자간전증이란 무엇입니까? 임신, 증상, 원인, 치료 및 위험

자간전증 사실

• 자간전증은 고혈압과 관련된 임신의 합병증입니다.
• 다른 징후와 증상으로 는 소변의 부종 (부종)과 단백질이 있습니다.
• 자간전증의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다.
• 자간전증은 임신 20 주 후 언제든지 발생합니다. 아기가 태어난 후에도 발생할 수 있지만 출산 후 자간전증은 임신 기간보다 훨씬 덜 일반적입니다.
• 임신의 약 5 % -14 %는 자간전증에 의해 복잡합니다.
• 자간전증은 경증에서 중증에이를 수 있습니다.
• 자간전증에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 아기의 분만은 일반적으로 증상을 해결합니다.
• 자간전증의 진단은 혈압과 혈액 및 소변 검사를 측정하여 이루어집니다. 아기의 건강을 모니터하기위한 테스트도 정기적으로 수행됩니다.
• 자간전증의 발병 위험 요인으로는 다태 임신, 35 세 이상의 모성 연령, 고혈압 병력, 비만 및 당뇨병이 있습니다.
• 자간전증을 예방할 수있는 알려진 방법은 없습니다.

자간전증이란?

자간전증은 임신 중 고혈압과 관련된 상태입니다. 소변에서 고혈압, 부종 (부종) 및 단백질의 발달이 특징 인 임신의 심각한 합병증입니다. 자간전증으로 진단받은 여성은 시력 저하, 두통, 평소 체중 증가 이상의 경험을 호소 할 수 있습니다.

자간전증은 고혈압, 부종 (부종) 및 소변 단백질의 발달과 관련된 임신의 심각한 합병증입니다. 자간전증으로 진단받은 여성은 시력 저하, 두통, 평소 체중 증가 이상의 경험을 호소 할 수 있습니다.

자간전증은 임신 20 주 후 언제든지 발생합니다. 아기를 낳은 후 최대 6 주까지 (출산 후 자간전증이라고도 함)까지 발병 할 수 있지만 이는 드문 일입니다. 임신 중 독소 혈증 또는 독소 혈증은 자간전증을 설명하는 데 사용 된 이름입니다.

• 전 세계적으로 임신 중독증의 5 ~ 14 %가 자간전증으로 인해 복잡한 것으로 추정됩니다.
• 자간전증은 보통 여성의 첫 임신에서 발생하지만 다음 임신에서 처음으로 발생할 수 있습니다. 미국에서는 임신 중독증의 3 ~ 6 %가 자간전증에 의해 복잡해질 것입니다.
• 자간전증을 앓고있는 여성 100 명 중 1 명 미만이 자간증 또는 경련 (발작)을 일으킬 것입니다.
• 모든 임신 중 최대 20 %가 고혈압으로 인해 복잡합니다. 임신, 자간전증 및 자간증 동안 고혈압으로 인한 합병증은 임산부에서 발생하는 모든 사망의 최대 20 %를 차지할 수 있습니다.

자간전증의 7 가지 증상

자간전증으로 발생하는 다양한 변화와 증상은 영향을받는 장기 시스템에 따라 다릅니다. 이러한 변화는 엄마에게만, 아기에게만, 또는 더 일반적으로 엄마와 아기 모두에게 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 증상 중 일부는 여성에게 경고 신호를 주지만 대부분은 그렇지 않습니다.

