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차례:
- 고환암과 감염의 차이점은 무엇입니까?
- 고환암이란?
- 고환 감염 / 염증 (난초 염)이란 무엇입니까?
- 고환암 대 고환 감염의 증상은 무엇입니까?
- 고환암 증상
- 고환 감염 증상
- 고환암과 고환 감염의 원인은 무엇입니까?
- 고환암 원인
- 고환 감염 원인
- 고환암 대 고환 감염의 치료는 무엇입니까?
- 고환암 치료
- 고환암 수술
- 단계별 치료 요약
- 고환 감염 치료
- 고환암 대 고환 감염의 예후는 무엇입니까?
- 고환암 예후
- 고환 감염 예후
고환암과 감염의 차이점은 무엇입니까?
고환암은 비정상적인 고환 세포가 조절되지 않고 성장하여 신체의 다른 부분으로 전이 될 수 있습니다. 고환 감염 (고환 감염 및 / 또는 Orchitis)은 일반적으로 다양한 박테리아 및 / 또는 바이러스에 의한 고환 감염을 의미합니다. 고환 감염은 전이되지는 않지만 부고환 (부고환염)으로 고환에 부착 된 구조물로 퍼질 수 있습니다.
- 고환암 유형은 종양이 발생하는 세포 유형에 따라 다릅니다. 유사하게, 고환 감염은 감염 유기체 (다양한 박테리아 및 바이러스 종)에 따라 다양하다.
- 고환암은 모든 암 중에서 가장 치료가 가능한 것 중 하나이며, 대부분의 고환 감염도 치료할 수 있습니다.
- 고환암의 가장 흔한 징후 / 증상은 일반적으로 집에서 고환자가 진단을하는 환자에 의해 나타납니다. 완두콩이나 대리석의 크기가 무통 덩어리이며 대개 단일 고환에 인접 해 있습니다. 반대로, 이것은 고환 감염에서 발견되지 않습니다. 그들은 보통 고환의 고환 부종, 발적, 통증 및 압통의 징후와 증상을 나타냅니다. 고환암은 또한 고환의 무거움, 고환의 수축 및 / 또는 경도, 복부 골반 또는 사타구니의 둔한 통증, 드물게는 유방 압통을 포함하여 덜 흔한 증상을 가질 수 있습니다. 고환 감염과 관련된 다른 증상으로는 메스꺼움, 열, 피로, 배뇨 통증, 두통 및 신체 통증이 있습니다.
- 고환암을 일으키는 원인은 정확히 알려져 있지 않지만 특정 요인으로 인해 고환암 발병 위험이 높아집니다. 주요 위험 요인은 undecended 고환 (cryptorchidism)입니다. 반대로 고환 감염의 원인은 많이 알려져 있습니다. 예를 들어, 유행성 이하선염 바이러스, 콕 사키 바이러스, 성병 (주로 Neisseria 및 / 또는 Treponema와 같은 박테리아), 대장균, 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 기타 박테리아 종.
- 고환암 치료는 고환 감염 치료와 근본적으로 다릅니다. 예를 들어, 표준 치료법은 orchiectomy (암 세포 및 부착 된 코드를 포함하는 고환의 외과 적 제거. 다른 환자는 방사선 및 / 또는 화학 요법을 받아야 할 수 있습니다. 고환 감염의 치료는 감염의 근본 원인에 따라 다릅니다 (예 : 바이러스 감염은 일반적으로 치료되지 않지만 박테리아 감염은 적절한 항생제로 치료됩니다) 그러나 고환암과 고환 감염은 모두 의사가 따라야합니다.
- 고환암의 예후는 놀랍게도 문제를 일으키는 암 세포의 유형에 따라 평균 80 ~ 99 %의 치료 속도로 좋습니다. 고환암과 마찬가지로, 고환 감염은 일반적으로 좋은 결과 또는 치료 속도를 갖습니다. 그러나 두 문제에 공통적 인 합병증은 생식 능력의 감소, 특히 고환암 환자 (아버지의 가능성이 약 1/3)에 있습니다.
