임신 중 출혈, 원인, 사진, 증상, 멈추는 방법 및 위험

임신 중 출혈에 대한 정의 및 사실

• 임신의 모든 단계에서 출혈이 위험 할 수 있으므로 임신 중에 질 출혈의 징후가있는 경우 의료 전문가에게 전화해야합니다.
• 질 출혈은 질 (자궁에서 외부 생식기로 이어지는 운하)에서 나오는 혈액입니다.
• 임신 1 기 출혈은 임신 첫 3 개월 동안의 질 출혈입니다. 질 출혈은 가벼운 반점에서 응고에 의한 심한 출혈에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 질 출혈은 임신 초기에 흔한 문제로 모든 임신의 20 ~ 30 %를 복잡하게합니다.
• 임신 2, 3 개월 (9 개월 임신 마지막 6 개월) 동안의 질 출혈에는 임신 첫 3 개월 동안의 출혈과 다른 문제가 있습니다. 두 번째 및 세 번째 삼 분기 동안의 출혈은 비정상입니다.
• 임신 28 주 후 질 출혈은 진정한 응급 상황입니다. 출혈은 매우 경미하거나 매우 활발하며 복통을 동반하거나 동반하지 않을 수 있습니다. 출혈 (출혈의 또 다른 단어)과 그 합병증은 미국에서 가장 흔한 사망 원인입니다.

자궁외 및 자궁 내 임신 사진

자궁외 임신 사진

미디어 파일 1 : 초음파에서 조기 자궁 내 임신을 볼 수 있습니다.

초음파에서 초기 자궁 내 임신
매체 유형 : 초음파

임신 첫 임신 중 출혈의 원인은 무엇입니까?

임신 첫 삼 분기의 질 출혈은 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 출혈은 모든 임신의 20 ~ 30 %에 영향을 미칩니다. 많은 여성들이 임신 중 출혈이 얼마나 정상인지 궁금합니다. 임플란트 출혈은 예상 월경시기에 수정란이 자궁벽에 이식 될 때 발생하는 일종의 출혈입니다. 임플란트 출혈은 일반적으로 생리 기간보다 가볍습니다.

출혈은 유산의 위험을 증가시킵니다 (아기를 잃음). 그러나 모든 임신 중 약 2 %가 자궁 내 자궁외 자궁 (태아는 자궁 안에 있지 않음)이며 질 출혈은 자궁외 임신의 징후 일 수 있습니다. 자궁외 임신은 생명을 위협 할 수 있습니다. 임신 초기의 모든 출혈, 특히 무거운 또는 기간과 같은 출혈은 즉시 전문가에게 전화하여 평가를 받아야합니다.

