옴 원인, 치료, 증상 및 사진

옴 개요

옴에 대해 알아야 할 사실

1. 옴은 작은 진드기 ( Sarcoptes scabiei var. hominis )에 의한 전염성 피부 상태입니다. 진드기는 인간의 피부에 알을 낳아 부화되어 성인 진드기로 자랍니다. 이것은 피부 상태의 징후와 증상이 몇 개월 또는 몇 년 동안 지속될 수 있음을 의미합니다.
2. 옴이 의심 될 경우 의학적 치료를 받으십시오.
3. 옴 치료에는 처방약이 필요합니다.

옴의 증상 및 징후에는 일반화 된 가려움증이 포함됩니다. 사람들은 때때로 그 상태를 "7 년 가려움증"이라고 부릅니다. 피부에 나타나는 옴의 증상 및 징후는 다양하며 손가락 사이의 짧고 선형 적이거나 결절성 "고랑", 피부의 작은 빨간 융기 및 물집 또는 ​​널리 퍼진 딱딱한 발진이 포함될 수 있습니다. 종종 눈에 보이는 피부 병변이 없습니다.

진드기는 피부 대 피부 접촉에 의해 사람에서 사람으로 퍼집니다. 동물은 비슷한 진드기를 가질 수 있지만 동물 진드기는 사람들에게 전달 될 때 며칠 내에 번식하고 죽을 수 없습니다.

옴은 누구에게나 영향을 줄 수 있지만 요양원 및 병원과 같이 혼잡 한 지역에서 특히 흔하게 퍼질 수 있습니다.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 옴 치료에 처방 된 약물 만 사용하도록 권장합니다. 1 차 진료 제공자 또는 소아과 의사는 복잡하지 않은 옴 감염의 대부분을 치료합니다. 면역 체계가 약하거나 영양 실조 상태 인 사람들의 경우, 옴은 "지각 형 옴"또는 "노르웨이 옴"이라고하는 증후군을 유발할 수 있습니다.

옴이란 무엇입니까?

옴은 심한 가려운 피부와 사람마다 전염되는 붉은 발진이 특징 인 피부 질환입니다. 피부에 모이는 진드기 ( Sarcoptes scabiei var. hominis )는 옴을 유발합니다. 성 접촉을 통해 옴을 전염시킬 수는 있지만, 성적으로 전염병 (STD 또는 STI)이라고 표시하는 것에 대해서는 논란의 여지가 있습니다.

옴의 원인은 무엇입니까?

길이가 0.5mm 미만인 팔다리 진드기 ( Sarcoptes scabiei var. hominis )는 옴을 유발합니다. 전 세계적으로 매년 약 4 억 5 천만 명이 감염됩니다. 미국에서는 2015 년 텍사스 주 10 개 학교와 노스 캐롤라이나 주 샬럿의 병원 직원에서 옴이 발생했습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 옴을 통제하기위한 글로벌 프로그램을 계획하고 있습니다.

옴의 위험 요소는 무엇입니까?

옴의 가장 큰 위험 요소는 옴이있는 사람과의 피부 접촉입니다. 섹스 중 감염의 전염은 매우 흔합니다. 또한 감염된 사람 또는 감염된 사람의 피부와 접촉 한 항목 (예 : 의류, 타월, 침구 또는 의자 또는 소파와 같은 항목)과의 신체 접촉 (비 성인)이 포함됩니다. 이러한 비 성적 접촉은 한 사람이 아기 나 어린이와 같은 다른 가족 구성원을 감염시키는 방법입니다. 그러나 성병에 걸린 사람들은 진드기의 성적 및 비 성숙적인 전염에 의해 감염 될 위험이 있습니다.

비 성숙 발발이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 2017 년 오하이오 주 데이턴에있는 텍사스 주 엘파소 (El Paso)의 보육 시설과 3 개의 의료 시설 (확장 의료 시설)에서 발생했습니다.

옴 진드기의 수명주기는 무엇입니까?

