폐렴 증상, 징후, 치료 및 백신

폐렴 사실

• 폐렴은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 기생충을 포함한 다른 유형의 미생물에 의해 발생할 수있는 폐 감염입니다.
• 폐렴의 증상은 다음과 같습니다.
  • 가래 생산으로 기침,
  • 열,
  • 흡기시 날카로운 가슴 통증 (호흡)
  • 호흡 곤란.
• 폐렴에 걸린 어린이와 아기는 종종 흉부 감염의 징후가 없지만 열이 나고 병이 나며 무기력하게 될 수 있습니다.
• 의사가 흉부에서 비정상적인 소리를들을 때 폐렴이 의심되고 진단은 흉부 X- 레이로 확인됩니다.
• 폐렴을 일으키는 박테리아와 곰팡이는 가래 배양으로 확인할 수 있습니다. 어떤 경우에는 폐렴을 일으키는 박테리아의 검출은 소변 검사 (예 : Legionella, Pneumococcus )로 수행 할 수 있습니다. 다른 경우, 혈액 검사는 특정 감염에 대한 신체의 면역 반응을 보여줍니다. 이 혈액 검사의 결과는 종종 환자가 회복 된 후 유기체를 식별합니다.
• 흉막 삼출액은 염증이 발생한 폐 주위의 유체 수집입니다. 이것은 종종 폐렴이 흉벽에 가까워져 폐를 둘러싼 흉막에 염증을 일으킬 때 발생합니다.
• 세균성 및 진균 성 (바이러스 성 아님) 폐렴은 각각 항생제 및 항진균제로 치료할 수 있습니다.

폐렴의 정의는 무엇입니까?

폐렴은 일반적으로 박테리아, 바이러스, 곰팡이 또는 기생충에 의해 발생하는 폐 중 하나 또는 둘 다의 감염입니다. 폐렴의 원인에 따라 폐렴의 증상이 많이 나타납니다. 어떤 경우에는 미생물이 다른 종류의 폐렴을 유발할 수 있습니다. 때때로 폐렴은 한 폐의 일부에 영향을 미치며, 다른 경우 감염은 두 폐에 퍼집니다. 폐렴의 일부 사례는 관련 유체 수집을 개발할 수 있습니다. 황색 포도상 구균 과 같은 일부 원인은 폐 조직에 매우 파괴적 일 수 있습니다. 항생제가 발견되기 전에 폐렴으로 발전한 모든 사람의 3 분의 1이 감염으로 사망했습니다. 현재 미국에서는 매년 3 백만 명이 넘는 사람들이 폐렴을 앓고 있습니다. 이 사람들 중 50 만 명 이상이 치료를 위해 병원에 입원합니다. 이 사람들은 대부분 회복되지만 폐렴으로 약 5 %가 사망합니다. 폐렴은 미국에서 6 번째 주요 사망 원인입니다.

다양한 폐렴의 원인은 무엇입니까?

세균성 폐렴의 가장 흔한 원인은 연쇄상 구균 폐렴 입니다. 이 형태의 폐렴에는 일반적으로 오한, 발열 및 녹 색 가래의 생성으로 병이 갑자기 시작됩니다. 감염은 20 % -30 %의 경우 (패혈증으로 알려짐)에 혈액으로 퍼지고, 이 경우 20 % -30 %의 환자가 사망합니다.

Klebsiella pneumoniae 및 Hemophilus influenzae 는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 알코올 중독으로 고통받는 사람들에게 폐렴을 일으키는 박테리아입니다.

Mycoplasma pneumoniae 는 종종 천천히 발생하는 감염을 일으키는 박테리아의 한 유형입니다. 증상으로는 열, 오한, 근육통, 설사 및 발진이 있습니다. 이 박테리아는 여름과 가을에 많은 폐렴의 주요 원인이며 종종 "비정형 폐렴"이라고합니다.

Legionnaire의 질병은 오염 된 물 공급 및 에어컨에서 가장 흔히 발견되는 박테리아 Legionella pneumoniae 에 의해 발생합니다. 정확하게 진단하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 폐렴은 전체 감염의 일부이며 증상으로는 고열, 상대적으로 느린 심박수, 설사, 구역, 구토 및 흉통이 있습니다. 노인, 흡연자 및 면역 체계가 억제 된 사람들은 군단병에 걸릴 위험이 더 높습니다.

