발작 응급 상황 : 의학, 관리 및 행동 계획

발작 응급 상황에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까?

발작의 의학적 정의는 무엇입니까?

발작은 뇌에서 통제되지 않는 전기적 활동으로 경미한 주의력 상실에서 사망으로 이어질 수있는 격렬한 근육 수축에 이르는 증상을 유발할 수 있습니다. 누구나 발작을 일으킬 가능성이 있습니다. 어떤 사람들은 자주 가지고 있습니다. 발작 장애는 매우 다양합니다. 어떤 사람들은 가끔 발작이 있고 다른 사람들은 매일 또는 더 자주 발작을합니다. 발작 대신 자주 사용되는 또 다른 용어는 경련입니다.

• 발작에는 여러 가지 유형이 있습니다. 발작 활동은 단순 빈 응시에서 경직 또는 근육 경련으로 의식 상실에 이르기까지 다양합니다.

발작을 위해 응급실에 언제 가야합니까?

• 일반적으로 다음과 같은 상황에서 발작이 응급 상황으로 간주되어야합니다.
  • 몇 분 안에 멈추지 않는 발작.
  • 발작 후 장기간의 혼란이 남아 있습니다 (10-15 분 이상).
  • 발작 후에는 반응이 없습니다.
  • 호흡 곤란
  • 발작 중에 부상을당했습니다.
  • 발작은 처음 발작입니다.
  • 그 사람의 일반적인 발작 패턴에서 발작의 유형이나 성격에 큰 변화가 있습니다.

발작 응급 상황

많은 사람들이 알 수없는 이유로 발작을 일으 킵니다. 다른 사람들은 정상적인 뇌 기능에 영향을주는 어떤 상태에서 발작을합니다. 뇌종양, 감염, 열, 선천적 상해, 부상 또는 외상이 포함될 수 있습니다.

• 뇌의 기능에 영향을 미치고 발작을 유발할 수있는 다른 문제로는 약물이나 약물, 알코올, 저혈당 또는 기타 화학적 이상이 있습니다.
• 빠르게 깜박이는 조명, 높은 스트레스 또는 수면 부족은 특정 사람들의 발작을 유발할 수 있습니다.
• 어린이의 발작은 약간 다르게 다루어지는 특별한 종류의 발작입니다.

발작 응급 상황 증상

• 일반적인 전신 발작은 종종 사람이 울거나 소리를 낼 때 시작됩니다. 그 후 몇 초의 비정상적인 뻣뻣함이 생겨 팔과 다리의 비정상적인 리듬 쳐짐이 진행될 수 있습니다.
  • 눈은 일반적으로 열려 있지만 사람이 반응하지 않거나 경고하지 않습니다.
  • 사람이 숨을 쉬지 않는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 실제로는 발작의 짧은 기간 동안 실제로는 적절하게 호흡합니다. 환자는 에피소드 후 잠시 동안 심호흡을합니다.
  • 몇 분에 걸쳐 점차 의식으로 돌아올 것입니다.
  • 요실금 또는 소변 손실이 흔합니다.
  • 종종 사람들은 일반화 된 발작 (전뇌를 포함하는 발작) 후에 잠시 전투에 빠질 것입니다.
• 단일 사지의 고립 된 비정상적인 움직임, 쳐다 보는 주문, 또는 리듬이없는 비정상적인 경직을 포함한 많은 다른 발작 유형이 존재합니다.

발작 치료를받는시기

첫 발작은 의사 나 병원 응급실을 방문하는 이유입니다. 발작 장애가있는 사람의 경우 발작 패턴의 변화 또는 더 빈번한 발작이 치료를 받아야하는 이유입니다.

재발 성 발작이있는 많은 사람들이 발작을 일으켜 완전히 깨어날 수 있습니다. 사람이 완전히 깨어 있고 부상을 입지 않았으며 발작이 반복되는 것으로 알려진 경우, 즉시 의학적 치료가 필요하지 않습니다.

그러나 다른 상태에서는 즉각적인 치료가 필요합니다.

• 5 분 이상 지속되는 발작 또는 일련의 발작이 완전히 회복되지 않은 상태
• 지속적인 호흡 곤란 (종종 발작 중 호흡이 잠시 멈추는 것처럼 보일 수 있지만 호흡이 빨리 재개되어야합니다. 그렇지 않은 경우 911에 연락하여 맥박을 확인하고 필요한 경우 심폐 소생술을 시작하십시오.)
• 발작 중 부상
• 지속적인 혼란 또는 무의식
• 첫 발작
• 발작 유형, 발작 길이 또는 관련 증상과 관련하여 해당 개인의 일반적인 발작 패턴과 크게 변경

간질 증상, 원인 및 치료

발작 응급 진단

의사는 의심스러운 발작을 평가해야합니다.

모든 발작 유형에 대해 다음 진단 테스트가 모두 필요한 것은 아니며 응급실에서 처음 평가할 때 필요한 것은 아닙니다. 일부는 나중에 외래 환자로 주치의와 상담 할 수 있습니다.