옴 진드기의 수명주기는 암컷 터널이 피부로 들어와 계란을 쌓을 때 시작됩니다. 유충은 알에서 3 ~ 10 일 이내에 부화하여 해충이되어 요정이됩니다. 님프는 성인으로 성숙하여 알을 더 입금하고 약 4 주간 산다. 진드기의 잠복과 움직임은 진드기 단백질에 대한 알레르기 반응의 유형으로 인해 가려운 가려움증을 유발합니다. 환자가 전에 옴에 노출 된 적이 없다면 최초 감염 후 4-6 주가 지나야 증상을 보일 수 있습니다. 과거에 노출 된 개인은 보통 며칠 내에 증상을 나타냅니다.

옴은 인적 숙주없이 얼마나 오래 사나요?

진드기는 환경에서 3 일 동안 만 생존 할 수 있습니다. 인체에 일단 옴 진드기가 번식 할 수 있습니다. 감염되지 않은 상태로 남아 있으면 수년간 증상을 유발할 수 있습니다.

옴은 어디에서 왔습니까?

옴은 진드기를 운반하는 감염된 사람과의 피부 접촉을 통해 전염됩니다. 진드기는 종종 몸에 들어가는 부위에서 먼저 증상을 일으키기 시작합니다. 따라서 성관계 중 피부 전염은 음경, 질 부위 또는 사타구니에 피부 병변을 일으킬 수 있습니다. 옴은 항상 성병 (STD)이 아니며 모든 피부 접촉을 통해 전염 될 수 있음을 지적하는 것이 중요합니다. 그러나 젊고 성적으로 활동적인 개인의 경우 옴은 일반적으로 성적 접촉으로 퍼집니다.

덜 흔하게, 옴 감염은 옷을 공유하고 침구를 통해 발생할 수 있습니다. 이론적으로 사람은 진드기가있는 무언가를 만져서 옴을 얻을 수 있지만 이것은 중요한 전염 방식이 아닙니다. 진드기는 사람의 피부에서 2 ~ 3 일 동안 만 산다. 인간의 옴은 동물이나 애완 동물과의 접촉으로 퍼지지 않습니다. 그러나, 인간 진드기는 개 및 고양이와 같은 애완 동물을 감염시켜 가려움증을 유발할 수있다; 인간 진드기는 애완 동물을 번식시키지 않고 빨리 죽습니다. sarcoptic mange, 또는 개 또는 애완 동물 옴을 일으키는 진드기는 개와 고양이와 같은 애완 동물에만 번식합니다. 비록 그들은 인간에게 가려움증을 유발할 수 있지만, 인간에게 번식하지 않고 곧 죽습니다.

옴 증상 및 징후 란 무엇입니까? 옴 피부 병변은 어떻게 생겼습니까?

노출 후 2-6 주 후에 증상이 나타납니다. 그들은 특히 밤에 가혹하고 지속적인 가려움증을 포함합니다.

• 피부에 작은 곤충 유형의 물린 흔적이 보이거나 병변이 여드름, 융기 또는 물집처럼 보일 수 있습니다. 특히 손목, 팔꿈치, 무릎, 겨드랑이 밑 부위, 사타구니 또는 손가락 웹 주변. 피부는 또한 그 부위의 긁힘으로 인해 발적, 발진 또는 궤양 (특히 결절 옴이라고 불리는 어린이의 콧물, 융기 또는 결절)을 가질 수 있습니다. 긁을 수없는 영아의 경우 직경이 2-20 mm 인 큰 결절이 나타날 수 있습니다.
• 굴 (특히 피부 아래에서 진드기의 움직임을 나타내는 짧은 S 자형 트랙)이 특히 손가락과 발가락의 웹에서 보일 수 있습니다. 회백색 또는 피부색의 굴은 간과하기에 작을 수 있습니다. 따라서 뾰족한 발진, 물림 또는 굴이 없어도 심한 가려움증 및 / 또는 긁힘이있을 때마다 옴을 고려해야합니다. 궤양은 자주 형성되지 않습니다.
• 옴은 손가락과 발가락 사이, 엉덩이, 팔꿈치, 허리 부위, 생식기 부위 및 여성의 유방과 같은 신체의 틈새에서 자주 발생합니다. 유아 나 어린 어린이를 제외하고 얼굴, 목, 머리, 두피, 손바닥, 발바닥 및 입술은 영향을받지 않습니다.
• 면역 억제 또는 노령과 같은 위험 요소는 환자를보다 광범위한 질병에 걸리게 할 수 있습니다. 딱딱한 (노르웨이어) 옴에서 두껍고 건조하며 비늘이있는 발진이 감염된 사람의 몸을 덮습니다. 딱딱한 옴의 발진은 가려울 수도 있고 아닐 수도 있지만 수천에서 수백만 개의 진드기가 있습니다. 딱딱한 옴은 가장 전염성이 강한 형태의 옴이며 치료하기 가장 어렵습니다.
• 다른 많은 피부 발진은 알레르기 약물 반응, 접촉 성 피부염 및 대상 포진과 같은 바이러스 성 발진을 포함하여 옴처럼 보일 수 있습니다.

