건 선성 관절염 약물, 치료, 원인 및 증상

건 선성 관절염은 무엇입니까?

건 선성 관절염은 건선 및 관련 형태의 염증성 관절염을 특징으로하는 관절 질환이다. 건선은 일반적인 피부 상태입니다. 건선이있는 사람은 일반적으로 붉고 비늘 모양의 피부에 패치가 있습니다. 영향을받는 피부는 개인의 건선 유형에 따라 다르게 보일 수 있습니다. 관절염은 관절 염증입니다. 건 선성 관절염은 공격적이고 잠재적으로 파괴적인 염증성 관절염의 특정 유형입니다.

건 선성 관절염은자가 면역 질환으로 면역계가 자신의 조직을 공격한다는 것을 의미합니다. 드물게, 사람은 명백한 건선없이 건 선성 관절염을 가질 수 있습니다. 일반적으로 피부 증상이 심할수록 건선 관절염이 발생할 가능성이 커집니다.

손가락 관절과 관련된 심각한 건 선성 관절염 사진

건선은 북미의 소수 백인에 영향을 미치며 아프리카 계 미국인과 아메리카 원주민에게는 덜 일반적입니다. 건 선성 관절염은 건선 환자의 약 15 %에 영향을 미칩니다. 건선에 걸린 많은 사람들은 건 선성 관절염이 있는지 알지 못할 수 있습니다.

남성과 여성은 모두 건선을 가질 가능성이 높습니다. 건 선성 관절염 환자의 경우 남성이 척추에 영향을주는 형태를 갖기 쉽고 (발견 형태), 여성은 신체의 양쪽 관절에 많은 관절이 관여하는 형태를 갖습니다 (류마티스 형태). .

건 선성 관절염은 보통 35-55 세의 사람들에게서 발생합니다. 그러나 거의 모든 연령대의 사람들에게 발생할 수 있습니다.

건 선성 관절염의 원인 과 위험 요인은 무엇입니까?

건 선성 관절염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전 적 (가족), 환경 및 면역 요인의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다. 건선 또는 건 선성 관절염 환자의 상당 부분이 상태와 밀접한 관련이 있습니다. 이러한 유전 적 경향은 가장 근본적인 위험 요소 일 수 있습니다. 때로는 건선이 이전 감염과 관련이있을 수 있습니다.

건 선성 관절염의 증상 및 징후는 무엇입니까?

건 선성 관절염이있는 사람은 명백한 피부 소견이 없거나 두피, 배꼽 또는 엉덩이 사이에 최소한의 비늘이있는 붉은 피부를 가질 수 있습니다. 건 선성 관절염이있는 일부 사람들은 손톱 이상과 관절염이있을 수 있으며 다른 피부 증상이 없을 수도 있습니다. 한 연구에서 관절염은 피부가 심한 사람들에게 더 자주 나타났습니다. 또 다른 연구에서 농포 성 건선은 더 심각한 건 선성 관절염과 관련이 있습니다.

건 선성 관절염이있는 사람은 다양한 손톱 변화가있을 수 있습니다 (손톱 건선). 손톱이 느슨해 지거나 (영양 증) 손톱을 가로 지르는 선 (뿌리에서 끝이 아닌 좌우로) 또는 손톱에 노란색 반점이있을 수 있습니다. 손톱에 작은 구덩이가있을 수도 있습니다. 손톱에 구덩이가 많을수록 건선이 발생할 가능성이 높습니다. 일반적으로 피부와 관절염 증상이 동시에 시작되면 손톱 발견도 시작됩니다. 종종 손가락이나 발가락 끝의 관절에 증상이 있으면 손톱에 영향을 미칩니다. 건 선성 관절염이있는 많은 사람들은 손발톱 이상이 있습니다. 복잡하지 않은 건선을 가진 일부 사람들은 손톱이 변합니다. 손톱 이상은 일반적으로 손과 발에 기형을 가진 심한 관절염이있는 사람들에게 나타납니다. 손톱도 곰팡이에 감염 될 수 있습니다. 보건 의료 서비스 제공자는이를 평가하고 항진균제를 처방 할 것입니다.

