농포 성 건선 원인, 치료 및 사진

농포 성 건선 사실

농포 성 건선은 드문 형태의 건선입니다. 농포 성 건선은 백혈구로 구성된 흰색의 두꺼운 액체로 채워진 명확하게 정의되고 융기 된 융기처럼 보입니다. 이 화농성 삼출물은 일반적으로 고름이라고합니다. 이 융 기부와 그 주변의 피부는 붉습니다. 고름은 종종 감염의 징후이지만 감염이 농포 성 건선에서 어떤 역할을한다는 증거는 없습니다.

농포 성 건선. 고름 (농포)으로 가득 찬 피부에 명확하게 정의되고 융기 된 융기에 주목하십시오. 이 융 기부와 그 주변의 피부는 붉습니다.

농포 성 건선은 플라크 형 건선의 표준 형태를 따르거나 동반하거나 따를 수 있습니다.

농포 성 건선은 증상에 따라 여러 유형 중 하나로 분류됩니다. 증상은 갑작스럽고 심한 (급성), 장기적 (만성) 또는 그 사이의 어딘가 (중음 흉) 일 수 있습니다. 광범위한 농포 성 건선 (von Zumbusch type)은 넓은 피부 영역에 영향을 미치고 전신성 열병을 일으킬 수 있습니다. 고리 형 (환형 또는 원형) 타입도 설명되었다. 일반적으로 아 급성 또는 만성이며, 이러한 유형의 사람들은 일반적으로 피부 관련 증상 외에는 증상이 없습니다. 농포는 손바닥과 발바닥 (palmoplantar pustulosis) 또는 손끝과 손톱 (할로 페의 acrodermatitis continua)에 국한 될 수 있습니다. 소아에서 발생하는 청소년 또는 유아 유형은 덜 일반적입니다. 임신 중 농포 성 건선 (impetigo herpetiformis)은 때때로 생명을 위협합니다.

농포 성 건선은 흔한 질병이 아닙니다. 건선의 훨씬 더 일반적인 형태는 플라크 건선 및 구상 건선이며, 건선의 90 % 이상을 차지합니다. 농포 성 건선은 모든 인종에 영향을 미칩니다. 성인의 경우 남성과 여성에게 동등하게 영향을 미칩니다. 어린이의 경우 소녀보다 소년에게 더 자주 영향을 미칩니다. 농포 성 건선 환자의 평균 연령은 50 세입니다. 2-10 세 아동은이 질병의 영향을받을 수 있지만 이는 드 rare니다.

농포 성 건선의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

농포 성 건선을 이해하려면 고전적인 플라크 형 건선의 측면을 인식해야합니다. 유전학과 환경의 조합은 이러한 농포 아형을 포함하여 건선을 유도한다는 것이 일반적으로 동의된다. 아래는 농포 성 건선을 악화시키는 것으로 알려진 요인의 목록입니다.

• 고용량 전신 스테로이드를 갑자기 중단
• 다음을 포함하여 다양한 약물이 건선 악화와 관련이 있습니다.
  • 구강 요오드화물 (SSKI)
  • 리튬
  • 페닐 부타 존 또는 옥시 펜 부타 존, 아스피린을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
  • 말라리아 예방약 인 히드 록시 클로로퀸
  • 인터페론 알파 및 재조합 인터페론-베타 주사
• 타르, 안 트랄 린을 포함하여 강력하고 자극적 인 국소 용액 (피부 또는 크림)

대부분의 사람들에서이 질병에 대한 유발 요인은 확인되지 않습니다.

농포 성 건선 증상 및 징후 란 무엇입니까?

일반화 된 형태에서, 피부는 초기에 붉고 부드럽습니다. 두통, 열, 오한, 관절통, 전반적인 불편 감 또는 불안감, 식욕 감퇴 및 메스꺼움과 같은 증상이있을 수 있습니다. 몇 시간 안에, 농포 덩어리가 보일 수 있습니다.

이 농포가 나타나는 가장 흔한 장소는 항문 및 생식기 부위와 피부의 피부 주름입니다. 농포가 얼굴에 나타날 수 있지만 이것은 드문 일입니다. 농포가 혀에 나타날 수 있으므로 삼키기가 어려울 수 있습니다. 손톱 아래에서 발생할 수 있으며 손톱이 벗겨 질 수 있습니다.