언제 옴 치료를 받아야합니까?

상태 치료에는 처방약이 필요하기 때문에 옴이 의심되는 경우 전문의에게 진찰을 받아야합니다. 또한 다른 상태는 가려운 발진을 일으킬 수 있으므로 치료 옵션을 고려할 때 올바른 진단을받는 것이 중요합니다. 약속을 잡기 위해 전화 할 때, 귀하 또는 귀하의 자녀가 옴에 걸렸을 지 걱정되는 것을 담당 의료 제공자의 직원에게 알리십시오.

치료 2 주 후에도 증상이 계속되면 의사의 재평가를 받으십시오. 때로는 가려움증이 사라지는 데 시간이 걸립니다. 옴으로 재감염이 가능합니다.

건강 관리 전문가는 옴을 어떻게 진단합니까?

옴의 대부분의 사례는 피부를 검사 할 보건 의료 서비스 제공자에게 증상을 설명함으로써 진단됩니다. 옴에 대한 혈액 검사는 없으며, 유병률이 낮은 지역에서는 진단 또는 오진의 지연이 흔합니다.

• 때때로, 건강 관리 제공자는 진단을 내리거나 확인하기 위해 피부 긁기를 할 것입니다. 의료 전문가는 영향을받는 피부 부위 위에 기름이나 식염수를 한 다음 가볍게 긁습니다. 그런 다음 의사는 현미경으로 검사하기 위해 스크래핑을 슬라이드에 놓습니다. 의사는 진드기 나 그 알 또는 대변을 찾습니다.
• 건강 관리 제공자는 발진을 가로 질러 빨 수있는 펠트 팁 마커를 그리고 알코올로 닦아서 펠트 팁 마커 테스트를 수행 할 수 있습니다. 잉크가 피부 깊숙이 침투하기 때문에 굴을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 종종, 진드기가 찾기 힘들 수 있습니다. 따라서 긁힘이 음성이더라도 옴이 의심되는 경우 의사는 여전히 치료를 권장 할 수 있습니다.

다른 조건은 때때로 옴과 혼동됩니다. 옴 진드기는 증상이 유사 할 수 있지만 신체 이와 관련이 없습니다. 옴은 때때로 빈대 물기와 혼동되지만, 옴과 달리 빈대는 육안으로 볼 수 있으며 먹이를주지 않고 오랫동안 살 수 있습니다. Chiggers는 사람의 피를 먹을 수있는 진드기의 일종이지만, 옴과는 달리 사람들은 식생과의 접촉을 통해 chiggers를 획득하고 며칠 동안 만 먹습니다. 덜 일반적으로, 백선, 대상 포진, 습진, 알레르기 반응 (두드러기), 농담 가려움증 또는 농가진과 같은 다른 피부 문제의 발진이 옴의 발진과 혼동 될 수 있습니다.

옴에 대한 가정 요법이 있습니까?