1. 자간전증의 가장 흔한 증상 및 특징은 고혈압입니다. 이것은 첫 번째 또는 유일한 증상 일 수 있습니다. 혈압은 처음에는 최소한으로 만 상승하거나 위험 할 수 있습니다. 증상이있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 그러나 혈압 상승의 정도는 여성마다 다르며 질병 과정의 발달과 해결 중에도 다릅니다. 혈압이 크게 상승한 적이없는 여성도 있습니다.
2. 신장은 혈액을 효율적으로 걸러 낼 수 없습니다 (보통처럼). 이로 인해 단백질이 소변에 존재할 수 있습니다. 과잉 단백질의 첫 징후는 일반적으로 건강 관리 전문가의 사무실에서 얻은 소변 샘플에서 볼 수 있습니다. 여성은 소변의 과도한 단백질과 관련된 변화 나 증상을 거의 느끼지 않습니다. 신장에 영향을 미치는 극단적 인 경우에는 생성되는 소변의 양이 크게 줄어 듭니다.
3. 다리 또는 얼굴의 붓기
4. 며칠에 걸친 빠른 체중 증가 (일주일에 2 파운드 이상)
5. 신경계의 변화는 시력 저하, 반점, 심한 두통, 경련 및 때때로 실명까지도 포함 할 수 있습니다. 이러한 증상 중 하나라도 즉각적인 치료가 필요 합니다 .
6. 간장에 영향을 미치는 변화는 복부 상부에 통증을 유발할 수 있으며 소화 불량 또는 담낭 질환과 혼동 될 수 있습니다. 간에 영향을 미치는 다른 미묘한 변화는 혈소판이 혈액을 응고시키는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 변화는 과도한 타박상으로 보일 수 있습니다.
7. 태아로의 혈류 문제로 인해 아기에게 영향을 줄 수있는 변화는 아기에게 적절한 영양분을 공급받지 못합니다. 결과적으로 아기가 제대로 자라지 않고 예상보다 작을 수 있습니다. 그렇지 않으면 아기가 느려지거나 활동이 줄어드는 것처럼 보일 수 있습니다. 아기의 움직임이 감소하면 즉시 의사 에게 연락 하십시오.

자간전증의 원인은 무엇입니까?

자간전증의 원인을 정확히 아는 사람은 없습니다. 혈액 세포 내피 세포 (내피 세포)의 기능 장애로 여겨집니다.

자간전증의 원인은 알려지지 않았기 때문에, 자간전증이 언제 발생할지 예측하는 효과적인 검사는 없으며, 자간전증을 예방하는 치료법도 없습니다.

여성의 자간전증 발병 위험으로 일부 요인이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

• 여러 임신
• 35 세 이상의 여성
• 임신 전 고혈압의 역사
• 비만
• 당뇨병
• 임신 전 자간전증
• 다른 의학적 문제 (예 : 결합 조직 질환 및 신장 질환).

알려지지 않은 이유로 미국의 아프리카 계 미국인 여성은 백인 여성보다 자간전증이 발병 할 가능성이 높습니다.

자간전증은 그 이유를 알 수 없지만 가족에서 발생할 수 있습니다.

자간전증은 또한 태반이 너무 많거나 태반이 너무 적거나 태반이 자궁벽에 어떻게 부착되는지와 같은 태반 문제와 관련이 있습니다. 또한 정상적인 태반과 정상적인 아기가없는 hydatidiform 두더지와 관련이있을 수 있습니다.

자간전증을 예방하기 위해 어떤 여성도 할 수있는 일은 없습니다.

임신 단계 사진 : 1, 2, 3 분기

어떤 종류의 의사가 자간전증을 치료합니까?

• 산전 관리를 제공하는 산부인과 전문의 (OB-GYN)도 자간전증이있는 여성을 치료할 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 고위험 OB-GYN 전문가에게 문의 할 수 있습니다.
• 임산부를 돌보는 일부 건강 관리 전문가는 자간전증을 치료할 수 있습니다.

자간전증 치료를 언제 받아야합니까?

임신 중이거나 다음과 같은 경우 진료를 받으십시오.

• 귀하의 건강 또는 아기의 건강에 관한 질문이 있으십시오
• 중증 또는 지속적 두통 또는 시각 장애 (예 : 이중 시력 또는 반점)
• 배꼽 중앙이나 갈비뼈 아래 오른쪽에 심한 통증이 있습니다.
• 비정상적인 멍이나 출혈에 주목
• 과도한 부기 또는 체중 증가에 주목
• 아기의 움직임이 줄었습니다
• 질 출혈이나 경련

상승 된 혈압은 경증 자간전증을 나타내는 일반적인 발견이며, 기관 손상의 증거없이 적어도 6 시간 간격으로 두 측정에서 혈압이 140/90과 같을 때 발생하는 것으로 간주됩니다.