일반적으로 건선은 관절염 전에 발생하며 때로는 관절염보다 20 년 전에 발생합니다. 건선의 가족력이있는 경우 의사에게 알리고 관절염의 유형에 대한 중요한 단서가 될 수 있습니다.

건 선성 관절염이있는 일부 사람들은 눈의 염증 (결막염)과 눈의 색이있는 홍채의 염증 (iritis)을 포함하여 눈 증상을 보입니다. 청소년 건 선성 관절염 (아래 참조)이있는 어린이는 안과 의사가 매년 눈 검사를 통해 검사합니다.

근육과 힘줄이 뼈, 특히 발 뒤꿈치와 발바닥에서 연결되는 곳에서 통증과 염증이 발생할 수 있습니다.

건 선성 관절염의 초기 증상은 심각 할 수 있습니다. 증상이 발이나 발가락에만있는 경우 통풍 증상으로 오인 될 수 있습니다. 건선 환자에게는 통풍이있을 수 있습니다. 통풍 결정을위한 관절액을 보면 일반적으로 진단이 명확 해집니다. 건 선성 관절염이있는 다른 사람들은 딱딱함과 통증 만 있고 신체적으로 명백한 문제는 거의 없습니다. HIV에 걸린 사람들은 종종 더 심한 피부 증상을 보입니다.

건 선성 관절염의 종류는 무엇입니까?

건 선성 관절염이있는 경우, 귀하의 상태는 아래 패턴 중 하나에 해당합니다.

비대칭 oligoarticular arthritis (몇 가지 관절을 포함하지만 신체의 양쪽에 반드시 동일한 관절 또는 신체의 같은쪽에 다른 유사한 관절이 아닌 관절염) :

• 일반적으로 손가락과 발가락이 먼저 영향을받습니다. 손가락에 "소시지"모양 (독소 염)이있을 수 있습니다. 건 선성 관절염 환자의 35 %에서 발생합니다.
• 일반적으로 특정 시간에 5 개 미만의 관절이 영향을받습니다.

대칭성 다발성 관절염 (류마티스 관절염과 같이 신체의 양쪽에 유사한 관절이있는 관절염)은 가장 일반적인 유형 중 하나입니다.

• 손, 손목, 발목 및 발이 관련 될 수 있습니다.

원위 관절 간 관절증 (손가락과 발가락 끝의 관절염) :

• 손가락과 발가락 끝에서 관절의 관여는 건 선성 관절염, 가장 일반적으로 남성의 5 ~ 10 %에서만 발생합니다. (손가락 끝과 엄지 발가락의 관절이 골관절염에서 발생할 수 있지만, 골관절염은 건 선성 관절염보다 염증이 훨씬 적습니다.) 손톱이 관련 될 수 있습니다. 손톱 가장자리 주변의 피부에 염증이 생길 수 있습니다 (패러 니치아).

관절염 mutilans (관절이 심하게 손상되고 특히 손과 발에 기형이 보이는 장기적인 형태의 파괴적인 건 선성 관절염) :

• 건 선성 관절염 환자에서 발생할 수 있으며 심각 할 수 있습니다.
• 뼈는 주변 조직 (골 분해라고 함)에 의해 연화되어 흡수되어 관절이 용해 될 수 있습니다.
• 피부가 접혀서 손가락과 손목이 짧아지면 "오페라 글래스 핸드"라고합니다. 이것은 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다.

