소세포 폐암 수명, 증상, 원인 및 단계

소세포 폐암 (SCLC)이란 무엇입니까?

소세포 폐암에 대해 알아야 할 사실

1. 폐의 세포가 외관에서 퇴행성 변형을 겪기 시작하고 통제되지 않은 방식으로 빠르게 성장하기 시작할 때, 이러한 상태를 폐암이라고합니다. 폐암은 폐의 어느 부분에도 영향을 줄 수 있습니다. 폐암은 미국, 캐나다 및 중국에서 남녀 모두 암 사망의 주요 원인입니다. 소세포 폐암 (SCLC) 또는 소세포 폐 암종 (이전에 귀리 세포 암이라고도 함)과 비소 세포 폐암 (NSCLC)의 두 가지 주요 폐암 유형이 존재합니다. 대부분의 폐암은 편평 세포 암종 및 폐 선암종을 포함하여 NSCLC입니다. 소세포 폐암은 모든 폐암 사례의 약 15 %만을 차지합니다.
2. 호흡 곤란, 설명 할 수없는 체중 감량, 사라지지 않는 흉통 또는 다량의 혈액을 기침 할 때 치료를 받아야합니다.
3. 화학 요법은 소세포 폐암에 가장 효과적인 치료법입니다. 의사는 방사선 요법과 일부 환자의 화학 요법을 병행 할 수 있습니다.

소세포 폐암은 다음과 같은 점에서 비소 세포 폐암과 다릅니다.

• 소세포 폐암은 빠르게 자랍니다. SCLC 증상이 나타난 후 진단까지 걸리는 시간은 보통 90 일 이하입니다.
• 소세포 폐암은 빠르게 퍼집니다. 소세포 폐암을 앓고있는 사람들의 67 % -75 %는 SCLC가 폐 진단 초기에 신체 외부의 다른 부위로 퍼져 나갔습니다.
• 소세포 폐암은 화학 요법 (암 세포를 죽이기 위해 약물 사용) 및 방사선 요법 (고용량 X- 선 또는 기타 고 에너지 광선을 사용하여 암 세포를 죽임)에 잘 반응합니다.
• SCLC는 종종 별개의 부신 생물 증후군 (종양에 의해 생성 된 물질로부터 발생할 수있는 증상의 수집, 그 영향은 일반적인 증상 또는 직접적인 암 관련 환자와 분리 된 신체의 다른 부분 일 수 있음)과 관련이 있습니다.

소세포 폐암 증상 및 징후는 무엇입니까?

SCLC 환자는 일반적으로 의사를 방문하기 전에 비교적 짧은 시간 (8 ~ 12 주) 동안 증상이있었습니다.

증상은 종양의 국소 성장, 인근 지역으로 퍼짐, 먼 퍼짐, 부신 생물 증후군 또는 이들의 조합으로 인해 발생할 수 있습니다.

종양의 국소 성장으로 인한 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 새롭고 지속적인 기침
• 피를 기침
• 호흡 곤란
• 심호흡으로 때때로 흉통이 악화됨
• 천명

암이 인근 지역으로 퍼져서 나타나는 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 성대를 공급하는 신경의 압박 (암에 의한)으로 인한 목소리의 쉰 목소리
• 횡격막의 근육을 공급하는 신경의 압박 또는 심한 호흡 곤란 및 호흡기 (호흡기의 좁은 부분을 통한 난기류에 의해 생성되는 소리)에 의한 호흡 곤란, 기관의 압박으로 인한 ( windpipe)와 더 큰 기관지 (폐의기도)
• 식도 압박 (식수 관)으로 인한 삼키기 어려움
• 상반신에서 탈산 소화 된 혈액을 반환하는 정맥 (정맥)의 압박으로 인한 얼굴과 손의 붓기로 혈액 순환이 제한됩니다.