고환암이란?
고환암은 고환 또는 고환에서 발견되는 세포의 비정상적인 성장입니다. 고환은 정자가 생성되는 남성 생식 기관 (고 나드)입니다.- 두 개의 작은 고환 샘은 음낭의 음낭 또는 음낭이라고하는 음경 아래와 뒤에있는 피부 주머니에 있습니다.
- 그들은 정자가 고환 밖으로 나가는 좁은 튜브 인 정관을 포함하는 정자라고 불리는 코드에 의해 하부 골반의 사정관에 부착됩니다.
- 정자 생산 및 보관 외에도 고환 (또는 고환)은 테스토스테론과 같은 남성 호르몬의 주요 공급원으로 정상적인 성욕 (성욕), 발기, 사정 및 깊은 남성의 신체적 특성의 발달에 필수적입니다 음성 및 신체 및 얼굴 털.
- 암은 대개 단 하나의 고환에서만 발생합니다. 시간의 5 % 미만으로 두 고환에서 발생합니다. (보통, 두 번째 고환암이 발생하면 두 번째 종양은 다른 시간에 발견되며 두 번째 종양은 아마도 몇 년 후에 발견됩니다.)
암은 정상 세포가 정상 대조군없이 변형되어 성장하고 증식하기 시작할 때 발생합니다.
- 이 조절되지 않은 성장으로 인해 종양이라고 불리는 비정상적인 세포가 대량으로 생깁니다.
- 일부 종양은 빠르게 자라며 다른 종양은 더 느리게 자랍니다.
- 종양은 공간뿐만 아니라 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 산소와 영양분을 섭취하여 주변의 건강한 조직을 압도하기 때문에 위험합니다.
모든 종양이 암은 아닙니다. 종양은 악성 인 경우 암으로 간주됩니다. 이것은 종양이 치료되지 않고 중단되면 신체의 다른 부분으로 퍼질 것임을 의미합니다. 다른 종양은 세포가 다른 기관으로 퍼지지 않기 때문에 양성이라고 불립니다. 그러나 거의 모든 종양은 충분히 커지면 증상을 일으키기 시작합니다.
- 악성 종양은 인접한 구조물, 일반적으로 림프절로 퍼질 수 있습니다. 그들은이 건강한 조직을 침범하여 기능을 손상시키고 결국 파괴합니다.
- 종양 세포는 때때로 혈류로 들어가서 먼 기관으로 퍼집니다. 거기서 그들은 비슷하지만 별개의 종양으로 자랄 수 있습니다. 이 과정을 전이라고합니다.
- 고환암이 퍼지는 가장 흔한 장소는 신장 근처의 림프절 (복부 뒤쪽에 위치하며 후 복막 영역이라고 함)이며 후 복막 림프절이라고합니다. 또한 폐, 간, 뇌에는 거의 퍼지지 않습니다.
- 고환에서 발생하는 전이성 암은 양성 종양보다 치료하기가 더 어렵지만 여전히 치료 속도는 매우 높습니다.
- 고환암은 하나 또는 여러 가지 다른 유형의 종양 세포로 구성 될 수 있습니다. 유형은 종양이 발생하는 세포 유형을 기반으로합니다.
- 지금까지 가장 흔한 유형은 생식 세포 암입니다. 이 종양은 고환 내 정자 형성 세포에서 발생합니다.
- 다른 희귀 유형의 고환 종양에는 Leydig 세포 종양, Sertoli 세포 종양, 원시 신경 외배엽 종양 (PNET), 평활근 육종, 횡문근 육종 및 중피종이 포함됩니다. 이 종양들 중 어느 것도 매우 흔하지 않습니다.
- 여기에 제시된 대부분의 정보는 생식 세포 종양에 관한 것입니다.