Sacroiliitis (골반에서 sacroiliac 관절의 염증)와 고관절의 염증이 있거나없는 척추염 (척추의 척추 염증) :

• 척추염은 건 선성 관절염이있는 사람의 비율이 낮으며 대개 남성입니다.
• 다른 건 선성 관절염 패턴을 가진 사람들도이 상태를 가질 수 있습니다.
• 전형적인 증상은 아침에 허리의 강성이지만 모든 사람이 이것을 가지고있는 것은 아닙니다. 골반 / 엉덩이 관절의 관여없이 발생할 수 있으며 종종 신체의 한쪽에서만 발생합니다. 때로는 사람의 증상이 X-ray의 결과와 일치하지 않는 것 같습니다.
• 척추는 균등하게 영향을받지 않습니다. 목의 관절은 하부 척추 관절이 아닌 영향을받을 수 있습니다.
• 의사는 인대에 뼈가 자라는 것과 같은 X- 레이의 특이한 특징을 발견 할 수 있습니다.

청소년 건 선성 관절염 (어린이에게 영향을 미치는 건 선성 관절염) :

• 청소년 건 선성 관절염은 어린이의 일부 관절염 사례를 설명합니다.
• 이것은 종종 9 살에서 10 살짜리 소녀들에게서 발생합니다. 일반적으로 경증이지만 때때로 심하고 성인이됩니다.
• 영향을받는 어린이의 절반에서 하나의 관절 만 영향을받습니다. 손가락이나 발가락 끝의 관절은 영향을받는 사람들의 약 절반에도 관여합니다.
• 힘줄은 영향을받는 어린이의 상당 부분에 염증이 있습니다. 손톱은 영향을받는 어린이의 대다수와 관련이 있으며 손톱에는 작은 구덩이가 종종 보입니다.
• 염증으로 인한 뼈 성장 문제와 단축은 영향을받는 어린이의 거의 절반에서 발생할 수 있습니다.
• Sacroiliitis (골반에서 sacroiliac 관절의 염증) 또는 고관절염은 영향을받는 일부 어린이에게서 발생합니다.
• 건선과 관절염의 발병은 성인보다 어린이에서 더 자주 발생합니다. 관절염은 영향을받는 어린이의 절반에서 건선 전에 발생합니다.

언제 건 선성 관절염 치료를 받아야합니까?

관절 통증이나 압통이 있으면 의사를 만나십시오. 피부 나 손톱 문제에 대해서도 의사와상의해야합니다.

건 선성 관절염을 진단하고 치료하는 의사의 전문 분야는 무엇입니까?

건 선성 관절염 환자를 치료하는 의료 전문가에는 1 차 진료 제공자, 류마티스 전문의, 피부과 전문의, 방사선 전문의, 정형 외과 의사 및 물리 치료사가 포함됩니다.

건 선성 관절염을 진단하는 검사는 무엇입니까?

건 선성 관절염이 있는지 확인하기위한 구체적인 검사는 없습니다. 의료 서비스 제공자는 X- 레이 결과 및 징후 및 증상을 바탕으로 진단을 내립니다. 의사는 관절염을 평가하기 위해 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다.

건 선성 관절염을 다른 유형의 관절염과 구별하기 위해 일반 필름 X- 레이, CT 스캔 및 MRI 스캔의 방사선 기능을 사용할 수 있습니다.

건 선성 관절염 가정 요법은 무엇입니까?

의사가 이부프로펜 (Motrin, Nuprin, Advil, Excedrin IB)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 처방하고 아침 뻣뻣함이있는 경우, 저녁 식사 후 저녁에 복용하기 가장 좋은 시간은 그리고 다시 일어날 때. 음식과 함께 이러한 약물을 복용하면 위장이 줄어들 것입니다. 식도 및 위 내벽을 손상시킬 수 있으므로 취침 시간 한 시간 내에 복용하지 마십시오.

관절염의 통증과 붓기를 최소한으로 유지하는 운동이 중요합니다. 좋은 운동 프로그램은 운동을 개선하고, 근육을 강화하여 관절을 안정시키고, 수면을 개선하고, 심장을 강화하고, 체력을 높이고, 체중을 줄이고, 외모를 향상시킬 수 있습니다.

