뇌동맥 류 증상, 징후 및 진단

뇌 동맥류 증상은 무엇입니까?

특정 단어가 조기에 발견 될 경우 치료할 수있는 치명적인 진단을 놓칠 염려가 있기 때문에 의사에게 상당한 양의 불만을 일으키는 환자 불만이 있습니다. 대부분의 의대생들에게 "삶의 최악의 두통"을 호소하는 사람이 뇌동맥 류로 인한 지주막 하 출혈이있을 수 있습니다. 즉시 복용하십시오. 기술이 향상 되더라도 뇌동맥 류 파열의 진단은 한 세대 동안 크게 변하지 않았습니다. 그러나 두통이있는 모든 사람들이 MRI, CT 스캔 및 / 또는 요추 천자를 필요로하는 것은 아닙니다. 불행하게도, 사람들은 때때로 "생명의 최악의 두통"을 과장하며, 의학 기술은 환자의 고통의 심각성을 인식하고 진단을 내리는 데 얼마나 적극적인지를 결정하고 있습니다.

• 뇌 동맥류는 흔하며 사람들의 최대 1 %가이를 가지고있는 것으로 추정됩니다.
• 뇌 동맥류는 혈액이 뇌 조직 또는 뇌하수체 공간으로 누출되지 않는 한 문제가되지 않으며 뇌와 척수에 영양이 풍부한 뇌척수액 (CSF)이 있습니다.
• 파열 된 동맥류의 혈액은 뇌로 누출 될 때 매우 자극적이며 심한 두통을 유발합니다.
• 파열 된 동맥류에서 뇌척수액으로 누출되는 혈액은 뇌를 둘러싸는 막인 수막의 염증을 유발하여 목이 뻣뻣하고 아프게됩니다.

파열 된 동맥류로 인한 비참한 출혈이 발생하기 전에, 환자는 종종 뇌의 작은 누출로 인해 강렬한 센티넬 또는 "경고"두통이 발생합니다. 초기 작은 누출과 큰 출혈 사이에 환자의 삶에 변화를 줄 수있는 기회가 있습니다. 센티넬 출혈이 발생하면 두 가지 일이 발생합니다.

• 첫째, 환자는 의사의 치료를 받아야합니다.
• 둘째, 의사는 상황을 나쁜 두통 이상으로 인식해야합니다. 이것은 의사의 분노가 발생할 때입니다.

대부분의 사람들은 일생 동안 심각한 두통을 겪을 수 있지만 뇌 동맥류에 대한 공격적인 임상 평가, 치료 또는 수술이 필요한 사람은 몇 명입니까? 뇌를 자극하는 혈액 누출이있는 환자는 건강이 크게 나빠집니다.

• 그들은 여전히 ​​거짓하고 빛을 피하고 심각한 메스꺼움과 구토를 호소 할 수 있습니다. 이와 관련하여 그들은 편두통 두통 상태의 환자와 유사하게 행동합니다.
• 뇌척수액의 혈액은 염증을 유발하고 환자는 뻣뻣한 목을 호소하며 자발적으로 목을 구부리지 않습니다. 통증은 당겨진 목 근육의 통증을 모방하지 않습니다. 뻣뻣한 목은 수막염의 증상과 더 비슷합니다.

뇌동맥 류 진단

잠재적 인 파열 된 뇌 동맥류를 가진 환자의 경우, 머리의 CT 스캔이 첫 번째 단계입니다.

• 뇌에 혈액이 있으면 진단이 확정됩니다. 다음 단계는 신경 외과 의사와 중재 적 방사선 전문의가 동정맥 혈관 손상의 위치와 추가 출혈 및 뇌 손상을 예방하는 방법을 알아내는 것입니다.
• 뇌동맥 류로 인한 지주막 하 출혈이있는 환자의 최대 5 %가 정상적인 CT 스캔을받을 수 있습니다. 다음 단계는 보통 뇌척수액을 회수하고 혈액이 있는지 확인하기 위해 바늘을 허리에 넣는 요추 천자입니다. 뇌척수액이 정상으로 보이면 뇌 동맥류의 위험이 거의 없습니다. 음성 CT 스캔 후 요추 천자를 수행하는 것에 대한 논쟁이 있습니다.

이것은 진단에 대한 고전적인 접근법이지만 일부 의사는 덜 침습적 인 CT ​​혈관 조영술을 수행하여 동맥류를 찾습니다. 이렇게하면 미스율이 5 %에서 1 %로 감소하지만 많은 사람들에게도 그 위험이 너무 높습니다. 위험을 감수하지 않는 사람들은 테스트를 진행하는 것이 좋습니다.

존재하지 않는 것을 증명하는 것보다 긍정적 인 진단을하는 것이 더 쉽습니다. 뇌 동맥류 진단에 필요한 검사가 침습적이고 불쾌한 경우 특히 그렇습니다. 과학이 더 나은 도구를 제공 할 때까지, 누출 뇌 동맥류로 인한 지주막 하 출혈은 의사와 환자 모두에게 도전 과제로 남아 있습니다. 테스트를 통해 누가 혜택을 볼 것인지 결정하는 것은 진정으로 의학의 기술입니다. CT 스캔, 혈관 조영술 및 요추 천자를 잊고 환자와 대화하고 신체 검사를 수행하는 데 경험이 필요합니다.