• 임플란트 출혈 : 임플란트 출혈이라고하는 자궁벽으로의 배아의 정상적인 이식과 관련하여 적은 수의 반점이있을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 매우 적지 만 기간이 마감 된 날이나 거의 같은 날에 자주 발생합니다. 당신이 단순히 가벼운 기간 동안 착각하고 당신이 임신을 깨닫지 못하면 이것은 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 이것은 임신의 정상적인 부분이며 걱정할 이유가 없습니다.
• 유산 된 유산 : 출혈이나 경련이있는 경우 유산 된 유산 (종종 낙태라고도 함)이있을 수 있습니다. 태아는 여전히 자궁 안에 여전히 있지만 (보통 초음파 검사를 기준으로) 임신 결과는 여전히 의문입니다. 요로 감염과 같은 감염이 있거나 탈수되거나 특정 약물이나 약물을 사용하거나 육체적 외상과 관련이 있거나 발육중인 태아가 어떤 식 으로든 비정상적이거나 전혀 명백한 이유가없는 경우에 발생할 수 있습니다. 이러한 이유 이외의 위협으로 인한 유산은 일반적으로 무거운 물건 들기, 성관계 또는 정서적 스트레스와 같은 행동으로 인한 것이 아닙니다.
• 유산 완료 : 출혈과 경련이 느려지고 초음파 검사 결과 자궁이 비어있는 경우 유산이 완료 될 수 있습니다 (자발적인 유산이라고도 함). 이것은 임신을 잃었 음을 의미합니다. 이것의 원인은 위협받는 유산의 원인과 동일합니다. 이것이 첫 임신 출혈의 가장 흔한 원인입니다.
• 불완전한 유산 : 골반 검사에서 자궁 경부가 열려 있고 혈액, 혈전 또는 조직을 계속 통과하고있는 경우 불완전한 유산 (또는 유산 중)이있을 수 있습니다. 자궁 경부는 매우 오랫동안 열려 있지 않아야합니다. 그럴 경우 유산이 완료되지 않았 음을 나타냅니다. 이것은 모든 조직이 통과하기 전에 자궁이 막히기 시작하거나 감염이있는 경우에 발생할 수 있습니다.
• 황폐 한 난자 : 황폐 한 난자가있을 수 있습니다 (배아 실패라고도 함). 초음파는 자궁 내 임신의 증거를 보여 주지만, 배아는 적절한 위치에서 정상적으로 발달하지 못했습니다. 태아가 어떤 식 으로든 비정상적이고 일반적으로 당신이 한 일이나하지 않은 일로 인한 것이 아닌 경우 발생할 수 있습니다.
• 자궁 내 태아 사망 : 발달중인 아기가 자궁 내에서 사망하는 경우 자궁 내 태아 사망 (IUFD, 낙태 또는 배아 사망이라고도 함)이있을 수 있습니다. 이 진단은 초음파 결과를 기반으로하며 임신 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 이것은 임신 초기에 멸종 위기에 처한 유산이 발생하는 것과 같은 이유로 발생할 수 있습니다. 그러나 임신 2, 3 분기에 이런 증상이 나타나는 경우는 매우 드 un니다.
• 자궁외 임신 : 자궁외 임신 (튜브 임신이라고도 함)이있을 수 있습니다. 이것은 귀하의 병력 및 초음파 및 경우에 따라 실험실 결과를 기반으로합니다. 자궁외 임신으로 인한 출혈은 임신 초기 출혈의 가장 위험한 원인입니다. 자궁외 임신은 수정란이 자궁 밖에서, 가장 자주 나팔관에 임플란트 될 때 발생합니다. 수정란이 자라면서 나팔관을 파열시켜 생명을 위협하는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 증상은 종종 다양하며 통증, 출혈 또는 가벼운 머리가 포함될 수 있습니다. 대부분의 자궁외 임신은 임신 10 주 전에 통증을 유발할 것입니다. 태아는 영양분이 공급되지 않아서 발달하지 않으며 죽을 것입니다. 이 상태는 모든 임신의 약 3 %에서 발생합니다.
  • 자궁외 임신에는 위험 요인이 있습니다. 여기에는 이전 자궁외 임신의 역사, 골반 염증성 병력, 난관 수술 또는 결찰의 역사, 2 년 이상 불임의 역사, IUD (자궁에 배치 된 출생 조절 장치), 흡연, 또는 빈번한 (매일) 도킹. 그러나 자궁외 임신을 한 여성의 약 50 %만이 위험 요소가 있습니다.
• 어금니 임신 : 어금니 임신 이있을 수 있습니다 (기술적으로 임신성 영양막 병이라고 함). 초음파 결과는 태아 발육이 아닌 자궁 내부에 비정상적인 조직이 있음을 보여줍니다. 이것은 실제로 임신 호르몬의 결과로 발생하는 일종의 종양이며 일반적으로 당신에게 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 드문 경우에 비정상 조직은 암성입니다. 그것이 암성이면 자궁벽을 침범하여 몸 전체에 퍼질 수 있습니다. 이것의 원인은 일반적으로 알려져 있지 않습니다.
• 성교 후 출혈 은 성교 후 질 출혈입니다. 임신 중에는 정상일 수 있습니다.
• 출혈은 또한 임신과 관련이없는 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 질벽의 외상이나 눈물이 피를 흘릴 수 있으며 일부 감염은 출혈을 일으킬 수 있습니다.

임신 후기에 출혈을 일으키는 원인은 무엇입니까?

임신 후기 출혈의 가장 흔한 원인은 태반의 문제입니다. 일부 출혈은 비정상적인 자궁 경부 또는 질로 인한 것일 수도 있습니다.