하루 안에, 농포는 합쳐져 고름의 ​​"레이크 (lake)"를 형성하여 시트에서 건조되고 벗겨진다. 그 아래의 피부는 매끈한 붉은 표면으로 새로운 농포가 나타날 수 있습니다. 이 에피소드는 며칠에서 몇 주 동안 반복 될 수 있습니다. 그들은 누군가를 불편하고 지칠 수 있습니다.

농포가 호전되면 대부분의 다른 증상 (예 : 두통 및 열)이 사라집니다. 때때로, 피부는 밝은 적색으로 유지 될 수 있으며, 고전적인 플라크 유형 질병이 뒤따를 수 있습니다.

고리 모양의 유형은 어린 아이들에게 더 일반적입니다. 이 유형은 아 급성 또는 만성적 인 경향이 있으며, 증상은 일반화 된 유형보다 덜 심각합니다. 고리 모양의 플라크 (높은 영역)가 나타나고 종종 반복됩니다. 고리의 가장자리에 농포가 나타날 수 있습니다. 이러한 피부 증상 영역은 주로 몸통뿐만 아니라 팔과 다리에도 나타납니다. 가장자리가 확장되고 중앙이 치유됩니다. 다른 증상은 없거나 경미합니다.

청소년 또는 유아 형 건선 건선은 일반적으로 전신 증상이없는 경증입니다. 상태는 종종 자체적으로 해결됩니다.

손바닥과 발바닥의 농포 성 건선은 일반적으로 만성적이며 종종 뼈 또는 관절 염증 (건 선성 관절염)과 관련이 있습니다. 손바닥이나 발바닥은 흰색 또는 노란색 농포가있는 빨간색입니다.

의사의 농후 건선 치료는 무엇입니까?

특히 두통, 열, 오한, 관절통, 전반적인 불편 감 또는 불안감과 같은 증상이 일반인 인 경우 피부에 고름이 가득 찬 발진이 생기면 의사를 방문해야합니다., 식욕 감퇴 및 구역질. 의사는 전염성 유기체로 인한 잠재적으로 치료 가능한 건강 상태에 대해 개인을 평가하고 다른 관련 만성 문제가 있는지 여부를 고려해야합니다. 피부과 의사는 농포 성 건선을 평가하고 치료하는 데 특별한 전문 지식을 갖춘 피부 전문가입니다.

입이나 목구멍에 어떤 종류의 상처가 있어도 호흡이나 삼키기가 어려워지면 의사를 방문하십시오.

건강 관리 전문가는 농포 성 건선을 어떻게 진단합니까?

의사는 진단을 내리기 위해 다음을 포함한 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 완전한 혈구 수는 종종 다혈 핵 백혈구라는 다량의 다른 백혈구를 가진 백혈구의 일종 인 림프구 감소 (림프 포니아)를 나타냅니다.
• 적혈구 침강 속도는 일반적으로 상승하여 염증을 나타냅니다.
• 혈청 화학 (혈액의 다양한 성분 수준의 분해)은 혈장 글로불린 (혈액의 유형 단백질)이 증가하고 알부민 (단순 단백질), 칼슘 및 아연이 감소 할 수 있습니다.

의사는 배양을 수행하기 위해 약간의 농포 내용물을 채취 할 수 있습니다. 이러한 배양 및 혈액 배양의 결과는 일반적으로 음성입니다 (감염의 징후 없음). 피부가 손상되어 감염 될 수 있으며 배양이 중요합니다. 때로는 병리학자가 진단을 확인하기 위해 피부 생검을 검사 할 수 있습니다.

농포 성 건선 치료 옵션은 무엇입니까?

일반 형태의 농포 성 건선을 가진 사람들은 때때로 충분한 양의 수분을 섭취하고 침대에서 휴식을 취하고 너무 많은 열을 잃거나 심장에 무리를주지 않도록 병원에 입원합니다. Bland 압축은 환자의 피부에 적용되며 식염수 (염수) 용액과 오트밀 수조는 영향을받는 부위를 진정시키고 치유하는 데 도움이됩니다. 농포 성 건선이있는 어린이의 경우이 치료만으로도 충분합니다.

건선 치료에는 두 가지 기본 유형이 있습니다. (1) 국소 요법 (피부에 사용되는 약물) 및 (2) 전신 요법 (환자 몸에 복용하는 약물). 이들 처리는 모두 단독으로 또는 조합하여 사용될 수있다.

