주기적인 사지 운동 장애 치료, 원인 및 약물

주기적인 사지 운동 장애는 무엇입니까?

• 주기적 팔다리 운동 장애 (PLMD)는 수면 중 다리의 반복적 인 경련 또는 경련입니다. 수면 중 발생하는 유일한 운동 장애이며, 수면 중주기적인 다리 (또는 사지) 운동이라고도합니다.
• "주기적"은 약 20-40 초마다 움직임이 반복적이고 리듬 적이라는 사실을 의미합니다.
• 운동은 종종 수면을 방해하고 주간 졸음을 유발하기 때문에 PLMD는 수면 장애로 간주됩니다.
• PLMD는 다른 수면 장애와 함께 발생할 수 있습니다. 그것은 종종 불안한 다리 증후군과 관련이 있지만 같은 것은 아닙니다.
• 불안한 다리 증후군은 깨어있는 동안 다리 (때로는 팔)에 이상한 느낌이 들며, 팔다리가 감각을 완화시키기 위해 움직일 수없는 욕구가있는 상태입니다.
• 불안한 다리 증후군을 가진 대부분의 사람들은 PLMD를 가지고 있지만 그 반대는 아닙니다.
• PLMD가 1950 년대에 처음 설명되었을 때, 그것은 야행성 균으로 불 렸습니다. 야행성은 밤을 의미하며, 근골격은 발작에서 보이는 것과 유사한 근육 그룹의 빠르고 리듬 수축입니다. PLMD 운동은 근골격이 아니며, 원래 이름은 오늘날 사용되지 않습니다.
• PLMD는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 많은 수면 장애와 마찬가지로 PLMD는 중년 및 노인에게 더 흔합니다.

주기적인 사지 운동 장애의 원인은 무엇입니까?

지속적인 수면 장애와 주간 수면은 정상적인 노화의 일부가 아닙니다.

주기적 사지 운동 장애는 일차 또는 이차 일 수 있습니다. 이차 PLMD는 근본적인 의학적 문제로 인해 발생합니다. 반면 기본 PLMD는 알려진 원인이 없습니다. 그것은 뇌에서 팔다리로 이동하는 신경 조절의 이상과 관련이 있지만, 이러한 이상의 정확한 본질은 알려져 있지 않습니다.

보조 PLMD에는 다음을 포함하여 여러 가지 원인이 있습니다. 이들 중 다수는 또한 다리가 불안한 증후군의 원인입니다.

• 진성 당뇨병
• 철분 결핍
• 척수 종양
• 척수 손상
• 수면 무호흡증 증후군-수면을 방해하여 주간 졸림 및 기타 여러 가지 문제를 유발하는 호흡 곤란
• 기면증-깨어있는 시간 동안 과도한 졸음과 과도한 힘을주는 수면 장애
• 요독증-신장 기능이 열악하여 혈액 내 노폐물 축적
• 빈혈-혈액에 산소를 운반하는 물질 인 저수준의 헤모글로빈
• 약물 치료-Neuroleptics 및 Haldo와 같은 기타 도파민 작용제, Sinemet과 같은 도파민 작용제 (Sinemet은 종종 PLMD 치료 임) 또는 amitriptyline (Elavil)과 같은 삼환계 항우울제
• 바비 투 레이트 또는 벤조디아제핀 (예 : Valium)과 같은 진정제에서 철수

주기적인 사지 운동 장애 증상

PLMD를 가진 사람들이 가장 흔히 나타나는 증상은 다리의 움직임이 아니라 수면 및 주간 졸음입니다. PLMD를 가진 많은 사람들은 침대 파트너가 지시하지 않는 한 다리 움직임을 인식하지 못합니다.

다리 움직임에는 하나 또는 두 가지 사지가 관련됩니다.

• 일반적으로 무릎, 발목 및 엄지 발가락 관절은 모두 움직임의 일부로 구부러집니다.
• 움직임은 경미하거나 격렬하고 격렬한 발차 기와 스 래싱까지 다양합니다.
• 움직임은 약 2 초간 지속됩니다 (따라서 균근의 다리보다 훨씬 느립니다).
• 움직임은 리듬적이고 반복적이며 20-40 초마다 발생합니다.

