패혈증 (패혈증) 감염 징후, 진단, 치료, 원인 및 사진

패혈증 (패혈증)이란?

패혈증은 신체가 혈류를 통해 퍼지는 심각한 감염과 싸우는 생명을 위협하는 상태입니다. 환자가 "패혈증"상태가되면 혈압이 낮아 혈액 순환이 원활하지 않고 생체 조직과 장기의 관류가 부족할 수 있습니다. 이 상태를 "충격"이라고하며 감염이 혈액 손실 또는 다른 원인으로 인한 충격과 구별되는 충격의 원인 인 경우 패 혈성 충격이라고도합니다. 이 상태는 신체 자체 방어 시스템의 결과 또는 감염원이 만든 독성 물질로 인해 발생할 수 있습니다. 패혈증의 생존율은 환자의 기본적인 의학적 상태, 진단이 얼마나 빨리 이루어지는 지, 감염을 일으키는 유기체 및 환자의 나이에 달려 있습니다.

어떤 사람들이 패혈증에 걸릴 위험이 있습니까?

• 면역 체계를 약화시킨 사람 (감염에 대한 신체 방어)은 질병 (예 : 당뇨병 또는 AIDS) 또는 면역 체계를 약화시키는 의학적 치료 (예 : 암 화학 요법 또는 수많은 스테로이드) 의학적 상태) 패혈증이 발생하기 쉽다. 건강한 사람들조차도 패혈증이 될 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.
• 아주 어린 아기는 면역 체계가 완전히 발달되지 않았기 때문에 감염되어 적시에 치료를받지 않으면 패혈증에 걸릴 수 있습니다. 종종 열과 같은 감염 증상이 나타나면 유아는 항생제를 받고 병원에 입원해야합니다. 신생아의 패혈증 (신생아 패혈증)과 매우 어리기 때문에 패혈증의 전형적인 징후 (발열, 행동의 변화)가 존재하지 않거나 확인하기가 더 어려울 수 있기 때문에 진단하기가 더 어렵습니다.
• 노인 인구, 특히 당뇨병과 같은 다른 의학적 질병이있는 사람들도 위험이 증가 할 수 있습니다.
• 입원 환자는 정맥 주사선, 카테터, 수술 상처 및 / 또는 욕창으로 인한 감염으로 패혈증에 걸릴 위험이 있습니다.

패혈증으로 사망 한 사람의 수가 지난 20 년 동안 증가했습니다. 이것은 패혈증으로 고통받는 환자 수가 증가했기 때문일 가능성이 높습니다. 패혈증이 발생한 환자의 수는 여러 가지 이유로 증가했습니다. 1999 년 이후 지난 수십 년 동안 발생한 패혈증 사망률의 급격한 증가가 둔화되었습니다.

• 의사가 면역계를 약화시키는 강력한 약물로 암 환자와 장기 이식 환자를 치료하기 시작하여 패혈증이 크게 증가했습니다. 과거에는이 환자들이 질병의 합병증으로 사망했을 것입니다. 우리가 근본적인 질병을 더 잘 치료함에 따라 환자는 더 오래 생존하지만 때로는 치료의 합병증으로 인해 사망합니다.
• 고령화 인구가 증가함에 따라 면역 체계가 약한 노인의 수가 증가했습니다.
• 의료 및 중환자 치료의 발전으로 급성 사건 (중증 외상, 심한 뇌졸중)의 생존이 증가했으며, 이는 종종 패혈증으로 인한 사망 지연으로 이어집니다.
• 항생제와 넓은 범위의 항생제 사용이 증가함에 따라 더 많은 내성균이 발생하여 효과적인 항생제가 없기 때문에 패혈증 치료가 더 어려워졌습니다.

패혈증의 사진

피부 감염인 봉와직염은 특히 노인이나 면역 체계를 변화시키는 당뇨병이나 다른 질병을 앓고있는 사람들에게 패혈증을 유발할 수 있습니다.

petechia와 purpura를 보여주는이 발진은 혈류의 박테리아 (세균 혈증)의 징후 일 수 있습니다.

패혈증의 원인은 무엇입니까?

많은 다른 미생물이 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 박테리아가 가장 흔하게 발생하지만 바이러스와 곰팡이는 패혈증을 유발할 수 있습니다. 폐 (폐렴), 방광 및 신장 (요로 감염), 피부 (감염), 복부 (예 : 맹장염) 및 기타 부위 (수막염)에 감염이 퍼져 패혈증을 유발할 수 있습니다. 수술 후 발생하는 감염도 패혈증을 유발할 수 있습니다.

패혈증 위험 요인은 무엇입니까?