신체의 다른 부위로 먼 암이 퍼져서 증상과 증상이 퍼지는 부위에 따라 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 뇌에 퍼지면 두통, 시력 흐림, 구역질, 구토 및 사지 약화가 발생할 수 있습니다.
• 척추에 퍼지면 중앙 요통이 발생할 수 있습니다.
• 척수에 퍼지면 마비가 발생할 수 있습니다.
• 뼈에 퍼지면 뼈통이 생길 수 있습니다.
• 간으로 퍼지면 복부 오른쪽 상단에 통증이 생길 수 있습니다.

부신 생물 증후군으로 인한 증상 및 징후는 다음과 같습니다.

• 증상은 특정 장기 시스템의 특징 일 수도 있고 아닐 수도 있습니다.
• 비특이적 증상에는 피로, 식욕 부진 및 체중 감소가 포함됩니다.

부적절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군 (SIADH)은 소세포 폐암 또는 기타 암에서 발생할 수있는 부신 생물 증후군입니다. 혈중 나트륨 수치를 낮추고 SIADH를 특징으로하는 신경 및 근육 문제를 유발하는 과량의 항 이뇨 호르몬.

소세포 폐암의 원인 과 위험 요인은 무엇입니까?

• 소세포 폐암 및 비소 세포 폐암의 주된 원인은 담배 흡연입니다. 그러나 흡연은 비소 세포 폐암보다 소세포 폐암과 더 밀접한 관련이 있습니다.
• 간접 담배 연기조차도 SCLC 및 기타 유형의 폐암에 대한 위험 요소입니다.
• 모든 유형의 폐암은 우라늄을 채굴하는 사람들의 빈도가 증가함에 따라 발생하지만 소세포 폐암이 가장 흔합니다. 흡연하는 사람들의 유병률은 더 높아집니다.
• 라돈 (우라늄의 붕괴로 발생하는 불활성 가스)에 노출되면 소세포 폐암이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
• 석면에 노출되면 폐암의 위험이 9 배 증가합니다. 석면 노출과 담배 흡연의 조합은 위험을 50 배나 증가시킵니다.
• 직장 내 비소, 크롬, 베릴륨, 니켈, 그을음 또는 타르에 노출되면 소세포 폐암의 위험 요소가됩니다.
• 디젤 배기 가스에 노출
• 다른 위험 요인으로는 HIV 감염, 대기 오염 지역에 거주, 폐암 가족력이 있으며 베타 카로틴 보충제 복용과 함께 심한 흡연자 등이 있습니다.

진료를받는시기

암에 걸렸을 염려가 있거나 특히 다음 증상 및 징후가있는 경우 의사와 상담하십시오.

• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 피를 기침
• 설명 할 수없는 체중 감량
• 설명 할 수없는 지속적인 피로
• 설명 할 수없는 깊은 통증이나 고통

다음과 같은 증상이나 징후가 나타나면 즉시 가장 가까운 병원 응급실로 가십시오.

• 다량의 피를 기침
• 사라지지 않는 가슴 통증
• 갑작스런 호흡 곤란
• 사지의 갑작스런 약점
• 갑작스런 시력 문제

소세포 폐암 진단에 도움이되는 검사 및 테스트는 무엇입니까?

