태반 previa 유형, 통증, 출혈 및 위험 요인

태반 프리 비아에 대해 알아야 할 사실은 무엇입니까?

태반 previa의 의학 정의는 무엇입니까?

태반 previa는 태반 (모자와 태아에 합류하여 산소와 영양분을 태아에게 전달하는 기관)이 자궁 출구 (자궁) 근처 또는 위에 임플란트되는 임신의 합병증입니다. 태반 조산은 임신 20 주차를 넘어 1000 건의 임신 중 약 4 건에서 발견됩니다.

태반 이전이되면 어떻게됩니까?

태반 previa의 주요 증상은 출혈입니다.

태반 프리 비아를 특징 짓기 위해 여러 용어가 사용되었습니다. 태반 이전 유형은 다음과 같습니다.

• 완전한 태반 프리비 아는 태반이 자궁에서 자궁으로의 개구부를 완전히 덮는 상황을 말합니다.
• 부분 태반 프리비 아는 자궁 경부 개구부를 부분적으로 덮는 태반을 의미합니다 (자궁 경부 개구부는 전달 시간이 다가올 때까지 확장되지 않기 때문에 자궁 경부가 확장되기 시작한 후 출혈이 발생할 수 있음).
• 한계 태반 프리비 아는 자궁 경부 개구에 인접하지만, 이를 덮지 않는 태반을 지칭한다.
• 태반 태반 또는 태반 태반이라는 용어 는 태반 전과 마진 태반 전을 모두 지칭하기 위해 사용되었습니다.
• 태반 전치 및 후반 태반 프리비 아라 는 용어는 때때로 자궁강 내 태반의 정확한 위치를 자세히 설명하기 위해 초음파 검사를 수행 한 후에 사용됩니다.

태반 예방의 원인은 무엇입니까?

태반이 자궁의 ​​하부에 위치하고 자궁 경부 개구부를 덮을 가능성이 높아질 수 있습니다.

자궁 상부의 흉터 조직은 상대적으로 손상되지 않은 자궁의 낮은 태반에서 태반의 성장을 촉진 할 수 있습니다. 자궁 위 조직의 흉터는 다음과 같은 결과 일 수 있습니다.

• 이전의 제왕 절개 분만 (태반 전은 제왕 절개 분만이 4 명 이상인 여성의 10 %에서 발생 함);
• 유산 또는 유산으로 인한 이전의 D & C 절차 (치료); 과
• 자궁강의 수술 또는 기기.

어떤 경우에는, 태반 기능이 저하되거나 (산소 및 / 또는 영양소를 전달하는 능력이 저하됨) 더 큰 기능의 필요성을 보상하기 위해 태반이 커지기 때문에 태반 프리 비아가 발생합니다. 더 큰 태반 부위에 대한 이러한 요구는 태반 previa 개발의 여성의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 다태 임 (쌍둥이, 삼중 항 등);
• 담배 흡연; 과
• 높은 고도에서 생활.

태반 조산의 위험은 또한 모성 연령이 증가하고 이전 출산 횟수가 증가함에 따라 증가합니다. 한 임신에서 태반을 가졌던 여성은 후속 임신에서이 합병증의 위험이 더 큽니다. 아시아 여성도 다른 인종의 여성보다 태반 조기 위험이 약간 증가하지만 그 이유는 불분명합니다. 더욱이, 남성 태아를 낳는 여성은 여성 태아를 가진 여성보다 태반 전조가 약간 더 높다는 것이 주목되었습니다.

임신이 진행됨에 따라 태반이 자궁 경부 개구부에서 정상적으로 이동하기 때문에 임신 초기 단계의 여성은 임산부보다 태반 이전 일 가능성이 높습니다. 임신 10 주에서 20 주 사이의 일부 여성은 초음파 검사에 대한 태반 사전 증거가 있지만, 대부분의 경우 임신이 진행됨에 따라 스스로 해결됩니다.

태반 프리 비아의 증상 및 징후는 무엇입니까?

임신 20 주 후의 질 출혈은 태반 이전의 주요 징후입니다. 출혈은 일반적으로 통증이 없지만 일부 경우 자궁 수축 및 복통과 관련 될 수 있습니다. 출혈은 태반 이전의 대부분의 여성에서 언젠가 발생합니다. 출혈은 빛에서 집중에 이르기까지 심각 할 수 있습니다.

태반 previa 증상은 다음을 포함한 임신의 다른 합병증과 관련 될 수 있습니다 :

• 태반 아 크레타는 태반이 실제로 자궁벽으로 자라서 근육층에 부착되어 분만시 태반을 자궁벽에서 분리하는 데 어려움을 겪습니다. 이 합병증은 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있으며 일반적으로 제왕 절개와 동시에 자궁 절제술이 필요합니다. 태반 부정확은 태반 previa를 가진 여성의 5 ~ 10 %에서 발생합니다.
• 막의 조기 조기 파열 (PPROM)은 태반 전과 관련된 출혈로 인해 발생할 수 있습니다.
• 태반이나 탯줄의 다른 이상은 태반 previa와 관련 될 수 있습니다
• 태아의 Breech 또는 비정상적인 표현은 태아 머리가 자궁의 하부로 들어갈 수 없기 때문에 태반 전과 관련 될 수 있습니다.
• 태아 성장률 감소 가능 (자궁 내 태아 성장 제한).
• 태반 이전이 있음을 알고 환자 자신이 생성 한 불안과 관련된 정서적 장애.