태반 previa : 태반은 아기를 자궁 벽에 연결하는 구조로 자궁 경부 개구부 (자궁의 질 입구)를 부분적으로 또는 완전히 덮을 수 있습니다. 이로 인해 피가 나면 태반 previa라고합니다. 자궁 경부라고 불리는 자궁이 열리면서 임신이 늦어지고 노동 준비를 위해 가늘고 넓어지고 넓어지며 태반의 일부 혈관이 펴지고 파열됩니다. 이것은 3 기 출혈의 약 20 %를 발생시키고 200 건의 임신 중 약 1 건에서 발생합니다. 태반 이전의 위험 요인에는 다음과 같은 조건이 포함됩니다.

• 여러 임신
• 이전 태반 이전
• 이전 제왕 절개

태반 소실 : 이 상태는 정상적인 태반이 자궁벽 (자궁)에서 조기에 분리되어 태반과 자궁 사이에 혈액이 모일 때 발생합니다. 이러한 분리는 모든 임신 중 200 개 중 1 개에서 발생합니다. 원인을 알 수 없습니다. 태반의 갑작스런 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 고혈압 (140/90 이상)
• 외상 (보통 자동차 사고 또는 모성 폭행)
• 코카인 사용
• 담배 사용
• 이전 임신에서 갑작스런 재발 (10 % 위험이 다시 발생할 수 있음)

자궁 파열 : 자궁 이 비정상적으로 갈라져서 아기가 부분적으로 또는 완전히 복부로 배출됩니다. 자궁 파열은 드물지만 엄마와 아기 모두에게 매우 위험합니다. 자궁 파열이있는 여성의 약 40 %가 제왕 절개를 포함하여 자궁에서 사전 수술을 받았습니다. 파열은 분만 전 또는 분만 중에 발생할 수 있습니다. 자궁 파열의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 임신 4 회 이상
• 외상
• 수축을 강화시키는 약인 옥시토신 (Pitocin)의 과도한 사용
• 머리가 아닌 다른 자세의 아기
• 분만 중 아기의 어깨가 음모 뼈에 걸리게하는 것
• 특정 유형의 겸자 분만

태아 혈관 파열 : 제대에서 나온 아기의 혈관이 태반 대신 막에 부착 될 수 있습니다. 아기의 혈관은 산도 입구를지나갑니다. 이것을 바사 프리비 아라고하며 5, 000 건의 임신 중 1 건에서 발생합니다.

임신 후기 출혈의 덜 흔한 원인에는 폴립, 암 및 정맥류를 포함한 자궁 경부 및 질의 손상 또는 병변이 포함됩니다.

혈우병과 같은 유전 적 출혈 문제는 10, 000 명 중 1 명에서 발생하는 경우는 매우 드 rare니다. 폰 빌레 브란트 병과 같은 이러한 상태 중 하나가 있으면 의사에게 알리십시오.

임신 중 출혈의 증상과 징후는 무엇입니까?

귀하의 건강 관리 전문가가 귀하가 가진 출혈의 양과 질을 아는 것이 도움이됩니다. 사용 된 패드 수와 응고 및 조직 통과를 추적하십시오. 조직 덩어리를 통과하고 의사를 만나려고 할 경우 검사를 위해 조직을 가지고 오십시오.

다른 증상으로는 피로감, 과도한 갈증, 현기증 또는 실신이 있습니다. 이 중 하나라도 심각한 혈액 손실의 징후 일 수 있습니다. 누워서 앉거나 일어 서서 일 어설 때 빠른 맥박이 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 또한 일 어설 때 현기증이 악화 될 수 있습니다.

임신 중 출혈로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 태반 previa : 여성의 약 70 %가 질에서 고통없이 밝은 적혈구를 가지고 있습니다. 다른 20 %는 출혈로 경련이 있고 10 %는 증상이 없습니다.
• 태반 분비 : 여성의 약 80 %가 질에서 어두운 피나 혈전이 있지만 20 %는 외부 출혈이 없습니다. 1/3 이상이 부드러운 자궁을 가지고 있습니다. 태반 분열이있는 여성의 약 3 분의 2는 고전적인 "통증 및 출혈"을 나타냅니다. 시간의 절반 이상, 아기는 고통의 징후를 보여줍니다. 대부분의 사고는 노동이 시작되기 전에 발생합니다.
• 자궁 파열 : 증상은 매우 다양합니다. 고전적인 자궁 파열은 격렬한 복통, 심한 질 출혈 및 아기 머리의 출생 운하에서 "당기는"것으로 묘사됩니다. 처음에는 통증이 심할 수 있으며, 파열로 더 좋아질 수 있으며 복부의 안감이 자극을 받기만하면 악화됩니다. 출혈은 스포팅에서 심한 출혈에 이르기까지 다양합니다.
• 태아 출혈 : 이 상태는 질 출혈로 나타날 수 있습니다. 모니터에서 아기의 심장 박동수는 먼저 매우 빠르다가 아기가 피를 잃으면 서 느려집니다.

