송과선 종양 증상, 치료 및 예후

송과선 종양 사실

송과선 종양은 송과선 부위에서 발생합니다. 이 샘은 뇌 내부의 작은 구조입니다. 이들 종양은 모든 뇌종양의 약 1 %를 나타내지 만 어린이에서 발생하는 두개 내 종양의 3 % 내지 8 %를 차지합니다. 이 지역에서 적어도 17 가지의 다른 유형의 종양이 발생할 수 있으며, 대부분은 양성입니다.

송과체 종양의 가장 일반적인 세 ​​가지 유형은 다음과 같습니다.

• 신경 교종,
• 생식 세포 종양, 및
• 송과체 세포 종양.

송과선 종양 원인

대부분의 뇌종양과 마찬가지로 송과선 종의 원인은 거의 알려져 있지 않습니다. 가능한 원인을 찾기위한 연구가 진행 중입니다.

송과선 종양 증상

송과체 영역 종양은 송과선 내부 또는 근처에서 발생하는데, 이는 중뇌 영역의 깊숙한 곳에 위치한 작은 중간 선 구조이며 많은 중요한 구조 근처에 있습니다. 송과선은 실비 우스 수로 옆에 위치하며 뇌척수액 (CSF)이 처음 생성되는 뇌의 중심을 떠나는 통로 역할을합니다. 송과선 종양은 종종이 수로를 압축하여 뇌에서 뇌척수액의 압력을 증가시킵니다 (수두증). 심실의 팽창은 뇌의 인접한 조직에 압력을 유발하며, 모든 조직은 두개골의 닫힌 공간에 존재합니다. 이 액체의 흐름을 막 으면 다음과 같은 종양의 흔한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 두통,
• 구역질과 구토,
• 발작,
• 기억 장애 및
• 시각적 변화.

두개 내압은 심지어 생명을 위협하는 수준까지 증가 할 수 있으며, 시급한 치료가 필요합니다.

뇌수종은 심실 복막 션트 (VP 션트)를 배치하여 치료할 수 있습니다. VP 션트는 뇌의 CSF- 함유 공간 중 하나 내에 배치 된 긴 튜브이고, 피부 아래에서 복강으로 전달되어 복부에서 CSF 배출 및 흡수를위한 경로를 제공한다.

대안 적으로, 뇌수종은 정위 적 제 3 뇌실 절제술로 알려진 절차에 의해 제어 될 수있다. 세 번째 심실 조영술은 작은 내시경을 사용하여 뇌 바닥에 작은 구멍을 만들어 CSF가 빠져 나갈 수 있도록합니다. 이 절차는 일반적으로 국소 마취 (일반 마취 필요 없음)에서 수행됩니다.

송과체 영역 종양은 또한 안구 운동을 제어하는데 주요한 역할을하는 근처의 tectal 영역의 관여의 결과로 시각적 변화를 야기 할 수 있습니다. 이러한 변경 사항에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 물체에 집중할 수없는
• 이중 시력
• 안구 운동 장애.

이러한 문제는 종양 치료로 개선되거나 해결 될 수 있습니다. 특정 생식 세포 종양은 소아에서 사춘기 초기 발병과 같은 내분비 장애를 유발하는 호르몬을 분비 할 수 있습니다.

송과선 종양 치료를 받아야 할 때

뇌종양은 증상이 다른 많은 문제와 유사하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 또한 종양이 느리게 성장하면 증상이 오랫동안 나타날 수 있습니다. 다리나 팔의 마비와 같은 신체의 다른 부분에서 증상이 나타나는 경우가 있습니다. 성장하는 종양으로 인한 압력은 두통과 같은 특정 증상을 유발할 수 있습니다. ACS (American Cancer Society)는 모든 뇌종양의 절반이 두통을 유발한다고보고했습니다. 그러나 두통의 1 % 미만이 뇌종양의 결과라는 것을 인식하는 것이 중요합니다. ACS 및 National Cancer Institute (NCI)에 따르면주의해야 할 다른 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 발작
• 구역질 및 구토
• 팔다리의 약점 또는 감각 상실
• 보행시 걸림돌 또는 조정 부족
• 비정상적인 안구 운동 또는 시력의 변화 또는 흐릿함
• 울림 또는 윙윙 거리는 소리와 같은 청각 문제
• 졸음
• 성격, 행동 또는 기억의 변화
• 연설의 변화

이러한 증상은 뇌종양 또는 뇌졸중과 같은 다른 문제를 나타낼 수 있습니다. 의사 만 진단 할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의학적 도움을 받아야합니다.