태반 예방을 위해 진료를받는시기

태반 previa의 출혈은 일반적으로 임신 20 주 후에 시작됩니다. 임신 후반기에 출혈이 발생하면 항상 의학적 치료를 받아야합니다.

태반 예방 진단을위한 검사와 테스트는 무엇입니까?

임신 20 주 이후의 여성이 출혈을보고하면 태반 previa가 의심됩니다. 진단을 확립하기 위해 초음파 검사 (아래 참조)가 사용됩니다. 신체 검사는 출혈 증가를 촉진 할 수 있으므로 초음파 검사는 골반의 신체 검사 전에 수행됩니다.

태반의 정확한 위치를 결정하기 위해 경 복부 (복부 벽에 프로브 사용)와 질내 (질 내부에 프로브가 삽입되었지만 자궁 경관 개구부에서 멀어짐) 초음파 평가를 수행 할 수 있습니다.

태반 조기 치료는 무엇입니까?

태반 previa의 치료는 출혈의 양, 태아의 임신 연령 및 상태, 태반과 태아의 위치, 그리고 출혈이 감소했는지 또는 지속되는지에 달려 있습니다.

제왕 절개 분만은 모든 유형의 태반 전이에 필요할 수 있으며 완전한 태반 전이의 경우 보편적으로 필요합니다.

태반 프리 비아에 대한 가정 요법이 있습니까?

임신 3 분기에 태반을 가진 여성은 일반적으로 성교와 운동을 피하고 활동 수준을 낮추도록 권고받습니다. 일반적으로 수정 된 침대 휴식이 권장됩니다. 출혈이 거의 없거나 출혈이 있거나 출혈이 멈춘 경우 집에서 침대에서 휴식을 취하십시오. 집에 남아있는 여성은 즉시 출혈을 재개해야 의료 진료를받을 수 있어야하며, 모든 경우 (예 : 환자가 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 경우) 재택 치료가 적절하지는 않습니다. 다량의 출혈이나 지속적인 출혈이있는 여성은 병원에 입원해야합니다. 이와 관련하여 건강 관리 전문가의 권장 사항을 따르는 것이 매우 중요합니다.

태반 전치의 치료는 무엇입니까?

여성이 적극적으로 피를 흘리면 병원에서의 치료가 필요합니다.

태반 예방약은 무엇입니까?

심한 출혈을 경험 한 태반 이전 여성은 손실 된 혈액을 대체하기 위해 수혈이 필요할 수 있습니다. 정맥 주사액이 일반적으로 제공됩니다. 환자가 수축하는 경우, Tocolytic 약물 (노동을 늦추거나 억제하는 약물)이 제공됩니다. 황산 마그네슘 및 테르 부 탈린 (브레 틴)이 이러한 약물의 예이다.

태반 previa를 가진 여성은 제왕 절개 분만 (C-section) 전에 태아 폐 성숙을 촉진하기 위해 코르티코 스테로이드 약물을 투여받을 수 있습니다 (C- 섹션).

태반 프리 비아 수술이 있습니까?

제왕 절개 분만은 일반적으로 아기가 안전하게 분만 되 자마자 (일반적으로 임신 36 주 후) 태반 조산 여성에게 계획됩니다. 멈출 수없는 심한 출혈이나 태아의 고통에는 임신 초기의 응급 제왕 절개 또는 제왕 절개 분만이 필요할 수 있습니다.

태반 프리 비아의 후속 조치는 무엇입니까?

집에서 침대에서 휴식을 취하는 여성은 활동 수준 및 추적 검사와 관련하여 의료 제공자의 지시를 따라야합니다. 출산 후 산과 적 후속 치료가 필요합니다.

태반 예방을 어떻게 예방할 수 있습니까?

태반 예방은 일반적으로 예방할 수 없습니다. 어떤 경우에는 흡연 요소와 같은 위험 요소를 제거 할 수 있습니다.

태반 이전의 출혈은 많은 경우 침대 휴식, 활동 제한 및 / 또는 성교를 피함으로써 줄일 수 있습니다.

태반 예방의 예후는 무엇입니까?

태반 previa는 거의 항상 제왕 절개 분만의 필요성과 관련이 있습니다. 태반 전단계가 완료되면 C- 섹션이 필요합니다. 태반 previa의 다른 변형을 가진 대부분의 여성은 제왕 절개 분만이 필요합니다.

선진국에서 태반 previa를 가진 여성의 대다수는 계속해서 건강한 아기를 낳고 임산부 사망률은 1 % 미만입니다. 의료 자원이 부족한 개발 도상국에서는 산모와 태아의 위험이 훨씬 높습니다.