니다.
• 뼈 구조의 X 선은 골절 및 뼈의 다른 변화를 나타낼 수 있습니다.
• 복부 영상은 또한 신장, 요관 또는 방광의 결석 증거를 보여줄 수 있습니다.

부갑상선 기능 항진증 치료 가 있습니까?

약물 요법에는 뼈 흡수를 억제하는 약물, 예를 들어 비스포스포네이트 및 에스트로겐 플러스 프로게스틴 또는 비타민 D 유사체,

Thiazide, 칼슘 수치가 매우 높은 환자에게 처방 될 수있는 특정 유형의 이뇨제.

계산은 PTH의 작용을 끕니다.

신체 활동, 중간 정도의 비타민 D 및 칼슘 섭취는 혈청 칼슘, 크레아티닌 및 골밀도와 같은 검사로 질병 진행을 모니터링하는 것과 결합되어야합니다.

부갑상선 기능 항진증 수술

환자가 칼슘 수치가 매우 높거나 신장 결석, 다발성 골절 또는 골다공증 또는 뼈 소문이있는 경우 수술이 필요합니다.

갑상선 기능 항진증 사진 : 갑상선 검사

부갑상선 기능 항진증

후속 조치는 환자와 의사 사이에서 논의되어야합니다. 의료 관리 또는 관찰이 행동 계획 인 경우 증상이 악화되는 경우 즉시 평가하여 몇 개월 간격으로 정기 방문을 예약해야합니다.

수술이 계획되어 있다면, 부갑상선이 어떤 부갑상선과 관련이 있는지를 알아보기위한 이미징 연구와 함께 수술 전 평가가 필요할 것입니다. 수술 후 처음 몇 개월 동안 방문이 빈번합니다. 안정화가 이루어지면 후속 방문 횟수는 줄어 듭니다.

부갑상선 기능 항진증을 예방하는 방법?

부갑상선 기능 항진증에 대한 예방은 없습니다.

갑상선 기능 항진증의 예후는 무엇입니까?

일차 부갑상선 기능 항진증의 경우, 의료 및 외과 관리 모두에 대한 전망이 긍정적입니다.