- 생식 세포 종양의 두 가지 유형이 있습니다 : seminomas와 nonseminomas.
- Seminomas는 한 가지 유형의 세포에서만 발생합니다 : 아직 분화되지 않았거나 정상적인 고환에서 될 특정 유형의 조직으로 바뀌지 않은 미성숙 생식 세포. 이들은 모든 고환암의 약 40 %를 구성합니다.
- 비 피질 성 생식 세포 종양은 이미 전문화 된 성숙한 세포로 구성됩니다. 따라서, 이들 종양은 종종 "혼합 된", 즉 하나 이상의 종양 유형으로 구성된다. 전형적인 성분에는 맥락막 암, 배아 암종, 미성숙 기형 종 및 난황낭 종양이 포함됩니다. 이 종양은 seminomas보다 빠르게 성장하고 활발하게 경향이 있습니다.
- 고환암은 15-35 세의 젊은이들에게 가장 흔한 유형의 암이지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.
- 남성 암의 1 ~ 2 %만을 차지하는 흔한 암은 아닙니다.
- 미국 암 학회 (American Cancer Society)는 미국에서 약 8, 800 개의 새로운 고환암 사례가 진단 될 것이며 2016 년에는 약 380 명이 사망 할 것이라고 추정했습니다.
- 고환암은 백인에서 가장 흔하고 흑인과 아시아에서는 가장 흔하지 않습니다.
- 고환암은 모든 암 중에서 가장 치료 가능한 것 중 하나입니다.
- 대부분의 단계에서 경화 속도가 90 % 이상입니다. 암이 조기 진단되는 남성의 경우 치료 속도는 거의 100 %입니다. 전이성 질환이있는 사람들도 80 % 이상의 치료율을 보입니다.
- 이 수치는 암에 대한 적절한 치료를받는 남성에게만 적용됩니다. 신속한 진단과 치료가 필수적입니다.
- 고환암은 치료 속도가 빠르기 때문에 고형 장기에서 유래 한 암의 성공적인 치료 모델로 간주됩니다. 1970 년에 전이성 고환암 환자의 90 %가이 질병으로 사망했습니다. 1990 년에이 수치는 거의 역전되었습니다. 전이성 고환암 환자의 약 90 %가 치료되었습니다.
고환 감염 / 염증 (난초 염)이란 무엇입니까?
Orchitis는 남성의 고환 중 하나 또는 둘 다의 염증 상태이며 일반적으로 바이러스 또는 박테리아 감염에 의해 발생합니다.- 소아의 대부분의 Orchitis는 유행성 이하선염 바이러스에 감염되어 발생합니다.
- 세균성 감염에 의해 발생하는 Orchitis는 고환에서 정액을 운반하는 튜브의 감염 인 부고환염의 진행으로 가장 흔하게 발생합니다. 이것을 부고환-관절염이라고합니다.
- 유행성 이하선염의 대부분의 사례는 사춘기 전 (10 세 미만) 수컷에서 발생하는 반면, 세균성 Orchitis의 대부분은 성적으로 활동적인 남성 또는 양성 전립선 비대증이있는 50 세 이상의 남성에서 발생합니다.
고환암 대 고환 감염의 증상은 무엇입니까?
고환암 증상
대부분의 고환암은 고환에서 통증이없는 붓기, 덩어리 또는 통증을 발견했을 때 사람 자신에 의해 발견됩니다.
- 덩어리는 작거나 (완두콩의 크기) 크거나 (대리석의 크기 이상) 될 수 있습니다.
- 덜 흔한 증상으로는 고환의 지속적인 통증이나 무거움이 있습니다.
- 고환의 현저한 수축 또는 고환의 경도는 덜 흔한 증상입니다.
- 때로는 복부, 골반 또는 사타구니의 둔한 통증 또는 충만이 유일한 증상입니다.
- 드물게, 첫 증상은 암에 의한 호르몬 변화의 결과 인 유방 압통 (3 %) 일 수 있습니다.