• 아주 젊은이와 노인
• 면역 억제제를 복용하는 사람 (예 : 이식 수용자)
• 암 화학 요법 약물 또는 방사선 치료를 받고있는 사람
• 비장을 외과 적으로 제거한 사람들 (비장은 특정 감염과 싸우는 데 도움이 됨)
• 스테로이드를 복용하는 사람들 (특히 장기적으로)
• 당뇨병, AIDS 또는 간경변이 오래 지속 된 사람
• 화상이 심하거나 중상을 입은 사람
• 다음과 같은 감염된 사람
  • 폐렴,
  • 수막염,
  • 봉와직염
  • 요로 감염

패혈증 증상 및 징후는 무엇입니까?

• 패혈증이있는 사람은 종종 열이납니다. 그러나 때로는 체온이 정상이거나 심지어 낮을 수도 있습니다.
• 개인 오한과 심한 흔들림이있을 수도 있습니다.
• 심장이 매우 빨리 뛰고 호흡이 빨라질 수 있습니다. 저혈압은 종종 패혈증 환자에서 관찰됩니다.
• 현기증뿐만 아니라 혼란, 방향 감각 상실, 동요가 나타날 수 있습니다.
• 배뇨 감소 (신장 관류 또는 탈수로 인해)
• 패혈증이있는 일부 환자는 피부에 발진이 생깁니다. 발진은 붉은 변색이나 몸 전체에 보이는 작은 짙은 붉은 점일 수 있습니다.
• 패혈증 환자는 손목, 팔꿈치, 등, 엉덩이, 무릎 및 발목의 관절에 통증이 생길 수 있습니다.

언제 패혈증 치료를 받아야합니까?

의사에게 연락 할 때

패혈증의 징후와 증상이있는 사람은 의사에게 연락해야합니다. 다음 중 환자의 병력에 대해 사실이있는 경우, 환자의 패혈증 증상에 대해 특히주의를 기울여야합니다.

• 암 화학 요법이나 방사선 치료를 받고 있습니다
• 면역 억제제 (예 : 장기 이식 후)를 복용하는 경우
• 당뇨병이 있고
• 에이즈가 있거나
• 아주 어리거나 아주 늙었습니다.

병원에 갈 때

• 패혈증이 의심되는 사람은 병원에 가야합니다.
• 2 개월 미만의 어린이에게 열, 무기력, 수유 부족, 정상적인 행동의 변화 또는 비정상적인 발진이 있으면 의사에게 연락하여 병원으로 가십시오.
• 누군가 혼란, 현기증, 빠른 심장 박동, 빠른 호흡, 열, 오한, 발진 또는 현기증이있는 경우 즉시 의사에게 연락하거나 병원 응급실로 가십시오.

건강 관리 전문가는 패혈증을 평가하고 진단 하기 위해 어떤 검사를 사용합니까?

병원에서 의사는 다양한 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 검사는 환자의 특정 증상 (예 : 환자가 폐렴이 의심되는 경우 흉부 X- 레이)을 대상으로하거나 패혈증의 원인을 알 수없는 경우 여러 가지 다른 검사를 실시합니다.

• 혈액 작업은 환자의 손이나 팔의 정맥에 바늘을 삽입하고 여러 튜브에 혈액을 끌어 들여 수행 할 수 있습니다. 이 혈액은 환자가 백혈구 수의 증가를 확인하기 위해 분석 될 수 있습니다.
• 박테리아가 혈액에 존재하는 경우 박테리아가 자라는 배지에 혈액을 실험실로 보내 줄 수도 있습니다. 이것을 혈액 배양이라고합니다. 이 검사의 결과는 일반적으로 24 시간이 넘습니다 (박테리아 성장을 찾는 데 필요한 시간). 실험실 기술자는 슬라이드에서 현미경으로 혈액 속의 박테리아를 찾을 수도 있습니다.
• 감염성 유기체의 존재를 찾기 위해 가래 (점액), 소변, 척수 또는 농양 내용물을 채취 할 수 있습니다.
  • 오염되지 않은 소변을 얻고 생산되는 소변의 양을 측정하기 위해가요 성 고무 튜브를 방광 (카테터)에 넣을 수 있습니다.
  • 척추 또는 뇌 및 척수 주위의 뇌 또는 유체에 감염이 있는지를 평가하기 위해 허리 (척추 탭 또는 요추 천자)로부터 척추 액을 얻을 수있다. 피부를 깨끗하게하고 마비시킨 후, 척추의 뼈 사이에 중공 바늘이 척수가 들어있는 운하로 들어갑니다. 바늘이 코드가 끝나는 위치보다 낮게 위치하기 때문에 척수의 신경을 다칠 위험이 거의 없습니다. 바늘이 올바른 위치에 있으면 의사가 체액이 튜브로 떨어지도록합니다. 유체 샘플은 테스트를 위해 실험실로 보내집니다.
  • 다른 검사로는 폐렴을 찾기위한 흉부 X- 레이 또는 복부에 감염이 있는지 알아보기위한 CT 스캔이 있습니다.
    • CT 스캔 중에 염료 (대비)가 정맥에 주입되어 복부의 특정 장기를 강조 할 수 있습니다.
    • 담낭과 난소를 보는 데 초음파가 사용될 수 있습니다.
    • 자기 공명 영상 (MRI)은 신체의 특정 부위를보기위한 유용한 검사이기도합니다.
    • 일반적으로 방사선 전문의는 결과를 읽고 환자의 의사에게 알립니다.
  • 병원에서는 환자를 심장 모니터에 놓고 환자의 심박수와 리듬을 보여줄 수 있습니다.
  • 마찬가지로, 환자는 일반적으로 혈액의 산소량을 나타내는 맥박 산소 측정기에 배치됩니다.
• 환자가 아프고 패혈증에 대한 평가를받는 어린 자녀 인 경우 비슷한 검사와 치료를받습니다.