주기적인 사지 운동 장애에 대한 검사 및 테스트

PLMD를 가진 대부분의 사람들에서 수면 부족과 주간 졸음이 가장 귀찮은 증상입니다. 많은 사람들이 수면 문제를 다리 운동과 연관시키지 않습니다. 수면 장애에는 여러 가지 원인이 있습니다. 증상을 설명하는 방법에 따라 의료 서비스 제공자가 매우 상세한 질문을 많이 할 수 있습니다. 이 질문들은 현재와 과거의 의학적 문제, 가족의 의학적 문제, 복용하는 약물, 직장 및 여행 기록, 습관과 생활 방식에 관한 것입니다. 상세한 신체 검사는 수면 문제의 근본 원인의 징후를 찾습니다. PLMD를 가지고 있음을 증명할 수있는 랩 테스트 또는 이미징 연구는 없습니다. 그러나 특정 검사는 빈혈, 기타 결핍 및 PLMD를 유발할 수있는 대사 장애와 같은 근본적인 의학적 원인을 식별 할 수 있습니다.

• 혈액 세포 수와 헤모글로빈, 기본 장기 기능, 화학 및 갑상선 호르몬 수치를 확인하기 위해 혈액을 채취했을 수 있습니다. 이차 PLMD를 유발할 수있는 특정 감염이 있는지 검사 할 수도 있습니다.
• 수면 문제를 일으킬 수있는 약물의 흔적을 확인하기 위해 소변 샘플을 수집 할 수 있습니다.

PLMD가 있는지 확인하는 유일한 방법은 Polysomnography (수면 검사)입니다. 실험실에서 자면서 다리의 움직임을 기록 할 수 있습니다.

평가 기간 중 언제라도 건강 관리 서비스 제공자는 신경과 전문의 (신경계 장애 전문가)에게 의뢰 할 수 있습니다. 이 전문가는 다른 신경 학적 문제를 배제하고 PLMD의 진단을 확인할 수 있습니다.

주기적 사지 운동 장애 치료

치료는 장애를 치료하지는 않지만 일반적으로 증상을 완화시킵니다.

주기적 사지 운동 장애 치료

치료에는 움직임을 줄이거 나 움직임을 통해 잠을 자도록 돕는 약물이 포함됩니다.

주기적인 사지 운동 장애에 대한 약물

치료는 PLMD를 치료하지는 않지만 증상을 완화시킵니다. PLMD 치료에 사용되는 많은 약물은 불안한 다리 증후군 치료에 사용되는 것과 동일합니다.

• 벤조디아제핀 :이 약물은 근육 수축을 억제합니다. 그들은 또한 진정제이며 운동을 통해 잠을 자도록 도와줍니다. 특히, 클로 나 제팜 (클로 노핀)은 시간당 총주기적인 팔다리 움직임의 수를 감소시키는 것으로 나타났습니다. PLMD 치료에 가장 널리 사용되는 약물 일 것입니다.
• 도파민 작용제 :이 약물은 근육 운동 조절에 중요한 도파민이라는 중요한 신경 전달 물질 (뇌 화학 물질)의 수준을 증가 시켰습니다. 이 약물은 일부 사람들의 상태를 개선하는 것으로 보이지만 다른 사람들에게는 그렇지 않습니다. 널리 사용되는 예는 레보도파 / 카르 비도 파 조합 (Sinemet) 및 퍼골 라이드 (Permax)입니다.
• 항 경련제 :이 약물은 일부 사람들의 근육 수축을 줄입니다. PLMD에서 가장 널리 사용되는 항 경련제는 gabapentin (Neurontin)입니다.
• GABA 작용제 :이 작용제는 근육 수축을 자극하는 특정 신경 전달 물질의 방출을 억제합니다. 결과적으로 수축이 완화됩니다. PLMD에서 이들 제제 중 가장 널리 사용되는 것은 바클로 펜 (리오 레살)입니다.

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주기적 사지 운동 장애 후속 조치

보건 의료 서비스 제공자는 권장 사항을 시도한 후 한 번 이상의 후속 방문을 위해 다시 방문하도록 요청할 것입니다.

당신의 침대 파트너가 PLMD의 본질을 이해하고 당신이 당신의 움직임으로 그를 해치지 않으려는 것이 매우 중요합니다.

주기적인 사지 운동 장애는 예방할 수 있습니까?

의학적 또는 정신적 문제에 대한 적절한 관리에 대해서는 정기적으로 건강 관리 제공자에게 문의하십시오.

주기적 사지 운동 장애 전망

일차 PLMD는 만성적 일 수 있습니다 (영구적). 일차 PLMD를 가진 많은 사람들은 야간 수면 (관심)을 개선했지만 시간이 지남에 따라 하나 이상의 재발을 경험합니다.

이차 PLMD는 근본 원인의 치료로 중단 될 수 있습니다.