자궁암과 섬유종의 증상

자궁암과 자궁 근종의 차이점은 무엇입니까?

• 자궁암은 자궁 근육 또는 자궁을지지하는 조직에서 암 세포가 형성 될 때 발생합니다. 자궁에서 발생하는 암은 육종의 유형입니다.
• 자궁 근종은 자궁벽의 평활근에서 발생하는 흔한 양성 종양입니다. 자궁 근종은 자궁 내부, 자궁 근육 내 또는 자궁 외부에서 발생할 수 있습니다.
• 자궁암 및 자궁 근종의 증상은 복부에 통증이나 충만감 또는 빈번한 배뇨를 포함합니다.
• 자궁 섬유종과 다른 자궁암의 증상에는 비정상적인 질 출혈 (월경 기간에 해당되지 않는 출혈, 폐경기 후 출혈) 또는 질 덩어리가 포함됩니다.
• 자궁 근종에는 동반 증상이 없을 수 있습니다. 자궁 근종의 증상이 나타나면 월경 출혈 증가, 요실금, 변비, 골반 압박, 허리 크기 증가 (의복 크기는 증가 할 수 있지만 체중 증가로 인한 것이 아님), 불임 및 골반 덩어리가 포함될 수 있습니다.
• 자궁 육종의 원인에는 X- 선 노출, 골반 부위에 대한 방사선 치료, 유방암에 대한 타목시펜 치료가 포함됩니다.
• 자궁 근종의 원인은 알려져 있지 않습니다. 자궁 근종은 종종 유전 적입니다. 다른 위험 요인으로는 과체중 또는 비만, 태어나지 않은 아프리카 민족 및 10 세 이전의 월경 기간이 있습니다.
• 자궁 육종 치료에는 수술, 방사선 요법, 화학 요법 및 호르몬 요법이 포함됩니다. 임상 시험도 가능합니다.
• 자궁 근종 치료는 자궁 근종의 크기와 위치, 환자의 증상 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 증상이 없거나 섬유종이 작은 경우 치료가 필요하지 않습니다. 치료가 필요한 경우에는 경구 피임약, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 또는 RU-486과 같은 호르몬 및 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 자궁 근종을 제거하거나 수축시키는 다른 절차에는 수술 (근절 절제술), 자궁 절제술, 자궁 동맥 색전증 및 자기 공명 유도 초점 초음파가 포함됩니다.
• 자궁 육종의 예후와 생존율에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 전망은 암 단계, 종양의 크기 및 유형, 환자의 전체 건강 상태 및 암이 새로 진단되었는지 또는 재발했는지에 따라 다릅니다.
• 자궁 섬유종의 예후는 치료 전의 섬유종 (들)의 심각성 및 선택된 치료에 의존한다. 섬유종은 생식력에 영향을 줄 수 있으며 임신 중에 증상이있을 수 있습니다. 드물게 자궁 근종이 암이 될 수 있습니다.

자궁암이란?

자궁 육종은 자궁의 근육 또는 자궁을지지하는 다른 조직에 악성 (암) 세포가 형성되는 질병입니다.

자궁은 여성 생식 기관의 일부입니다. 자궁은 골반의 속이 빈 배 모양의 기관으로 태아가 자랍니다. 자궁 경부는 자궁의 아래쪽, 좁은 끝에 있으며 질로 이어집니다. 자궁 육종은 자궁 근육 또는 자궁을지지하는 조직에서 형성되는 매우 드문 종류의 암입니다. 자궁 육종은 자궁 내막 내부에서 암 세포가 자라기 시작하는 자궁 내막 암과 다릅니다.

자궁 육종의 종류는 다음과 같습니다.

• Leiomyosarcoma (LMS)-자궁 근육 벽에서 시작되는 종양 (근근)
• 자궁 내막 간질 육종 (ESS)-종양은 자궁 내막의지지 결합 조직 (간질)에서 시작됩니다 (자궁 내막)
• 미분화 육종 – 자궁 내막 또는 근막에서 시작할 수 있습니다

자궁 근종은 무엇입니까?

자궁 근종은 여성의 자궁에서 가장 흔한 양성 (암이 아닌) 종양입니다. 섬유종은 자궁벽에서 발견되는 평활근의 종양입니다.

그들은 자궁벽 자체 내에서 발달하거나 그것에 부착 될 수 있습니다. 그들은 단일 종양으로 또는 클러스터에서 자랄 수 있습니다. 자궁 근종은 과도한 월경 출혈, 골반 통증 및 빈번한 배뇨를 유발할 수 있습니다.

