산후 우울증 검사, 증상 및 치료

산후 우울증에 대해 내가 알고있는 사실은 무엇입니까?

당신은 당신의 인생에서 가장 중요하고 가장 행복한 행사 중 하나 인 아기를 가졌습니다. "여자가 새로운 아기보다 더 행복해질 수있는 이유는 무엇입니까?" 궁금해하실 겁니다. 근데 왜 슬퍼?

우리는 확실하지 않지만, 당신은 혼자가 아닙니다. 많은 여성들이 임신 후 (산후 기간이라고도 함) 약간의 기분 장애를 경험합니다. 그들은 불안하고 화가 나거나 홀로 있거나 두려워하거나 자기 아기를 사랑하지 않을 수 있으며 이러한 감정을 갖게 된 죄책감을 경험할 수 있습니다.

대부분의 여성들에게 증상은 경미하며 저절로 사라집니다. 그러나 통계에 따르면 일부 여성들은 산후 우울증 (PPD)이라 불리는 더 두드러지고 무능한 형태의 기분 장애가 발생합니다.

저명한 미국 작가이자 사회학자인 샬럿 퍼킨스 길먼 (Charlotte Perkins Gilman)은 19 세기와 20 세기에 산후 우울증으로 인한 자신의 투쟁에 대해 썼습니다. 산후 우울증이나 정신병의 주장과 관련이있는 비극적이고 악명 높은 경우에는 Andrea Yates와 Susan Smith의 어머니가 있으며, 이들은 각각 자녀를 죽였습니다.

• "베이비 블루스"는 최근에 출산 한 여성의 약 절반에서 발생하는 감정이 고조된 상태입니다.
  • 이 상태는 배달 후 3-5 일이 정점이며 며칠에서 2 주까지 지속됩니다.
  • 블루스가있는 여성은 평소보다 더 쉽게 울 수 있으며, 수면에 어려움을 겪거나 과민하고 슬프고 감정적으로 "가장자리"를 느낄 수 있습니다.
  • 베이비 블루는 너무 흔하고 예상되며 치료없이 또는 어머니의 기능 능력을 방해하지 않고 사라지기 때문에 질병으로 간주되지 않습니다.
  • 산후 블루스는 여성의 아기 돌보는 능력을 방해하지 않습니다.
  • 산후 블루스 발생 경향은 이전의 정신 질환과 관련이 없으며 스트레스로 인한 것이 아닙니다. 그러나 스트레스와 우울증의 역사는 블루스가 주요 우울증이 될지 여부에 영향을 줄 수 있습니다.
• 산후 우울증은 중요하며, 종종 아기를 낳은 직후에 발생하는 임상 우울증입니다. 일부 건강 전문가들은 산후 비 정신 우울증이라고합니다.
  • 이 상태는 일반적으로 분만 후 몇 개월 안에 일부 여성에게서 발생합니다.
  • 산후 우울증의 위험 요인에는 이전의 주요 우울증, 심리 사회적 스트레스, 부적절한 사회적 지원 및 이전의 월 경전 불쾌 장애가 포함됩니다 (자세한 내용은 월 경전 증후군 참조).
  • 우울한 기분, 눈물, 즐거운 활동을 즐길 수 없음, 수면 장애, 피로, 식욕 문제, 자살에 대한 생각, 부모로서의 부적절 함 및 집중력 장애 등의 증상이 있습니다.
  • 산후 우울증을 경험하면 아기의 건강과 안녕에 대해 걱정할 수 있습니다. 당신은 아기에 대해 부정적인 생각을 할 수도 있고 영아를 해칠 것에 대한 두려움을 가질 수도 있습니다.
  • 산후 우울증은 여성이 아기를 돌볼 수있는 능력을 방해합니다.
  • 산후 우울증이 심한 여성이 자살하면 분노에서가 아니라 포기하지 않기 위해 유아와 어린이를 죽이는 것을 고려할 수 있습니다.
• 산후 (최후) 정신병은 가장 심각한 산후 장애입니다. 즉각적인 치료가 필요합니다.
  • 이 상태는 드물다. 이 상태의 여성은 출산 후 3 주 이내에 정신병 증상을 경험합니다. 여기에는 거짓된 믿음 (망상), 환각 (없는 것들을 보거나 듣는 것) 또는 둘 다가 포함됩니다.
  • 이 상태는 우울증, 양극성 장애 또는 정신병과 같은 기분 장애와 관련이 있습니다.
  • 증상으로는 수면 부족, 동요 및 기분 변화가 있습니다.
  • 정신병을 앓고있는 여성은 일시적으로 건강하게 나타나 건강 관리 전문가와 간병인이 자신이 회복했다고 생각하도록 속을 수 있지만, 짧은 기간 동안 건강을 유지 한 후에도 계속 심하게 우울하고 아플 수 있습니다.
  • 산후 정신병을 앓고 있다면 영아를 해칠 생각이있는 여성이 행동 할 가능성이 더 높습니다.
  • 치료하지 않으면 산후 정신병 적 우울증은 산후 기간과 다른 어린이의 출생 후 다시 나타날 가능성이 높습니다.

