피부암 사진, 증상, 조기 징후, 치료 및 유형

피부암 사실

피부는 신체에서 가장 큰 기관입니다. 피부암은 모든 인간 암 중에서 가장 흔합니다. 매년 미국에서 3 백만 명이 넘는 사람들이 어떤 형태의 피부암을 진단합니다.

암은 정상 세포가 비정상적으로 자라면서 정상적인 대조군없이 증식하는 변형을 겪을 때 발생합니다.

• 세포가 증식함에 따라 종양이라고하는 덩어리가 형성됩니다. 피부 종양은 종종 피부 병변이라고합니다.
• 종양은 악성 세포로 구성된 경우에만 암성이라고합니다. 이것은 그들이 통제되지 않은 성장으로 인해 이웃 조직을 침범하고 침범한다는 것을 의미합니다.
• 종양은 또한 혈류 또는 림프계를 통해 원격 장기로 이동할 수 있습니다.
• 다른 장기로 침입하여 퍼지는 과정을 전이라고합니다.
• 종양은 공간을 침범하고 정상적인 세포가 생존하고 기능하는 데 필요한 산소와 영양분을 섭취함으로써 주변 조직을 압도합니다.

피부암은 기저 세포 암종 (BCC), 편평 세포 암종 (SCC) 및 흑색 종의 세 가지 주요 유형입니다.

• 피부암의 대부분은 BCC 또는 SCC입니다. 악성이지만 신체의 다른 부분으로 퍼질 가능성은 낮습니다. 조기 치료를받지 않으면 국소 적으로 손상 될 수 있습니다.
• 작지만 상당한 수의 피부암은 악성 흑색 종입니다. 악성 흑색 종은 비교적 조기에 공격적으로 전이되어 신체의 다른 부분으로 퍼지는 경향이있는 매우 공격적인 암입니다. 이 암은 조기에 발견되어 치료되지 않으면 치명적일 수 있습니다.

많은 암과 마찬가지로 피부암은 전 암성 병변으로 시작합니다. 이러한 전 암성 병변은 암이 아닌 시간이 지남에 따라 암이 될 수있는 피부 변화입니다. 의료 전문가들은 종종 이러한 변화를 이형성증이라고합니다. 피부에서 발생하는 일부 특정 이형성 변화는 다음과 같습니다.

• 화학 각화증은 모든 종류의 피부암으로 발전 할 수있는 붉은 색 또는 갈색의 비늘이있는 거친 피부의 패치이지만 가장 흔히 편평 상피 세포 암의 출현에 앞서 있습니다.
• 모반은 두더지이며 이형성 모반은 비정상적인 두더지입니다. 이들은 시간이 지남에 따라 흑색 종으로 발전 할 수 있습니다.

두더지 (모반)는 단순히 피부의 성장입니다. 그들은 매우 일반적입니다. 암이되는 두더지가 거의 없습니다.

• 대부분의 사람들은 몸에 10-40 몰을 가지고 있습니다.
• 두더지가 평평하거나 올려 질 수 있습니다. 일부는 평평한 것으로 시작하여 시간이 지남에 따라 증가합니다.
• 표면은 일반적으로 매끄 럽습니다.
• 두더지는 둥글거나 타원형이며 ¼ 인치를 넘지 않아야합니다.
• 두더지는 보통 분홍색, 황갈색, 갈색 또는 피부와 같은 색입니다. 때때로 다른 색상이 표시됩니다.
• 개인의 두더지는 보통 거의 비슷하게 보입니다. 다른 사람과 다르게 보이는 두더지는 건강 관리 전문가가 검사해야합니다.

이형성 모반은 암이 아니지만 암이 될 수 있습니다.

• 이형성 모반을 가진 사람들은 종종 100 개 이상을 가지고 있습니다.
• 많은 이형성 모반을 가진 사람들은 기존 모반 내에서 또는 정상적으로 나타나는 피부 영역에서 흑색 종이 발생할 가능성이 더 큽니다.
• 이형성 모반은 보통 모양이 불규칙하고 노치 또는 페이딩 경계가 있습니다.
• 이형성 모반은 평평하거나 융기 될 수 있고, 표면은 매끄 럽거나 거칠 수있다 ( "조약").
• 이형성 모반은 종종 크거나, 적어도 ¼ 인치 이상 또는 더 크다.
• 이형성 모반은 전형적으로 분홍색, 적색, 황갈색 및 갈색을 포함하여 혼합 된 색상이다.

