위암 징후, 증상, 원인 및 생존율

위암 사실

• 위는 약 1 리터 또는 쿼트의 용량을 가진 근육질의 주머니 같은 기관입니다. 그것은 식도와 소장 사이의 상부 소화관을 따라 놓여 있습니다.
  • 그것은 일반적으로 복강의 왼쪽 위 부분에서 발견됩니다.
  • 위는 식사 중에 먹는 음식을 저장하는 역할을하며 소화 과정을 시작합니다.
  • 내부 안감에는 산과 소화 효소를 분비하는 땀샘이 있습니다.
• 위장에 영향을 미치는 가장 흔한 형태의 암은 선암이며, 이는 최 내층의 샘에서 발생합니다.
  • 위암은 위벽을 통해 인접한 기관 (췌장 및 비장)과 림프절로 퍼지는 경향이 있습니다.
  • 혈류와 림프계 (전이)를 통해 간, 뼈 및 폐와 같은 먼 기관으로 퍼질 수 있습니다.
• 미국에서는 지난 60 년 동안 위암 발병률과 사망률이 크게 감소했습니다.
  • 1930 년에 위암은 미국 남성의 암 관련 사망의 주요 원인이었습니다.
  • 그 이후로 미국의 위암으로 인한 남성의 사망률은 여전히 ​​논쟁의 여지가있는 이유로 현저히 떨어졌습니다.

위암 위험 요인

• 위암은 전 세계적으로 암 관련 사망의 두 번째로 빈번한 원인으로 남아 있으며, 특히 일본, 중국, 한국, 동유럽 일부 및 라틴 아메리카에서 빈도가 높습니다. 위암에 대한 확립 된 위험 요소는 다음과 같습니다.
  • 낮은 사회 경제적 지위
  • 남성 섹스
  • 담배 흡연
  • 고령
  • 악성 빈혈의 사전 진단 (신체가 비타민 B-12를 흡수하지 못해 발생하는 만성 진행성 질환)
  • 신선한 과일과 채소가없고 소금에 절인 생선이나 고기, 잘 보존되지 않은 음식이 풍부한 식단
• 위장의 일부를 제거하여 양성 위 또는 십이지장 궤양을 치료하는 것은 특히 수술 후 15 년 이상 남은 위에서 암 발병 위험이 높아지는 것과 관련이 있습니다.
• 최근 연구에 따르면 만성 위염 및 소화성 궤양 질환의 흔한 원인 인 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)로 만성 감염된 사람들의 위암 발생 빈도가 더 높았습니다.
• 위암의 가족력은 질병의 추가 위험 요소입니다.
• 혈액형 A를 가진 사람도 위험이 증가합니다.

위암 증상

• 위암의 초기 증상은 모호하고 비특이적입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으십시오.
  • 메스꺼움과 식욕 부진과 관련된 경증 상복부 불편
  • 위의 식도 근처에있는 종양으로 인해 삼키기 어려움
  • 소량의 음식 만 섭취 한 후 충만감
• 다음 증상은 진행된 질병을 나타낼 수 있습니다.
  • 피로
  • 체중 감량
  • 철 결핍 성 빈혈
  • 명백한 혈액 손실-구토 혈액 또는 커피 찌꺼기처럼 보이거나 검은 변을 통과하는 물질
  • 중증 메스꺼움 및 구토-암이 커져 위 배액이 막히면 발생하는 늦은 증상

위암 진단 및 병기

위암의 진단 및 병기 결정에 몇 가지 절차가 사용됩니다. 진단 검사는 질병의 존재를 확인하는 반면 병기 결정은 그 정도를 결정하고 치료 결정을 안내하는 데 도움이됩니다.

• 위장관 내시경 검사를 통해 관심 영역을 직접 볼 수 있습니다. 의사는 진단을 확인하기 위해 조직 샘플 (생검)을 채취 할 수도 있습니다.
• 의사가 진단을 확정하면 다음을 포함한 추가 검사가 수행됩니다.
  • 초음파 뭉치 (EUS)를 이용한 위 위장관 내시경 검사
  • 위장의 가장 초기 또는 가장 낮은 단계의 암을 제외한 모든 흉부, 복부 및 골반의 PET 스캔 및 CT.
  • 고급 사례에서 특정 돌연변이 및 유전자 증폭에 대한 암 분석을 포함한 실험실 테스트.