산후 우울증의 증상과 징후는 무엇입니까?

징후와 증상은 대개 출산 후 24 시간에서 몇 달 사이에 나타납니다.

• 이러한 증상이 있으면 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태를 찾는 보건 전문가를 만나는 것이 중요합니다.
  • 슬픈 기분, 잦은 울음
  • 한때 즐거움을 준 활동에 대한 즐거움 또는 관심 부족
  • 수면 장애
  • 체중 감량
  • 에너지 손실
  • 동요 또는 불안
  • 무가치하거나 죄책감
  • 집중 또는 의사 결정 문제
  • 아기의 죽음, 자살 또는 살인에 대한 생각
  • 성에 대한 관심 감소
  • 거부감
• 빈번한 두통, 흉통, 빠른 심장 박동, 마비, 흔들림 또는 현기증, 가벼운 호흡 곤란과 같은 신체적 증상은 불안을 나타냅니다. 산후 불안 장애는 산후 우울증과는 별개의 장애이지만, 이 둘은 종종 함께 발생합니다.
• 산후 우울증 유형에 특정한 증상은이 기사의 소개를 참조하십시오.

산후 우울증의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

산후 우울증의 구체적인 원인은 발견되지 않았습니다.

• 호르몬 불균형이 중요한 역할을하는 것으로 생각됩니다.
  • 호르몬 에스트로겐, 프로게스테론 및 코티솔 수치는 분만 후 48 시간 이내에 크게 떨어집니다.
  • 산후 우울증을 앓고있는 여성은 이러한 호르몬 변화에 더 민감 할 수 있습니다.
• 다른 알려진 위험 요소
  • 임신 전 정신 질환
  • 가족의 산후 우울증을 포함한 정신 질환
  • 임신 초기의 산후 정신 장애
  • 결혼, 직장 상실 또는 친구와 가족의 사회적 지원이 상충되는 경우
  • 유산 또는 사산과 같은 임신 손실
    • 자녀가없는 여성의 경우 유산 후 주요 우울증의 위험이 높습니다. 임신에 불만을 가진 여성들 에게서도 발생합니다.
    • 유산 후 우울증이 발생할 위험은 손실 후 처음 몇 개월 내에 가장 높습니다.
• 출산은 여성에게 큰 변화의 시간입니다. 이러한 변화에 대한 조정은 우울증에 기여할 수 있습니다.
  • 배송 후 물리적 변화
    • 근육의 변화와 체중 감량의 어려움을 포함한 많은 변화가 분만 후 발생합니다.
    • 많은 새로운 어머니들은 출산 후 몇 주 후에 매우 피곤합니다.
    • 회음부 (산도 주변)의 통증과 통증은 많은 여성들을 불편하게 만듭니다. 제왕 절개 후 신체 회복은 질 분만 후보다 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다.
    • 호르몬의 변화는 기분에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 분만 후 일반적인 감정 변화
    • 오래된 정체성의 상실감, 집에 갇힌 느낌
    • 어머니의 책임에 압도되는 느낌
    • 일상의 변화로 인한 스트레스 느낌
    • 수면 패턴이 부러져서 피로감
    • 육체적으로나 성적으로 덜 매력적 임
• 어머니의 나이와 자녀의 수는 산후 우울증에 걸릴 가능성과 관련이 없습니다.
• 산후 우울증으로 고통받는 파트너의 남성은 그 당시 비슷한 상태 나 다른 정신 건강 문제가 발생할 위험이 더 높은 것으로 밝혀졌습니다.