• 이러한 성장은 모든 여성의 최대 50 %에서 발생하며 미국에서 자궁 절제술 (자궁 제거)의 주요 원인 중 하나입니다. 매년 약 60 만 건의 자궁 적출술이 매년 미국에서 시행되며, 이 절차의 적어도 3 분의 1은 자궁 근종에 대한 것입니다. 자궁 근종의 성장을 조절하는 데 도움이되는 약물과 새로운 침습 수술 치료법을 이용할 수 있습니다.
• 자궁 근종은 자궁 근육 조직에서 시작됩니다. 그들은 자궁강 (submucosal), 자궁벽의 두께 (intramuscular), 또는 자궁 표면 (subsersoal)에서 복강으로 자랄 수 있습니다. 일부는 해충 덩어리 (자궁 줄기에서 자라는 섬유종)로 발생할 수 있습니다.
• 이 종양을 섬유종이라고하지만이 용어는 섬유 조직이 아닌 근육 조직으로 구성되어 있기 때문에 오해의 소지가 있습니다. 자궁 근종의 의학적 용어는 평활근종, 근종 또는 중간 엽 종양의 한 유형입니다.

자궁암 대 자궁 섬유종의 증상은 무엇입니까?

자궁암

자궁 육종의 징후에는 비정상적인 출혈이 포함됩니다. 질에서의 비정상적인 출혈 및 기타 징후 및 증상은 자궁 육종 또는 기타 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

다음 중 하나라도 있으면 의사와상의하십시오.

• 생리 기간의 일부가 아닌 출혈.
• 폐경기 후 출혈.
• 질 덩어리.
• 복부에 통증 또는 충만감.
• 잦은 배뇨.

자궁 근종

대부분의 섬유종, 심지어 큰 섬유종은 증상이 없습니다. 이 덩어리는 종종 정기적 인 골반 검사 중에 발견됩니다.

여성이 증상을 경험할 때 가장 흔한 것은 다음과 같습니다.

• 때로는 혈액 응고와 함께 월경통으로 알려진 월경 출혈의 증가;
• 방광에 압력이 가해져 빈번한 배뇨와 급박 한 배뇨를 유발할 수 있으며, 거의 배뇨를 할 수 없습니다.
• 직장에 압력을 가하여 변비를 유발합니다.
• 하복부에 "충분한 느낌"의 골반 압력, 하복부 통증;
• 허리 둘레의 크기 증가 및 복부 윤곽의 변화 (일부 여성은 상당한 체중 증가로 인해 옷 크기를 늘려야 할 수도 있음);
• 임신 불임; 임신을 시도한 지 1 년 후에 임신 할 수없는 것으로 정의되는 불임; 그리고 / 또는
• 신체 검사 중에 의료 전문가가 발견 한 골반 덩어리.

자궁암 대 섬유종의 원인은 무엇입니까?

자궁암

엑스레이에 노출되면 자궁 육종의 위험이 증가 할 수 있습니다.

질병에 걸릴 위험을 높이는 것을 위험 요인이라고합니다. 위험 인자가 있다고해서 암에 걸리는 것은 아닙니다. 위험 요소가 없다고해서 암에 걸리지 않는다는 의미는 아닙니다. 위험하다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 자궁 육종의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 골반에 방사선 요법으로 과거 치료.
• 유방암에 대한 타목시펜 치료. 이 약을 복용하는 경우 매년 골반 검사를 받고 가능한 한 빨리 질 출혈 (월경 출혈 제외)을보고하십시오.

자궁 근종

일부 여성이 자궁 근종을 개발하는 정확한 이유는 알려져 있지 않습니다. 자궁 근종은 가족에서 뛰는 경향이 있으며 영향을받는 여성은 종종 근종의 가족력이 있습니다. 아프리카 계 혈통의 여성은 다른 종족의 여성보다 섬유종이 발생할 가능성이 2 ~ 3 배 더 높습니다.

섬유종은 신체에서 자연적으로 생성되는 호르몬 에스트로겐에 의한 자극에 반응하여 자랍니다. 이러한 성장은 20 세부터 일찍 나타날 수 있지만, 신체가 다량의 에스트로겐 생성을 중단하면 폐경 후 수축하는 경향이 있습니다.

자궁 근종은 작을 수 있고 아무런 문제를 일으키지 않거나, 체중이 몇 파운드 나 커질 수도 있습니다. 자궁 근종은 일반적으로 천천히 자라는 경향이 있습니다.