고환의 변화는 매월 고환 자기 검사를 실시함으로써 조기에 발견 될 수 있습니다. 자가 검진은 쉽습니다. 고환 자체 검사는 고환암을 조기에 인식하는 데 중요합니다. 18 세 이상의 남성은 각 고환을 월 단위로 검사하도록 권장해야합니다. 의심스러운 발견이나 우려 사항에 대해 의사에게 알리십시오.
고환 감염 증상
Orchitis와 관련된 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 염증은 고환 중 하나 또는 둘 다를 포함 할 수 있습니다. 환자는 통증과 부기의 빠른 발병을 경험하거나 증상이 점차 점진적으로 나타날 수 있습니다. Orchitis의 증상은 다음과 같습니다.
- 고환 부기
- 고환 발적
- 고환 통증과 압통
- 열과 오한
- 구역질
- 불쾌감과 피로
- 두통
- 몸통
- 배뇨 통증
부고환염-염증에서 증상이 나타나고 더 점진적으로 진행될 수 있습니다.
- 부고환염은 처음에 며칠 동안 고환의 뒤쪽에 국소 통증과 붓기를 유발합니다.
- 나중에 감염은 증가하고 확산되어 고환 전체를 포함합니다.
- 배뇨 전 및 후에 가능한 통증 또는 화상과 음경 배출도 볼 수 있습니다.
고환암과 고환 감염의 원인은 무엇입니까?
고환암 원인
고환암의 원인은 정확히 알려져 있지 않습니다. 여기에 나열된 특정 요인은 고환암 발병 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 다른 많은 사람들이 제안되었지만 입증되지 않았거나 신뢰할 수 없습니다.
Cryptorchidism : 고환은 발달중인 태아의 복부에서 형성됩니다. 태아가 여전히 자궁에있는 동안 고환은 음낭으로 점차 하강하기 시작합니다. 종종, 이 하강은 출생시 완전하지 않지만 인생의 첫해에 발생합니다. 고환이 음낭으로 적절하게 하강하지 않는 것을 비위생 고환 또는 암호 해독이라고합니다.
- 한쪽 또는 양쪽에서 발생할 수 있습니다.
- 고환이 완전히 내려 가지 않으면 영아는 보통 고환을 음낭으로 가져 오는 수술을받습니다.
- 고환암의 위험은 고환 (들)을 음낭으로 가져 오기 위해 수술 후에도 크립토 키드로 태어난 남성에서 3-5 배 더 높습니다.
- 이러한 위험이 증가하기 때문에 이러한 유형의 상태를 가진 남성은 규칙적인 고환 자기 검사를 수행하는 데 훨씬 더 엄격해야합니다.
고환 감염 원인
소아의 Orchitis는 바이러스 감염의 결과로 가장 흔하게 발생합니다.
- 유행성 이하선염을 일으키는 바이러스는 일반적으로 Orchitis의 원인으로 내포됩니다.
- 소년의 약 1/3이 유행성 이하선염 감염으로 오케스트라 감염 될 것입니다.
- 어린 소년에게 가장 흔하며 고환 염증은 일반적으로 유행성 이하선염이 시작된 후 4-6 일 후에 발생합니다.
- 유행성 이하선염, 홍역 및 풍진 (MMR) 백신으로 면역 후 유행성 이하선염이 발생하는 사례는보고 된 바 있지만 드문 경우입니다.
- Orchitis를 일으킬 수있는 덜 흔한 바이러스 유기체로는 수두, 콕 사키 바이러스, 에코 바이러스 및 거대 세포 바이러스 (감염성 단핵구증과 관련됨)가 있습니다.
덜 일반적으로, Orchitis는 박테리아 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 말하면, 대부분의 세균성 Orchitis는 성병 (STD) 또는 전립선 / 요로 감염으로 인한 부고환염 (고환 뒤쪽 코일 코일의 염증)의 진행 및 확산으로 발생합니다. 이 상태를 부고환염이라고합니다.