일반적으로 정상적인 휴식과 수면은 관절 염증과 피로를 줄이는 데 도움이됩니다. 소수의 사람들에게 건 선성 관절염은 심한 피로를 유발할 수 있습니다.

열 치료와 냉 치료는 통증과 관절 부기를 일시적으로 줄일 수 있습니다. 따뜻한 욕조에 몸을 담 그거나 통증이있는 ​​관절에 따뜻한 압축 또는 냉찜질을 할 수 있습니다.

건 선성 관절염 사진, 증상 및 치료

건 선성 관절염 치료는 무엇입니까?

초기 치료는 관절의 NSAID와 피부의 크림 또는 연고로 구성됩니다. 많은 사람들이 증상을 통제하기에 충분합니다. 몇몇 사람들은 복용중인 NSAID로 인해 피부 증상이 악화 될 수 있습니다. 이 경우 의사는 다른 NSAID를 처방합니다.

건선에 대한 3 가지 기본 치료 유형이 있습니다 : (1) 국소 요법 (피부에 사용되는 약물), (2) 광선 요법 (빛 요법) 및 (3) 전신 요법 (체내로 복용되는 약물). 이들 처리는 모두 단독으로 또는 조합하여 사용될 수있다.

• 화제 : 피부에 직접 적용되는 약물은 치료 옵션의 첫 번째 과정입니다. 주요 국소 치료제는 코르티코 스테로이드, 비타민 D-3 유도체, 콜타르, 안 트랄 린 또는 레티노이드입니다. 건선 환자에게 가장 적합한 국소 약물은 ​​없습니다. 각 약물에는 특정한 부작용이 있으므로 회전시키는 것이 일반적입니다. 때로는 약물이 다른 약물과 결합되어 개별 국소 약물보다 더 도움이되는 준비를합니다. 예를 들어, 각질 용해제 (비늘 또는 과량의 피부 세포를 분해하는 데 사용되는 물질)가 종종 이러한 제제에 추가됩니다. 일부 약물은 이러한 제제의 활성 성분과 호환되지 않습니다. 예를 들어, 살리실산 (아스피린의 성분)은 칼시 포트리 엔 (비타민 D-3 형태)을 비활성화합니다. 한편, 안트라 린 (나무 껍질 추출물)과 같은 약물은 효과적으로 작용하기 위해 살리실산의 첨가가 필요할 수 있습니다.
• 광선 요법 (광 요법) : 태양의 자외선 (UV) 빛은 피부 세포의 생성을 늦추고 염증을 줄입니다. 햇빛은 일부 사람들의 건선 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 쉽게 계산할 수있는 것보다 더 많은 패치로 정의 된 건선이 널리 퍼지면 인공 광선 요법을 사용할 수 있습니다. 국소 치료에 대한 내성은 광 치료의 또 다른 지표입니다. 두 가지 주요 형태의 광선 요법에는 적절한 시설이 필요합니다. 의사 사무실의 의료 광원은 선탠 살롱에서 일반적으로 사용되는 광원과 다릅니다.
  • UV-B : 자외선 B (UV-B) 빛은 건선 치료에 사용됩니다. UV-B는 290-320 나노 미터 (nm)의 파장을 가진 빛입니다. (가시 광선 범위는 400-700 nm입니다.) UV-B 요법은 일반적으로 하나 이상의 국소 요법과 결합됩니다. UV-B 광선 요법은 중등도 내지 중증 플라크 건선 치료에 매우 효과적입니다. 이 요법의 주요 단점은 치료에 필요한 시간과 UV-B 장비의 접근성입니다. 건선의 국부 플라크를 치료하기 위해 새로운 UVB 레이저를 사용할 수도 있습니다.
    • Goeckerman 요법은 석탄 타르와 UV-B 노출을 사용하며 많은 환자에서 완화를 유발하는 것으로 나타났습니다. 석탄 타르를 첨가하면 환자는 강한 냄새에 대해 불평 할 수 있습니다.
    • 잉그램 법에서, 약물 안트라 린은 타르 목욕 및 UV-B 처리 후 피부에 적용된다.
    • UV-B 요법은 일반적으로 코르티코 스테로이드, 칼시 포트리 엔 (Dovonex), 타자로 텐 (Tazorac) 또는 피부를 진정시키고 부드럽게하는 크림 또는 연고의 국소 적용과 결합됩니다.
  • PUVA : PUVA는 소 랄렌 약물과 자외선 A (UV-A) 광선 요법을 결합한 요법입니다. 소 랄렌 약물은 피부를 빛과 태양에 더 민감하게 만듭니다. Methoxsalen은 UV-A 광선 요법 몇 시간 전에 입으로 복용하는 소 랄렌입니다. UV-A는 320-400 nm의 파장을 가진 빛입니다. 많은 환자들이 20-30 회의 치료로 질병 증상의 완화를보고합니다. 치료는 보통 외래 환자를 대상으로 일주일에 2 ~ 3 회 제공되며, 완화 될 때까지 2 ~ 4 주마다 유지 관리 치료가 제공됩니다. PUVA 요법의 부작용은 메스꺼움, 가려움증 및 화상을 포함합니다. 장기적인 건강 합병증에는 태양, 햇볕, 피부암 및 백내장에 대한 감수성 증가 위험이 포함됩니다.
• 전신 제 (신체에 퍼지는 약물) :이 약물은 일반적으로 국소 치료와 광선 요법이 실패한 후에 만 ​​시작됩니다. 전신 건 선성 관절염에 전신 약제를 고려할 수 있습니다.