처방전이 아닌 약물이 옴을 치료한다는 좋은 증거는 없지만, 가정이나 자신의 옴의 옴이 다시 감염되는 것을 막기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

• 지난 3 일 동안 사용한 모든 의류, 타월 및 침구 류를 씻으십시오. 뜨거운 물을 사용하십시오. 건조기는 공기 건조가 아닌 고온에서 사용해야합니다. 진드기는 며칠 동안 살지 않는 물건 (거품)에서 생존 할 수 있기 때문에 세탁기로 빨 수없는 물건 (코트 나 장난감 등)을 가방에 넣고 일주일 동안 보관하십시오. 드라이 클리닝은 진드기도 죽이므로 드라이 클리닝 한 옷이나 드라이 클리닝 할 수있는 담요와 같은 물건에는 옴이 없어야합니다.
• 손톱을 자르고 손톱 밑을 깨끗이 닦아 진드기 나 알을 제거하십시오.
• 카펫, 가구, 침구 및 자동차 내부를 철저히 진공 청소기로 청소하고 청소가 끝나면 진공 청소기 백을 버립니다.
• 긁힘을 피하십시오. 열린 상처를 깨끗하게 유지하십시오. 디펜 히드라 민 (Benadryl), 히드 록시 진 (Atarax), 세티 리진 (Zyrtec) 및 프로 메타 진 (Phenergan)과 같은 항히스타민 제 약물은 가려움증을 치료합니다. 처방 크림을 사용하는 동안 시원한 목욕이나 칼라 민 로션과 같은 가려움증을 줄이기위한 국소 조치는 크림을 씻어 내거나 피부에 들어 가지 못하게하기 때문에 제공해서는 안됩니다.
• 정기적으로 머리를 샴푸하십시오.

님 또는 티 트리 오일, 과산화수소, 붕사, 표백제, 올리브 오일 및 레몬, 리솔, 소독 용 알코올, 사과 사이다 식초 및 정향유와 같은 가정 요법은 크게 테스트되지 않았으므로 CDC. CDC는 옴 치료를 위해 처방전없이 구입할 수있는 제품을 테스트하거나 승인 한 적이 없다고 명시하고 있습니다.

옴 치료 옵션은 무엇입니까?

사람들이 묻는 첫 번째 질문은 옴을 제거하는 방법입니다. 옴 진드기를 죽이고 따라서 살 진균제로 알려진 처방약 (아래 참조)을 이용할 수 있습니다.

• 증상이 있는지 여부에 관계없이 가족과 성 파트너를 동시에 치료하십시오. 지난 한 달 동안 환자와 피부 접촉을 한 사람을 치료하십시오. 옴이있는 어린이가 보육원에 다니거나 영향을받는 사람이 요양원이나 교도소에서와 같이 제도화되는 경우 직원과 그 사람과 밀접한 관계가있는 사람들을 치료해야합니다. 치료받지 않은 사람들이 치료받는 사람들에게 다시 감염 될 위험을 최소화하기 위해 모든 사람을 동시에 치료하는 것이 가장 좋습니다.
• 때때로, 긁힌 피부가 감염 될 수 있고, 염증이 고름을 포함하거나 붉고 따뜻해질 수 있습니다. 이것은 옴과는 별개의 상태이며 일반적으로 감염된 피부의 긁힘 또는 자극으로 인해 발생하는 박테리아 감염입니다. 이런 일이 발생하면 구강 항생제 또는 항생제 연고가 해당 부위에 적용될 수 있습니다.
• 가려움증과 발진은 치료 후 최대 2 주간 지속될 수 있습니다. 증상이 더 오래 지속되면 사람이 다시 감염되었거나 크림을 적절하게 사용하지 않았을 수 있습니다. 어떤 경우에는 증상이 사라지지 않으면 2 주 후에 치료가 반복됩니다.

옴을 치료하는 약물

옴 약품을 사용할 때는 의사의 지시를 따르십시오. 패키지 삽입물은 추가 정보를 제공합니다.