패혈증 치료 는 무엇입니까?

• 환자는 코 근처에 위치한 튜브 또는 투명한 플라스틱 마스크를 통해 산소를 투여받을 것입니다.
• 검사 결과에 따라 의사는 약을 주문할 수 있습니다. 이러한 약물에는 정맥 내 항생제 (정맥에 직접 투여)가 포함될 수 있습니다. 초기에 항생제는 환자가 가지고있는 정확한 종류의 감염이 알려지지 않았기 때문에 다양한 박테리아 (광범위 항생제)를 죽이는 항생제 일 수 있습니다. 혈액 배양 결과에 박테리아의 정체성이 표시되면 의사는 감염에 관여하는 특정 유기체를 죽이는 다른 항생제를 선택할 수 있습니다.
• 의사는 정맥염 용액 (식염수)과 약물을 처방하여 혈압이 너무 낮을 경우 혈압을 증가시킬 수 있습니다.
• 귀하의 건강 관리 전문가는 적어도 혈액 배양 결과가 알려질 때까지 환자를 병원에 입원시킬 것입니다. 환자가 매우 아프고 저혈압 인 경우, 의사는 환자를 중환자 실 (ICU)에 입원하고 질병 관리를 돕기 위해 전문 의사와 상담 할 수 있습니다.
• 결과가 복부에 감염을 보이면 튜브를 배치하거나 수술로 감염을 배액 할 수 있습니다.
• 패혈증에 대한 새로운 치료법을 발견하는 연구는 지난 20-30 년 동안 실패했습니다. 도움이 될 것으로 생각되는 많은 약물은 임상 시험에 도움이되지 않는 것으로 입증되었습니다. 그러나 과학자들은 미생물에 대한 신체의 공격적인 면역 반응을 변형시켜 패혈증을 일으키는 약물을 찾기 위해 부지런히 노력하고 있습니다. 환자가 치료를받는 병원에 따라 다른 패혈증 치료 프로토콜이 시행 될 수 있습니다.

패혈증에 대한 가정 요법이 있습니까?

패혈증은 의학적 응급 상황입니다. 패혈증이있는 사람은 대개 병원에서 치료를 받고 집중 치료실에서 치료를받습니다.

패혈증은 전염성이 있습니까?

감염이 시작된 곳과 패혈증을 일으키는 유기체에 따라, 환자는 전염성이있을 수 있습니다 (예를 들어, 감염이 폐에서 시작되거나 특정 형태의 뇌 감염으로 인한 경우).

어떤 전문가가 패혈증을 치료합니까?

많은 전문가들이 일반적으로 패혈증 환자의 치료에 관여합니다. 환자가 중환자 실에있는 경우 집중 치료사, 폐병 전문의 또는 인턴 의사가 종종 일차 진료 담당자가됩니다. 패혈증 환자는 근본적인 감염이 있기 때문에 종종 감염성 질환 전문가가 치료에 참여하게됩니다.

패혈증의 예후는 무엇입니까?

패혈증의 예후는 나이, 이전 건강 기록, 전반적인 건강 상태, 진단이 얼마나 빨리 이루어지는 지, 패혈증을 일으키는 유기체의 유형에 따라 다릅니다.

• 질병이 많은 노인이나 질병 또는 특정 약물 및 패혈증으로 인해 면역 체계가 제대로 작동하지 않는 사람들의 경우 사망률 (사망률)이 80 %에이를 수 있습니다.
• 반면에, 질병이없는 건강한 사람들의 경우 사망률이 약 5 %로 낮을 수 있습니다.
• 패혈증으로 인한 전체 사망률은 약 40 %입니다. 예후는 또한 진단 및 치료의 지연에 달려 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 치료가 일찍 시작 될수록 결과는 좋아질 것입니다.

패혈증을 예방할 수 있습니까?

• 일부 형태의 패혈증을 예방할 수 있으며 에피소드의 심각성이 감소 할 수 있습니다.
• 권장 예방 접종 일정에 따라 소아에서 패혈증의 위험을 줄일 수 있습니다.
• 패혈증으로 이어지는 병원 관련 감염은 손 씻기와 위생 프로토콜을 엄격히 준수하여 줄일 수 있습니다.