어떤 경우에는 건강 관리 서비스 제공자가 염증을 완화하기 위해 스테로이드 코르티손 약물을 관절에 주사 할 수 있습니다.

국소 건 선성 관절염 약물 이란 무엇입니까?

NSAID 외에도 의사는 다른 건선 약물을 처방 할 수 있습니다. 피부에 직접 적용되는 약물은 치료 옵션의 첫 번째 과정입니다. 주요 국소 치료제는 코르티코 스테로이드, 비타민 D-3 유도체, 콜타르, 안 트랄 린 또는 레티노이드입니다. 일반 약품 이름은 괄호 안에있는 브랜드의 예와 함께 아래에 나열되어 있습니다.

국소 약물

• 비타민 D : Calcipotriene (Dovonex)은 비타민 D-3의 한 형태이며 과도한 피부 세포의 생성을 늦 춥니 다. 적당한 건선 치료에 사용됩니다. 이 크림, 연고 또는 용액은 하루에 두 번 피부에 바릅니다. 구강 비타민 D는 건선 환자와 건 선성 관절염 환자에게도 권장됩니다.
• 석탄 타르 : 석탄 타르 (DHS Tar, Doak Tar, Theraplex T)에는 석탄 탄화 공정에서 추출 된 수천 가지의 다른 물질이 포함되어 있습니다. 콜타르는 국소 적으로 적용되며 샴푸, 목욕 오일, 연고, 크림, 젤, 로션, 연고, 페이스트 및 기타 유형의 제제로 제공됩니다. 타르는 가려움증을 줄이고 과량의 피부 세포 생성을 느리게합니다.
• 코르티코 스테로이드 : Clobetasol (Temovate), fluocinolone (Synalar) 및 betamethasone (Diprolene)은 일반적으로 코르티코 스테로이드로 처방됩니다. 이 크림이나 연고는 일반적으로 하루에 두 번 적용되지만 복용량은 건선의 심각성에 따라 다릅니다.
• 나무 껍질 추출물 : Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme)은 가장 효과적인 건선 치료제 중 하나로 간주됩니다. 피부 자극과 의복과 피부의 얼룩을 유발할 가능성이 있습니다. 크림, 연고를 바르거나 피부의 패치에 조금만 붙여 넣습니다. 두피에서 영향을받는 부위를 문지릅니다. 이마, 눈 및 패치가없는 피부는 피하십시오. 과도한 양을 적용하지 마십시오.
• 국소 레티노이드 : Tazarotene (Tazorac)은 젤 또는 크림으로 제공되는 국소 레티노이드입니다. Tazarotene은 패치의 크기와 피부 발적을 줄입니다. 이 약은 때때로 피부 자극을 줄이고 효과를 높이기 위해 코르티코 스테로이드와 결합됩니다. 타자로 텐은 두피의 건선에 특히 유용합니다. 매일 또는 지시에 따라 영향을받는 피부에 박막을 바르십시오. 이 약을 사용하기 전에 건조한 피부. 축축한 피부에 바르면 자극이 발생할 수 있습니다. 도포 후 손을 씻으십시오. 붕대로 덮지 마십시오.