최근 연구에 따르면 미국의 피부암 사례는 놀라운 속도로 증가하고 있습니다. 다행히도 미국인과 의료 전문가의 인식이 높아져 조기 진단과 결과 개선이 이루어졌습니다.

피부암의 원인은 무엇입니까?

가장 일반적으로 햇빛에 의한 자외선 (UV) 노출은 압도적으로 피부암의 가장 흔한 원인입니다.

피부암의 다른 중요한 원인은 다음과 같습니다.

• 선탠 부스 사용
• 면역 억제-이것은 면역계의 손상을 의미합니다. 면역 체계는 알레르기 반응을 일으키는 세균이나 물질과 같은 이물질로부터 신체를 보호합니다. 이 억제는 일부 질병의 결과로 발생하거나자가 면역 질환과 같은 상태를 퇴치하거나 장기 이식 거부를 예방하기 위해 처방 된 약물 때문일 수 있습니다.
• 비정상적으로 높은 수준의 X- 선 노출
• 특정 화학 물질-비소 ​​(광부, 양털 깎기 및 농부), 타르, 오일 및 그을음의 탄화수소 (편평 상피 세포 암종을 유발할 수 있음)와의 접촉

다음 사람들이 가장 큰 위험에 처해 있습니다.

• 고운 피부를 가진 사람들, 특히 주근깨가 있거나 햇볕에 쉽게 타거나 햇볕에 아플 때
• 빛 (금발 또는 빨강) 머리와 파란 또는 녹색 눈을 가진 사람
• 알비 니즘, xeroderma pigmentosum과 같은 피부 색소를 고갈시키는 특정 유전 질환이있는 사람
• 이미 피부암 치료를받은 사람들
• 출생시 존재하는 수많은 두더지, 특이한 두더지 또는 큰 두더지가있는 사람
• 피부암이 발생한 가까운 가족 구성원
• 인생 초기에 적어도 하나의 심한 햇볕에 타는 사람들

기저 세포 암종과 편평 세포 암종은 노인에서 더 흔합니다. 흑색 종은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 가장 일반적으로 55 세에서 75 세 사이에 진단되지만 50 세 이전에 약 1/3이 발생합니다. 예를 들어, 흑색 종은 30 세 미만의 사람들에게 가장 흔한 암입니다.

피부암의 증상은 무엇입니까?

기저 세포 암종 (BCC)은 일반적으로 머리, 목 또는 어깨의 햇빛에 노출 된 피부에 생기고 부드럽고 진주 같은 융기처럼 보입니다.

• 종양 내에서 작은 혈관이 보일 수 있습니다.
• 지각과 출혈 (궤양)이있는 중앙 우울증이 자주 발생합니다.
• BCC는 종종 치유되지 않는 통증으로 오인됩니다.

편평 상피 세포 암종 (SCC)은 일반적으로 햇빛에 노출 된 피부에 잘 정의 된 빨간색 스케일링으로 두껍게 한 패치입니다.

• BCC와 마찬가지로 SCC는 궤양과 출혈이있을 수 있습니다.
• 처리하지 않으면 SCC가 대량으로 발전 할 수 있습니다.

악성 흑색 종의 대부분은 갈색 내지 흑색 색소 병변이다.

• 경고 표시에는 크기, 모양, 색 또는 두더지의 높이 변화가 포함됩니다.
• 성인기 동안 새로운 두더지의 출현 또는 기존 두더지의 새로운 통증, 가려움증, 궤양 또는 출혈은 모두 의료 전문가가 확인해야합니다.

기억하기 쉬운 다음 지침 인 "ABCD"는 악성 흑색 종을 식별하는 데 유용합니다.

• 대칭-병변의 한쪽은 다른 쪽처럼 보이지 않습니다.
• B 순서 불규칙-여백이 노치되거나 불규칙 할 수 있습니다.
• 흑색 종은 종종 흑색, 황갈색, 갈색, 청색, 적색 또는 백색의 혼합물이다.
• 직경-암성 병변은 일반적으로 (연필 지우개 크기에 대해) 6mm보다 크지 만 크기의 변화는 상당 할 수 있습니다.

피부암에 대해 의사를 만나는시기

많은 사람들, 특히 색이 짙거나 햇볕에 많이 노출 된 사람들은 주기적으로 몸 전체에 암석과 병변이 있는지 확인해야합니다.

주치의 나 전문의 또는 피부과 전문의 (피부과 전문의)에게 귀하와 관련된 두더지 나 반점을 확인하도록하십시오.

