유산 징후, 증상, 치료, 출혈 및 통계 위협

멸종 위기의 유산

• 임신 초기에 더럽 히지 않는 출혈은 유산 된 유산 일 수 있습니다. 유산은 자발적 유산이라고도합니다.
• 질 출혈은 임신 초기에 흔합니다.
• 임산부 4 명 중 1 명은 처음 몇 개월 동안 약간의 출혈이 있습니다.
• 이 여성의 약 절반은 출혈을 멈추고 정상적인 임신을합니다.
• 유산 된 유산과 관련된 출혈과 통증은 보통 경미합니다. 가장 좋은 시나리오에서는 자궁 경부 (자궁의 입)가 닫힙니다. (의료 전문가는 골반 검사를 수행하여 자궁 경부 OS가 열려 있는지 확인할 수 있습니다.)
• 일반적으로 자궁에서 조직이 통과되지 않았습니다. 자궁과 나팔관이 부드러울 수 있습니다.
• 유산이 불가피한 경우 자궁 경부 OS가 열려 있습니다 (확장).
  • 출혈은 종종 더 무겁고 복통과 경련이 종종 발생합니다.
  • 유산이 불완전하면 자궁 경관이 열리고 임신이 추방되는 중입니다.
  • 초음파 검사 결과 자궁에 남아있는 물질이있을 수 있습니다.
  • 출혈은 무거울 수 있으며 복통은 거의 항상 있습니다.
• 완전한 유산으로 출혈과 복통이 발생했지만 대개는 가라 앉았습니다.
  • 임신의 제품이 통과되었습니다.
  • 초기 태아는 지났으며 살아 있지 않았습니다. 초음파는 빈 자궁을 나타냅니다.

유산 된 유산의 증상은 무엇입니까?

자발적인 유산의 증상에는 질 출혈과 복통이 포함됩니다.

• 출혈은 약간의 반점 일 수 있거나 무거울 수 있습니다. 건강 관리 전문가
  출혈이 얼마나 무거운 지, 시간당 몇 개의 패드가 담겨 있는지 묻습니다. 건강 관리 전문가는 혈액 응고 또는 조직 통과에 대해 문의 할 것입니다.
• 아랫배에 통증과 경련이 있습니다. 한쪽, 양쪽 또는 중간에있을 수 있습니다. 통증은 허리, 엉덩이 및 생식기에 들어갈 수 있습니다.

위협받는 유산의 원인은 무엇입니까?

유산의 실제 원인이 불분명 한 경우가 많지만 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 비정상적인 태아는 거의 항상 임신 첫 3 개월 (첫 삼 분기) 동안 유산의 원인입니다. 염색체의 문제는 비정상적인 태아를 유발하며 유산 된 태아의 절반 이상에서 발견됩니다. 염색체 결함의 위험은 여성의 나이에 따라 증가합니다.
• 임신 4 개월에서 6 개월 동안의 유산 (2 분기)은 보통 태아가 아닌 어머니의 이상과 관련이 있습니다.
  • 당뇨병, 심한 고혈압, 신장 질환, 루푸스 및 갑상선 기능 부전 또는 갑상선을 포함한 만성 질환은 유산의 빈번한 원인입니다. 태아 관리는 이러한 질병 중 일부를 선별하기 때문에 중요합니다.
  • 부적절한 호르몬 생산은 때때로 유산의 원인입니다.
  • 독일 홍역, CMV (cytomegalovirus), 마이코 플라스마 (비정형 폐렴) 및 기타 비정상적인 세균을 포함한 급성 감염도 유산을 유발할 수 있습니다.
  • 내부 여성 장기의 질병과 이상은 또한 유산을 유발할 수 있습니다. 일부 예는 비정상 자궁, 자궁 근종, 자궁 입구의 약점 (자궁 경부), 태반의 비정상적인 성장 (산후라고도 함), 그리고 다중 임신을 말합니다. (예 : 쌍둥이 또는 삼중 항).
  • 과도한 카페인, 알코올, 담배 및 코카인을 포함한 다른 요인, 특히 특정 약물이 원인 일 수 있습니다.

위협에 처한 유산에 대해 의사에게 연락해야 할 때

언제든 경련이나 출혈을 경험하는 임신 한 여성은 의료 전문가에게 전화해야합니다.

이러한 증상이 있지만 의사가없는 임산부는 가장 가까운 병원의 응급실로 가서 검사를 받아야합니다.

임산부는 다음 증상이 나타나면 병원에 가야합니다.

• 심한 출혈 (시간당 하나 이상의 패드를 담그기)
• 조직처럼 보이는 것을 전달하십시오 (이 조직을 용기에 넣고 병원으로 가져 가십시오.)
• 심한 경련 (월경과 같은)
• 열이 동반되는 경련 또는 출혈
• 이전에 자궁외 임신을 한 여성의 출혈 또는 복통 (관절 임신)
• 구토를 너무 심하게해서 아무것도 막을 수 없어

위협에 처한 유산은 어떻게 진단됩니까?

병력

응급실의 의사 또는 간호사는 다음과 같은 많은 질문을합니다.