다음과 같은 요인이 섬유종의 존재와 관련이 있습니다.

• 과체중, 비만
• 아이를 낳지 않은 경우 (무질서라고 함)
• 10 세 이전 월경 시작
• 아프리카 계 미국인 유산 (백인 여성보다 3-9 배 더 자주 발생)

자궁암 대 섬유종 치료는 무엇입니까?

자궁암

자궁 육종 환자에게는 다양한 유형의 치료가 가능합니다. 일부 치료는 표준 (현재 사용되는 치료)이며 일부 치료는 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 치료 임상 시험은 현재 치료법을 개선하거나 암 환자의 새로운 치료법에 대한 정보를 얻는 것을 돕기위한 연구입니다.

임상 시험에서 새로운 치료법이 표준 치료법보다 낫다는 것이 밝혀지면 새로운 치료법이 표준 치료법이 될 수 있습니다. 환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 임상 시험은 치료를 시작하지 않은 환자에게만 공개됩니다.

네 가지 유형의 표준 치료가 사용됩니다.

외과

이 요약의 자궁 육종 단계 섹션에 설명 된대로 수술은 자궁 육종의 가장 흔한 치료법입니다.

의사가 수술 당시 볼 수있는 모든 암을 제거하더라도 일부 환자는 수술 후 화학 요법이나 방사선 요법을 받아 남은 암 세포를 죽일 수 있습니다. 암이 재발 할 위험을 낮추기 위해 수술 후 치료를 보조 요법이라고합니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 X- 선 또는 다른 유형의 방사선을 사용하여 암 세포를 죽이거나 자라지 못하게하는 암 치료법입니다. 방사선 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

• 외부 방사선 요법은 신체 외부의 기계를 사용하여 암으로 방사선을 보냅니다.
• 내부 방사선 요법은 암에 직접 또는 암 근처에 배치 된 바늘, 종자, 와이어 또는 카테터로 밀봉 된 방사성 물질을 사용합니다.

방사선 요법이 제공되는 방법은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다. 외부 및 내부 방사선 요법은 자궁 육종을 치료하는 데 사용되며 증상 완화 및 삶의 질 향상을위한 완화 요법으로 사용될 수도 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 세포를 죽이거나 분열을 막음으로써 약물을 사용하여 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 화학 요법을 경구로 복용하거나 정맥이나 근육에 주사하면 약물이 혈류에 들어가 신체의 암 세포에 도달 할 수 있습니다 (전신 화학 요법). 화학 요법이 뇌척수액, 기관 또는 복부와 같은 체강에 직접 배치되면 약물은 주로 해당 영역의 암 세포에 영향을 미칩니다 (지역 화학 요법). 화학 요법이 제공되는 방식은 치료되는 암의 유형과 단계에 따라 다릅니다.

호르몬 요법

호르몬 요법은 호르몬을 제거하거나 호르몬 작용을 차단하고 암 세포의 성장을 막는 암 치료법입니다. 호르몬은 신체의 땀샘에서 생성되어 혈류에서 순환하는 물질입니다.

일부 호르몬은 특정 암이 자랄 수 있습니다. 검사 결과 암세포에 호르몬이 부착 될 수있는 장소 (수용체)가있는 경우 약물, 수술 또는 방사선 요법을 통해 호르몬 생성을 줄이거 나 작동을 차단합니다.

자궁 육종 치료는 부작용을 일으킬 수 있습니다.

임상 시험

환자는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 생각할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 임상 시험에 참여하는 것이 최선의 치료 선택이 될 수 있습니다. 임상 시험은 암 연구 과정의 일부입니다. 새로운 암 치료법이 표준 치료법보다 안전하고 효과적이거나 더 나은지 알아 내기 위해 임상 시험이 수행됩니다.
암에 대한 오늘날의 표준 치료법 중 다수는 초기 임상 시험을 기반으로합니다. 임상 시험에 참여하는 환자는 표준 치료를 받거나 새로운 치료를받는 최초의 환자 일 수 있습니다.

임상 시험에 참여하는 환자는 또한 향후 암 치료 방법을 개선하는 데 도움이됩니다. 임상 시험이 효과적인 새로운 치료법으로 이어지지 않더라도 종종 중요한 질문에 대답하고 연구를 진전시키는 데 도움이됩니다.

환자는 암 치료 전, 중 또는 후에 임상 시험에 참여할 수 있습니다.

일부 임상 시험에는 아직 치료를받지 않은 환자 만 포함됩니다. 다른 시험에서는 암이 나아지지 않은 환자에 대한 치료법을 테스트합니다. 암이 재발하는 것을 막거나 암 치료의 부작용을 줄이는 새로운 방법을 시험하는 임상 시험도 있습니다.