색소 부위의 크기, 모양, 색상 또는 질감 (예 : 피부의 어두운 영역 또는 두더지)에 변화가있는 경우 의료 전문가에게 문의하여 피부를 확인하십시오.

피부암이있는 경우, 피부 전문의 (피부과 전문의) 또는 암 전문의 (암 전문의)가 병원에서 치료가 필요할 수있는 전이성 질환의 증상에 대해 이야기 할 것입니다.

피부암 진단은 무엇입니까?

걱정스러운 두더지 나 다른 병변이있는 경우 주치의가 피부과 전문의에게 의뢰 할 것입니다. 피부과 의사는 문제의 두더지와 많은 경우 피부 표면 전체를 검사합니다.

• 그런 다음 식별하기 어렵거나 피부암으로 생각되는 병변을 검사 할 수 있습니다.
• 피부 샘플 (생검)을 채취하여 의심스러운 피부 부위를 현미경으로 검사 할 수 있습니다.
• 생검은 거의 항상 피부과 의사의 사무실에서 수행 할 수 있습니다.

생검에서 악성 흑색 종이있는 것으로 밝혀지면 질병의 확산 정도를 판단하기 위해 추가 검사를 받아야 할 것입니다. 여기에는 혈액 검사, 흉부 X- 레이 및 필요한 기타 검사가 포함될 수 있습니다.

피부암 치료는 무엇입니까?

기저 세포 암종 및 편평 세포 암종의 치료는 간단합니다. 일반적으로 병변의 외과 적 제거가 적절합니다. 그러나 악성 흑색 종은 수술, 방사선 요법, 화학 요법 또는 면역 요법 또는 둘 다를 포함한 여러 치료 방법이 필요할 수 있습니다. 치료 결정이 복잡하기 때문에 악성 흑색 종을 가진 사람들은 피부과 전문의, 암 외과 의사 및 의료 종양 전문의의 전문 지식을 활용할 수 있습니다.

피부암 사진 가이드

피부암에 대한 집에서의 자기 관리

가정 치료는 피부암에 적합하지 않습니다. 이 상태는 피부과 전문의 또는 피부암 전문가의 치료가 필요합니다.

자신과 타인의 피부암을 예방하고 감지하는 데 적극적으로 참여하십시오. 피부를 정기적으로 검사하고 변화를 기록하십시오. 직사광선에 불필요한 노출을 피하십시오. 매일 자외선 차단제를 착용하십시오.

피부암 치료

외과 적 제거는 기저 세포 및 편평 세포 암종 둘 다에 대한 치료의 주류이다. 자세한 내용은 수술을 참조하십시오.

수술을받을 수없는 사람들은 외부 방사선 요법으로 치료받을 수 있습니다. 방사선 요법은 피부 병변을 겨냥한 작은 방사선 빔을 사용하는 것입니다. 방사선은 비정상 세포를 죽이고 병변을 파괴합니다. 방사선 요법은 주변 정상 피부의 자극 또는 화상을 유발할 수 있습니다. 또한 피로를 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 일시적입니다. 또한, 국소 크림은 최근 특정 저 위험 비 흑색 종 피부암의 치료로 승인되었습니다.

진보 된 경우에는 면역 요법, 백신 또는 화학 요법이 사용될 수 있습니다. 이러한 치료는 일반적으로 임상 시험으로 제공됩니다. 임상 시험은 새로운 요법이 기존 요법보다 내약성이 있고 효과가 있는지 확인하기위한 새로운 요법에 대한 연구입니다.

피부암 수술

작은 병변은 간단한 절제 (절단), 전기 화 및 침술 (전기 바늘로 조직을 태우는 것), 냉동 수술 (액체 질소로 부위를 얼리는 것)을 포함한 다양한 기술을 통해 제거 할 수 있습니다.

더 큰 종양, 고위험 위치의 병변, 재발 성 종양 및 미용 적으로 민감한 부위의 병변은 모스 현미경 수술로 제거됩니다. 의사는 암이없는 조직에 도달 할 때까지 계층 적으로 조직을 조심스럽게 제거합니다.