전신 건 선성 관절염 약물이란 무엇입니까?

전신 약물 (입 또는 주사로 복용 한 약물)

• 소 랄렌 : Methoxsalen (Oxsoralen-Ultra)과 trioxsalen (Trisoralen)은 일반적으로 소 랄렌이라고 불리는 처방약입니다. 소 랄렌은 피부를 빛에 더 민감하게 만듭니다. 이러한 약물은 자외선 요법과 신중하게 결합되지 않으면 효과가 없습니다. PUVA라고하는이 요법은 건선을 치료하기 위해 자외선 A (UV-A) 광선을 가진 소 랄렌 약물을 사용합니다. 이 치료법은 건선이 심하거나 피부의 넓은 부위를 덮을 때 사용됩니다. 소라렌은 PUVA 요법 또는 햇빛에 노출되기 몇 시간 전에 경구로 복용합니다. 크림, 로션 또는 욕조에 담그는 것도 가능합니다. 환자의 85 % 이상이 20-30 회의 치료로 질병 증상이 완화되었다고보고합니다. 치료는 일반적으로 외래 환자를 대상으로 일주일에 2 ~ 3 회 제공되며, 완화 될 때까지 2 ~ 4 주마다 유지 관리 치료를받습니다. PUVA 요법의 부작용은 메스꺼움, 가려움증 및 화상을 포함합니다. 이 약물은 햇빛, 햇볕 화상, 피부암 및 백내장에 대한 감수성을 유발합니다.
• 메토트렉세이트 (류마티스) :이 항 류마티스 약물은 플라크 건선 또는 건 선성 관절염 치료에 사용됩니다. 그것은 면역 체계를 억제하고 피부 세포의 생산을 느리게합니다. 메토트렉세이트는 입으로 (정제) 또는 일주일에 한 번 주사로 복용합니다. 임신을 계획 중이거나 임신중인 여성은이 약을 복용해서는 안됩니다. 의사는이 약을 복용하는 동안 정기적으로 혈액 세포 수와 신장 및 간 기능을 검사하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다.
• 에타 네르 셉트 (Enbrel) : 건 선성 관절염 치료를 위해 승인 된 최초의 생물학적 약물입니다. 염증을 줄이기 위해 면역계와 함께 작용하는 인공 단백질입니다. 에타너셉트는 주사로 제공됩니다. 약물은 집에서 주사 할 수 있습니다. 주사 부위를 회전시킵니다 (허벅지, 팔뚝, 복부). 멍이 들거나 딱딱하거나 부드러운 피부에 주사하지 마십시오. Enbrel은 면역계에 영향을 미치며, 심각한 감염이있는 사람은이 약을 복용하지 않아야합니다. 심부전과 거의 관련이 없습니다.
• Adalimumab (Humira) : FDA는 건 선성 관절염의 활성 관절염 증상을 줄이기 위해 2005 년이 약물을 승인했습니다. 2 주마다 주사로 자체 투여됩니다. 감염이 활발한 사람은이 약을 복용 할 수 없습니다. 면역 체계를 억제합니다. 심부전과 거의 관련이 없습니다.
• Infliximab (Remicade) :이 약은 2005 년 건 선성 관절염으로 승인되었습니다. 약물은 2 시간 정 맥 정맥 (정맥 내)으로 주입해야합니다. 처음에, 약물은 6 주 내에 3 번 제공되며, 8 주마다 투여 될 수 있습니다. 부작용은 아 달리 무 마브 및 에타 네르 셉트와 유사합니다. 그것은 면역 체계를 억제하고 심각한 감염을 가진 개인은이 약을 복용하지 않아야합니다. 심부전과 거의 관련이 없습니다.