폐암 의심에 대한 초기 검사 및 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 보건 의료 서비스 제공자는 귀하의 의료, 수술, 직장 및 흡연 이력에 관해 질문 할 것입니다.
• 일반적인 건강 징후를 확인하기위한 신체 검사
• 흉부 엑스레이 필름
• 가래 세포학 : 의료 전문가는 가래의 세포가 암인지 확인합니다.
• 흉부 CT 스캔 : 컴퓨터에 연결된 X- 선 기계는 흉부 내부를 여러 각도로 상세하게 연속 촬영합니다. 이 절차의 다른 이름은 컴퓨터 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영 또는 컴퓨터 축상 단층 촬영입니다. 이 양식은 폐암 검진 및 조기 발견의 표준입니다.
• 흉막 천자 : 주머니는 폐를 둘러 쌉니다. 폐암은이 낭에서 체액을 모을 수 있습니다 (흉막 삼출). 암에 걸린 사람들의 경우이 액체에는 암 세포가 들어있을 수 있습니다. 의사는 바늘로 체액을 제거하고 암세포가 있는지 검사합니다. 이 액체는 보통 흉부 X- 선에서 볼 수 있습니다.
• 기관 지경 검사 : 이것은 기관 (윈드 파이프) 내부와 폐의 큰기도에서 비정상적인 부위를 찾는 데 사용되는 절차입니다. 의사는 입이나 코를 통해 기관 지경 (끝에 작은 카메라가있는 얇고 유연한 조명 튜브)을 삽입합니다. 거기에서 의사는 그것을 폐의기도 (기관지)에 삽입 할 수 있습니다. 기관 지경 검사 동안 의사는 종양을 찾아기도에서 생검 샘플 (현미경 검사를 위해 제거 된 세포 샘플)을 채취합니다.
• 생검 : 폐 생검 중에는 의료 전문가가 암 세포를 제거하여 병리학자가이를 검토 할 수 있습니다. 의사는 작은 바늘 생검을 사용하여 작고 얇은 바늘을 사용하여 폐에서 조직을 제거합니다. 이 절차는 의사가 바늘을 올바른 위치에 놓을 수 있도록 CT 스캔 또는 초음파로 안내됩니다.
• Mediastinoscopy : 의사는이 절차를 수행하여 종양이 종격동 (폐 사이의 가슴 영역)으로 퍼지는 정도를 결정합니다. Mediastinoscopy는 의사가 목의 가장 낮은 부분에서 작은 상처를 통해 가슴 뼈 뒤에 튜브를 삽입하는 절차입니다. 의사는 암세포를 찾기 위해이 부위에서 림프절 (몸 전체에서 발견되는 작은 콩 모양의 구조물) 샘플을 채취합니다.

의료 전문가가 폐암 환자를 진단하고 나면 암이 신체의 다른 기관으로 퍼 졌는지 (전이) 여부를 확인하기위한 검사와 검사가 수행됩니다. 이 검사와 검사는 암 단계를 결정하는 데 도움이됩니다. 폐암 치료는 암 단계에 따라 다르므로 병기 결정이 중요합니다. 암의 확산을 감지하는 데 사용되는 검사 및 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사 : 완전 혈구 수 (CBC) (빈혈 또는 감염 징후를 포함한 여러 유형의 혈액 세포 유형 및 개수에 대한 정보 제공), 혈청 전해질, 신장 기능 검사 (신장 기능 평가 용) 및 간 기능 검사는 모두 준비를위한 일상적인 테스트의 일부. 경우에 따라 이러한 검사는 전이 부위를 식별 할 수 있습니다. 예를 들어, 암이 뼈로 퍼지면 혈청 칼슘 수치가 높아집니다. 이 검사는 또한 치료를 시작하기 전에 장기 기능을 평가하는 데 중요합니다.
• 뇌, 목, 복부 및 골반의 CT 스캔으로 암 확산 가능성 확인
• 뇌와 척추의 MRI : MRI는 신체 내부의 고품질 이미지를 생성하는 데 사용되는 이미징 기술입니다. 의료 전문가들은 신체 내부의 여러 부위를 여러 각도로 상세하게 촬영합니다. MRI와 CT 스캔의 차이점은 MRI는 전자파를 사용하고 CT 스캔은 X- 레이를 사용한다는 점입니다. 연구 할 영역과 우려 사항에 따라 한 테스트가 다른 테스트보다 낫습니다.
• 방사성 핵종 뼈 스캔 :이 절차를 통해 의사는 폐암이 뼈로 퍼 졌는지 여부를 확인합니다. 의사는 정맥에 미세한 양의 방사성 물질을 주사합니다. 이 물질은 혈류를 통해 이동합니다. 암이 뼈로 퍼지면 방사성 물질이 뼈에 모입니다. 의사는 스캐너로이를 감지 할 수 있습니다.
• PET 스캔은 단일 방사선 분야에 국한된 제한된 질병을 초기 진단시 광범위한 전이성 질병과 구별합니다. 그렇지 않으면, 소세포 폐암 관리에 PET 스캔이 사용되지 않습니다.