필요한 평가 및 치료에는 다음 절차가 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 이미징 (헤드 CT 스캔 또는 MRI)
• 척추 탭
• 뇌파 (뇌파 또는 뇌파 추적)
• 발작을 막거나 예방하기위한 약물

발작 응급 치료

응급 치료는 일반적으로 로라 제팜과 같은 IV (또는 일부 사람들의 경구 약물) 약물; 다른 약물도이 약물 유형 (페니토인 또는 포스 페니토인)과 함께 사용될 수 있습니다. 20-30 분 동안 계속되는 발작이 시작 되 자마자 치료가 필요합니다. 뇌에 손상을 줄 수 있습니다. 발작이 통제되면 근본 원인을 찾습니다. 추가 약물은 근본 원인과 신경과 전문의의 권장 사항에 따라 다릅니다.

집에서 발작 비상 사태 자기 관리

가정 간호는 발작이있는 것으로 알려진 사람, 발작이 짧거나 사건이없는 경우 회복하는 경우에 적합합니다. 일반적으로 환자는 신경과 전문의의 치료를받으며 의사에게 알려야 할 수도 있습니다. 그러나 다음과 같이 발작으로 인한 부상을 예방할 수있는 몇 가지 제안이 있습니다.

• 부상을 예방하십시오.
• 머리를 쿠션.
• 단단한 넥웨어를 풀어줍니다.
• 경련이 멈춘 후에 상대방을 돌립니다. 이것은 사람의 입에서 수분이나 분비물을 배출하고 질식이나 흡인을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 사람을 붙잡거나 제지하려고하지 마십시오.
• 사람의 입에 물건을 넣거나 치아를 뜯지 마십시오.
• 발작의 길이, 움직임의 유형, 머리 나 눈의 방향, 경고로 돌아 오는 시간 및 완전한 의식 등의 항목을 준수하십시오.

발작 응급 상황 후속 조치

발작은 종종 계속되는 문제입니다. 후속 약속 또는 시험을 유지하는 것이 중요합니다. 대부분의 환자는 추적 관찰을 위해 신경과 전문의에게 의뢰된다

• 발작이 잘 통제 될 때까지, 발작이 갑자기 일어날 경우 다른 사람에게 해를 입히거나 해를 입힐 수있는 다른 잠재적 위험 활동을 몰거나 피하는 것이 중요합니다.
• 많은 주에서는 주 운전 면허 국 및 기타 규제 기관에 대한 발작을 의무적으로보고해야합니다.
• 발작 약을 복용하는 많은 환자들이 매우 잘하고 어떤 시점에서 발작 약 복용을 중단하기로 결정합니다. 이 결정은 자신과 타인에게 위험 할 수 있습니다. 의사의 지시가없는 한 환자는 약물 복용을 중단해서는 안됩니다.

발작 응급 상황 예방

재발 성 발작이있는 많은 사람들에게 예방의 열쇠는 정기적으로 처방 된 약을 복용하는 것입니다.

• 처방대로 항 경련제를 복용하지 않으면 재발이 자주 발생합니다. 특정 건강 상태 또는 다른 약물과의 상호 작용은 제대로 복용하더라도 항 경련제가 일시적으로 중단 될 수 있습니다.
• 발작의 원인이 밝혀지면 그 상태를 치료하고 발작을 일으킨 모든 것을 해결하는 것이 중요합니다.

발작 응급 상황 예후

발작이있는 사람에 대한 전망은 대개 발작의 원인에 따라 다릅니다. 의사의 조사는 일반적으로 원인을 발견하거나 최소한 일부 원인을 제외시키기 위해 필요합니다.

• 예를 들어 약물, 약물 또는 경미한 머리 부상과 관련된 대부분의 발작은 특별한 치료없이 해결되며 진행중인 발작 장애 또는 간질을 나타내지는 않습니다.
• 대부분의 다른 발작 장애는 의사 나 신경과 전문의의 지시에 따라 적절한 약물로 효과적으로 관리 할 수 ​​있습니다.
• 약물 및 기타 요법에도 불구하고 일부 발작 장애는 통제하기가 어렵습니다. 이 상황은 드물다.
• 발작의 서브 클래스는 비 간질 성 발작 또는 가성 발작으로 알려져있다. 이것들은 진정으로 간질 발작이 아니라 근본적인 스트레스 나 심리적 장애로 인해 실제적으로 나타나는 발작이있는 상태를 나타냅니다. 이것에 대한 예후는 매우 좋으며, 전염병 치료약이 아닌 상담으로 환자의 근본 장애를 해결하는 것과 전적으로 관련이 있습니다. 이 경우 이러한 가능성을 고려해야합니다.
  • 발작 원인을 찾을 수없는 경우
  • 적절한 평가에도 불구하고 발작을 확인할 수없는 경우
  • 발작이 적절한 의료 요법에 내성이있는 경우