• Cyclosporine (Sandimmune, Neoral) :이 약물은 면역 체계를 억제하고 피부 세포의 생성을 늦 춥니 다. 사이클로스포린은 하루에 한 번 경구 복용합니다. 의사는이 약을 복용하는 동안 혈액에서 신장과 간 기능 및 사이클로스포린 수치를 검사하기위한 검사를 지시 할 것입니다. 사이클로스포린은 감염 또는 림프종의 위험을 증가시킬 수 있으며 고혈압을 유발할 수 있습니다.
• Ustekinumab (Stelara) :이 주 사용 생물학적 약물은 메토트렉세이트가 있거나없는 중증 플라크 건선 및 건 선성 관절염을 치료합니다. ustekinumab을 복용하는 동안 감염 위험이 증가합니다.
• Certolizumab pegol (Cimzia) 은 매달 피하 투여되는 TNF 차단제입니다. TNF는 염증을 일으키는 단백질입니다. 집에서 직접 관리하거나 의사의 사무실이나 주입 센터에 주사 할 수 있습니다. 그것은 면역 체계를 억제하고, 심각한 감염이있는 사람은이 약을 복용하지 않아야합니다. 심부전 및 기타 부작용과 관련이 거의 없습니다.
• Apremilast (Otezla) 는 광선 요법 또는 전신 요법이 적합한 중등도 내지 중증 플라크 건선 환자의 치료를 위해 승인 된 구강 의학입니다. 또한 건 선성 관절염이있는 성인 환자의 치료에도 사용됩니다. Apremilast는 phosphodiesterase 4 (PDE4 억제제)라는 효소를 억제함으로써 작용합니다. 부작용으로는 설사와 메스꺼움과 같은 우울증 및 위장 장애 증가가 있습니다.
• 2015 년 3 월 현재, 상기에 실패한 환자에 대한 FDA 승인을 위해 두 가지 새로운 약물이 사용되었습니다.
• Secukinumab (Cosentyx) 는 건선의 피부 염증과 건 선성 관절염의 관절에 중요한 화학 메신저를 대상으로 피하 주사 된 생물학적 약물입니다. 세큐 키누 맙이 선택적으로 차단하는 화학 메신저를 인터루킨 17 (IL-17)이라고한다. 가장 흔한 부작용은 비 인두 염증, 설사 및 상부 호흡기 감염입니다.

건 선성 관절염 수술

한 연구에서 건 선성 관절염 환자의 7 %가 외과 적 치료가 필요했습니다. 건 선성 관절염이 하나의 특정 관절에 심각하고 장기간 영향을 미치는 경우 해당 관절을 외과 적으로 치료할 수 있습니다. 때때로 공동 교체가 필요합니다.

건 선성 관절염에 대한 다른 치료법

건선에 대한 기존의 치료법은 임상 시험으로 테스트되었습니다. FDA는 건선 치료를 위해 기존 약물을 승인했습니다. 일부는 증상을 줄이는 데 도움이되는 대체 요법, 식이 요법 변경, 보충제 또는 스트레스 감소 기술을 찾습니다. 대체 요법은 대체로 임상 실험을 거치지 않았으며 FDA는 건선 치료를위한식이 보조제를 승인하지 않았습니다. 그러나 National Psoriasis Foundation은 웹 사이트에서 다른 치료법에 대해 논의합니다. 개인은 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.