소세포 폐암 병기

암의 병기는 환자의 상태에 대한 중요한 정보를 제공하며 의사가 최상의 치료 계획을 세우는 데 도움이됩니다. 의사는 1 단계에서 4 단계까지 다른 암을 병기하지만 소세포 폐암은 두 단계로 분류됩니다.

• 제한적인 단계 :이 단계에서 종양은 단일 방사선 장에 국한됩니다. 여기에는 폐 내부와 폐 사이의 폐와 림프절이 포함됩니다.
• 광범위한 단계 :이 단계에서 암은 폐에서 신체의 다른 기관으로 퍼졌습니다. 여기에는 폐 안감에 체액이 포함됩니다 (흉막 삼출).

폐암 원인, 증상, 유형 및 치료

소세포 폐암 치료 옵션은 무엇입니까?

소세포 폐암에 대한 가장 효과적인 치료법은 화학 요법 (약물을 사용하여 암 세포를 죽이는 것), 또는 방사선 요법과 함께 (고용량 X- 선 또는 기타 고 에너지 광선을 사용하여 암 세포를 죽이는 것)입니다.

소세포 폐암을 치료하는 약물은 무엇입니까?

화학 요법

화학 요법은 약물을 사용하여 암 세포를 죽입니다. 환자는 이러한 약물을 경구 (구두)로 복용 할 수 있지만 의사는 보통 정맥 (IV)에 주사합니다.

화학 요법은 약물이 혈류에 들어가 몸을 가로 질러 이동하며 암 세포가 어디에 있든지 죽이기 때문에 전신 치료입니다. 그러나 화학 요법의 부작용으로 인해 일부 정상적인 세포도 죽습니다.

의사는 보통 다음 화학 요법을하기 전에 골수가 회복되도록하기 위해 간격을두고 화학 요법을 제공합니다.

광범위한 연구 및 임상 시험에서 지난 30 년간 폐암 치료를위한 다양한 화학 요법 약물이 확인되었습니다. 이러한 약물에 대한 반응률은 이전에 치료받지 않은 소세포 폐암 환자에서 80 % 이상입니다.

의사는 일부 약물을 단독으로 사용하지만 효과를 높이기 위해 다른 약물과 조합하여 사용합니다. 종양 전문의 (암 전문의)는 환자의 상태에 맞는 화학 요법을 권장합니다.

소세포 폐암 치료에 사용되는 화학 요법 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 에토 포 시드 (Toposar, VePesid)는 효과적인 항 종양 제입니다. 그것은 DNA (유전자 물질) 가닥에 파손을 일으킴으로써 신체에서 암 세포의 성장을 늦추거나 멈 춥니 다. 의사는 에토 포 시드를 IV 주사 또는 알약으로 제공 할 수 있습니다.
• 시클로 포스 파 미드 (Cytoxan, Neosar)는 정상 세포 및 암 세포의 성장을 방해합니다. 그것은 암세포의 성장과 신체의 확산을 늦 춥니 다. 의사는 시클로 포스 파 미드를 IV 주사 또는 알약으로 제공 할 수 있습니다.
• 독소루비신 (Adriamycin, Rubex)은 DNA 파괴를 일으켜 암세포의 성장과 확산을 느리게합니다. IV 약물입니다.
• 빈 크리스틴 (Oncovin)은 식물 기반 화합물입니다. 유전 물질 (DNA)이 세포에서 증식하는 방식을 방해하여 세포 사멸을 유발합니다. IV 약물로만 이용할 수 있습니다.
• 토포 테칸 (Hycamtin)은 DNA 복제를 억제함으로써 암 세포의 성장을 방해합니다. IV 약물입니다.
• Paclitaxel (Taxol)은 암 세포의 성장을 방해하고 성장을 늦추고 몸에 퍼집니다. IV 약물입니다.
• 시스플라틴 (Platinol)은 DNA (유전자 물질) 가닥에서 파손을 일으키고 세포 성장을 방해하는 백금 기반 약물입니다. IV 약물입니다.
• 카보 플 라틴 (Paraplatin)은 시스플라틴과 유사합니다. 또한 DNA (유전자 물질) 가닥에서 파손을 일으키고 세포 성장을 방해합니다. 그 효과는 시스플라틴과 유사하지만 사람들은 더 잘 견딜 수 있으며 부작용이 적습니다.
• 이리노테칸 (Camptosar)은 토포 테칸 (topotecan)과 유사한 방식으로 작용하여 암 세포 DNA에 손상을 일으켜 암 세포 성장을 감소시킵니다. IV 약물입니다.