산후 우울증에 대해 의사에게 연락해야 할 때

다음과 같은 상황에서 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.

• 아기가 태어난 후 기분이 바뀌거나 며칠 이상 우울한 느낌이들 때
• 신생아 나 다른 아이들을 돌보는 등 일상 생활에 대처할 수 없다고 생각 될 때
• 출산 후 1-2 개월 후 우울증이나 분노가 심할 때

다음과 같은 상황이 발생하면 바로 근처에 있고 911 인 이웃, 친구 또는 사랑하는 사람에게 전화하십시오.

• 1 박 2 시간 이상 잠을 잘 수 없음
• 자신을 다치게하거나 죽이는 것에 대한 생각
• 아기 나 다른 아이들을 해칠 생각
• 목소리 듣기 또는 사물보기
• 아기가 악하다고 생각

산후 우울증은 어떻게 진단됩니까?

산후 우울증 진단은 출산 후 증상이 덜 일반적이기 때문에 놓칠 수 있습니다. 증상은 다른 많은 정신 질환, 특히 우울증의 증상과 동일합니다. 평가하는 동안 기대할 사항은 다음과 같습니다.

• 귀하의 건강 관리 전문가가 귀하의 증상, 증상, 상태 및 지속 시간에 대해 문의 할 것입니다.
• 또한 이전에 비슷한 증상이 있었는지 물어볼 것입니다.
• 또한 가족 또는 결혼 문제, 기타 스트레스, 가족 정신 질환, 약물 및 알코올 사용과 같은 우울증의 위험 요인에 대한 질문도받습니다.
• 건강 관리 전문가는 병력에 대한 질문을하여 증상의 물리적 원인이 있는지 확인할 수도 있습니다.
• 건강 관리 전문가는 선별 검사 도구 인 Edinburgh Postnatal Depression Scale의 질문을 사용할 수 있습니다. 당신은 10 개의 질문에 대답하고, 당신의 대답은 산후 우울증에 걸릴 확률을 나타냅니다. 점수에 따라 추가 평가를 위해 추천받을 수 있습니다.

산후 우울증 증상, 진단 및 치료

산후 우울증 치료는 무엇입니까?

자가 치료는 우울증 치료를 대신 할 수 없지만 기분과 집에서 기능을 향상시키기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

산후 우울증에 대한 가정 요법이 있습니까?

• 지지하는 가족 및 친구와 함께 자신을 둘러싸고 아기를 돌보는 데 도움을 요청하십시오.
• 몸 조심해 최대한 휴식을 취하십시오. 아기가 낮잠을 자면 낮잠.
• 혼자서 많은 시간을 보내지 마십시오.
• 남편이나 파트너와 함께 혼자 시간을 보내십시오.
• 샤워를하고 매일 옷을 입으십시오.
• 집에서 나가 산책을하고, 친구를 만나고, 즐기는 것을하십시오. 가능하면 누군가 아기를 돌 보도록하십시오. 할 수 없다면 아기를 데리고 가십시오.
• 너무 많은 것을 기대하지 마십시오. 가사에 대해 너무 걱정하지 마십시오. 친구와 가족에게 도움을 요청하십시오.
• 다른 어머니와 대화하십시오. 서로에게서 배울 수 있으며 그들의 경험은 안심이 될 수 있습니다.
• 우울증이 2 주 이상 지속되거나 매우 심한 경우에는 전문의와상의하십시오. 자가 관리 만 권장하지 않습니다.

산후 우울증 치료는 무엇입니까?

산후 우울증 치료는 형태와 정도에 따라 다릅니다.

• 건강 관리 전문가가 심리적 도움과 개인 또는 그룹 치료를 의뢰 할 수 있습니다.
• 지원 그룹이 도움이 될 수 있습니다.
• 결혼 상담은 치료 계획의 일부일 수 있습니다.
• 친구와 가족이 질병을 이해하여 도움을 줄 수 있어야합니다.
• 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.