• 국소 요법 : 피부에 직접 적용되는 약물은 치료 옵션의 첫 번째 과정입니다. 주요 국소 치료제는 코르티코 스테로이드, 비타민 D-3 유도체, 콜타르, 안 트랄 린 또는 레티노이드입니다. 건선 환자에게 가장 적합한 국소 약물은 ​​없습니다. 각 약물에는 특정한 부작용이 있으므로 회전시키는 것이 일반적입니다. 때로는 약물이 다른 약물과 결합되어 개별 국소 약물보다 더 도움이되는 준비를합니다. 예를 들어, 각질 용해제 (비늘 또는 과량의 피부 세포를 분해하는 데 사용되는 물질)가 종종 이러한 제제에 추가됩니다. 일부 약물은 이러한 제제의 활성 성분과 호환되지 않습니다. 예를 들어, 살리실산 (아스피린의 성분)은 칼시 포트리 엔 (비타민 D-3 형태)을 비활성화합니다. 한편, 안트라 린 (나무 껍질 추출물)과 같은 약물은 효과적으로 작용하기 위해 살리실산의 첨가가 필요할 수 있습니다.
• UV-B (UV-B) 및 협 대역 UV-B 광 : UV-B 광은 건선 치료에도 사용됩니다. UV-B는 290-320 나노 미터 (nm)의 파장을 가진 빛입니다. (가시 광선 범위는 400-700 nm입니다.) UV-B 요법은 일반적으로 하나 이상의 국소 요법과 결합됩니다. 이 요법의 주요 단점은 치료에 필요한 시간과 UV-B 장비의 접근성입니다.
• 전신 제 : 전신성 건선 건선의 경우, 치료 시작부터 레티노이드와 같은 전신 제가 필요할 수 있습니다. 이어서 PUVA 처리가 이어질 수있다. 온화하고 만성적 인 농포 성 건선의 경우 국소 치료 또는 가벼운 치료를 먼저 시도 할 수 있습니다. 신체적, 심리적, 사회적 또는 경제적 이유로 질병이 비활성화 된 환자도 전신 치료로 간주 될 수 있습니다.

중증 건선 형태의 사진

농포 성 건선을 치료하는 약물은 무엇입니까?

약물의 목표는 증상을 줄이고 합병증을 예방하는 것입니다. 일반적으로, 국소 치료는 광범위한 농포 성 건선 치료에 제한적으로 사용된다. 제한된 질병에 대해 고려할 수있는 옵션으로는 지방 연화제와 국소 스테로이드, 국소 자극이나 염증을 일으키지 않는 물질이 있습니다. 주요 국소 치료제는 코르티코 스테로이드, 비타민 D-3 유도체, 콜타르, 안 트랄 린 또는 레티노이드입니다. 일반 약품 이름은 괄호 안에있는 브랜드의 예와 함께 아래에 나열되어 있습니다.

국소 약물

• 코르티코 스테로이드 : Clobetasol (Temovate), fluocinolone (Synalar) 및 betamethasone (Diprolene)은 일반적으로 처방되는 코르티코 스테로이드입니다. 이 크림이나 연고는 일반적으로 하루에 두 번 적용되지만 복용량은 건선의 심각성에 따라 다릅니다.

전신 약물 (신체에 순환하는 약물)