- 전립선 / 요로 감염으로 오케 염을 유발할 수있는 박테리아로는 대장균, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa 및 Staphylococcus 및 Streptococcus 종이 있습니다.
- 임질, 클라미디아 및 매독과 같은 성병을 유발하는 박테리아는 성적으로 활동적인 남성, 일반적으로 19-35 세 사이의 오케스트라를 유발할 수 있습니다. 성 파트너가 많거나 위험이 높은 성적 행동에 관여하거나 성 파트너가 성병에 걸렸거나 성 병력이있는 사람은 위험 할 수 있습니다.
유행성 이하선염에 대한 예방 접종을받지 않았거나, 요로 감염이 자주 발생하거나, 45 세 이상이거나, 방광에 카테터를 자주두면, 성적으로 전염되지 않은 Orchitis에 걸릴 위험이 있습니다.
고환암 대 고환 감염의 치료는 무엇입니까?
고환암 치료
고환암의 초기 치료는 고환 절제술 (고환과 부착 된 코드의 외과 적 제거)입니다. 이것은 표준 요법이며 고환암이있는 모든 남성에게 권장됩니다.
환자가 수술 후 추가 치료를 받는지 여부는 종양 유형, 암의 위치 및 정도 (음낭으로 제한되는지 또는 복강 또는 다른 부위로 퍼 졌는지) 및 혈청 종양에 따라 결정됩니다. 마커 수준 (AFP 및 베타 -HCG). 남성은 결정을 내리기 전에 비뇨기과 전문의의 권고와 각 요법의 위험과 이점에 대해 논의해야합니다. 일부 개인은 치료를 시작하기 전에 다른 의견을 구하는 것을 고려할 수 있습니다.
생식 세포 종양의 경우, 다음의 옵션은 orchiectomy 후 치료에 사용할 수 있습니다.
감시 : 이것을 "감시 대기"또는 "관찰"이라고도합니다. 의미하는 것은 환자가 orchiectomy 후 더 이상의 치료를받지 않지만 비뇨기과 전문의와의 매우 엄격한 후속 방문 일정을 준수해야한다는 것입니다. 아이디어는 잠재적 인 잔류 또는 재발 암을 발견 한 다음 그 시점에서 치료를 진행하는 것입니다.
- 감시 프로토콜은 의사에 따라 다를 수 있지만, 전형적인 프로토콜은 첫 번째 해마다 2 개월마다 방문해야하며, 매 방문 또는 다른 방문마다 수행 된 종양 마커, 흉부 X- 선 및 복부 CT 스캔과 함께해야합니다.
- 추적 관찰은 평생 동안, 점진적으로 (5 년 이상) 방문 및 검사 빈도를 매년 1 회 (암이 발견되지 않는 한) 줄 이도록합니다.
- 감시는 계산 된 도박입니다. 환자는 잔류 질환이 없다고 주장하지만, 그렇게한다면 여전히 치료가 가능하지만 조기에 발견 될 것입니다. 이 선택의 이점은 환자가 화학 요법 또는 방사선 요법의 잠재적 부작용 및 장기 회복을 피한다는 것입니다.
- 환자가 엄격한 감시 일정을 고수 할 염려가있는 경우, 즉시 수술, 방사선 또는 화학 요법이 최선의 선택 일 수 있습니다.
- 고환암을 가진 모든 남성에게는 감시가 권장되지 않습니다. 일반적으로 재발 위험이 낮은 1 기 질환이있는 남성을 위해 예약되어 있습니다.
- 통계적으로, 선택 단계 I 암에 대한 감시를 선택하는 남성은 즉각적인 치료를 진행하는 남성과 마찬가지로 최고의 치료 가능성이 있습니다.
- 위험과 이점은 복잡합니다. 이것들은 결정을 내리기 전에 의사와 상세하게 논의해야합니다.