• 눈, 얼굴 또는 점막에 국소 제를 바르지 마십시오.
• 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 신생아 또는 유아를 치료하는 경우 의사와상의하십시오.
• 옴에 대한 일반적인 처방약을 scabicide 라고합니다.
  • Permethrin 5 % 크림 (Elimite)은 옴에 적합한 치료법입니다. 깨끗하고 건조한 피부에 퍼메트린 5 % 크림을 바르십시오. 최상의 결과를 얻으려면 모든 손톱과 발톱을 자르고 청소하십시오. 퍼메트린은 보통 피부에 10-14 시간 동안 방치 한 후 샤워로 씻어냅니다. 잠자리에 퍼메트린을 바르고 아침에 씻는 것이 가장 좋습니다.
• 덜 일반적인 처방약
  • Lindane 1 % 크림 또는 로션은 신경계에 잠재적으로 독성이 있기 때문에 거의 사용되지 않는 오래된 약물입니다 (현기증 또는 발작과 같은 증상을 유발 함). 일부 옴은 Lindane에 내성이 있습니다.
  • Ivermectin 알약 (Stromectol)은 여러 기생충에 대해 활성 인 경구 약물입니다. 옴에 사용하기 위해 FDA 승인을받지 않았지만 감염이 심한 경우에 사용되었습니다. 아이 버 멕틴은 어린이나 임신 또는 모유 수유중인 여성에게는 사용되지 않습니다.
  • Malathion 0.5 % 로션 (Ovide)은 일반적으로 머릿니에 사용되며 옴 치료 용으로 미국 FDA의 승인을받지 않았습니다. 피부에 자극적입니다. 섭취는 유기 인산염 중독을 유발할 수 있으므로 지시 된 대로만 사용해야하며 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.
  • 벤질 벤조 에이트 로션은 옴에 대한 오래된 치료법입니다. 피부, 특히 습진이있는 사람에게 자극을 줄 수 있습니다.
  • Crotamiton 로션 또는 크림 (Eurax)은 옴이있는 성인에게 사용하도록 승인되었습니다. 이 약물의 치료 실패는 퍼메트린보다 더 흔합니다.
  • 유황 기반 로션, 크림 또는 비누가 사용되었지만 다른 옵션보다 덜 효과적입니다. 설파에 알레르기가있는 사람들에게는 사용해서는 안됩니다.

옴을 치료하는 의사의 종류

대부분의 주치의 (가정 의학 또는 내과 의학 전문가 일 수 있음)와 소아과 의사는 옴을 치료합니다. 피부과 전문의와 소아과 피부과 전문의가 상담하여 합병증이있는 일부 환자 (예 : 노르웨이 옴)를 치료할 수 있습니다.

옴 감염에 대한 후속 조치는 무엇입니까?

가려움증은 성공적인 치료 후 2 주 이상 지속될 수 있으며 반드시 치료가 실패했음을 나타내지는 않습니다. 치료 후 지속적인 가려움증이있는 경우 2 주 안에 의사의 검사를 반복하는 것이 좋습니다.

옴을 예방할 수 있습니까?

옴을 예방하는 것은 어렵습니다. 옴이있는 사람은 치료를받을 때까지 다른 사람과 피부와의 접촉이 없어야합니다. 한 가구 구성원이 옴에 걸린 경우, 다른 모든 가구 구성원, 성 파트너 및 친밀한 접촉은 동시에 치료해야합니다. 영향을받은 사람의 옷, 타월 및 침구를 뜨거운 물로 씻고 건조기에서 말리십시오. 이러한 방식으로 물품을 세척 할 수없는 경우, 진드기가 인간의 피부에 접촉하지 않고 3 일 이상 생존하지 않기 때문에 진드기를 제거하기 위해 인간 접촉으로부터 3 일 이상 보관할 수있다.

병원에서는 직원이 의심스러운 발진과 가려움증이있는 환자를 치료할 때 장갑과 가운을 사용해야합니다.

옴의 예후는 무엇입니까?

제대로 진단되면 치료는 일반적으로 옴 치료 및 정상적인 피부 건강 회복에 매우 효과적입니다. 광범위한 긁힘은 피부에 찰과상을 유발할 수 있으며 이로 인해 박테리아에 2 차 감염 될 수 있습니다. 이차 감염은 개발 도상국과 열대에서 중요한 문제입니다.

옴 사진

옴으로 인한 손가락 웹의 작은 여드름 같은 병변의 그림; 출처 : CDC

고출력 현미경 렌즈에서 보이는 옴 진드기의 사진; 출처 : CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

옴의 그림은 손에 발진합니다. 출처 : CDC / Reed and Carnrich Pharmaceuticals

사타구니에 옴의 발진; 출처 : CDC / Susan Lindsley