단일 제제 요법을 사용하는 대신 약물 조합이 가장 일반적으로 사용됩니다. 소세포 폐암에서 일반적으로 사용되는 화학 요법은 다음과 같습니다.

• PE (시스플라틴 또는 카보 플 라틴 및 에토 포 시드) : 이것은 미국의 표준 치료 요법입니다.
• 동굴 (시클로 포스 파 미드, 독소루비신, 빈 크리스틴 및 에토 포 시드)
• PEC (파클리탁셀, 에토 포 시드 및 카보 플 라틴)
• 토포 테칸 단독, 소세포 폐암의 초기 치료를 진행 한 사람들에게 사용
• Etoposide 단독, 주로 노인 또는 병약 한 사람들을 위해 구두로 사용
• 시스플라틴 및 이리노테칸 : 일본의 표준 치료 요법입니다.
• CAV (cyclophosphamide, doxorubicin 및 vincristine) : 미국의 소세포 폐암 치료법의 오래된 표준입니다.

한정된 소세포 폐암 치료

• 현재 시스플라틴, 에토 포 시드, 빈 크리스틴, 독소루비신 및 시클로 포스 파미 드는 소세포 폐암 환자의 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다.
• 소세포 폐암의 표준 치료는 백금 계 시스플라틴 함유 요법과 화학 요법을 병행합니다. 사람들은 3 주마다 치료주기를 반복합니다. 사람들은 일반적으로 4-6주기 동안 치료를받습니다.
• 시스플라틴과 에토 포 시드 (PE)의 조합은 제한된 단계 및 광범위한 단계의 소세포 폐암에서 가장 널리 사용되는 요법입니다.
• 보다 최근에, 파클리탁셀 및 토포 테칸은 이전에 치료받지 않은 소세포 폐암 환자에게 효과적인 약물로서 등장했다. 반응 속도는 토포 테칸의 경우 약 40 %, 파클리탁셀의 경우 50 % 범위입니다.
• 일부 의사는 가능한 빨리 가슴에 방사선 요법을 시작하는 반면, 다른 의사는 화학 요법의 네 번째 주기로 방사선 요법을 시행 할 수도 있습니다.
• 방사선 및 화학 요법 : 의사는 순차적 방사선 치료를 수행 한 후 화학 요법을 시행 할 수 있습니다.
• 환자에게 암이 완전히 없다면, 소세포 폐암이 뇌로 퍼지는 위험을 줄이기 위해 방사선 요법을 환자의 두개골에 제공 할 수 있습니다. 이를 예방 적 두개골 조사 (PCI)라고합니다. 일반적으로 환자가 전체 화학 요법 및 방사선 요법 (흉부) 요법을 완료 한 후에 제공됩니다.