화학 요법 : 화학 요법 약물의 조합은 암이 좋은 위험이든 나쁜 위험이든 표준입니다. 고환암 치료의 혁명은 이러한 약물 요법의 사용에 기인합니다. 약물은 약 5 일의 강렬한 치료와 약 3주의 회복 기간으로 구성된 주기로 제공됩니다.
- 화학 요법은 III 기 질환의 표준 치료법입니다.
- 환자는 화학 요법을 위해 암 전문의 (종양 학자)에게 의뢰됩니다.
- 선량한 종양 (혈액 종양 마커 수준 및 질병의 방사선 학적 정도에 의해 결정됨)은 3주기 동안 BEP (블레오 마이신, 에토 포 시드 및 시스플라틴) 또는 4주기 동안 에토 포 시드 및 시스플라틴의 조합으로 치료됩니다.
- 열악한 위험성 종양도 BEP로 치료되지만 4주기 동안 치료됩니다. 다른 옵션은 VIP (etoposide, ifosfamide 및 cisplatin)입니다.
- 각주기는 3-4 주 지속되지만, 부작용이 심한 경우 다음주기가 연기 될 수 있습니다.
- 최초 화학 요법이 화학 요법의 첫 번째 라인 이후 암 재발의 모든 증거를 제거하지 못하는 고환암의 경우, 줄기 세포 이식을 통한 고용량 화학 요법이 사용됩니다.
- 표준 화학 요법의 부작용으로는 신장 기능 감소, 피부 감각 변화 (남성의 17 % -45 %), 청각 변화 (30 % -40 %), 사지로의 혈액 순환 감소 (25 % -50 %) 등이 있습니다., 심혈관 질환 (18 %), 테스토스테론 결핍 (15 %), 폐 손상, 불임 (30 %) 및 이차 고형 종양의 발생률이 약간 증가합니다.
방사선 요법 : 방사선은 종양에서 직접 고 에너지 방사선 빔을 대상으로합니다. 고환암에서 빔은 주로 림프절의 잔류 질환을 파괴하기 위해 하복부를 목표로합니다.
- 방사선은 일반적으로 단계 I 또는 소량 단계 II 반 노마에 제공됩니다. 비 피부 성 생식 세포 종양에는 권장되지 않습니다.
- 이 치료를 위해 환자를 방사선 요법 전문가 (방사선 종양 전문의)에게 의뢰합니다.
- 방사선은 일주일에 5 일, 보통 3-4 주 동안 일련의 간단한 치료로 제공됩니다. 반복 치료는 종양을 파괴하는 데 도움이됩니다.
- 나머지 고환은 건강한 조직의 손상을 방지하기 위해 차폐되어 있습니다.
- 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 설사, 에너지 손실, 방사선 광선에 노출 된 피부의 자극 또는 가벼운 화상, 생식 장애 및 기타 암의 위험이 약간 증가합니다.
고환암 수술
수술 : 일부 남성에게는 두 번째로 더 복잡한 수술이 제공됩니다. 이 수술은 후 복막 림프절의 잔류 암을 제거하기 위해 고안되었으며 후 복막 림프절 해부 또는 RPLND라고합니다.
- 이 수술은 고환암 환자 모두에게 제공되는 것은 아닙니다. 그것은 일반적으로 후 복막에서 암의 위험이 높은 것으로 생각되는 단계 I 또는 II 비피 부성 생식 세포 종양을 가진 남성에게 제공됩니다. 비정상적으로 확대 된 림프절이 후 복막에 존재하는 경우 화학 요법 후 일반적으로 권장됩니다. 그것은 seminoma를 가진 남자에게 거의 제공되지 않습니다.