임신 초기 증상 사진

임신 중이고 질 출혈이있는 경우 언제 의사에게 연락해야합니까?

임신 초기에 피가 나기 시작하면 산부인과 의사에게 전화하십시오. 임신 중 출혈로 인해 의료 전문가가 진료를 받고 다른 지시를 내릴 때까지 쉽게 복용해야합니다. 임신 중에는 출혈을 막을 방법이 없으므로 휴식을 취하고 의사에게 연락해야합니다. 휴식을 취하고 긴장을 풀고 무거운 물건을 들어 올리거나 격렬한 운동을하지 말고 성행위, 탐폰 사용 또는 도킹을 삼가십시오. 물을 충분히 마시고 탈수를 피하십시오. 사용 된 패드 수와 출혈이 증가 또는 감소하는지 추적해야합니다.

임신 중 언제라도 출혈이 정상이 아닙니다. 임신 중 질 출혈이 있으면 전문의에게보고하십시오. 혈액 손실량과 전반적인 느낌에 대한 정보를 제공 할 수 있도록 준비하십시오. 출혈이 약하고 통증이 없다면, 평가는 의사의 진료실에있을 수 있습니다.

임신 후기 출혈에 대한 재택 간호는 없습니다. 즉시 의료 전문가를 만나야합니다.

다음과 같은 상황이 발생하면 병원 응급실로 가십시오.

• 심한 출혈이나 경련 및 수축이있는 경우 (911로 전화)
• 임신 중 질 출혈이 24 시간 이상 지속되어 건강 관리 전문가와 연락 할 수 없거나
• 희미 해 지거나 현기증이 나는 경우
• 출혈이 있고 100.5 F (38.05 C) 이상의 열이 발생하는 경우
• 정상적인 기간보다 통증이 심하거나 복부, 골반 또는 등에 심한 국소 통증이있는 ​​경우
• 낙태를 겪고 열, 복부 또는 골반 통증 또는 출혈 증가가 발생한 경우
• 메토트렉세이트 (Rheumatrex, Trexall)로 자궁외 임신 치료를 받았으며 주사 후 첫 주 안에 복부 또는 골반 통증이 증가한 경우

임신 중 출혈의 원인은 어떻게 진단됩니까?

의학적 평가는 철저한 병력 및 신체 검사로 시작됩니다. 설정 (의료실 또는 병원)과 증상의 심각성에 따라 실험실 및 초음파 검사가 수행 될 수 있습니다. 임신 초기의 출혈의 경우 의사의 주요 목표는 자궁외 임신이 없는지 확인하는 것입니다. 그것이 평가에 집중할 것입니다. 임신 후기 출혈의 경우, 의사는 먼저 안정을 유지합니다.

병력 : 건강 관리 전문가가 많은 질문을 할 것입니다 : 임신 초기에 임신 날짜의 확실성에 관해 임신 병력을 검토 할 것입니다. 임신했다고 생각되면 보통 임신 한 것입니다. 최근의 외상이나 성행위와 복통 또는 수축 여부에 대한 질문을받을 수 있습니다. 출혈 장애, 간 문제 및 약물 또는 담배 사용에 중점을두고 귀하의 병력이 검토됩니다. 사전 임신, 제왕 절개 분만, 조산, 태반 조제 또는 태반 분비에 대해 질문을받습니다.

신체 검사 : 치료를받는 곳 과 관계없이 가장 먼저 설정해야 할 것은 출혈로 인해 얼마나 아프다는 것입니다. 이것은 활력 징후 (맥박 및 혈압)를 평가하고, 창백한 지 또는 복부 압통이 있는지 확인하여 혈액 손실량을 신속하게 신체적으로 평가함으로써 이루어집니다. 상당한 양의 혈액을 잃어버린 경우 IV 수액으로 치료 받게되며 수술이 필요할 수 있습니다.

