직장 탈출 수술, 치료, 수리 및 회복

직장 탈출증에 대해 무엇을 알아야합니까?

직장은 대장 중 가장 낮은 12-15 센티미터를 나타냅니다. 직장은 항문관 바로 위에 있습니다. 일반적으로 직장은 인대와 근육의 도움으로 골반에 단단히 부착됩니다.

직장 탈출증의 원인과 위험 요인은 무엇입니까?

직장 탈출증의 원인에는 40 세, 장기 변비, 출산 스트레스 또는 치질 (직장 내부의 큰 정맥, 부어 오른 정맥)과 같은 요인이 포함되며, 이 인대와 근육이 약해져 직장이 탈출 할 수 있습니다 즉, 미끄러지거나 떨어집니다. 다른 위험 요인으로는 장기 설사, 배설 중 장기 긴장, 이전 수술, 낭포 성 섬유증, 만성 폐쇄성 폐 질환, 백일해, 다발성 경화증 및 마비가 있습니다.

직장 탈출증의 증상은 무엇입니까?

징후 및 증상으로는 배변 중 통증, 튀어 나온 조직에서 점액 또는 혈액 분비물, 대 변실금, 배설 충동 상실, 와이 핑시 튀어 나온 물건에 대한 인식 등이 있습니다.

직장 탈출증은 어떻게 치료됩니까?

의학적 치료는 직장 탈출증의 증상을 일시적으로 완화 시키거나 환자의 수술 준비를 도와줍니다. 배변 제, 대변 연화제 및 좌약 또는 관장제는 배변 중 통증과 긴장을 줄이기위한 치료법으로 사용됩니다.

이 상태를 치료하기위한 수술은 일반적으로 결장 직장 외과 의사에 의해 수행되며, 직장을 내측 골반의 후면 (또는 후방) 부분에 부착 또는 고정시키는 것을 포함한다.

직장 탈출증의 예후는 무엇입니까?

이 건강 상태의 환자에 대한 전망은 일반적으로 좋으며 대부분의 사람들은 수술 후 회복됩니다.

직장 탈출을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

예방은 섬유질이 많은 음식을 섭취하고 변비를 줄이기 위해 수분을 많이 섭취하는 것입니다. 배변 중 긴장을 피하십시오. 장기 설사, 변비 또는 치질 치료.

직장 탈출증이란 무엇입니까?

직장이라는 용어는 대장 (콜론)의 최저 12-15 센티미터를 나타냅니다. 직장은 항문 운하 바로 위에 있습니다 (접점은 항문 직장 영역이라고합니다). 일반적으로 직장은 인대와 근육의 도움으로 골반에 단단히 부착됩니다. 이 인대와 근육이 약 해지면 직장이 미끄러지거나 빠져 나오거나 탈출 할 수 있습니다 (직장 직장 사고라고도 함).

직장 탈출의 초기 단계에서 직장은 제대로 부착되지 않지만 대부분 몸 안에 머물러 있습니다. 이 단계를 점막 탈출증 또는 부분 탈출증이라고하며 직장의 내부 안감 (직장 점막) 만 항문에서 튀어 나옵니다. 이것은 직장 점막 내의 결합 조직이 느슨해 져서 조직이 항문을 통해 튀어 나올 때 발생합니다. 장기 치질 질환이 원인 인 경우 일반적으로 상태가 탈출을 완료하기 위해 진행되지 않습니다. 문제가 치질인지 직장 탈출증인지를 결정하는 것이 중요합니다. 치질은 일반적으로 발생하지만 증상을 거의 일으키지 않습니다.

직장이 더 많이 탈출함에 따라 인대와 근육이 직장의 많은 부분이 항문을 통해 몸에서 튀어 나오는 지점까지 약해질 수 있습니다. 이 단계를 완전 탈출 또는 전체 직장 직장 탈출이라고하며, 가장 일반적으로 인정되는 상태입니다. 처음에는 직장의 움직임과 활동에 따라 직장이 튀어 나오고 들어올 수 있습니다. 그러나 질병이 치료되지 않으면 직장이 더 자주 또는 영구적으로 튀어 나올 수 있습니다.

직장 탈출증은 직장에서 질의 뒷면 (또는 후부) 벽으로 전진하여 질 내부에 덩어리가 생기는 여성의 일반적인 상태 인 직장 내근과 유사하지만 동일하지는 않습니다.