- RPLND로 진행하기로 한 결정은 종양 마커 수준과 orchiectomy 후 복부의 CT 스캔 결과에 근거합니다. Orchiectomy 후 CT 스캔에서 증가하거나 지속적으로 높은 종양 마커 수준 또는 확대 된 림프절은 잔류 암을 강력하게 시사합니다. 이 경우 대부분의 전문가는 RPLND가 아닌 화학 요법을 권장합니다.
- 어떤 경우에는 RPLND와 화학 요법이 모두 권장됩니다.
단계별 치료 요약
- 1 단계
- Seminoma : retroperitoneum에 방사선이 있거나없는 고관절 절제술
- 종양이 후 복막으로 퍼질 가능성은 15 %입니다.
- 방사선은이 암을 99 % 제거 할 수 있으며 일반적으로 매우 잘 견디기 때문에 방사선 요법이 권장됩니다.
- 단일 용량의 화학 요법 (carboplatin)은 효과적인 대체 치료법 일 수 있지만 미국에서는 일반적으로 권장되지 않습니다.
- 감시를 선택하는 사람들에게는 빈번한 방문 (1 ~ 2 개월)과 테스트가 필수적입니다.
- 비 피질 성 생식 세포 종양 : Orchiectomy, RPLND 또는 화학 요법
- CT 스캔에서 암 확산의 증거가없는 남성의 경우 30 % -50 %가 미세한 확산을 나타냅니다. 이 위험은 고환 종양의 병리학 적 평가에 의해 예측 될 수 있으며, 배아 암종의 존재 또는 암이 림프 / 혈관으로의 침입에 의존한다. 고관절 절제술 후 정상으로 돌아 오지 않는 높은 종양 마커도 이것을 나타냅니다.
- 치료 옵션에는 후 복막 (RPLND)의 림프절 제거 수술, 화학 요법 또는 감시가 포함됩니다.
- Seminoma : retroperitoneum에 방사선이 있거나없는 고관절 절제술
- 단계 IIA
- Seminoma : 화학 요법도 효과적이지만 Orchiectomy 다음 방사선 요법
- 비 피질 성 생식 세포 종양 : 화학 요법 또는 RPLND
- IIB 기
- Seminoma : 방사선 또는 화학 요법
- 비 seminoma : 화학 요법 또는 RPLND
- 단계 IIC, III
- Seminoma : 화학 요법 후 화학 요법 후 RPLND (필요한 경우)
- 비피 부종 : 화학 요법 후 화학 요법 후 RPLND (필요한 경우)
대부분의 비-생식 세포 고환 종양은 일반적으로 orchiectomy 후 더 이상의 치료가 필요하지 않습니다. 전이 위험이 높거나 전이가있는 경우 추가 수술이 권장됩니다.
고환 감염 치료
Orchitis의 의학적 치료는 감염의 근본 원인, 특히 박테리아 또는 바이러스 유기체에 의한 것인지에 달려 있습니다.
세균성 Orchitis 또는 세균성 부고환염이있는 사람들은 항생제 치료가 필요합니다. 감염을 치료하려면 항생제 치료가 필요합니다.
- 대부분의 남성은 10-14 일 동안 집에서 항생제로 치료할 수 있습니다. 전립선도 포함되어 있으면 더 긴 과정이 필요할 수 있습니다.
- 환자가 고열, 구토, 매우 아프거나 심각한 합병증을 앓는 경우 IV 항생제를 입원해야 할 수 있습니다.
- 젊고 성적으로 활동적인 남성은 원인이 성병으로 판단되면 모든 성 파트너를 치료해야합니다. 모든 파트너가 항생제의 전체 과정을 완료하고 증상이 없을 때까지 콘돔을 사용하거나 성관계를 삼가야합니다.
- 처방 된 항생제는 환자의 나이와 세균 감염의 근본 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 사용되는 항생제는 세프 트리아 손 (Rocephin), 독시사이클린 (Vibramycin, Doryx), 아지트로 마이신 (Zithromax) 또는 시프로플록사신 (Cipro)을 포함 할 수있다.