현저하게 상승 된 혈압은 종종 심한 자간전증으로 존재하며, 혈압이 측정 사이에 적어도 6 시간 동안 160/110에서 2 배 이상 측정 될 때 발생하는 것으로 여겨진다; 또한 심한 자간전증 (예를 들어, 폐부종, 심한 단백뇨, 뇨증 (소변량 감소), 간 손상 등)을 암시하는 다른 기준도 있습니다.

자간전증은 어떻게 진단됩니까?

여성이 위의 증상을 경험하면 즉시 의료 전문가에게 전화하여 사무실이나 병원에 갈 것을 기대하십시오. 환자에게 집에 자체 혈압 장치가있는 경우 의사에게이 수치를보고하십시오. 그러나 의사 방문을 위해 가정 혈압 수치를 대체하지 마십시오.

• 건강 관리 전문가와 관련된 모든 증상과 문제를 검토하십시오. 보건 의료 전문가는 진료실 방문마다 환자의 혈압, 체중 및 소변을 확인해야합니다.
• 의료 전문가가 환자에게 자간전증이 의심되는 경우 혈소판 수, 간 기능 및 신장 기능을 검사하기 위해 혈액 검사를 지시합니다. 또한 사무실에서 소변 샘플을 확인하거나 소변에서 단백질을 확인하기 위해 24 시간 소변 수집을 주문할 수도 있습니다. 이러한 혈액 검사 결과는 24 시간 이내에 (송출되는 경우) 또는 병원에서 수행 된 경우 몇 시간 내에 제공되어야합니다.
• 태아 모니터에 환자를 배치하여 아기의 건강을 점검해야합니다. 추가 검사에는 비 스트레스 검사, 생체 물리학 적 프로파일 (초음파) 및 아기의 성장을 측정하기위한 초음파 검사가 포함될 수 있습니다 (이전 2-3 주 내에 치료를받지 않은 경우).

자간전증의 치료법은 무엇입니까?

자간전증은 아기의 분만 외에는 치료법이 없습니다. 그러나 자간전증 진단 당시에는 항상 분만이 최선의 선택은 아닙니다. 환자가받는 치료는 관련 증상의 중증도 (경증 대 중증)와 임신 단계에 따라 다릅니다.

• 환자가 만기일에 가까울수록 자궁 경부가 익어 질 가능성이 높고 (배달 준비 완료), 분만 유도가 성공할 것입니다. 때로는 노동을 유도하는 데 도움이되는 약물이 제공됩니다.
• 임신 초기 (24-34 주)에는 성공적으로 유도 될 가능성이 적습니다 (유도는 가능하지만). 자간전증이 임신 초기에 분만을 필요로 할 때 제왕 절개를하는 것이 더 일반적입니다.
• 때로는 자간전증이 너무 심하거나 아기가 태아 심박수 감소와 같은 타협의 징후를 보이므로 즉시 제왕 절개를해야합니다.
• 질병이 심하고 아기가 조산아 인 경우, 환자에게 먼저 베타메타손 (코르티코 스테로이드)이라는 약물을 투여하여 아기가 분만하기 전에 아기의 폐를 성숙시키는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 질병이 더 심하고 즉각적인 전달이 필요하지 않은 경우, 환자는 침대에서 휴식을 취하고 환자와 아기를 면밀히 관찰하기 위해 병원에 입원 할 수 있습니다.
• 이 질환이 경증 인 경우, 환자는 3 분기 초에 또는 둘 다에 해당되며, 그녀는 건강 관리 전문가 사무실과의 후속 조치로 침대에서 휴식을 취하기 위해 집으로 보내질 수 있습니다.
• 환자가 적어도 37 주 이상이거나 임기 일 경우, 노동이 유발되거나 제왕 절개가 수행 될 것으로 예상하십시오. 산부인과 의사는 환자의 건강, 아기의 건강 및 여성의 자궁 경부 상태 (노동 유도의 성공 여부에 따라 결정됨)에 따라 분만을 유도하거나 제왕 절개를 결정합니다.
• 또한 환자의 상태 나 아기의 상태가 빠르게 변할 수 있음을 기억하십시오. 이 경우 의료 전문가에게 즉시 알리고 관리 부서도 변경 될 것으로 예상하십시오.