Mycoplasma, Legionnaire 및 다른 감염인 Chlamydia pneumoniae 는 모두 "비정형 폐렴"으로 알려진 증후군을 유발합니다. 이 증후군에서 흉부 X- 선은 확산 이상을 나타내지 만 환자는 심하게 아프지 않습니다. 과거에는이 상태를 "워킹 폐렴"이라고하며 오늘날 거의 사용되지 않는 용어입니다. 이러한 감염은 임상 적으로 구별하기가 매우 어렵고 종종 확인을 위해 실험실 증거가 필요합니다.

폐렴 지로 폐포 (이전의 폐렴 지균 증 ) 폐렴은 보통 폐와 폐를 모두 포함하는 폐렴의 또 다른 형태입니다. 암, HIV / AIDS에 대한 화학 요법과 류마티스 관절염과 같은 TNF (종양 괴사 인자)로 치료받은 면역 체계가 손상된 환자에서 나타납니다.

바이러스 성 폐렴은 아데노 바이러스, 라이노 바이러스, 인플루엔자 바이러스 (flu), 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV) 및 파라 인플루엔자 바이러스 (크루프를 유발 함)에 의해 발생할 수 있습니다.

폐렴으로 이어질 수있는 곰팡이 감염에는 조직 세포증, 구균 구균 증, blastomycosis, aspergillosis 및 cryptococcosis가 포함 됩니다. 이들은 미국에서 상대적으로 적은 비율의 폐렴에 책임이 있습니다.

폐렴은 전염성이 있으며 어떻게 퍼 집니까?

폐렴을 유발하는 많은 종류의 유기체가 있기 때문에 전달되는 방식과 전염성이 특정 유기체에 따라 다릅니다. 결핵, Mycoplasma 및 바이러스 성 폐렴은 사람간에 더 쉽게 전염 될 수 있지만 한 번 전염되고 때로는 더 심각하고 다른 경우에는 덜 나타날 수 있습니다. 폐렴의 일부 사례는 폐렴을 유발할 수있는 유기체를 포함하는 작은 방울에서 호흡함으로써 수축됩니다. 이 세균에 감염된 사람이 기침이나 재채기를하면이 물방울이 공기 중으로 들어옵니다. 이 유기체에 감염된 사람은 폐렴에 걸릴 수 있지만 그렇지 않을 수 있습니다. 감염된 사람의 면역 상태 및 노출에서 유기체의 양 또는 정도와 같은 많은 요인이 역할을 할 수 있습니다. 다른 경우, 폐렴은 입, 목 또는 코에 정상적으로 존재하는 박테리아 또는 바이러스가 실수로 폐에 들어갈 때 발생합니다. 따라서이 유기체는 쉽게 퍼질 가능성이 적습니다. 그러나 누군가가 그들의 유기체로 오염 될 수 있습니다. 나중에, 그들은 박테리아를 폐로 흡인 할 수 있으며, 조건이 맞으면 폐렴에 걸릴 수 있습니다. 어떤 유기체는 물체를 오염시킬 수 있고 다른 유기체가 집어 들면 손을 오염시킬 수 있습니다. 나중에 그 개인이 입에 닿으면 침을 오염시킬 수 있습니다. 유기체가 오염시키는 이러한 물체를 오염물이라고합니다. 이것은 왜 많은 건강 전문가들이 폐렴 환자들에게 자주 손을 씻도록 조언하는지 설명합니다. 이러한 형태의 오염으로 인해 미국 전역에서 한 유기체가 엄청나게 눈에 띄게되었습니다. MRSA 또는 methicillin-resistant Staphylococcus aureus라고 합니다. 포도상 구균 은 신체의 다른 부위의 감염은 말할 것도없고, 매우 해로운 폐렴을 유발할 수 있습니다. 그것은 methicillin에 내성이 있기 때문에 종종 정맥 내로 여러 번 고급 항생제가 필요합니다.

