악수 (손떨림) : 유형, 증상 및 원인

• 악수 (손떨림) 주제 가이드
• 증상 및 징후에 대한 의사의 메모 악수 손떨림 증상

손떨림이란 무엇입니까?

손떨림은 비정상적이고 반복적 인 손의 움직임입니다. 손 떨림은 많은 원인이 있으며 질병 (예 : 갑상선 질환)과 관련이 있거나 열, 저체온증, 약물 또는 두려움으로 인해 유전 될 수 있습니다.

손 떨림 및 유형의 증상 및 징후는 무엇입니까?

두 가지 주요 범주가 인식 될 수 있습니다.

• 정상 (생리 학적이라고도 함)
• 비정상 (또는 병리학)

정상 또는 생리 학적 진전은 육안으로는보기가 어렵고 활동을 방해하지 않는 미세하고 거의 알아볼 수없는 진전입니다. 팔을 뻗을 때 손가락에서 볼 수 있습니다. 수축의 빈도는 분당 8 내지 13주기의 영역에있다. 이 진전의 원인은 알려져 있지 않지만 질병 과정과 관련이있는 것으로 간주되지는 않습니다.

비정상적이거나 병리학적인 진전은 육안으로보다 명확하고 더 눈에.니다. 따라서 일상 활동을 방해합니다. 수축 빈도는 분당 4-7 사이클의 영역에 있습니다. 많은 경우이 진전은 정의 된 의학적 상태와 관련이 있습니다.

가장 자주 비정상적인 진전이 팔다리의 원위 부분 (손, 손가락)에서 관찰됩니다. 그러나 신체의 모든 부분 (예 : 머리, 혀, 성대 또는 몸통)이 떨림의 영향을받을 수 있습니다.

진전의 임상 분포는 그와 관련된 의학적 상태 및 일부 개별 요인에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 특정 개인의 경우 진전의 질과 분포는 매우 일정합니다.

이러한 비정상적인 진전은 다음과 같은 범주로 분류 될 수 있습니다.

휴식하지 않는 진전 (일명 파킨 소니아 진전) 은 활동하지 않고 중력에 대해 완전히지지되는 신체 부위에서 관찰됩니다. 그것은 손과 팔뚝에 국한되어 있지만, 신체의 다른 부분에서는 덜 자주 볼 수 있으며, 사지가 휴식 위치에있을 때 관찰되는 굵고 리듬 진동입니다. 의도적 인 움직임은 떨림의 강도를 감소시킬 수 있습니다. 그러나 환자가 자고있는 경우와 같이 팔다리가 극단적 인 휴식을 취하면 진동이 사라집니다.

이 현상은 대부분의 진동에 공통입니다. 손에서, 떨림은 손가락의 특이한 "알약 회전"움직임을 야기하며, 엄지 손가락과 집게 손가락 사이에서 더 명백하다. 신체의 다른 부분도 영향을받을 수 있습니다. 예를 들어, 눈꺼풀이 펄럭이며 턱과 입술이 깜박일 수 있습니다. 다리가 손상되면 보행 (보행) 문제가 발생할 수 있습니다. 이 진전은 파킨슨 증후군의 징후로 가장 자주 나타납니다.

근육이 자발적으로 수축 할 때 자세 또는 행동 진전 이 관찰됩니다. 이 떨림은 팔 또는 몸통을 특정 위치에 유지하려는 시도, 예를 들어 팔을 뻗은 상태로 유지하려는 시도로 나타납니다. 이러한 유형의 진전은 팔다리가 활발하게 움직일 때, 예를 들어 컵에서 마시려고 할 때 악화됩니다. 그러나 팔다리가 완전히 이완 된 경우 떨림이 관찰되지 않습니다. 이 떨림은 대부분 필수 떨림의 징후로 간주됩니다.

의도적 (촉각 적) 진전 은 매우 무능한 진전 유형일 수 있습니다. 그것은 움직임에 의해 유발된다는 의미에서 행동 진전의 특징 중 일부를 갖는다; 그러나 주요 특징은 정밀하고 정밀한 조정이 필요할 때 작업이 끝날 때 발생한다는 것입니다. 예를 들어, 사람이 코끝을 만져 달라는 요청을 받으면 행동의 초기 부분은 떨림을 유발하지 않지만 손가락이 코 근처에 있고 코끝에서 0이되어야하는 즉시, 분당 2-4 진동의 불규칙한 리듬 진동이 보입니다. 동작 및 휴식 진전과 달리, 진동은 다른 평면에 있으며 작업이 완료된 후에도 지속될 수 있습니다. 이 유형의 진전은 소뇌 또는 신경계 연결과 관련된 상태에서 주로 나타납니다.

Rubral 진전 은 강렬하고 격렬한 운동이 특징입니다. 이러한 유형의 진전으로, 환자의 팔의 약간의 움직임 또는 팔을 뻗은 상태로 유지하는 것과 같은 정적 자세를 유지하려고 시도하면 강렬한 리듬 "날리는"움직임이 발생합니다. 또한 소뇌 연결의 일부 중단과 관련이 있습니다.