자간전증은 집에서 돌볼 수 있습니까?

임신 중 자간전증이 의심되는 경우 집에서자가 진단하고 치료하지 마십시오. 산부인과 의사를 최대한 빨리 만나십시오. 의사가 가정 간호를 제안하는 경우, 환자가 침대에서 휴식을 취한 경우 집안일을 돕고 다른 어린이를 보살 피도록 도와주십시오. 의사는 환자 또는 간병인이 집에서 혈압을 측정 및 기록하고 특정 증상이나 혈압 수준이 발생할 경우 환자에게 지침을 제공 할 것을 권장 할 수 있습니다. 질문이나 문제가 발생하면 산과 의사에게 연락하십시오.

자간전증을 치료하는 약물은 무엇입니까?

• 환자는 분만 중 또는 분만 후 고혈압을 치료하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 분만 후 6 주 후에 고혈압 치료제를 필요로하는 경우는 드 patient니다 (환자가 임신과 관련이없는 고혈압에 문제가없는 한).
• 대부분의 경우, 분만 중 (및 분만 후) 환자에게 황산 마그네슘이라는 약물이 제공 될 것입니다. 이는 환자가 발작 가능성을 감소시키기위한 것입니다. 또한 마그네슘은 심한 자간전증 및 자간증 발작 (IV 황산 마그네슘)의 치료에 사용됩니다.
• 아기가 매우 조숙 한 경우 (34 주 미만), 환자에게 아기의 폐를 성숙시키는 데 도움이되는 베타메타손이라는 약물이 제공 될 수 있습니다.
• 옥시토신 (Pitocin) 또는 프로스타글란딘과 같은 약물은 노동을 유도하고 /하거나 자궁경 부를 익히기 위해 제공됩니다.

자간전증에 대한 애프터 케어는 무엇입니까?

• 자간전증을 예측하거나 예방하기위한 검사가 없었던 것처럼, 자간전증이 다음 임신에서 재발 할 것인지를 예측하는 검사는 없습니다.
• 불행히도, 소수의 여성에서는 자간전증이 재발합니다. 자간전증이 특히 심하거나 임신 초기에 발생한 경우 (2 개월 후반 또는 3 분기 초반)이 가능성은 증가하는 것으로 보입니다.
• 이러한 상황을 예측할 수있는 검사는 없지만 이후 임신 중에는 환자를 더 면밀히 모니터링해야합니다.

자간전증이있는 여성의 예후는 무엇입니까?

대부분의 여성들은 자간전증에 의해 복잡한 임신에 대해 긍정적 인 결과를 얻을 것입니다. 일부 여성은 계속 혈압에 문제가 있으며 분만 후 면밀히 모니터링해야합니다.

대부분의 아기는 잘합니다. 조산아는 보통 병원에 더 오래 머무 릅니다. 일반적으로 아기는 마감일까지 병원에 입원해야합니다.

불행하게도, 일부 여성과 아기는 자간전증으로 생명을 위협하는 합병증을 경험합니다.

자간증 (임신 또는 산후의 강직성 발작 또는 혼수 상태)은 드문 합병증이지만 사망률 (사망률)이 약 2 %이며 태아를 심하게 손상시킬 수 있습니다.

한 임신에서 자간전증이있는 여성은 다음 임신에서 자간전증에 걸릴 위험이 약 10 %입니다. 자간전증이 심한 사람은 후속 임신에서 자간전증의 위험이 약 20 %입니다. 같은 아버지와의 두 번째 임신은 자간전증의 발병률을 감소 시켰으며, 다른 아버지와의 후속 임신은 자간전증의 위험을 다시 증가시킬 수 있습니다.

임신 중 자간전증이 있으면 나중에 인생에서 고혈압을 앓을 가능성이 높아집니다. 연구 결과에 따르면 자간전증이있는 여성은 자간전증이없는 여성보다 후기에 고혈압 위험이 4 배 더 높습니다. 여성이 자간전증을 앓고 있다면 나중에 뇌졸중의 위험이 두 배나 높습니다.