광범위한 단계 소세포 폐암의 치료 (현재 치료 옵션으로는 치료할 수없는 소세포 폐암)

• 복합 화학 요법은 광범위한 단계의 소세포 폐암 환자를 치료합니다. 현재, 시스플라틴 또는 카보 플 라틴과 에토 포 시드 (PE)의 조합이 가장 널리 사용되는 요법입니다. 2019 년 3 월 미국 식품의 약국은 광범위한 단계의 소세포 폐암 환자의 초기 치료를 위해 면역 체크 포인트 억제제 약물 아테 졸리 주맙 (Tecentriq)을 승인했습니다. 화학 요법 약물 카보 플 라틴 및 에토 포 시드와 병용하여 약물의 사용을 포함하는 승인은 PE 요법에 아테 졸리 주맙의 첨가가 환자의 수명 연장에 도움이된다는 것을 보여준 임상 시험 결과에 근거한 것입니다.
• 방사선 요법은 다음 증상을 완화시킵니다.
  • 뼈 통증
  • 종양으로 인한 음식 파이프 (식도), 풍관 또는 대정맥의 압박
  • 환자가 화학 요법에 대한 완전한 반응 또는 광범위한 질병을 앓고있는 경우, 존재하지 않는 전이를 예방하기 위해 반응을 강화하고 뇌에 방사선을 제공 할 수 있습니다 (예방 두개골 조사).

소세포 폐암 재발의 치료

• 소세포 폐암이 재발 한 사람들은 예후가 매우 열악합니다.
• 질병이 1 차 치료에 반응하지 않거나 초기 치료 (예를 들어, 내화성 질병)에 진행되거나 치료가 완료된 후 6 개월 이내에 질병이 재발하는 경우, 추가 화학 요법에 반응 할 가능성이 거의 없습니다.
• 6 개월 이상 암이 진행되지 않는 사람들은 추가 화학 요법을받을 수 있습니다. 이 사람들은 첫 번째 완화를 초래 한 동일한 화학 요법으로 치료받을 수도 있습니다.
• 면역 요법 약물 니볼 루맙 (Opdivo)은 이미 화학 요법을받은 재발 성 진행된 소세포 폐암 환자에서 진행된 비소 세포 폐암 치료에 대해 미국 FDA에 의해 승인되었습니다.
• 재발 성 또는 불응 성 소세포 폐암을 가진 사람들은 임상 시험에 등록 할 수 있습니다. 진행중인 임상 시험에 대한 정보는 National Cancer Institute의 임상 시험을 방문하십시오.

의사는 구역이나 구토와 같은 방사선 또는 화학 요법의 부작용을 예방하고 치료하기 위해 다른 약물을 투여 할 수 있습니다. 진통제는 또한 암이나 수술로 인한 통증을 완화시키는 데 중요합니다.

방사선 요법

고 에너지 방사선을 사용하여 암 세포를 사멸시키는 방사선 요법은 소세포 폐암의 경우에 선택 사항 일 수 있습니다. 암 자체를 치료하거나 증상을 줄이기위한 완화 치료의 형태로 사용될 수 있습니다.

면역 요법

면역 요법은 환자 자신의 면역 시스템을 사용하여 암 세포를 표적으로합니다. 이것은 신체의 면역 반응을 자극하는 물질의 사용을 포함하기 때문에 생물학적 요법이라고도합니다. 면역 체크 포인트 억제제 요법은 의사가 진행된 소세포암에 사용하는 일종의 면역 요법입니다. 이 치료에서, 체크 포인트 단백질 (면역 세포와 면역 반응을 억제하는 암 세포 표면의 단백질)이 차단되어 면역 시스템이 암 세포를 죽이는 능력이 향상됨을 의미합니다. 현재 면역 체크 포인트 억제제 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