수면 중에 사람들은 입, 목 또는 코에서 분비물을 흡인하는 것이 일반적입니다. 일반적으로 신체의 반사 반응 (분비물을 기침) 및 면역계는 흡입 된 유기체가 폐렴을 유발하지 못하게합니다. 그러나 사람이 다른 질병으로 인해 약화되면 심한 폐렴이 발생할 수 있습니다. 최근 바이러스 성 감염, 폐 질환, 심장 질환 및 삼키는 문제는 물론 알코올 중독자, 마약 사용자 및 뇌졸중이나 발작을 겪은 사람들이 일반 인구보다 폐렴에 걸릴 위험이 더 높습니다. 나이가 들어감에 따라 면역 체계처럼 삼키는 메커니즘이 손상 될 수 있습니다. 이러한 요인은 약물의 부작용 중 일부와 함께 노인의 폐렴 위험을 증가시킵니다.

일단 유기체가 폐에 들어가면 보통 공기 주머니와 폐 통로에 정착하여 빠르게 자라납니다. 신체가 감염과 싸우려고 할 때 폐의이 부분은 체액과 고름 (체의 염증 세포)으로 채워집니다.

결핵을 유발하는 Mycobacterium 과 같은 일부 유기체는 감염된 개체가 더 이상 전염성이 없어지기까지 몇 주 동안 치료가 필요할 수 있습니다. 치료가 적절하게 취해지지 않으면이 기간이 얼마 동안 지속될 수 있습니다. 일부 경우에, 치료는 적절한 양의 치료 기간이 완료되었음을 확인하기 위해 의사에 의해 관찰된다. Mycoplasma 와 같은 다른 유기체는 며칠에서 일주일 동안 만 전염 될 수 있습니다.

성인과 어린이의 폐렴 증상 및 징후는 무엇입니까?

폐렴이 발생하는 대부분의 사람들은 처음에는 감기에 걸리는 증상 (예 : 호흡기 감염, 예를 들어 재채기, 인후통, 기침)에 이어 고열 (때로는 104F까지), 진한 오한, 기침 등이 나타납니다 객담 생산. 가래는 대개 변색되고 때로는 피가 묻어납니다. 감염 위치에 따라 특정 증상이 발생할 가능성이 높습니다. 감염이 공기 통로에 정착하면 기침과 가래가 증상을 지배하는 경향이 있습니다. 어떤 경우에는 공기 주머니를 포함하는 폐의 해면질 조직이 더 관여합니다. 이 경우 폐의 뻣뻣함과 함께 혈액의 산소 공급이 손상되어 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 때때로, 혈액의 산소가 부족하여 개인의 피부색이 변하고 어스레하거나 자랄 수 있습니다 (시아 노증으로 알려진 상태).

폐의 유일한 통증 섬유는 흉막으로 알려진 부위의 폐 표면에 있습니다. 흉막에 가까운 폐의 외부 측면이 감염에 관여하면 흉통이 발생할 수 있습니다. 이 통증은 일반적으로 심호흡을 할 때 날카 로워지고 악화되며 흉막염 또는 흉막염으로 알려져 있습니다. 폐렴의 다른 경우에는 원인 유기체에 따라 증상이 느리게 시작될 수 있습니다. 기침, 두통 및 근육통 악화가 유일한 증상 일 수 있습니다.

폐렴에 걸린 어린이와 아기는 종종 흉부 감염의 징후가 없지만 열이 나고 병이 나며 무기력하게 될 수 있습니다. 노인들은 폐렴에 특징적인 증상이 거의 없을 수도 있습니다.

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폐렴 퀴즈 IQ

폐렴 진단을 위해 건강 관리 전문가에게 어떤 검사를 사용합니까?

의사가 환자를 검사 할 때 폐렴이 의심 될 수 있으며 청진기로 가슴의 일부를들을 때 거친 호흡 소리 나 딱딱 거리는 소리가 들립니다. 가슴의 특정 부위에 천명음이 있거나 호흡 음이 희미 할 수 있습니다. 폐렴 진단을 확인하기 위해 흉부 X- 레이가 일반적으로 처방됩니다. 폐에는 로브 (lobe)라고하는 여러 부분이 있는데, 보통 왼쪽에 2 개, 오른쪽에 3 개가 있습니다. 폐렴이 이러한 엽 중 하나에 영향을 줄 때, 종종 폐렴으로 지칭됩니다. 일부 폐렴에는 특정 엽이 포함되지 않은 더 고르는 분포가 있습니다. 과거에는 두 폐가 감염에 관여했을 때 "이중 폐렴"이라는 용어가 사용되었습니다. 이 용어는 오늘날 거의 사용되지 않습니다.