이 유형의 진전은 다른 조건 중에서도 다발성 경화증 환자에서 가장 흔하게 나타납니다.

일반적으로, 하나의 특정 진전 유형이 지배적이며 때로는 정의 된 임상 상태, 예를 들어 파킨슨 병에서의 진전 또는 필수 진전의 자세 진전에서 유일한 진전이 존재한다. 그러나, 몇 가지 개별적인 변화가 있으며, 파킨슨 병과 같이 정의 된 임상 상태를 가진 환자가 질병의 전형적인 휴식 진전 이외에도 어느 정도의 자세 진전을 갖는 것은 드문 일이 아닙니다.

손떨림과 관련된 증상 및 징후는 무엇입니까?

손떨림과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 발작
• 근육 경련
• 약점

손떨림의 원인은 무엇입니까?

진전의 원인은 매우 다양합니다. 그러나 잠재적 원인의 목록이 매우 광범위하더라도 몇 가지 조건이 우세합니다. 가장 중요한 것은 여기에서 논의 될 것입니다. 다음은 손 떨림 및 기타 유형의 떨림을 유발할 수있는 임상 상태입니다.

가족적이고 본질적인 진전

가족 성 및 필수 진전은 행동 진전과 관련된 가장 일반적인 조건입니다. 가족 성 또는 유전 적 형태로 같은 가족의 여러 구성원이 영향을받습니다. 이것은 유 전적으로 이질적인 상태이며 하나 이상의 유전자가 관련 될 수 있습니다.

비가 족적 형태는 다른 신경 학적 상태와 관련이 없기 때문에 필수 진전이라고합니다. "양성 필수 진전"이라는 용어는이 진전과 관련하여 사용되었습니다; 그러나 떨림이 매우 심하고 장애가 될 수 있기 때문에 이것은 잘못된 것입니다. 필수 및 가족 유전 형태는 임상 프리젠 테이션에서 유사합니다.

영향을받는 일부 개인의 경우, 떨림은 유아기부터 시작되지만, 더 자주 그들은 20 세에서 30 세 사이에 나타나며 60 대에있을 때 가장 흔합니다.

빈도가 비슷한 남녀 모두에서 볼 수 있습니다.

대부분의 경우, 떨림의 첫 징후는 팔, 보통 두 가지 모두에서 나타납니다. 이 상태는 만성적이며 많은 경우 점진적입니다. 시간이 지남에 따라 머리, 목, 턱 및 입을 포함한 다른 지역이 관련됩니다. 팔의 떨림은 먹고 마시는 것과 같은 많은 활동을 방해합니다.

다른 임상 증상은 떨리는 목소리, 세로 "예, 예"또는 가로 "아니오"패턴으로 머리를 계속 움직일 수 있습니다.

다리는 거의 영향을받지 않습니다.

떨림은 기능 장애를 초래할 정도로 심각 할 수 있습니다.

불안과 자극제에 의해 떨림이 증가하고 알코올 섭취에 따라 감소 할 수 있습니다.

상태를 확인하는 진단 테스트는 없습니다. 진단은 임상 결과를 기반으로합니다. 그러나 일부 테스트는 다른 조건을 배제하도록 표시 될 수 있습니다.

파킨 소니 언 (휴식) 진전

이러한 유형의 진전은 파킨슨 증후군에서 우세합니다

이 상태들 중 더 잘 알려진 것은 파킨슨 병으로, 뇌의 퇴행성 진행성 장애는 기저핵에 위치한 실질 층 (substantia nigra)이라 불리는 뇌의 깊은 구조에 주로 영향을 미칩니다. 질병의 원인은 알려져 있지 않으며, 가장 큰 관련 위험 인자는 연령입니다. 일부 개인에서는 유전 적 요인이 중요 할 수 있습니다.

파킨슨 병에서 진전이 가장 흔한 초기 징후입니다. 다음은 다음과 같습니다.

걸음 걸이 걸음 걸이 및 구부러진 자세를 특징으로하는 보행 장애;
근육의 강성;
운동 활동의 전반적인 속도 저하;
근육통; 과
손재주 부족.

또한, 환자들은 단어의 반복으로 표정의 상실과 말의 둔화를 경험한다. 증상은 천천히 진행되며 질병이 진행됨에 따라 떨림이 더 두드러집니다.

다음과의 기타 조건 Parkinsonian Tremors

파킨슨 병 진전이 중요한 특징이 될 수있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.

퇴행성 장애

• 파킨슨 병 (특발성 원인, 원인 불명)
• 진행성 핵상 마비
• 헝팅 턴병
• 루이 소체 치매
• 척수 소뇌 변성
• 감염 관련
• 에이즈
• 호중구
• 혈관 파킨슨증
• 뇌의 작은 허혈 경색 (lacunar state)

약물 / 독소 유발

• 신경 이완제
• 레 세르 핀 (Harmonyl)
• 일산화탄소 중독
• 망간 중독

다른 장애

• 뇌수종
• 뇌종양
• 경막 하 혈종
• 외상 후