• 배가 부드러워 졌는지 확인하고 자궁의 크기를 확인합니다.
• 코나 직장과 같은 다른 부위에서 출혈이 있는지 검사합니다.
• 골반 검사 결과는 자궁외 임신과 유산 된 유산을 구별하는 데 큰 도움이 될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 자궁외 임신을 한 여성의 10 %는 완전히 정상적인 골반 검사를받습니다. 자궁외 임신의 3 % 미만에서 자궁이 10cm 이상으로 확대되기 때문에 자궁이 얼마나 확대되었는지 검사하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 경우에 따라, 특히 임신 후반에 초음파를 사용할 수있을 때까지 골반 검사가 수행되지 않을 수 있습니다.
• 의사가 아는 것은 복통 및 질 출혈의 양과 질이 중요합니다. 자궁외 임신 (최대 90 %)과 질 출혈 (50 % ~ 80 %)을 가진 대부분의 여성에서 통증이 나타납니다.
• 임신 후기에는 질 검사 전에 복부 초음파 검사를 받음으로써 태반 사전 검사가 있는지 확인할 수 있습니다. 초음파가 previa를 나타내지 않으면, 생식기 하부 손상을 평가하기 위해 무균 검경 질 검사를 받게됩니다. 질 검사가 정상이면 자궁 경부 확장을 확인하기위한 디지털 검사를 받게됩니다. 수축과 아기의 심박수를 확인하기 위해 복부에 모니터를 부착해야합니다.
• 증상과 신체 검사는 자궁 파열을 진단합니다. 파열을 암시하는 증상은 중증의 복통, 자궁 외형의 크기 및 모양의 이상, 그리고 아기의 머리 위로 산도의 퇴행이 갑자기 발생하는 것입니다.

실험실 테스트 : 여러 실험실 테스트가 정기적으로 이루어집니다. 여기에는 소변 임신 검사, 소변 검사, 혈액형 및 Rh 및 전체 혈구 수 (CBC)가 포함됩니다. 임신의 혈액 호르몬 표지자 인 혈청 정량적 bhCG도 자주 얻습니다.

• 소변 임신 검사는 생리 기간을 놓칠 때 또는 며칠 전에 임신 진단에 매우 민감합니다. 소변 검사는 이러한 유형의 감염 증상이 있는지 여부에 관계없이 요로 감염을 진단 할 수 있습니다. 감염, 특히 요로의 감염이 유산의 원인이기 때문입니다. 또한 증상이없는 요로 감염은 임산부의 2 ~ 11 %에서 발생하는 임신에서 비교적 흔합니다. 이 여성 중 최대 4 분의 1이 신장 감염에 걸릴 것입니다.
• 혈액형이 확인됩니다. 귀하의 유형이 Rh 음성인지 긍정적인지 검사하고 있습니다. 당신이 부정적이고 아기의 아버지가 긍정적이라면, 당신의 몸은 아기의 혈액 세포에 대한 항체를 만들 수 있습니다. 이것이 치료없이 발생하면 다음에 임신 할 때 이러한 항체가 다시 나타나서 아기에게 해를 끼칩니다. 이것이 첫 임신 중에 발견되고 RhoGAM이라는 주사로 치료를 받으면 항체가 형성되는 것을 막습니다.
• 이미 얼마나 많은 출혈이 있었는지 추정하기 위해 정기적으로 혈액 검사를합니다.
• bhCG 수준은 임신 발달과 관련된 생체 조직의 양을 측정 한 것입니다. 자궁외 임신과 자궁 내 임신 (IUP)은 모두 bhCG를 생성하지만, 일반적으로 정량적 bhCG 수준이 증가하는 속도에는 차이가 있습니다. bhCG의 단일 값이 정상 또는 비정상 임신 또는 자궁외 임신을 구별하는 데 유용하지 않지만 bhCG 수준의 예상 증가율의 변동이 도움이 될 수 있습니다. 자궁외 임신을 진단하기위한 정량적 bhCG의 실제 가치는 골반 초음파 결과와 관련하여 사용될 때입니다.

초음파 : 초음파는 종종 태아가 건강하고 자궁 내에서 자라는지를 확인할 수 있습니다. 초음파는 X- 레이가 아닌 음파를 사용한 이미지 형태입니다. 임신을 식별하고 태아의 나이를 추정 할 수있는 검사입니다. 그러나 임신이 초음파에서보기에는 너무 이르다.