Pineal Tumor에 대해 의사에게 질문 할 질문

환자와 가족이 환자의 진단 및 치료 전반에 걸쳐 많은 질문을하는 것은 당연합니다. 뇌종양 진단은 압도적이며 두려울 수 있습니다. 그렇기 때문에 질문을 적어 의사 진료 예약에 데려 오는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사가 질문에 답변 할 때 메모를하거나 가족과 함께 환자를 동반하고 메모하십시오. 환자와 가족이 치료의 각 측면을 더 잘 알고 이해할수록 좋습니다.

환자는 비슷한 상황에서 다른 사람들과 자신의 감정을 나누는 것이 도움이 될 수도 있습니다. 해당 지역에서 뇌종양 환자 및 가족을위한 지역 지원 그룹이 있는지 확인하십시오. 병원은 종종 이러한 그룹을 후원합니다. 의사와 간호사는 환자와 가족이 필요로 할 수있는 정서적 지원을 찾을 수있는 곳을 추천 할 수도 있습니다.

다음은 암 진단 및 치료의 여러 단계에서 의사에게 물어볼 질문 유형의 샘플입니다.

생검을 받기 전에 :

• 얼마나 걸릴까요? 깨어 있을까요? 아파요?
• 병원에 입원해야합니까?
• 결과를 얼마나 빨리 알 수 있습니까?
• 암에 걸린 사람은 치료에 관해 누가 이야기합니까? 언제?

진단 후

• 이게 암인가요? 그렇다면 의료 이름을 적어 두시겠습니까? 이 같은 암에 대한 다른 이름이 있습니까?
• 양성 종양과 악성 종양의 차이점은 무엇입니까?
• 암은 어떤 단계와 등급입니까?
• 치료 선택은 무엇입니까? 어느 쪽을 추천 하시겠습니까? 왜? 이 유형의 암을 치료 한 경험은 무엇입니까?
• 각 치료의 위험과 가능한 부작용은 무엇입니까?
• 치료가 성공할 가능성은 무엇입니까?
• 임상 시험에서 어떤 새로운 치료법이 연구되고 있습니까? 임상 시험이 적절합니까?
• 다른 의견을 얻기로 결정한 경우 다른 의사에게 내 기록을 보내시겠습니까?

치료가 시작되기 전에

• 이 치료의 목표는 무엇입니까?
• 치료는 언제 시작됩니까? 언제 끝날까요? 병원에 입원해야합니까?
• 치료하는 동안 기분이 어떻습니까? 가능한 부작용은 무엇입니까?
• 부작용을 어떻게 관리 할 것인가?
• 내가 아프면 어떻게 관리하겠습니까?
• 치료 비용은 얼마입니까?
• 치료 중 자신을 돌 보려면 어떻게해야합니까?
• 암 / 암 요법이 식습관에 어떤 영향을 미칩니 까? 피해야 할 음식이 있습니까? 내가 먹을 수있는 음식이 있습니까?
• 치료법이 효과가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
• 치료하는 동안 정상적인 활동을 계속할 수 있습니까?
• 특히 근무 시간 이후에 질문이나 문제가있는 경우 누구에게 연락해야합니까?

특정 치료 옵션은 무엇입니까?

• 외과
• 방사
• 화학 요법
• 면역 요법

암이 완화되었거나 암 치료를 마친 후

• 암의 재발 가능성은 얼마나됩니까? (예를 들어 암이 재발할까요?)
• 얼마나 자주 그리고 얼마나 오랫동안 당신을 볼 수 있습니까?
• "정상적인 삶"을 이끌 수 있습니까?
• 어떤 종류의 지속적인 건강 요구가 있습니까?
• 발생할 수있는 치료 또는 질병의 장기 부작용이 있습니까?
• 얼마나 자주 발생합니까? 그들은 언제 일어날 가능성이 가장 높은가?

송과 종양에 대한 시험 및 검사

뇌종양의 징후와 증상은 처음에는 모호하고왔다 갔다하여 뇌종양의 진단을 어렵게 만듭니다. 다른 질병은 비슷한 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.

뇌종양 진단에는 여러 단계가 포함됩니다. 의사는 신경 검사를 수행 할 수 있으며, 여기에는 환자의 검사가 포함됩니다.

• 시력,
• 듣기,
• 균형,
• 조정과
• 반사 신경.

신경 학적 검사 결과에 따라 의사는 다음 검사 중 하나 이상을 요청할 수 있습니다.

전산화 단층 촬영 (CT) 스캔

CT 스캔은 컴퓨터에 연결된 정교한 X- 선 기계를 사용하여 뇌의 상세하고 2 차원 이미지를 생성합니다. 환자는 여전히 움직일 수있는 테이블 위에 놓여 있으며 이미지가 촬영되는 거대한 도넛 모양으로 안내됩니다. 몇 번의 CT 스캔 후 특수 염료가 혈류에 주입 될 수 있습니다. 이 염료는 X- 선에서 종양을 더 잘 보이게합니다. CT 스캔은 일반적으로 10 분 미만이 소요됩니다.