객담 샘플 은 현미경으로 수집 및 검사 할 수 있습니다. 박테리아 나 곰팡이로 인한 폐렴은이 검사로 감지 할 수 있습니다. 객담의 샘플은 특수 배양기 (배양)에서 배양 할 수 있으며 이후에 문제가되는 유기체를 식별 할 수 있습니다. 객담 검체는 입에서 나온 타액이 거의없고 실험실로 신속하게 전달되어야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 입에서 비감염 박테리아가 과도하게 자랄 수 있습니다. 우리가 통제 할 수없는 넓은 방식으로 항생제를 사용함에 따라 더 많은 유기체가 일반적으로 사용되는 항생제에 내성이 있습니다. 이러한 유형의 문화는보다 적절한 치료법을 지시하는 데 도움이 될 수 있습니다.

백혈구 수 (WBC)를 측정 하는 혈액 검사 가 수행 될 수 있습니다. 개인의 백혈구 수는 종종 폐렴의 심각성과 박테리아 또는 바이러스에 의한 것인지에 대한 힌트를 줄 수 있습니다. WBC의 한 유형 인 호중구의 수가 증가하면 대부분의 박테리아 감염에서 관찰되는 반면, 다른 유형의 WBC 인 림프구의 증가는 바이러스 감염, 곰팡이 감염 및 일부 세균 감염 (결핵과 같은)에서 나타납니다.

기관 지경 검사 는 국소 마취제를 투여 한 후 얇고 유연한 조명 관을 코나 입에 삽입하는 절차입니다. 이 장치를 사용하여 의사는 호흡 통로 (기관 및 기관지)를 직접 검사 할 수 있습니다. 동시에 폐의 감염된 부분에서 객담 또는 조직 샘플을 얻을 수 있습니다.

때로는 폐렴의 염증으로 인해 폐 주위 흉막 공간에 체액이 모입니다. 이 액체를 흉막 삼출액이라고합니다. 상당한 양의 체액이 발생하면 흉막 천자라고 알려진 절차에서 제거 할 수 있습니다. 국소 마취제로 피부를 마비시킨 후 바늘을 흉강에 삽입하고 병리학자가 현미경으로 체액을 빼내어 검사 할 수 있습니다. 이 절차로 인한 합병증을 예방하기 위해 종종 초음파가 사용됩니다. 어떤 경우에는이 액체가 심하게 염증을 일으키거나 (폐렴 성 삼출) 감염 (빈종) 될 수 있으며보다 적극적인 수술 절차에 의해 제거해야 할 수도 있습니다. 오늘날 가장 흔히 이것은 튜브 또는 흉강경을 통한 수술과 관련이 있습니다. 이를 비디오 보조 흉강경 수술 또는 VATS라고합니다.

폐렴 치료 는 무엇입니까?

연쇄상 구균에 의한 폐렴

이 유형의 폐렴의 치료에 종종 사용되는 항생제에는 페니실린, 아목시실린 및 클라 불란 산 (Augmentin, Augmentin XR) 및 에리스로 마이신 (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, PCE, Pediazole, Ilosone), 아지트로 마이신을 포함한 마크로 라이드 항생제가 포함됩니다. (Zithromax, Z-Max) 및 클라리 트로마 이신 (Biaxin). 페니실린은 이전에이 감염을 치료할 때 선택한 항생제였습니다. 더 넓은 스펙트럼 항생제의 출현과 광범위한 사용으로, 상당한 약물 내성이 개발되었다. 페니실린은 폐렴 구균 폐렴의 치료에 여전히 효과적 일 수 있지만 박테리아의 배양 이이 항생제에 대한 민감성을 확인한 후에 만 ​​사용해야합니다.

Klebsiella pneumoniae

이 경우에 유용한 항생제는 2 세대 및 3 세대 세 팔로 스포린, 아목시실린 및 클라 불란 산, 플루오로 퀴놀론 (레보플록사신, 목시 플록 사신 경구 및 설파 메톡 사졸 / 트리 메토 프림)입니다.

Mycoplasma pneumoniae

마크로 라이드 (예 : 에리스로 마이신, 클라리 트로마 이신 및 아지트로 마이신) 및 플루오로 퀴놀론은 마이코 플라스마 폐렴 을 치료하기 위해 일반적으로 처방되는 항생제입니다.