임상 시험은 전국의 많은 지역에서 진행되고 있습니다.

후속 검사가 필요할 수 있습니다.

암을 진단하거나 암의 단계를 알아 내기 위해 수행 된 일부 검사가 반복 될 수 있습니다. 치료가 얼마나 잘 작동하는지 확인하기 위해 일부 검사가 반복됩니다. 치료 계속, 변경 또는 중지 여부에 대한 결정은 이러한 테스트 결과를 기반으로 할 수 있습니다.

일부 검사는 치료가 끝난 후에도 계속 수행됩니다. 이 검사의 결과는 귀하의 상태가 변했는지 또는 암이 재발했는지를 보여줄 수 있습니다. 이러한 검사를 후속 검사 또는 검사라고도합니다.

자궁 근종

자궁 근종의 치료는 증상, 근종의 크기 및 위치, 연령 (사람이 폐경기에 얼마나 가까운 지), 환자가 자녀를 갖기를 원하며 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다.

대부분의 경우, 특히 여성이 증상이 없거나 종양이 작거나 폐경기를 겪은 경우 치료가 필요하지 않습니다. 자궁 근종으로 인한 비정상적인 질 출혈은 팽창 및 침술 (D & C)로 알려진 절차에서 자궁강의 외과 적 긁힘이 필요할 수 있습니다. 악성 종양 (암)이 발견되지 않으면이 출혈은 종종 호르몬 약물로 조절할 수 있습니다. 다음 치료 옵션은 건강 관리 전문가와상의해야합니다.

관측

여성 의사는 암의 징후가 없는지 확인하기 위해 시간이 지남에 따라 자궁 근종의 크기와 성장을 따를 수 있습니다. 질 출혈이나 골반 통증과 같은 증상이없고 섬유종이 빠르게 자라지 않으면 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 일부 환자의 경우 자궁 근종의 변화를 확인하기 위해 6 개월마다 더 빈번한 골반 검사가 필요할 수 있습니다.

환자에게는 비 스테로이드 성 항염증제, 경구 피임약 (출생 피임약), 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 또는 RU-486이 제공 될 수 있습니다.