• Acitretin (Soriatane) 또는 isotretinoin (Accutane, Amnesteem, Claravis, Sotret) 은 경구로 사용할 수있는 비타민 A 유사 약물입니다. 이러한 약물은 일반적으로 급성 농포 방출을 제어하기 위해 즉시 사용 된 후, 아래에 언급 된 바와 같이보다 장기적인 약물 및 요법이 뒤 따릅니다.
• Methotrexate (Rheumatrex) :이 약물은 면역 체계를 억제하고 피부 세포의 생성을 늦 춥니 다. 메토트렉세이트는 입으로 (정제) 또는 일주일에 한 번 주사로 복용합니다. 임신을 계획 중이거나 임신중인 여성은이 약을 복용해서는 안됩니다. 정자에 들어갈 수 있기 때문에 파트너에게 임신 가능성이있는 경우 남성은이 약을 복용해서는 안됩니다. 의사는이 약을 복용하는 동안 정기적으로 혈액 세포 수와 간 및 신장 기능을 검사하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다.
• Cyclosporine (Sandimmune, Neoral) :이 경구 투여 약물은 면역계를 억제합니다. 의사는 독성 검사를 위해 신장 및 간 기능과 사이클로스포린 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 것입니다. 사이클로스포린은 감염 또는 림프종의 위험을 증가시킬 수 있으며 고혈압을 유발할 수 있습니다.
• Infliximab (Remicade, Inflectra) 는 농포 성 건선 치료에 사용되는 생물학적 약물입니다. 정맥 주사로 투여해야합니다.
• Etanercept (Enbrel) :이 약물은 염증을 억제하여 TNF를 차단하는 인공 단백질입니다. 건선 및 건 선성 관절염에 대해 FDA 승인을 받았습니다. 에타너셉트는 주당 2 회 주사로 제공된다. 약물은 집에서 주사 할 수 있습니다. Enbrel은 면역계에 영향을 미치며 심부전 또는 활동성 감염이있는 사람에게는 사용되지 않습니다.
• Adalimumab (Humira) 는 염증의 주요 매개자 인 TNF에 결합하는 항체입니다. Adalimumab은 2 주마다 주사되며 심각한 심부전 또는 활동성 감염이있는 사람에게는 사용되지 않습니다.
• Ustekinumab (Stelara) :이 주사 가능한 단백질 약물은 염증성 화학 메신저를 차단하여 농포 성 건선을 치료함으로써 염증성 계단식을 방해합니다.

농포 성 건선에 대한 다른 요법은 무엇입니까?

대체 요법은 대체로 임상 실험을 거치지 않았으며 FDA는 건선 치료를위한식이 보조제를 승인하지 않았습니다. 그러나 National Psoriasis Foundation은 웹 사이트에서 다른 치료법에 대해 논의합니다. 개인은 치료를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.

농포 성 건선을 예방할 수 있습니까?

• 흡연, 햇빛 노출 및 스트레스와 같은 건선을 유발하는 환경 요인을 피하면 건선의 재발을 예방하거나 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 태양 노출은 많은 경우 건선에 도움이되고 다른 건선에는 악화 될 수 있습니다.
• 알코올은 젊은이에서 중년 남성의 건선에 대한 위험 요소로 간주됩니다. 건선이있는 경우 알코올 사용을 피하거나 최소화하십시오.
• 균형이 잡히고 적절한식이를 섭취하는 것 외에 건선에 대한 특정식이 제한이나 보충제는 없습니다.

농포 성 건선의 예후는 무엇입니까?

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 세균성 피부 감염, 탈모 및 손톱 손실
• 조직으로의 혈액 단백질 손실로 인한 저 알부민 혈증 (혈액 중 비정상적으로 적은 양의 알부민)
• 저 칼슘 혈증 (혈액 내 비정상적으로 낮은 수준의 칼슘)
• 신장 손상
• 간 손상
• 흡수 장애 (위장에서 영양분을 충분히 흡수하지 못하는) 및 영양 실조

von Zumbusch 유형 (발열 및 독성이있는)은 급성기에 치료하지 않으면 사망에이를 수 있습니다. 노인과 심폐 기능이 손상된 환자에서 농포 성 건선은 매우 심각한 상태가 될 수 있습니다.

때때로, 급성 호흡 곤란 증후군은 전신성 농포 성 건선을 복잡하게 할 수 있습니다. 전신성 농포 에피소드를 경험하기 전에 전형적인 건선을 가진 사람들은 농포 증 발진 전에 특이한 형태의 건선을 가진 사람들보다 더 나은 경향이 있습니다.

어린이는 심각한 피부 감염을 피하는 한 회복되는 경향이 있습니다.

농포 성 건선 지원 그룹 및 상담

교육은이 만성적이고 전형적인 재발 상태를 관리하기위한 기초 중 하나입니다. 건선 환자는 치료에 대한 적절한 정보에 근거한 결정을 내리기 위해 치료 옵션에 익숙해야합니다. National Psoriasis Foundation은 건선 환자를 지원하는 훌륭한 조직입니다.

농포 성 건선에 대한 추가 정보는 어디서 얻을 수 있습니까?

국립 건선 재단

미국 피부과 학회

미국 피부과 아카데미, 건선

농포 성 건선 사진

Palmoplantar pustular psoriasis : 손바닥 손바닥이나 발바닥에 나타나는 일종의 농포 성 건선.