위암 치료

위암 치료는 검사 결과와 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

• 진행된 심장 및 폐 질환을 가진 사람들은 적극적인 치료를 용납하지 않을 수 있습니다.
• 많은 경우에, 위암은 이용 가능한 치료법이 치료하기에는 너무 멀리 진행되었을 수 있습니다.
• 수술은 완치되어야하며, 위는 완전히 제거되고 식도는 소장에 부착됩니다.
• 수술은 폐쇄 증상을 완화시킬 수 있습니다. 위장의 상단은 폐쇄 영역을 우회하여 소장에 연결됩니다.
• 화학 요법이나 방사선으로 동반 치료를하면 수술 후 생존율이 향상 될 수 있습니다.
• 위가 제거 된 후, 의사는 복부 및 위장관 내시경의 CT 스캔을 반복하여 질병을 모니터링하여 암이 재발하지 않도록합니다.

예지

• 조기 위암은 해당 기술에 대한 경험이있는 센터에서 내시경을 통해 국소 적으로 제거 할 수도 있습니다.
• 위암의 수술 가능하거나 절제 가능한 단계를 가지고 있고 대수술을하기에 충분한 암 환자는 충분한 명확한 마진을 확보하기 위해 필요한만큼의 위를 적절히 제거해야합니다. 어떤 사람들에게는 이것은 위의 일부를 제거하는 반면 다른 사람들은 전체 배를 제거해야합니다. 이 작업 중에 위장 옆의 림프절도 제거됩니다.
• 초기 단계에서 발견 된 위암에서 치료를하면 암 환자 중 절반이 5 년 이상 생존 할 수 있습니다.
• 암 단계가 높거나 높을수록 수술 후 다른 곳에서 암이 재발 할 가능성이 높아지고 화학 요법 및 방사선 치료가 권장 될 가능성이 더 커집니다.
• 4 기 또는 전이성 위암 환자는 일반적으로 폐쇄 또는 막힘 증상을 완화시키기위한 수술 만 제공됩니다. 화학 요법과 방사선은 생존을 연장시킬 수 있지만 IV 기 질환에서는 치료 적이 지 않습니다.
• 표적 요법은 진행된 위암의 경우 단독 또는 화학 요법과 병행하여 단일 클론 항체 요법의 사용을 포함한다.
• 위암이 제거되고 필요한 경우 다른 치료가 제공되고 완료된 후 질병이없는 것으로 판단되면 의사는 반복 스캔, 실험실 테스트 및 위장 내시경 검사를 통해 질병을 모니터링하여 암이 발생하지 않도록합니다. 반환.

위암 예방

• 오늘날 위암의 수는 다음과 같은 이유로 줄어 들었습니다.
  • 사회 경제적 표준 개선
  • 식품 보존을위한 냉동의 광범위한 사용
  • 과일과 채소가 풍부한 식단 채택
• 일본과 같이 위암의 빈도가 높은 지역에서는 상부 GI 바륨 연구를 포함한 선별 프로그램과 더 최근에는 위장 내시경 검사로 생존율이 향상되었습니다. 증거는 낮은 위암 환자 집단의 대량 선별을 지원하지 않습니다.
• 소화성 궤양 환자의 헬리코박터 파일로리 감염을 제거하면 위암 발생률이 감소 할 수 있습니다.
• 20 년 전에 배의 일부를 제거한 사람들은 매년 내시경 검사를 받아야한다고 제안되었습니다. 이것은 수술 후 위암의 위험이 증가하기 때문입니다.

위암 사진

위는 위 복부의 식도와 소장 사이에 있습니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

위 하부의 선암종의이 사진은 위 내시경을 통해 촬영되었으며 중심 궤양의 위 종양의 전형적인 모습을 보여줍니다. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.