• 임신이 얼마나 멀리 있습니까?
• 마지막 정규 기간은 언제입니까?
• 임신 경험은 몇 번 정도 있나요?
• 살아있는 아이들은 몇 명입니까?
• 몇 번의 유산이 있었습니까?
• 자궁외 (관절) 임신을 한 적이 있습니까?
• 이번에 임신했을 때 어떤 피임법을 사용 했습니까?
• 태아 치료를 받았습니까?
• 임신이 올바른 장소에 있다는 것을 보여주기 위해 아직 초음파 검사를 받았습니까?
• 어떤 의료 문제가 있습니까?
• 매일 어떤 약을 복용합니까?
• 매일 어떤 허브 나 다른 제품을 섭취하십니까?

신체 검사

골반 검사의 경우 환자는 무릎이 구부러지고 발이 등자에 누워 누워 있습니다.

• 환자는 검경 검사를받을 수 있습니다. 금속 또는 플라스틱 장치를 질에 넣은 다음 열면 질 벽이 벌어 지므로 의료 전문가가 자궁 입구를 바로 볼 수 있습니다. 혈액이나 응고가 많은 경우, 의료 전문가는 클램프 나 거즈를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 환자는 부끄러워하고 불편할 수 있지만 시험의이 부분에서 고통을 느끼면 안됩니다.
• 유산 전, 도중 및 후에도 질 출혈이있을 수 있습니다. 건강 관리 전문가
  자궁 입구의 개방을 평가하고 (os라고 함), 발견 한 결과에 따라 유산 단계 중 어느 단계를 더 정확하게 알 수있을 것입니다.
• 의료 전문가는 장갑을 낀 손가락을 환자의 질에 넣고 다른 손으로 복부를 느낄 수 있습니다. 여성의 자궁 입이 열려 있는지, 자궁이 얼마나 큰지, 감염 징후 또는 관 임신이 있는지 여부를 느낄 수 있습니다. 환자가 이미 유산을했을 경우 자궁의 크기가 태아에 대한 예상보다 작을 수 있습니다.

실험실 테스트

임신 검사는 소변이나 혈액에서 시행 될 수 있습니다. 건강 관리 전문가 또는 응급실 의사가 여성이 놀라운 증상으로 병원에 가면 임신 여부를 신속하게 결정합니다.

• 혈액 샘플과 함께 소변 임신 검사를 실험실로 보내 혈액 손실 또는 빈혈, 혈액형 및 임신 호르몬 수치를 확인합니다. 이 호르몬은 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 또는 hCG라고합니다.
  • 숫자가 너무 낮 으면 임신이 비정상임을 암시 할 수 있습니다. "정상적인"숫자는 없습니다. 매우 적은 수 (1, 000 명 미만)는 임신 초기 일 수 있지만 비정상적인 임신을 나타냅니다.
  • 매우 높은 숫자 (10 만 이상)는 정상적인 생활 임신을 강력하게 암시합니다. 대부분의 다른 숫자는 그 자체로 많은 도움이되지 않지만 모든 것이 정상적으로 발전하고 있는지 확인하기 위해 2-3 일 안에 수행 된 다른 테스트와 비교할 수 있습니다.
• 완전한 혈구 수 (CBC)를 주문할 수 있습니다. 환자가 많이 피를 흘리면 혈액이 너무 많이 소실 될 수 있습니다.
• 열이있는 경우 백혈구 수가 감염된 것으로 나타날 수 있습니다.
• 환자가 자신의 혈액형을 모르는 경우에도 검사됩니다. 그녀가 Rh 음성 인 경우, 환자는 아마도 모체와 태아의 혈액이 상호 작용하는 것을 막기 위해 RhoGAM이라는 특수 약물을받을 것입니다.
• 환자가 요로 감염 증상을 보이는 경우, 소변 샘플을 채취하여 검사합니다.

초음파

여성이 임신 한 경우 자궁 내 임신의 증거를 찾기 위해 초음파 검사를 수행 할 수 있습니다. 방사선 전문의, 산부인과 의사 또는 응급실 의사가 자궁 내 임신의 증거를 찾을 수없는 경우, 환자는 자궁 외부의 임신에 대해 추가로 평가 될 것입니다. 수정란이 난관에 임플란트를 관상 또는 자궁외 임신이라고합니다.

• 기술자는 복부 초음파 검사를 위해 복부에 젤리를 바르고 내부 장기를보기 위해 탐침으로 아래로 누를 수 있습니다. 초음파 기술자는 질 내부의 질 프로브를 사용하여 나팔관과 난소를 더 잘 볼 수 있습니다. 이 연구들 중 어느 것도 고통스럽지 않아야합니다.

유산 된 유산의 치료법은 무엇입니까?

유산을 피할 수없고 건강 관리 전문가가 여성이 산모에게 임신 중이라고 생각하지 않으면 산부인과 의사와상의 할 것입니다. 산부인과 의사는 자궁 경부를 확장하고 자궁의 내용물을 추출 (침술 또는 D & C)하거나, 산부인과 의사는 신체가 임신을 스스로 쫓아 낼 때 모니터하도록 권장 할 수 있습니다.