레지오넬라 뉴 모니 애

플루오로 퀴놀론 (상기 참조)이이 감염에서 선택되는 치료이다. 이 감염은 종종 특정 유기체에 대한 특정 항체를 찾는 특수 소변 검사로 진단됩니다.

최근 네덜란드에서 실시 된 한 연구에 따르면 스테로이드 치료제 인 dexamethasone (Decadron)을 항생제 치료에 추가하면 입원 기간이 단축되는 것으로 나타났습니다. 이 약물은 중환자이거나 이미 면역 체계가 손상된 환자에게주의해서 사용해야합니다.

폐렴 증

진단되면 설파 함유 항생제로 치료합니다. 스테로이드는 종종 더 심한 경우에 추가로 사용됩니다.

바이러스 성 폐렴

바이러스 성 폐렴은 일반적으로 항생제 치료에 반응하지 않습니다. 이 폐렴은 보통 신체의 면역 체계가 감염과 싸우면서 시간이 지남에 따라 해결됩니다. 세균성 폐렴이 이차적으로 발생하지 않도록하는 것이 중요합니다. 그렇다면 세균성 폐렴은 적절한 항생제로 치료됩니다. 어떤 상황에서는 항 바이러스 요법이 이러한 상태를 치료하는 데 도움이됩니다. 보다 최근에는 H1N1 독감이 매우 심각한 폐렴과 관련되어 종종 호흡 부전을 유발합니다. 이 질병은 종종 호흡 지원을 위해 기계적 환기를 사용해야합니다. 이 감염이 폐와 관련 될 때 죽음은 드문 일이 아닙니다. 한타 바이러스는 최근 요세미티 국립 공원의 캠프 카레에서 여러 개인이 감염된 후 뉴스에 실렸다. 이 바이러스는 설치류의 둥지, 특히 생쥐에서 발견되는 배설물에서 자랍니다. 분명히 오래된 텐트 캐빈을 더 현대적인 듀얼 레이어 캔버스로 교체하면 마우스가 둥지를 틀기에 완벽한 공간이되었습니다. 이 감염은 폐로 퍼져서 한타 바이러스 폐 증후군 (ARDS와 유사, 급성 호흡 곤란 증후군)과 같은 상태를 유발할 수 있으며, 이 경우 종종 치명적입니다. 신체가 스스로 치료하려고 할 때 치료는 환자의 주요 지원과 관련이 있습니다.

곰팡이 폐렴

각 곰팡이에는 특정 항생제 치료법이 있으며 그중에는 암포 테리 신 B, 플루코나졸 (디 플루 칸), 페니실린 및 술폰 아미드가 있습니다.

항생제의 남용과 관련하여 의료계에서 주요 관심사가 개발되었습니다. 대부분의 인후염 및 상부 호흡기 감염은 박테리아가 아닌 바이러스에 의해 발생합니다. 항생제는 바이러스에 효과적이지 않지만 종종 처방됩니다. 이러한 과도한 사용으로 인해 많은 항생제에 내성이있는 다양한 박테리아가 생겼습니다. 이 저항성 유기체는 병원과 요양원에서 흔히 볼 수 있습니다. 실제로 의사는 항생제를 처방 할 때 위치를 고려해야합니다 (커뮤니티 획득 폐렴 또는 CAP 대 병원 획득 폐렴 또는 HAP).

더 유독 한 유기체는 종종 병원이나 요양원과 같은 건강 관리 환경에서 나옵니다. 이 유기체는 우리가 이용할 수있는 가장 강력한 항생제에 노출되어 있습니다. 그들은 이러한 항생제 중 일부에 내성을 나타냅니다. 이 유기체는 병원균으로 불리며 폐가 감염되면 병원균 폐렴으로 알려진 것을 유발할 수 있습니다.