Orchitis의 원인이 바이러스 성으로 판명되면 항생제가 처방되지 않습니다. 유행성 이하선염은 일반적으로 1-2 주에 걸쳐 개선됩니다. 환자는 위에서 설명한 재택 치료로 증상을 치료해야합니다.
Orchitis로 진단 된 개인은 개선을 보장하고 잠재적 인 합병증의 발병을 모니터하기 위해 건강 관리 전문가와 후속 조치를 취해야합니다. 특정 환자는 비뇨기과 전문의에게 의뢰를 요구할 수 있습니다. 치료 중 언제라도 증상이 악화되면 보건 의료 전문의에게 전화하거나 응급실로 가십시오.
고환암 대 고환 감염의 예후는 무엇입니까?
고환암 예후
고환암 치료 후 대부분의 남성은 암이없는 완전한 삶을 누립니다. 고환암 치료 후에도 발기 및 오르가즘 환자의 능력은 변하지 않을 것입니다. 그러나 장래에 자녀를 낳기를 원하는 남성은 생식 능력이 암이나 치료에 의해 손상 될 경우 정자 뱅킹을 이용할 것을 강력히 권장합니다.
고관절 절제술만으로는 생식력에 영향을 미치지 않지만 화학 요법, 방사선 요법 및 RPLND는 모두 다른 방식으로 생식력에 영향을 줄 수 있습니다. 10 년 후, 고환암 생존자들은 아이들을 동료로 삼을 가능성이 3 분의 1이 적습니다.
생존율은 고환암의 단계와 유형에 따라 다릅니다.
- 1 단계 seminoma의 치료율은 99 %입니다.
- 1 기 비피 부종은 약 97 % -99 %의 경화 속도를 나타냅니다.
- Stage IIA seminoma는 95 %의 치료율을 가지고 있습니다.
- 병기 IIB seminoma는 80 %의 치료율을 가지고 있습니다.
- 병기 IIA 비피 부종은 98 %의 치료 속도를가집니다.
- IIB 비피 부종은 95 %의 경화 속도를 나타냅니다.
- III 기 반 노마의 경화 속도는 약 80 %입니다.
- III 기 비피 부종은 약 80 %의 경화 속도를가집니다.
고환 감염 예후
일반적으로, 바이러스 성 Orchitis 및 항생제로 치료 된 세균성 Orchitis의 대부분의 경우 합병증없이 개선 될 것입니다. 그러나 발생할 수있는 특정 합병증은 다음과 같습니다.
- Orchitis가있는 일부 개인은 영향을받는 고환의 수축 (위축)을 경험할 수 있습니다
- 생식 능력 장애 또는 거의 불임
- 부고환염의 반복 된 에피소드
- 음낭 농양
- 치료받지 않으면 고환의 손실 또는 사망이 거의 없습니다.
개인 고환암 이야기 - Neil Fiore, 심리학자
우리는 California, Albany에서 65 세의 심리학자 인 Neil Flore와 인터뷰를 통해 자신의 경험에 대해 고환암. 생존자의 이야기를 읽고 조언과 후회를 생각해보십시오.
고환암 검사, 치료 및 진단
고환암 증상 및 징후에는 덩어리, 통증 및 부기가 포함됩니다. 치료, 원인, 예방, 예후 및 고환암의 유형에 대해 읽고 자기 검사를 수행하는 방법을 배웁니다.
어린이 고환암
고환암은 악성 (암) 세포가 고환 중 하나 또는 둘 다의 조직에서 형성되는 질환입니다. 고환암의 두 가지 유형은 남성의 정자 세포에서 시작되는 생식 세포 종양입니다. 어린 소년에서 가장 흔한 고환 생식 세포 종양은 양성 기형 종과 악성 비피 부종입니다. 비-생식 세포 종양은 고환을 둘러싸고지지하는 조직에서 시작됩니다. 고환 종양은 악성이거나 양성일 수 있습니다.