• 초음파는 자궁 밖에서 자라는 자궁외 임신을 식별 할 수 있습니다. 또한 자궁외 임신이 나팔관을 파열했을 때 발생할 수있는 매우 심각한 합병증 인 골반에서 혈액을 찾는 데 사용될 수 있습니다.
• 임신 후반에 태반 previa는 거의 독점적으로 복부 초음파로 진단되어 95 %의 시간을 감지 할 수 있습니다.
• 태반 분비는 다른 원인을 배제하여 진단됩니다. 태반에 혈전이 붙은 것으로 판명 된 경우 분만 후까지 종종 확인할 수 없습니다. 출혈이 태반 이전이 아닌지 확인하기 위해 초음파가 수행됩니다. 최상의 초음파는 태반의 절반 정도만 감지 할 수 있습니다.
• 태아 출혈은 질에 존재하는 혈액에 대해 특별한 검사를 수행함으로써 모체 출혈과 구별 될 수 있습니다. 또한 특수 유형의 초음파 (Doppler)를 사용하여 혈관 내 혈류를 확인할 수 있습니다.
• 낮은 생식기 문제는 검경 검사로 쉽게 진단 할 수 있습니다. 초음파 검사는 질 검사 전에 태반을 미리 배제하는 것이 중요합니다.

임신 중 출혈이 어떻게 중단됩니까?

자궁외 임신 : 자궁외 임신으로 초음파 진단을받은 경우 약물 치료를 받거나 수술을받을 수 있습니다.

• 의료 관리는 빠르게 발달하는 조직을 죽이는 약물 인 메토트렉세이트 (Rheumatrex, Trexall)로 이루어집니다.
• 메토트렉세이트로 치료를 받기위한 특정 기준을 충족하지 않는 여성과 메토트렉세이트가 작동하기를 너무 아파서 수술을 예약합니다. 또한, 메토트렉세이트 요법을하지 않기로 선택하면 수술이 유일한 옵션이 될 것입니다. 수술은 보통 나팔관으로의 복강경 절차 (작은기구에 대한 복부의 작은 절개)와 자궁외 임신을 제거하는 한편 가능한 많은 튜브를 절약하려고 시도합니다. 불가능할 수도 있습니다. 그러나 자궁외 임신으로 인해 또는 상당한 출혈로 인해 튜브에 많은 손상이 발생한 경우.

멸종 위기 유산 : 멸종 위기에 처한 진단을 받으면 건강 관리 전문가가 활동, 관찰 대상 및 후속 조치시기에 대한 지침을 제공합니다. 위협에 처한 유산에 대한 재택 간호에는 통증이나 출혈이 멈출 때까지 쉬는 것이 포함됩니다. 3 주 동안 성관계를 피하십시오. 탐폰을 마시거나 사용해서는 안됩니다.

불완전하거나 불가피한 낙태 : 자궁에 남아있는 태아 조직을 제거하는 절차를 위해 병원에 입원합니다. 이를 출혈이나 감염과 같은 추가 합병증을 예방하기 위해 팽창 및 침술 (자궁 탈출 또는 D & C)이라고합니다.

누락 된 낙태 : 이 경우 D & C를 위해 병원에 입원하거나 수술없이 조직을 통과 할 가능성이있는 가정에서 모니터링 할 수 있습니다. 이 결정은 두 가지 선택의 위험과 이점에 대해 논의한 후에 귀하와 귀하의 의사가 결정합니다. 태아의 나이와 크기는 어떤 행동을할지 결정할 때 중요 할 수 있습니다.

완전 낙태 : 태아 조직의 완전한 통과가 보장 된 후 또는 초음파가 남아있는 조직을 보이지 않으면 집으로 보내질 수 있습니다.

어금니 임신 : 즉각적인 D & C가 필요합니다. 융모 성 암종 (암의 한 유형)을 확인하기 위해 후속 혈액 B-hCG 수준을 확보해야합니다.

늦은 임신 출혈

임신 중 출혈로 혈액 손실 및 쇼크 징후가 있는지 모니터링합니다. IV 수액과 수혈이 가능합니다. 아기는 고통의 징후가 있는지 면밀히 모니터링합니다. 출혈의 원인, 상태 및 아기의 나이 (주중 임신)에 따라 치료가 안내 될 것입니다.