• 이부프로펜 (Advil이 하나의 예)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 섬유종과 관련된 골반 통증을 완화시키는 것으로 나타났습니다.
• 경구 피임약은 또한 자궁 근종이있는 여성에게 일반적으로 사용됩니다. 그들은 종종 인식되는 월경 혈류를 줄이고 골반 통증을 돕습니다.
• 생식선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제는 뇌하수체에 작용하여 신체에서 생성 된 에스트로겐을 감소시키는 약물입니다. 에스트로겐의 감소는 자궁 근종의 크기를 감소시킵니다. 이러한 유형의 약물은 종종 섬유종을 수축 시키거나, 수술 중 혈액 손실량을 감소 시키거나, 수술 전 혈액 수를 개선하기 위해 수술 전에 사용된다. 이 유형의 요법으로 3 개월 안에 섬유종의 크기를 50 % 줄일 수 있습니다. 그러나 치료가 중단되면 섬유종이 다시 자랄 수 있습니다. 이러한 약물의 장기 치료는 골밀도 감소, 골다공증, 열감 증 및 질 건조증을 포함하여 낮은 에스트로겐 (폐경과 유사)의 부작용으로 제한됩니다.
• 항 호르몬 약물 RU-486 (미페프리스톤)은 또한 섬유종 크기를 약 절반 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 약물은 또한 골반 통증, 방광 압력 및 요통을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 이 약물의 낮은 복용량은 그들을 제거하기 위해 수술 준비에있는 섬유종의 크기를 줄일 수 있습니다. 또한 일부 환자는 근종과 그로 인한 문제를 줄임으로써 수술을 완전히 피할 수 있습니다. GnRH 유사체에서 볼 수있는 낮은 에스트로겐과 관련된 부작용은 덜 일반적 일 수 있습니다. RU-486은 유산을 유발할 수 있으므로 여성이 임신을 시도하는 경우이 약물을주의해서 사용해야합니다.
• 다나졸 (Danocrine) 약물은 월경이 중단되기 때문에 자궁 근종이있는 여성의 출혈을 줄이는 데 사용되었지만 근종의 크기는 줄어들지 않습니다. Danazol은 체중 증가, 근육 경련, 유방 크기 감소, 여드름, 다모증 (부적절한 모발 성장), 지성 피부, 기분 변화, 우울증, 고밀도 지단백질 감소 (HDL 또는 '좋은 콜레스테롤'수준, 간 효소 수준 증가.
• 또 다른 신약은 자궁 자궁 근종 치료에 유용 할 수 있습니다. EllaOne이라는 프로게스테론 수용체 조절제입니다. 응급 피임약으로 사용되지만 섬유종을 축소하고 섬유종과 관련된 출혈을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.
• 치료를위한 수술 옵션에는 위험과 이점이 있습니다. 이러한 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오. 자궁 근종의 특성 또는 다른 건강 요인으로 인해 일부 치료 옵션이 여성에게 적합하지 않을 수 있습니다.
• 근종 절제술은 자궁 근종의 외과 적 제거입니다. 이것은 자궁경 검사, 복강경 검사 또는 덜 빈번한 개방 절차 (복부 절개)를 통해 달성 될 수 있습니다. 외과 적 접근은 자궁 근종의 크기와 위치에 달려 있습니다. GnRH 유사체로의 전처리는 근종 절제술을받는 여성에서 혈액 손실 및 수술 시간을 감소시키는 것으로 나타났다. 근종 절제술은 자궁 절제술보다 장, 방광 또는 요관에 대한 상해 가능성이 감소 된 것으로 나타났습니다. 이 유형의 절차에서는 자궁이 손상되지 않고 환자가 임신 할 수 있습니다.
• 자궁 적출술은 자궁 (및 자궁 근종)의 외과 적 제거입니다. 자궁 근종 치료에서 가장 일반적으로 수행되는 수술 절차이며 치료법으로 간주됩니다. 자궁 근종의 크기에 따라 자궁 절제술은 질이나 복부를 통한 절개로 수행 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 복강경 검사를 사용하여 절차를 수행 할 수 있습니다. GnRH 작용제를 사용하면 덜 침습적 인 수술 기술을 허용하기 위해 섬유종의 크기를 줄일 수 있습니다. 과거의 경험에서 자궁 근 절제술보다 자궁 적출술을 사용하여 혈액 손실이 적었습니다. 암이 의심되거나 난소 종괴가 존재하는 경우 난관 및 난소 (salpingo-oophorectomy라고 함)가 제거 된 자궁 적출술이 나타날 수 있습니다.
• 자궁 동맥 색전증 또는 자궁 근종에 동맥혈 공급의 응고는 유망한 결과를 보여주는 혁신적인 접근법입니다. 이 절차는 특수 X 선 비디오를 사용하여 카테터 (작은 튜브)를 다리의 동맥 (대퇴 동맥)에 삽입하여 동맥 혈액 공급을 추적하고 작은 플라스틱 또는 젤라틴 스폰지로 동맥을 응고시켜 수행됩니다 모래 알갱이 크기의 입자. 이 물질은 자궁 근종으로의 혈류를 차단하고 수축시킵니다. 이 방법은 다른 방법이 효과가 없거나 수술을 원하지 않거나 수술에 적합하지 않은 경우 여성에게 적합한 옵션 일 수 있습니다. 중재 적 방사선 전문의라고 알려진 전문가가이 절차를 수행합니다.
• 새로운 절차는 또한 자기 공명 유도 초점 초음파에 대한 가능성을 보여 주었다. 이 절차에서 MRI는 섬유종을 가열하고 작은 부위의 섬유종 조직을 가열하고 파괴하는 초음파 빔을 안내하는 데 사용됩니다.

자궁암 대 섬유종에 대한 예후는 무엇입니까?

자궁암

특정 요인은 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션에 영향을줍니다. 예후 (회복 가능성) 및 치료 옵션은 다음에 따라 다릅니다.

• 암의 단계.
• 종양의 유형과 크기.
• 환자의 전반적인 건강 상태.
• 암이 방금 진단되었거나 재발했는지 여부 (복귀).

자궁 근종

치료 성공 및 향후 결과는 치료 전의 섬유종 또는 중증 종의 중증도 및 선택된 치료에 의존한다. 섬유종은 생식력에 영향을 줄 수 있지만, 이는 섬유종의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 근종이있는 많은 여성은 35 세 이상입니다. 계란 품질 감소 및 배란 감소와 같은 다른 요인들도 임신이 불가능합니다.

섬유종은 거의 암으로 변하지 않습니다. 폐경 후 여성에서 발생할 가능성이 더 큽니다. 암의 가장 흔한 경고 신호는 수술이 필요한 급성장 종양입니다.