건 선성 관절염 다이어트

연구에 따르면 비타민 D 보충제는 건 선성 관절염의 관절염을 개선시킬 수 있습니다. 건 선성 관절염에 대한 보편적으로 효과적인 다른 식단은 없습니다. 건 선성 관절염 환자에게는 피해야 할 음식이 없습니다.

건 선성 관절염 추적 관찰

건 선성 관절염 증상이있는 사람은 류마티스 전문의 (관절염 전문의)와 상담하면 치료를 최적화 할 수 있습니다.

건 선성 관절염을 예방할 수있는 방법이 있습니까?

다양한 약물로 건선이 악화 될 수 있습니다. 플레어 업을 최소화하기 위해 이러한 약물을 피하십시오. 리튬 (Eskalith, Lithobid)과 전신 코르티코 스테로이드 (전신에 영향을 미치는 스테로이드 치료)에서 철수는 모두 플레어를 일으키는 것으로 잘 알려져 있습니다. 베타 차단제, 말라리아 예방약 및 NSAID도 발적을 일으킬 수 있습니다.

건선 발적에 대한 추가 예방 단계는 다음과 같습니다.

• 흡연, 햇빛 노출 및 스트레스와 같은 건선을 유발하는 환경 요인을 피하면 건선의 재발을 예방하거나 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 태양 노출은 많은 경우 건선에 도움이되고 다른 건선에는 악화 될 수 있습니다.
• 알코올은 젊은이에서 중년 남성의 건선에 대한 위험 요소로 간주됩니다. 건선이있는 경우 알코올 사용을 피하거나 최소화하십시오.
• 플라크 건선 관리에서 균형이 잘 잡힌 적절한식이 이외의 특정식이 제한이나 보충제는 중요하지 않습니다.

건 선성 관절염의 예후는 무엇입니까?

건 선성 관절염은 재발과 개선 기간 사이에서 번갈아 나타나는 경향이 있습니다. 그것은 많은 사람들에게 관절 손상과 심각한 장애로 이어집니다. 어떤 사람들은 수술이 필요할 수 있습니다.

다음 요인은 건 선성 관절염의 심각성에 영향을 미칩니다.

• 임상 패턴 (증상 참조)
• 젊었을 때 시작되는 증상
• 피부 증상의 심각성
• 여성 섹스
• 관절염의 가족력

드물게 목의 관절 탈구 및 심장 판막 누출과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

건 선성 관절염 지원 그룹 및 상담

교육은이 만성적이고 전형적인 재발 장애를 관리하기위한 기초 중 하나입니다. 건선 환자는 치료에 대한 적절한 정보에 근거한 결정을 내리기 위해 치료 옵션에 익숙해야합니다. National Psoriasis Foundation은 건선 환자를 지원하는 훌륭한 조직입니다.

건 선성 관절염에 대한 자세한 정보

관절염 재단

미국 피부과 학회

국립 건선 재단

건 선성 관절염 사진

건 선성 관절염. 손가락 끝의 관절이 심하게 변형됩니다.

손가락 관절과 관련된 심한 건 선성 관절염.

건 선성 관절염 환자에서 손 관절의 붓기와 기형.

손 관절과 관련된 건 선성 관절염.

비대칭 (균등하게 분포되지 않은) 건선 관절염.

손가락과 관련된 건 선성 관절염.

건 선성 관절염이있는 손의 X 선.

손과 발의 건 선성 관절염과 류마티스 관절염의 비교.

관절염 mutilans의 관절 손상, 일반적으로 관절염의 건선 패턴.

건 선성 관절염, 관절염 mutilans.