악성 흑색 종은 단순한 외과 적 제거보다 더 적극적으로 치료됩니다. 이 위험한 악성 종양의 완전한 제거를 보장하기 위해, 종양을 둘러싸고있는 1-2 cm의 정상적으로 나타나는 피부는 또한 피부 접목이 있거나없는 넓은 절제에 의해 제거되어 절차에 의해 남겨진 결함을 커버한다. Moh의 현미경 수술이라고하는 또 다른 기술이 흑색 종에 사용될 수 있지만, 이에 대한 논란이 있습니다. Moh의 기술은 비 흑색 종 피부암에 더 일반적으로 사용됩니다. 흑색 종의 두께에 따라 인접한 림프절도 제거하고 암 검사를 할 수 있습니다. 센티넬 노드 방법은 종양 부위에 주입 된 소량의 방사성 물질을 사용하여 암이 퍼 졌을 때 암이 가장 먼저 퍼질 가능성이 가장 높은 림프절을 식별합니다. 센티넬 노드가 제거됩니다. 그것이 긍정적 인 흑색 종인 경우에만 그 지역에서 다른 림프절이 제거 될 것으로 고려됩니다. 광범위한 림프절 제거는 수행 될 경우 만성적 인 문제를 야기 할 수 있으므로, 센티넬 노드 기법은보다 광범위한 림프절 제거 절차의 범위 및 문제를 모두 감소시킬 수있다.

피부암의 후속 조치는 무엇입니까?

대부분의 피부암은 피부과 전문의 사무실에서 외과 적으로 치료됩니다. 재발하는 피부암 중 대부분은 3 년 이내에 발생합니다. 따라서 권장되는대로 피부과 전문의 (피부 전문가)와상의하십시오. 문제가 의심되면 즉시 예약하십시오.

더 깊이 침습적이거나 진행 성인 악성 흑색 종이있는 경우, 종양 전문의는 몇 개월마다 당신을 만나기를 원할 수 있습니다. 이러한 방문에는 전신 피부 검사, 국소 림프절 검사 및주기적인 흉부 엑스레이가 포함될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 후속 약속 사이의 간격이 증가합니다. 결국 이러한 점검은 일년에 한 번만 수행 될 수 있습니다.

피부암 예방

피부암에 걸릴 위험을 줄일 수 있습니다.

• 햇빛 노출을 제한하십시오. 오전 10시에서 오후 2시 사이에 태양의 강한 광선을 피하려고 시도
• 선 스크린을 자주 바르십시오. 햇빛에 노출되기 전과 노출되는 동안 둘 이상의 자외선 차단 계수 (SPF)가 15 인 자외선 차단제를 사용하십시오. UVA 및 UVB 광선을 모두 차단하는 제품을 선택하십시오. 라벨이 알려줄 것입니다.
• 햇볕에 타기 쉬운 경우 긴 소매와 넓은 모자를 착용하십시오.
• 인공 선탠 부스를 피하십시오.
• 정기적 인 피부자가 검사를 실시하십시오.

피부 자체 검사

월별자가 검사는 피부에 최소한의 손상을 입히고 쉽게 치료할 수있는 피부암을 조기에 발견 할 가능성을 높입니다. 정기적 인 자체 검사를 통해 새로운 기능이나 변화하는 기능을 인식 할 수 있습니다.

• 자기 검사를하기 가장 좋은시기는 샤워 나 목욕 직후입니다.
• 조명이 밝은 방에서 자기 시험을하십시오. 전신 거울과 휴대용 거울을 사용하십시오.
• 두더지, 반점 및 흠이 어디에 있는지, 어떻게 보이는지 알아보십시오.
• 자체 검사를 할 때마다 크기, 질감 및 색상의 변화와 궤양이 있는지 이러한 영역을 확인하십시오. 변경 사항이 발견되면 주치의 나 피부과 전문의에게 연락하십시오.

"손이 닿기 어려운"영역을 포함하여 신체의 모든 영역을 확인하십시오. 볼 수없는 부분이 있으면 사랑하는 사람에게 도움을 요청하십시오.

• 전면 및 후면의 전신 거울을보십시오 (이 작업을 수행하려면 휴대용 거울을 사용하십시오). 팔을 들고 왼쪽과 오른쪽을보십시오.
• 팔꿈치를 구부리고 손바닥, 팔뚝 (앞뒤), 팔 위쪽을주의 깊게보십시오.
• 다리의 앞뒤를 검사하십시오. 엉덩이 (엉덩이 사이의 영역 포함)와 생식기를보십시오 (핸드 헬드 거울을 사용하여 모든 피부 영역을 확인하십시오).
• 발바닥과 발가락 사이를 포함하여 발을주의 깊게 앉아서 점검하십시오.
• 두피, 얼굴, 목을보십시오. 두피를 검사하는 동안 빗이나 블로우 드라이어를 사용하여 머리카락을 움직일 수 있습니다.

피부암의 예후는 무엇입니까?

미국에서 피부암의 수는 계속 증가하고 있지만, 치료가 더 쉬울수록 더 많은 피부암이 조기에 발견되고 있습니다. 따라서 질병과 사망률이 감소했습니다.