자기 공명 영상 (MRI) 스캔

MRI 스캔은 자기장과 전파를 사용하여 뇌의 이미지를 생성합니다. 환자는 원통형 기계 안에 15 분에서 1 시간 동안 놓여 있습니다. MRI 스캔은 신체뿐만 아니라 뼈의 연조직을 설명하기 때문에 뇌종양 진단에 특히 유용합니다. 때로는 절차 중에 특수 염료가 혈류에 주입됩니다. 염료는 일반적으로 건강한 조직과 종양을 쉽게 구별 할 수있게합니다.

혈관 조영술

혈관 조영술에는 특수 염료를 혈류에 주사하는 것이 포함됩니다. 뇌의 혈관을 통해 흐르는 염료는 엑스레이로 볼 수 있습니다. 이 검사는 뇌종양 내외의 혈관 위치를 보여줍니다.

머리와 두개골의 X- 선

머리의 X 선은 종양을 나타내는 두개골 뼈의 변화를 보여줄 수 있습니다. 때로는 뇌종양과 관련된 칼슘 침착 물을 보여줄 수 있습니다. 그러나 일상적인 X-ray는 뇌 스캔보다 훨씬 덜 민감한 검사이므로 덜 자주 사용됩니다.

다른 뇌 스캔

자기 공명 분광법 (MRS), 단일 광자 방출 전산화 단층 촬영 (SPECT) 또는 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔과 같은 다른 검사는 의사가 뇌의 혈류뿐만 아니라 뇌의 대사 및 화학을 연구함으로써 뇌 활동을 측정하는 데 도움을줍니다. 이러한 스캔은 MRI와 결합하여 의사가 뇌 활동 및 기능에 대한 종양의 영향을 이해하도록 도와 줄 수 있지만, 의사는 일반적으로 뇌 종양의 초기 진단을 위해이를 사용하지 않습니다.

의사가 뇌 스캔에서 뇌종양으로 보이는 것을 보았을 때, 특히 다수의 종양이있는 경우, 결정적인 진단을 내리기 전에 환자 신체의 다른 곳에서 암을 검사 할 수 있습니다. 수년 전에도 신체의 어느 곳에서나 암의 이전 병력을 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

뇌종양을 절대적으로 진단 할 수있는 유일한 검사는 생검입니다. 이것은 종양을 제거하기위한 수술의 일부로서 수행 될 수 있거나, 또는 조직의 작은 샘플 만이 수득되는 별도의 절차로 수행 될 수있다. 바늘 생검은 뇌 내의 도달하기 어려운 영역의 뇌종양에 사용될 수 있습니다. 외과의는 버 구멍이라고하는 작은 구멍을 두개골에 뚫습니다. 그런 다음 좁고 얇은 바늘이 구멍을 통해 삽입됩니다. CT를 통해 자주 유도되는 바늘을 사용하여 조직을 제거합니다.

그런 다음 조직을 현미경으로 관찰하여 종양인지 여부와 종양의 종류를 확인합니다. 조직에 대한 추가 검사는 종종 정확한 종양 유형을 결정하는 데 도움이되므로 치료 안내에 도움이 될 수 있습니다.

송과선 종양 치료

병리학자가 정확한 조직 학적 진단을 확인할 수 있도록 종양 조직의 샘플을 얻기 위해서는 수술이 필수적입니다. 적절한 요법을 계획하려면 정확한 진단이 필요합니다. 양성 송과선 종양은 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 악성 송과 종양은 발견 된 악성 종양 (암)의 유형에 따라 다르게 치료됩니다. 방사선 요법의 이점이 나타나지 않았기 때문에 Pineocytomas는 수술만으로 치료됩니다. 이 지역에서 가장 흔한 악성 종양은 생식 종입니다. 이것은 방사선과 화학 요법 모두에 매우 민감하며 대부분의 경우 치료가 가능합니다. 이 지역에서 발생하는 다른 악성 생식 세포 종양은 화학 요법과 방사선 요법으로 치료됩니다. 비-생식 세포 종양은 정위 기법을 사용하는 특수한 집중 방사선 요법을 포함한 최신 기법으로 치료 될 수 있습니다.

송과선 종양 후속 조치

수술, 방사선 및 기타 암 치료법은 신체의 호르몬 생성 부위를 손상시킬 수 있습니다. 내분비 전문의는 그러한 호르몬 장애를 전문으로합니다. 환자의 주치의는 내분비 학자와 상담하여 호르몬 결핍이 있는지 확인합니다. 대부분의 호르몬 문제는 의료 요법으로 잘 통제 할 수 있습니다.

송과선 종양 전망

최근 몇 년 동안 송과선 종양이있는 어린이의 예후가 크게 개선되었습니다.