• CTLA-4 억제 : CTL4-A는 신체의 면역 반응을 확인하는 데 도움이되는 T 세포 (면역 반응에 관여하는 백혈구 유형) 표면의 단백질입니다. CTLA-4 억제제는 CTLA-4에 부착하여 T 세포가 암 세포를 사멸시킬 수있게한다. 이필 리무 맙 (Yervoy)은 CTLA-4 억제제의 한 유형입니다.
• PD-1 억제 : PD-1은 신체의 면역 반응을 억제하는 데 도움이되는 T 세포 표면의 또 다른 단백질입니다. PD-1은 PDL-1이라는 또 다른 단백질에 부착하여 T 세포가 암 세포를 죽이는 것을 막습니다. PD-1 억제제 약물은 PDL-1에 부착되고 T 세포가 암 세포를 사멸시킬 수있게한다. 펨브 롤리 주맙 (Keytruda) 및 니볼 루맙 (Opdivo)은 PD-1 억제제의 유형이다.

수술은 소세포 폐암을 치료합니까?

소세포 폐암 관리에서 수술은 거의 존재하지 않습니다. 거의 모든 암이 발견 될 때까지 거의 모든 암이 퍼 졌기 때문입니다.

암이 림프절로 퍼지지 않고 폐에 국한된 경우, 질병의 초기 단계에서 암이 발견되는 비교적 적은 수의 사람들 (<5 %)은 예외입니다. 질병의 초기 단계에서 소세포 폐암으로 진단 된 환자는 초기 진단 절차로서 폐 종양을 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 그러나 수술만으로는 치료가되지 않으므로 일반적으로 방사선을 이용한 화학 요법도 시행됩니다.

소세포 폐암 치료 후 추적 관찰

• 화학 요법을받는 환자는 부작용 및 요법에 대한 반응을 면밀히 모니터링해야합니다. 모니터링에는 일반적인 테스트와 사용 된 에이전트에 특정한 테스트가 포함됩니다.
• 의사는 화학 요법의 각주기 전에 CBC (완전 혈구 수)를 포함한 혈액 검진이 필요하며, 다음 용량의 화학 요법이 시행되기 전에 골수가 회복되도록해야합니다.
• 신장 기능이 손상 될 수 있으므로 특히 환자가 시스플라틴을 복용하는 경우 신장 기능을 모니터링해야합니다.
• 시스플라틴을받는 환자의 경우 청력을 모니터링해야 할 수도 있습니다.
• 시스플라틴과 카보 플 라틴은 혈청 마그네슘 저하를 유발하여 심각한 심장 리듬 문제를 일으킬 수 있으므로 시스플라틴 환자의 전해질은 관리해야합니다.
• 의사는 치료에 대한 반응을 평가하기 위해 두주기의 치료 후 환자에게 CT 스캔을 받도록 조언 할 수 있습니다.

완화 및 터미널 관리

의사는 소세포 폐암을 치료할 수 없을 때 가장 자주 진단하기 때문에 완화 치료가 중요해집니다. 완화 및 말기 치료의 목표는 환자의 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

의사는 음식 파이프, 윈드 파이프 또는 우수한 대정맥의 압박으로 인한 증상을 완화하기 위해 완화 치료로 환자 방사선 요법을 제공 할 수 있습니다.

완화 치료는 환자에게 정서적, 신체적 편안함과 통증 완화를 제공합니다. 완화 치료는 편안함에 초점을 둘뿐만 아니라 환자의 가족과 사랑하는 가족의 문제를 해결합니다. 환자의 간병인은 의사 및 기타 의료 전문가 외에 가족 및 친구를 포함 할 수 있습니다.

의사는 종종 병원, 호스피스 또는 요양원에서 완화 및 말기 치료를 제공합니다. 그러나 집에서도 제공 할 수 있습니다.

금연은 특히 제한된 단계의 소세포 폐암에서 호흡기 감염이 적고 폐 기능이 향상되는 것과 관련이 있습니다. 금연은 니코틴 껌, 약용 니코틴 스프레이 또는 흡입기, 니코틴 패치 및 Chantix 및 bupropion을 포함한 구강 약물의 사용으로 도움이 될 수 있습니다. 또한 그룹 치료와 행동 훈련은 금연의 가능성을 더욱 높여줍니다.