다음과 같은 상황에서 여성은 특별한 지시를 받아 집으로 보내질 수 있습니다.

• 자궁 경부 OS가 닫힙니다.
• 출혈은 무겁지 않습니다.
• 실험실 연구 결과는 정상입니다.
• 초음파는 임신이 위치에서 자궁외가 아니라는 것을 보여줍니다.

집에서 멸종 위기에 처한 자기 관리

임신 여부를 잘 모를 경우, 가정 임신 검사는 대부분의 경우 임신을 확인하거나 배제합니다. 여성이 자신이 임신 한 것을 알고 경련이나 질 출혈을 경험하는 경우, 한 번에 건강 관리 전문가에게 전화하여 적절한 지침을 따라야합니다.

유산 된 유산에 대한 약물 치료법은 무엇입니까?

• 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 임신 중에 통증을 치료하기 위해 안전하게 복용 할 수 있습니다.
• 임신 중에는 아스피린, 이부프로펜 (Motrin 또는 Advil) 또는 나프록센 (Aleve)을 복용하지 마십시오.

멸종 위기에 대한 수술이 있습니까?

팽창 및 소파술 절차 (D & C)는 자궁 경부를 확장하여 자궁 내막 조직 (내배엽)을 긁거나 흡입하여 제거 할 수 있습니다.

D & C는 여러 가지 이유로 수행되는 안전한 절차입니다. 병원이나 외래 수술 센터 또는 클리닉에서 수행되는 경미한 수술입니다. D & C는 일반적으로 진단 절차로 수행됩니다.

치료 적 확장 및 치료 : 문제의 원인을 이미 알고있을 때 D & C를 치료로 계획하는 경우가 많습니다. 어떤 이유로 자궁 내부의 태아 또는 태반 조직이 완전히 퇴출되지 않은 경우 불완전한 유산 또는 심지어 완전한 분만이 한 가지 상황입니다. 조직이 남아 있으면 과잉 및 잠재적으로 생명을 위협하는 출혈이 발생할 수 있습니다.

건강 관리 전문가는 반드시 필요한 경우를 제외하고 다음 상황에서 D & C를 피할 것입니다.

• 골반 감염 : 생식 기관에 감염된 경우 질과 자궁 경부에 들어가는 수술기구가 질이나 자궁 경부에서 박테리아를 자궁으로 운반 할 가능성이 있습니다. 또한 감염된 조직에 대한 부상 위험이 증가합니다. 이러한 이유로 의사는 D & C를 수행하기 전에 항생제로 감염이 해결 될 때까지 기다리는 것을 선호 할 수 있습니다.
• 혈액 응고 장애 : 의사는 응혈 후 출혈을 멈추기 위해 응고하는 신체의 자연적인 능력에 의존합니다. 특정 혈액 질환이있는 여성은이 수술에 적합하지 않을 수 있습니다.
• 심각한 의학적 문제 : 예를 들어 심장 및 폐 질환은 일반적이고 때로는 국소 마취를 더욱 위험하게 만듭니다.

위협받는 유산에 대한 후속 조치 란 무엇입니까?

• 휴식이 유산을 예방하지는 않지만, 여성이 자신을 행사하지 않으면 기분이 좋아질 수 있습니다.
• 질에 탐폰을 포함하여 어떤 것도 찌르거나 삽입하지 마십시오.
• 일주일 동안 증상이 완전히 사라질 때까지 성관계를 갖지 마십시오.
• 다음과 같은 경우에는 응급실로 돌아가십시오.
  • 경련이 악화된다
  • 출혈 악화 (시간당 1 개 이상의 패드 필요)
  • 조직은 통과
  • 열
  • 그 밖의 놀라운 것
• hCG 수준을 확인하기 위해 48 시간에서 72 시간 내에 다른 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 수준의 상승 또는 하강은 임신 상태를 예측하는 데 도움이됩니다. 수준이 떨어지면 임신이 끝났을 수 있습니다.
• 후속 초음파가 수행 될 수있다.

멸종 위기에 처한 유산을 어떻게 예방합니까?

대부분의 경우 유산을 예측하거나 예방할 수있는 방법은 없지만 임신 기간이 지속될 가능성을 높이기 위해 특정 단계를 수행 할 수 있습니다.

• 태아 치료에 등록하고 건강 관리 전문가의 조언을 따르십시오
• 알코올, 담배 및 길거리 마약, 특히 코카인을 피하십시오.
• 카페인 섭취를 피하거나 줄이십시오.
• 고혈압 및 당뇨병 관리
• 감염 치료를 받으십시오.

위협에 처한 유산에 대한 예후는 무엇입니까?

임신 첫 12 주 동안 출혈 한 여성의 절반 이상이 출혈을 멈추고 건강한 임신을 계속합니다. 이 여성들 중 나머지 절반은 경련과 출혈이 악화되어 결국에는 유산 될 것입니다. 여성은 응급실을 떠날 때 유산을할지 여부를 모를 수 있습니다.