태반 프리 비아

• 제왕 절개 분만 (아기가 수술로 분만)이 선호되는 분만 경로입니다.
• 귀하 또는 귀하의 아기가 심한 출혈로 인해 위험에 처한 경우, 응급 제왕 절개 분만을 받게됩니다.
• 수축이있는 경우, IV 약을 늦추거나 멈출 수 있습니다.
• 임신이 36 주 미만이고 출혈이 심하지 않은 경우, 관찰, 아기의 심장 박동수 모니터링 및 빈혈을 확인하기 위해 반복되는 혈액 검사를 위해 병원에 입원합니다. 아기의 폐가 성숙하는 데 도움이되는 약을 받게됩니다. 임신 36 주가되면 의사는 아기의 폐를 검사하고, 성숙하면 제왕 절개를하게됩니다.
• 거의 모든 분만은 질 분만에 의한 심한 출혈과 아기의 위험이 높기 때문에 제왕 절개 분만이 될 것입니다. 매우 드문 경우, 태반이 자궁 경부 옆에 있지만 자궁 경부를 덮지 않으면 질 분만이 시도 될 수 있습니다.
• 제왕 절개를하더라도 최대 3 파인트의 혈액을 잃을 수 있습니다.

태반 분열

• 질 전달이 바람직한 전달이다. 제왕 절개는 응급 상황에 대비합니다.
• 대량의 출혈이 있고 귀하 또는 귀하의 아기가 위험에 처한 경우 응급 제왕 절개 분만이 수행됩니다.
• 아기가 36 주 이상인 경우, 신속하지만 통제 된 질 분만이 가능합니다. 수축 효과를 높이기 위해 IV 약물이 제공 될 수 있습니다.
• 임신이 36 주 미만이고 출혈이 심하지 않은 경우, 관찰, 아기의 심장 박동수 모니터링 및 빈혈을 확인하기 위해 반복되는 혈액 검사를 위해 병원에 입원합니다. 아기의 폐가 성숙하는 데 도움이되는 약을 받게됩니다. 임신 36 주가되면 의사는 아기의 폐를 검사하고, 성숙하면 제왕 절개를하게됩니다.

자궁 파열

• 자궁 파열에 대한 의심이 높으면 즉시 제왕 절개를합니다.
• 자궁을 제거해야 할 수도 있습니다.
• 당신이 안정되어 있고 더 많은 자녀를 갖고 싶다면 외과 의사가 자궁을 수리 할 수 ​​있습니다.
• 아마도 여러 혈액 단위로 수혈이 필요할 것입니다.
• 태아 출혈은 즉시 제왕 절개를 수행하여 치료합니다.

출혈, 복통 또는 열을 포함한 합병증이 있으면 의사에게 다시 검사를 받아야합니다.

자궁외 임신으로 치료를 받고 통증이나 약점 또는 현기증이 심하면 구급차에 전화하거나 누군가를 병원 응급실로 즉시 데려가십시오.

• 질 안에 아무것도 넣지 말라고 지시하여 침대에서 휴식을 취하십시오.
• 출혈이 멈출 때까지 술을 마시거나 탐폰을 사용하거나 성교를하지 마십시오.
• 산부인과 의사와의 후속 치료는 1-2 일 이내에 준비해야합니다.
• 어금니 임신을 한 여성은 암이 발병하지 않도록 정기적 인 장기 추적 관찰과 베타 -hCG 측정을 반복해야합니다.

임신 중 출혈이 아기에게 영향을 미칩니 까?

임신 중 출혈의 영향은 많은 요인에 달려 있습니다. 출혈의 원인과 치료 가능 여부가 가장 중요한 문제입니다.

임신 초기 출혈

임신 초기의 질 출혈 후 유산의 확실한 비율은 유산 전의 특정 증상없이 임신 중 유산의 상당 비율로 추정하기가 어렵습니다.

자궁외 임신 : 자궁외 임신으로 인한 임신 초기 출혈의 경우 임신이 생존하지 못합니다. 그러한 임신이있는 경우, 미래의 자궁외 임신 가능성은 상태, 위치 및 상태 관리에 달려 있습니다. 임신 전 임산부 문제가 없었던 자궁외 임신이있는 대부분의 여성은 나중에 임신이 성공합니다 (약 70 %).