산후 블루스의 경우 상태가 저절로 사라지고 일반적으로 심각한 증상이 나타나지 않으므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 2 주 안에 증상이 사라지지 않으면 의료 전문가에게 문의하십시오.

산후 우울증의 경우, 질병의 중증도는 의료 전문가가 치료를 선택할 때 지침이 될 것입니다. 가벼운 형태는 심리 치료로 치료할 수 있습니다. 더 심한 형태는 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 조합은 때때로 도움이됩니다.

산후 우울증에 대한 약물 치료는 무엇입니까?

비타민 : 미국의 산후 우울증은 영양 문제와 관련이 거의 없지만, 출산 후 태아 비타민과 철분을 계속 섭취하는 것이 좋습니다.

항우울제 : fluoxetine (Prozac), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) 또는 venlafaxine (Effexor)과 같은 약물은 1 년 동안 (아마 더 길어질 수 있음) 필요할 수 있습니다. 기분 안정제 또는 항 정신병 제로 알려진 다른 부류의 약물도 사용될 수있다.

아직 입증되지 않은 다른 치료법으로는 밝은 빛과 영양 요법 (특히 오메가 -3 유리 지방산 증가) 사용이 있습니다. 일부 요법은 자연 요법으로 지칭되는 바와 같이, 이러한 요법은 더 전통적인 개입의 효과적인 대체제라는 것을 보여주지 못했습니다.

모유 수유중인 경우, 복용 한 약을 아기에게 전달할 수 있습니다. 일부 항우울제는 아기에게 위험을 거의주지 않고 안전하게 사용할 수 있으므로 모유 수유 중에도 치료가 가능합니다.

산후 우울증에 다른 치료법이 있습니까?

일반적으로 심리 요법과 약물은 함께 사용됩니다. 정신 요법만으로는 경증의 경우, 특히 어머니가 처방 된 약물없이 치료를 선호하는 경우 효과적 일 수 있습니다.

대인 심리 요법 (IPT)은 일부 여성에게 적합한 약물의 대안입니다. IPT는 사회적 조정을 돕습니다. 일반적으로 치료사와의 1 시간 길이의 12 회 세션으로 구성됩니다. IPT는 일부 여성의 우울증 측정을 개선하는 것으로 나타났습니다.

아기의 울음을 달래는 것과 같은 어머니의 기술을 가르치는 것은 종종 출산 후 첫 2-4 개월 동안 우울 증상을 줄입니다.

상담이나 약으로 증상을 조절할 수없고 자신이나 아기를 다치게 할 생각이라면 의사가 병원에 ​​입원하는 것을 고려할 수 있습니다.

산후 우울증에 대한 후속 조치는 무엇입니까?

건강 관리 전문가의 권장 사항을 따르십시오. 환자가 약물 및 / 또는 상담을 처방하는 경우 반드시 따라야합니다.

약을 복용 한 경우 지시에 따라 복용하십시오. 건강 관리 전문가와 상담 할 때까지 약 복용을 중단하지 마십시오.

산후 우울증을 어떻게 예방합니까?

종종 출산을 경험 한 여성에게는 우울 증상이 정상적으로 사라집니다.

과거에 우울증이 있었거나 우울증에 걸릴 위험 요소가있는 경우, 임신하기 전에 또는 임신 초기에 의사와 상담하십시오.

모든 새로운 어머니는 우울 장애가 있는지 검사해야합니다.

산후 우울증에 대한 예후는 무엇입니까?

산후 우울증은 대개 출산 후 몇 개월 동안 사라집니다. 일부 여성은 몇 달 또는 몇 년 동안 증상이 있습니다. 적절한 치료를 통해 산후 우울증에 대한 예후는 일반적으로 매우 좋습니다.

치료하지 않으면 병이 어머니와 가족에게 오랫동안 불행을 일으킬 수 있습니다.

• 엄마와 아기의 관계를 해칠 수 있습니다.
• 어머니가 아이를 해치는 것을 고려하면 위험 할 수도 있습니다.

산후 우울증에 대한 지원 그룹 및 상담

지원 그룹은 귀하의 질병에 대처하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

• 납품 후 우울증 : 800-944-4PPD
• 전국 여성 건강 정보 센터 : 800-994-9662
• 산후 지원 국제 (PSI) : 805-967-7636