로타 바이러스 백신, 증상 및 치료

로타 바이러스 감염이란 무엇입니까?

로타 바이러스 감염은 세계에서 심각한 바이러스 성 위장염 (구토 및 설사)의 1 차 원인입니다.

일차 로타 바이러스 감염은 6 개월에서 2 세 사이의 어린이에게 특히 흔합니다.

Rotavirus 감염의 원인은 무엇입니까?

감염성 위장염 (구토 및 설사)은 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이에 의해 발생 될 수 있습니다. 위장염을 유발하는 바이러스 성 계열이 4 가지 있습니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 로타 바이러스는 전 세계적으로나 미국에서 질병의 대부분을 담당합니다. 노로 바이러스 패밀리에 의한 감염은 구토 및 설사를 일으키는 모든 바이러스 성 질환의 약 1/3에 연루됩니다. 다른 두 바이러스 계열 (아데노 바이러스 및 천체 바이러스)은 각각 낮은 비율의 장 질환을 유발합니다.

로타 바이러스 감염의 증상 및 징후는 무엇입니까?

소아가 로타 바이러스 감염의 주된 희생자 인 반면, 성인 (종종 간호 인 또는 부모의 부모)은 열, 구토 및 비 혈액 성 설사와 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 연구에 따르면 로타 바이러스 감염 에 대한 광범위한 반응이 나타납니다. 증상이 완전히 없어 질 때부터 탈수 및 순환 장애와 관련된 중병에 이르기까지 다양합니다. 입원 환자는 종종 평균 8 일의 질병이 지속됩니다. 예상대로 아프지 않고 집에있는 사람들은 덜 심한 증상을 보이는 경향이 있으며 일반적으로 더 빨리 회복됩니다. 로타 바이러스 감염 어린이에 대한 일부 연구에 따르면 어린이는 장 증상과 함께 호흡기 증상 (콧물과 기침)이 공존 할 수 있다고합니다. 다른 연구자들은 이러한 발견에 대한 대안 적 해석은 두 가지의 동시에 병을 의미한다고 반박했다. 성인은 로타 바이러스 질병 동안 호흡기 증상을 경험하지 않는 경향이 있습니다.

로타 바이러스 감염의 합병증은 비교적 드 rare니다. 면역 체계가 약한 사람들 (미숙아 또는 신생아)이 감염된 경우는 예외입니다. 현대의 의료 지원 서비스를 이용할 수있는 경우 (예 : IV 솔루션) 심각한 이환율과 사망은 드 rare니다. 그러나 그러한 서비스가 부족하거나 이용할 수없는 개발 도상국에서는 로타 바이러스 감염이 생명을 위협 할 수 있습니다.

로타 바이러스 치료를 받아야 할시기

적절한 수분 공급을 유지하기 위해 의료지도 센터를 찾는 지시. 극심한 무기력, 눈물 부족, 타액 감소 및 비뇨기 배출 감소는 모두 탈수의 지표이며, 환자의 구토 및 / 또는 설사는 외래 환자 기반으로 안전하게 관리 할 수있는 것보다 더 심할 수 있음을 시사합니다. 영아의 경우, 5 % 이상의 급성 체중 감소에 대한 문서도 전문가의 개입이 필요하다는 지표입니다.

로타 바이러스에 대한 가정 요법은 무엇입니까?

로타 바이러스 감염의 외래 환자 관리는 경미한 탈수를 교정하고 질병의 해결 단계 동안 적절한 유지 액과 영양에 대한 내성을 보장하도록 설계되었습니다. 구강 액은 경증에서 중등도의 질병을 앓고있는 사람들을위한 주류입니다. 유아를위한 Ad lib (제한되지 않은 섭취) 모유는 항상 권장됩니다. 모유를 선택할 수없는 영아의 경우 상업적으로 준비된 물, 설탕 및 전해질 용액 (예 : Pedialyte)이 선택됩니다. 나이가 많은 유아와 어린이에게는 연령에 맞는 대체 체액 (예 : 게토레이)이 제공 될 수 있습니다. 이러한 유체에 대한 장 내성이 확립되면, 연령에 적합한 고형 유체 (강도 젖소 우유 포함)의 점진적인 재 도입이 합리적입니다. 고지방 음식은 종종 잘 견디지 못합니다. 복합 탄수화물 (식물 / 과일), 살코기 및 요구르트는 일반적으로 허용되는 식품 선택입니다.