탈출 직장의 형태로 일반적으로 간주되는 또 다른 상태를 내부 협착증이라고합니다. 직장에 미치는 영향은 점막 탈출증 또는 완전한 직장 탈출증과 유사합니다. 그러나 내부 삼투의 경우 직장이 몸에서 튀어 나오거나 항문관으로 들어 가지 않습니다.

직장 탈출은 얼마나 흔합니까?

• 직장 탈출은 흔하지 않은 질병이며 주로 노인들에게 영향을 미칩니다.
• 이 질병은 어린이들에게는 드물다. 영향을받는 어린이는 대개 3 세 미만입니다.
• 남성은 여성보다 훨씬 덜 발달합니다.
• 미국에서는 매우 드 rare니다.

직장 탈출증의 원인은 무엇입니까?

직장 탈출증은 직장을 제자리에 고정시키는 인대와 근육이 약해져서 발생합니다. 직장이 탈출 한 대부분의 사람들은 항문 괄약근이 약합니다. 이 약화의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 위험 요인은 일반적으로 다음 건강 상태와 관련이 있습니다.

• 40 세 이상
• 장기 변비
• 장기 설사
• 배설 중 장기 변형
• 임신과 출산 및 질 분만의 스트레스
• 여성 인
• 5 회 이상의 임신을 한 여성 (다중성)
• 이전 수술 (특히 골반 수술)
• 낭포 성 섬유증
• 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
• 백일해
• 다발성 경화증
• 백치
• 행정
• 골반저 부 기능 장애 (예를 들어, 역설 성 복막 수축, 비이 완성 복막 근, 비정상적인 회음 하강)
• 골반저 해부학 적 결함 (직장, 낭포, 장내, 깊은 막힘)

치질은 직장 탈출증을 유발합니까?

장기 치질 질환은 종종 직장 탈출증이 진행되지 않는 점막 탈출증 (부분 탈출증)과 관련이 있습니다.

직장 탈출증의 증상은 무엇입니까?

탈출 직장의 증상은 치질의 증상과 유사합니다. 그러나 그것은 치질보다 몸에서 더 높습니다. 상태가있는 환자는 항문에서 조직이 튀어 나오는 느낌이 들며 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

• 배변 중 통증
• 튀어 나온 조직에서 점액 또는 혈액 배출
• 대 변실금 (장운동을 조절할 수 없음)
• 배설에 대한 충동 상실 (주로 더 큰 탈출)
• 닦을 때 튀어 나온 무언가에 대한 인식

이 상태의 발달 초기에, 장 운동 중에 돌출부가 발생하고 그 후 후퇴 할 수 있습니다. 환자가 재채기하거나 기침 할 때 돌출부가 더 자주 나타나고 나타날 수 있습니다. 결국, 돌출 된 직장은 수동으로 교체되거나 지속적으로 돌출 될 수 있습니다.

직장이 옮겨졌지만 몸에서 튀어 나오지 않는 내부 협착증이있는 환자는 종종 배변 ​​및 불완전한 배변 감각에 어려움을 겪습니다.

직장 탈출증 진단 방법

탈출 직장의 존재를 확인하기 위해 의사는 환자에게 화장실에 앉아 긴장을 물을 수 있습니다. 직장이 튀어 나오지 않으면 의사는 인산 관장을 시행하여 진단을 확인할 수 있습니다. 직장 탈출증을 구별하는 주요 조건은 치질이 튀어 나오거나 튀어 오르는 것입니다.

배변 제어 (장 제어를 평가하는 검사)는 점막 탈출증과 환자 직장의 완전한 탈출증을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물 치료로 직장 탈출증을 치료할 수 있습니까?

• 소듐 도쿠 세이트 (Colace) 또는 칼슘 도쿠 세이트 (Surfak)와 같은 대변 연화제를 사용하여 장 운동 중 통증과 긴장을 줄일 수 있습니다.
• psyllium (Metamucil 또는 Fiberall) 또는 methylcellulose (Citrucel)와 같은 벌크 제를 사용할 수도 있습니다.

어떤 가정 요법이 통증을 치료하고 완화합니까?