적절하게 치료하면 기저 세포 암종 (BCC)과 편평 세포 암종 (SCC)의 경화 속도는 95 %에 이릅니다. 나머지 암은 치료 후 어느 시점에서 재발합니다.

• 이 암의 재발은 거의 항상 국소 적이지만 (신체의 다른 곳에 퍼지지는 않음) 종종 심각한 조직 파괴를 유발합니다.
• 편평 세포 암종의 1 % 미만이 결국 신체의 다른 곳에 퍼져 위험한 암으로 변할 것입니다.

대부분의 경우, 악성 흑색 종의 결과는 치료시 종양의 두께에 달려 있습니다.

• 얇은 병변은 거의 항상 간단한 수술만으로 치료됩니다.
• 일반적으로 한동안 존재했지만 검출되지 않은 더 두꺼운 종양은 다른 기관으로 퍼질 수 있습니다. 수술은 종양과 국소 퍼짐을 제거하지만 먼 전이는 제거 할 수 없습니다. 전이성 종양을 치료하기 위해 다른 요법, 새로운 표적 제 또는 방사선 요법 또는 화학 요법과 같은 오래된 접근법이 사용됩니다.
• 악성 흑색 종은 피부암으로 인한 사망의 75 % 이상을 유발합니다.
• 2007 년 미국에서 진단 된 약 70, 000 개의 악성 흑색 종 중 대다수가 치료되었습니다. 여전히 수천 명의 사람들이 매년 흑색 종으로 사망합니다.

피부암 지원 그룹 및 상담

암과 함께 사는 것은 당신과 당신의 가족과 친구들에게 많은 새로운 도전을 제시합니다.

• 암이 당신에게 어떤 영향을 미치는지, 그리고 "정상적인 삶을 사는"능력, 즉 가족과 가정을 돌보고, 직업을 유지하고, 즐기는 우정과 활동을 지속시키는 능력에 대해 많은 걱정이있을 것입니다.
• 많은 사람들이 불안하고 우울하다고 느낍니다. 어떤 사람들은 화를 내고 분개합니다. 다른 사람들은 무력감과 패배감을 느낍니다.

암에 걸린 대부분의 사람들은 자신의 감정과 걱정에 대해 이야기하는 것이 도움이됩니다.

• 친구와 가족은 매우지지적일 수 있습니다. 그들은 당신이 어떻게 대처하고 있는지 알 때까지 지원을 주저 할 수 있습니다. 그들이 그것을 기다릴 때까지 기다리지 마십시오. 우려 사항에 대해 이야기하고 싶으면 알려주십시오.
• 어떤 사람들은 사랑하는 사람들을 "부담"하기를 원하지 않거나보다 중립적 인 전문가와 그들의 우려에 대해 이야기하는 것을 선호합니다. 사회 복지사, 상담사 또는 성직자 회원은 암에 대한 느낌과 우려에 대해 토론하고 싶을 때 도움이 될 수 있습니다. 피부과 전문의 나 종양 전문의는 누군가를 추천 할 수 있어야합니다.
• 암에 걸린 많은 사람들은 암에 걸린 다른 사람들과 대화함으로써 크게 도움을받습니다. 같은 일을 겪은 다른 사람들과 당신의 걱정을 나누는 것은 놀랍도록 안심할 수 있습니다. 암 환자의 지원 그룹은 치료를 받고있는 의료 센터를 통해 이용할 수 있습니다. 미국 암 학회 (American Cancer Society)는 또한 미국 전역의 지원 그룹에 대한 정보를 가지고 있습니다.

피부암 사진

피부암. 악성 흑색 종. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

피부암. 기저 세포 암. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

피부암. 왼쪽 확산 유방 흑색 종. 사진 제공 : Susan M. Swetter, MD, 색소 병변 및 피부 흑색 종 클리닉, 스탠포드 대학 의료 센터 피부과 조교수 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

피부암. 발바닥의 흑색 종. 상단에 진단 펀치 생검 부위가 있습니다. 사진 제공 : Susan M. Swetter, MD, 색소 병변 및 피부 흑색 종 클리닉, 스탠포드 대학 의료 센터 피부과 조교수 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

피부암. 흑색 종, 오른쪽 아래 뺨. 사진 제공 : Susan M. Swetter, MD, 색소 병변 및 피부 흑색 종 클리닉, 스탠포드 대학 의료 센터 피부과 조교수, 베테랑 사무국 Palo Alto 건강 관리 시스템. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.