최근에 병원에서 내성이있는 유기체 중 하나가 지역 사회에서 상당히 일반화되었습니다. 일부 지역 사회에서는 Staph aureus 감염의 최대 50 %가 항생제 methicillin에 내성이있는 유기체로 인해 발생합니다. 이 유기체는 MRSA (methicillin-resistant Staph aureus )라고하며 감염을 일으킬 때 특별한 항생제가 필요합니다. 폐렴을 일으킬 수 있지만 종종 피부 감염을 유발합니다. 많은 병원에서이 감염 환자는 접촉 격리 상태가됩니다. 방문객들은 종종 장갑, 마스크 및 가운을 착용하도록 요청받습니다. 이것은 박테리아가 다른 표면에 퍼져 다른 표면에 닿을 때 실수로 오염 될 수있는 것을 방지하기 위해 수행됩니다. 따라서이 내성 유기체의 확산을 제한하기 위해 손을 철저하고 자주 씻는 것이 매우 중요합니다. MRSA의 상황은 계속 발전하고 있습니다. MRSA의 지역 사회 획득 균주는보다 일반적으로 사용되는 일부 항생제에 반응하는 경향이있는 반면, 병원 획득 균주는 더 강력하고 공격적인 항생제 치료가 필요합니다. 이러한 진화가 발생함에 따라, 환자는 커뮤니티 획득 균주 및 이전의 병원 획득 균주로 병원에 도착하고있다. 이를 위해서는 최상의 배양 과정을 결정하기 위해 세균 배양을 수행해야합니다.

폐렴에 대한 예후는 무엇입니까?

폐렴은 심각하고 생명을 위협하는 감염 일 수 있습니다. 이는 특히 노인, 어린이 및 COPD, 심장병, 당뇨병 및 특정 암과 같은 다른 심각한 의학적 문제가있는 사람들에게 해당됩니다. 다행히도 많은 강력한 항생제가 발견되면서 대부분의 폐렴이 성공적으로 치료 될 수 있습니다. 실제로 폐렴은 일반적으로 입원 할 필요없이 구강 항생제로 치료할 수 있습니다. 많은 다른 전문가들이 폐렴, 가장 일반적으로 일차 진료 의사 인 가정의, 소아과 및 내과 전문의를 치료합니다. 좀 더 심각한 증상이 입원이 필요한 경우 폐 의학 전문가 (폐과 전문의) 및 전염병과 같은 다른 전문의가 환자의 치료에 관여 할 수 있습니다.

폐렴에 대한 백신이 있습니까?

폐렴 구균 질환을 예방하기 위해 두 가지 백신이 있습니다 : 폐렴 구균 컨쥬 게이트 백신 (PCV13) 및 폐렴 구균 다당류 백신 (PPV23; 기흉). 폐렴 구균 컨쥬 게이트 백신은 미국에서 일상적인 영아 예방 접종 일정의 일부이며, 2 세 미만의 어린이와 특정 의학적 상태가있는 2-4 세의 어린이에게 권장됩니다. 이 백신은 또한 만성 폐 질환 및 당뇨병과 같은 특정 건강 문제가있는 64 세 이하의 어린이와 성인에게도 권장됩니다. 65 세 이상의 모든 성인에게도 권장됩니다. 부스터 샷이 필요하지 않습니다. 폐구균 다당류 백신은 노인, 당뇨병, 만성 심장, 폐 또는 신장 질환이있는 사람, 알코올 중독자, 담배 흡연자 및 비장을 제거한 사람을 포함하여 폐구균 폐렴이 발생할 위험이 높은 성인에게 권장됩니다. . 어떤 사람들은 5 년 후에 반복 예방 접종이 필요할 수 있습니다.

잠재적 폐렴 백신 부작용은 무엇입니까?

일반적으로 백신은 국소 주사 부위 반응이 매우 적습니다. 일부 사람들은 저열, 불쾌감, 두통 및 근육통이있는 가벼운 독감 유사 증후군을 앓습니다. 매우 드문 경우에, 일부는 길랭-바레 증후군 (Guillain-Barré syndrome)으로 알려진 신경 학적 증후군을 일으킬 수 있습니다. 이것은 사지에서 마비와 약점을 유발하여 대부분의 경우 자연스럽게 해결됩니다. 영향을받는 사람들 중 일부는 치료가 필요하고, 다른 사람들에게는 심각한 신경 장애가있을 수 있습니다. 이러한 부작용의 무서운 소리에도 불구하고, 폐렴으로 인한 사망 위험은 백신의이 드문 부작용을 수축시킬 위험보다 훨씬 큽니다. 이 백신을 복용하는 어린이의 자폐증 발병을 뒷받침하는 좋은 데이터는 없습니다. 이전 PCV (PCV7) 또는 디프테리아 백신에 심각한 알레르기 반응을 보인 사람은이 백신을 접종해서는 안됩니다.