거의 모든 경우에 치료가 필요하며 대부분의 경우 문제를 치료하고 치료하기 위해 수술이 필요합니다. 대부분의 경우 수술없이 악화됩니다. 때로는 직장 탈출의 근본 원인을 성공적으로 치료하면 문제가 해결 될 수 있습니다. 그러나 이러한 시나리오에는 대개 유아 나 어린이가 포함됩니다. 많은 환자에서이 상태의 원인은 배변을하는 동안 변비 또는 긴장입니다. 이 요령은 배변을 완화하고 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 배변 중 긴장을 피하거나 줄이십시오. 그러나 상태를 수정하기에 충분하지 않을 수 있습니다.
• 과일과 채소, 섬유질이 많은 음식을 많이 먹고 물을 많이 마시면 ​​변비와 긴장이 완화됩니다.
• 배변 중 긴장을 방지하기 위해 필요한 경우 대변 연화제를 사용하십시오.
• 의사가 환자의 상태를 진단하고 환자의지도를 받으면 탈출증을 수동으로 제자리로 밀어 넣을 수 있습니다. 이것이 당신이해야 할 일인지 여부와 효과적인 방법에 대해서는 의사와상의하십시오.
• 유아와 어린이의 경우 대변 연화제로 배변을하는 동안 긴장을 풀어야하는 필요성을 줄이면 직장 탈출증을 교정 할 수 있습니다.
• 여성은 골반 근육 운동 (예 : 케겔 운동)이 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.
• 이 상태를 집에서 치료하기 전에 항상 의사와상의해야합니다.

수술은 직장 탈출증을 치료합니까?

직장 탈출증을 치료하는 치료 표준은 수술입니다. 의학적 치료는 일반적으로 탈출 직장의 증상을 일시적으로 완화 시키거나 환자가 수술을 준비 할 때 사용됩니다. 팽창제 (예 : 밀기울 또는 실릴 륨), 대변 연화제 및 좌약 또는 관장 제가 이러한 목적으로 사용됩니다.

복부를 통한 수술은 일반적으로 젊거나 건강한 환자에서 수행됩니다. 복부 수술의 유형은 일반적으로 관련 변비의 심각성에 의해 결정됩니다. 회음부 접근보다는 이환율이 높지만 전신 마취 하에서 재발률이 낮습니다.

회음부 접근은 무엇입니까?

항문 주위 접근은 일반적으로 전신 마취를 견딜 수없는 노인이나 건강이 좋지 않은 사람들에서 수행됩니다. 항문 주위 접근법은 복부 접근법보다 높은 재발률과 관련이 있으며 일반적으로 병원 입원 기간이 짧습니다.

환자가 수술하기에 너무 약한 경우, 의사는 와이어 또는 플라스틱 루프를 삽입하여 괄약근을 닫아 탈출을 예방할 수 있습니다.

수술 회복 시간은 무엇입니까?

수술 후 폴리 카테터를 하루나 이틀 동안 그대로 두어 환자가 정상적인 장 기능이 회복 될 때까지 액체식이 요법을 따라야 할 수도 있습니다.

회음 수술은 병원에서 1 ~ 3 일이 소요될 수 있으며 복부 수술은 최대 일주일이 소요될 수 있습니다.

두 가지 유형의 수술 후 회복 시간은 몇 주이며식이 요법에 섬유질을 첨가하고 피하는 것이 포함됩니다.

• 배변으로 긴장
• 성교
• 재채기
• 리프팅
• 기침
• 연장 기간

환자는 절개 부위가 잘 치유되는지 확인하고 장의 움직임이 정상적인 지 확인하기 위해 수술 후 첫 달 안에 의사를 한 두 번 방문해야 할 것입니다.

직장 탈출을 어떻게 예방할 수 있습니까?

• 섬유질이 많은 음식과 매일 수분을 많이 섭취하면 변비가 발생할 위험이 줄어 듭니다.
• 배변 중 긴장을 피하십시오.
• 장기간의 설사, 변비 또는 치질을 가진 사람은 직장 탈출증이 발생할 가능성을 줄이기 위해 이러한 상태를 치료하기 위해 의학적 치료를 받아야합니다.

직장 탈출증의 예후는 무엇입니까? 재발 할 수 있습니까?

시의 적절하고 적절한 치료로 수술을받는 대부분의 사람들은 수술 후 직장 탈출과 관련된 증상이 거의 없거나 전혀 없습니다. 나이, 탈출증의 심각성, 외과 적 접근의 유형 및 환자의 건강을 포함한 여러 가지 요인이 환자의 회복의 질과 속도에 기여합니다.

직장 탈출증은 어떻게 생겼습니까 (사진)?

전체 두께 직장 탈출증.

말 렉스 직장 내시경 (복부를 통해 접근하는 수술 절차).

Delorme 점막 슬리브 절제술 (주위 수술 절차).

Altemeier 회음부 결막 절제술 (회음부 수술 절차).