낙태 위협 : 당신은 완전히 정상적인 임신과 출생의 50 %를 가질 것입니다. 또는 자발적인 낙태 또는 유산으로 진행될 수 있습니다. 평가시 초음파 검사를 받으면 자궁에 심장 박동이있는 태아가 있으면 정상적인 임신 가능성이 75 % -90 %입니다.

완전 낙태 또는 유산 : 유산 이 재발하는 여성의 경우 성공적인 임신 가능성은 여전히 ​​높습니다. 둘 이상의 유산 후에도 아이를 낳을 확률은 여전히 ​​높습니다.

어금니 임신 : 어금니 임신 후 후기 임신에서 어금니 임신의 위험은 약 1 %입니다. 또한, 어금니 임신을 한 여성에서 특정 형태의 암에 대한 전반적인 위험은 어금니 임신을하지 않은 여성보다 1, 000 배 높은 것으로 추정됩니다.

늦은 임신 출혈

태반 예방 : 산모 사망 위험은 1 % 미만이지만 수혈이나 자궁 적출술이 필요한 대규모 출혈과 같은 다른 합병증도 발생할 수 있습니다.

• 드물게 태반이 비정상적으로 자궁 안쪽에 붙어 있습니다. 이것을 깊이에 따라 태반 아 크레타, 인크 레타 또는 퍼 크레타라고합니다. 이 상태를 가진 많은 여성들은 자궁의 절제술 (자궁 제거)이 여성의 생명을 구하기 위해 필요한 대량의 출혈을 경험합니다.
• 태반 조산이있는 100 명의 아기 중 최대 8 명은 대개 조기 분만과 폐 성숙 부족으로 사망합니다. 아기의 다른 문제로는 예상보다 작은 크기, 선천적 결함, 호흡 곤란 및 수혈이 필요한 빈혈이 있습니다.

태반 중단 : 산모 사망의 위험은 낮지 만, 주요 혈액 손실은 수혈이 필요할 수 있습니다.

• 태반 분열이있는 아기의 사망 위험은 약 500 분의 1입니다. 이는 모든 신생아 사망의 15 %를 차지합니다.
• 아기가 생존하면 약 15 %가 뇌의 산소 감소로 인해 신경과 행동에 문제가 있습니다. 이는 태반 혈관 경련 및 분만 전 아기에게 산소의 흐름을 감소시키기 때문에 발생합니다.
• 태반이 자궁에서 분리됨에 따라 양수와 일부 태반 조직이 여성의 혈류에 들어가 반응을 일으킬 수 있습니다. 그녀의 혈액은 매우 얇아지고 응고되지 않아 출혈을 악화시킬 수 있습니다. 응고를 돕기 위해 추가 혈액 제제가 필요할 수 있습니다.

자궁 파열 : 이것은 여자와 아기 모두에게 매우 위험한 상태입니다.

• 여성에게 가장 큰 위험은 출혈과 충격입니다.
• 자궁 파열로 수혈 속도가 증가하고 여성의 58 %가 5 단위 이상의 수혈을 필요로합니다.
• 여성의 사망 위험은 1 % 미만입니다. 그러나 치료를받지 않으면 여자는 죽을 것입니다.
• 태아에 대한 위험이 매우 높습니다. 사망률은 약 3 분의 1입니다.
• 태아 출혈은 아기에게 매우 위험합니다. 아기의 사망 위험은 50 %이며 막이 파열되면 (물이 끊어지면) 75 %로 증가합니다.

선천성 출혈 장애 : 여성의 합병증 위험은 매우 낮습니다. 가장 우려되는 것은 출혈입니다. 유아의 위험은 매우 낮습니다. 아기에게, 특히 남성 인 경우 아기에게 가장 큰 위험은 출혈 장애의 유전입니다.

임신 중 출혈을 예방할 수 있습니까?

임신 중 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강 관리 전문가와 좋은 관계를 유지하고 임신 내내 긴밀한 연락을 유지하는 것입니다. 이것은 임신 3 기 출혈로 인해 이전 임신이 복잡한 경우에 특히 중요합니다.

위험 요인, 특히 담배와 코카인의 사용을 통제하여 임신 중 출혈을 피하십시오. 고혈압이있는 경우, 건강 관리 전문가와 긴밀하게 협력하여 통제하십시오.