가정이나 기관 환경 (예 : 보육)에서 질병의 확산을 제한하기 위해 비누와 물로 자주 손을 씻는 것의 중요성을 과소 평가해서는 안됩니다. 별도의 기저귀 교환 구역과 오염 된 기저귀를 밀봉 된 용기에 즉시 폐기하는 것도 필수적입니다. 개발 도상국에서는 로타 바이러스 감염을 통제하는 데 정수 시스템이 가장 중요합니다.

로타 바이러스 감염 치료는 무엇입니까?

외래 환자 관리에 실패한 경우 탈수를 교정하고 구토 및 설사로 인한 지속적인 손실에 대한 적절한 대체 유체를 제공하고 일일 체액 균형을 보장하기 위해 IV 체액의 중재가 일반적으로 필요합니다. 이들 유체의 필요한 부피 및 조성 및 투여 속도를 계산하기위한 다양한 공식이 이용 가능하다. 중등도에서 중증 탈수의 교정에는 최대 24 시간이 필요할 수 있습니다. 섭취 (구두 및 IV) 및 출력 (구토 및 설사)의 정확한 모니터링이 필수적입니다. 영유아는 매일 체중을 측정해야합니다.

항생제는 로타 바이러스에 의한 질병의 관리에 자리가 없습니다. 위장병의 증상을 조절하는 데 도움이되는 여러 가지 치료 옵션이 개발되었습니다. 일부는 일화적인 이점이 있지만 일반적으로 어린이에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 여기에는 처방전없이 구입할 수있는 운동 방지 약물 (예 : Imodium)이 포함되는데, 설사 횟수와 양을 줄이면서 관련 경련을 줄일 수 있습니다. 펩토-비솔은 장의 분비 능력을 감소 시킨다고 주장하는 처방전없이 구입할 수있는 제제입니다. 아스피린 유형의 제품으로 대사되기 때문에 18 세 미만의 사람들에게는 사용해서는 안됩니다. 일부 제품 (예 : Kaopectate)은 흡착제로서의 가치를 홍보합니다.

로타 바이러스 위장염의 증상을 조절하고 교정하는 데 결정적인 이점이있는 약물이 있습니다. 프로바이오틱스 (예 : 락토 바실러스 (Lactobacillus) 종)의 투여는 정상적인 장내 박테리아 개체수를 회복시키는 데 도움이된다고 생각됩니다. 화학 요법에 의한 구토 (Zofran)를 제어하기 위해 개발 된 구토 제는 안전하고 효과적인 것으로 나타났습니다. 아연 보충은 또한 설사 조절에 효과적인 것으로 나타났습니다. 아연 결핍이 발생할 가능성이 높은 만성 영양 실조 아동을 치료할 때 가장 효과적입니다.

로타 바이러스 예방 및 백신

앞서 언급 한 바와 같이, 로타 바이러스 발병에 대처하기 위해서는 비누와 물로 손 씻기, 기저귀 교환 위생 및 정수 시스템이 모두 필요합니다. CDC와 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 수년 동안 로타 바이러스 질병에 대한 영아의 예방 접종 프로그램을 옹호 해 왔습니다. 현재 2 개의 경구 백신 제품이 미국에서 사용하도록 허가되었습니다. RotaTeq는 2006 년 FDA의 승인을 받았습니다. 2, 4, 6 개월에 3 가지 용량이 필요합니다. 최근 Rotarix는 FDA의 승인을 받았습니다. 2 개월과 4 개월에 두 번의 복용이 필요합니다. 두 제제는 중증 로타 바이러스 질병을 예방하고 입원이 필요한 질병의 중증도를 예방하는 데 탁월한 효과를 나타냅니다. 부작용은 백신을받은 사람들 (소량의 구토 및 설사)에서만 발생합니다. 가능할 때마다 환자는 예방 접종 시리즈 전체에서 동일한 백신 제품을 받아야합니다.

로타 바이러스 백신 접종 제품 (RotaShield)은 1998 년에 사용이 허가 되었으나 시판 후 연구에서 백신 수혜자에게 intussusception의 빈도 (장 폐색의 형태)가 증가한 것으로 나타 났을 때 사용에서 신속하게 제거되었습니다. RotaTeq 또는 Rotarix와 관련하여 그러한 관계 (또는 다른 형태의 장 폐쇄)는 입증되지 않았습니다.