갑상선 문제 : 증상, 원인, 진단 및 치료

갑상선 문제에 관한 사실

갑상선은 갑상선 연골 (Adam 's apple) 아래 목 앞부분에 있습니다. 샘은 갑상선 호르몬을 생성하여 신진 대사 속도를 조절합니다 (에너지를 생산하기 위해 칼로리가 얼마나 빨리 소비되는지). 갑상선 호르몬은 신체 에너지, 체온, 다른 호르몬과 비타민의 신체 사용, 신체 조직의 성장과 성숙을 조절하는 데 중요합니다.

갑상선의 질병은 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 갑상선 문제는 남성보다 여성에서 훨씬 흔합니다.

• 갑상선 호르몬의 생성 : 호르몬 합성 과정은 시상 하부라고 불리는 뇌의 일부에서 시작됩니다. 시상 하부는 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬 (TRH)을 방출합니다. TRH는 뇌하수체 줄기에있는 정맥 신경총을 통해 뇌하수체, 뇌의 뇌로 이동합니다. 이에 따라 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬 (TSH, 갑상선 자극 호르몬이라고도 함)을 혈액으로 방출합니다. TSH는 갑상선으로 이동하여 갑상선을 자극하여 두 갑상선 호르몬 인 L- 티록신 (T4)과 트리 요오드 티 로닌 (T3)을 생성합니다. 갑상선은 또한 4 개와 3 개의 요오드 원자를 포함하는 T4와 T3를 생산할 수 있도록 충분한 양의식이 요오드가 필요하다.
• 갑상선 호르몬 생산 조절 : 뇌하수체는 갑상선 호르몬의 과잉 생산 또는 과잉 생산을 방지하기 위해 혈액에 얼마나 많은 호르몬이 있는지 감지하고 그에 따라 호르몬의 생성을 조정합니다. 예를 들어, 혈액에 갑상선 호르몬이 너무 많으면 TRH 및 TSH 생성이 모두 줄어 듭니다. 이것의 총 효과는 뇌하수체에서 방출되는 TSH의 양을 줄이고 갑상선에서 갑상선 호르몬의 생산을 감소시켜 혈액에서 갑상선 호르몬의 양을 정상으로 회복시키는 것입니다. 이러한 조절 경로의 결함으로 인해 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하증) 또는 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)이 발생할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 조절 시스템이 아닌 갑상선 내 문제로 인해 발생합니다.
• 갑상선 갑상선종 : 갑상선 갑상선종은 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증에서 발생할 수있는 갑상선 확대이며 양성 및 악성 (암성) 결절에서도 발생할 수 있습니다. 세계적으로 갑상선종의 가장 흔한 원인은 요오드 결핍입니다. 미국에서는 매우 흔했지만 요오드화 소금을 사용하는 경우는 흔하지 않습니다. 갑상선의 여러 결절은 매우 흔하지 만 결절의 약 5 %만이 갑상선암입니다. 갑상선 암 비율은 20 년 이상 매년 약 6 % 씩 꾸준히 증가하고 있습니다. 암 발생률이 증가하고 사망률이 매우 낮은 암 중 하나입니다. 어린이의 방사선 노출은 갑상선 암의 위험을 증가시킬 수 있지만 전체 비율이 왜 증가했는지는 알 수 없습니다. 갑상선 암은 갑상선 초음파 검사와 결절의 바늘 흡인 생검 후 진단됩니다.

임신에서 갑상선 기능 항진증의 원인은 무엇입니까?

갑상선 기능 항진증을 치료하지 않은 대부분의 여성은 정기적으로 성숙한 난자를 ​​배설하거나 생산하지 않아 임신하기가 어렵 기 때문에 임신 중 새로 진단 된 갑상선 기능 항진증은 드 rare니다.

임상 관찰에 근거하여 만드는 것은 어려운 새로운 진단입니다. 갑상선 기능 항진증의 징후와 증상 (피로, 주의력 저하, 체중 증가, 무감각, 손발의 따끔 거림)도 정상적인 임신의 두드러진 증상입니다.

임신 중 진단되지 않은 갑상선 기능 항진증은 태아의 사산 또는 성장 지연 가능성을 높입니다. 또한 어머니가 빈혈, 자간전증 및 태반의 파열과 같은 임신의 합병증을 경험할 가능성이 높아집니다.

아마도 임신 중에 갑상선 기능 항진증을 겪을 가장 큰 여성 그룹은 현재 갑상선 호르몬 대체제를 사용하는 여성 일 것입니다. 이상적인 티록신 대체 용량 (예 : 레보 티록신)은 임신 중에 25 %에서 50 %까지 증가 할 수 있습니다. 임신이 확인되는 즉시 T4 및 TSH 혈중 농도를 정기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 그리고 임신 초기 20 주 동안 여성이 올바른 약물 복용량을 복용하는지 확인하십시오. 레보 티록신 용량은 임신 첫 삼 분기 동안 TSH 수준을 <2.5 mIU / L로 유지하고 임신 마지막 두 삼 분기 동안 <3 mIU / L을 유지하도록 조정하는 것이 좋습니다. 일반적으로 임신 중 필요한 갑상선 호르몬의 증가는 아기 분만 후 사라지고 레보 티록신의 임신 전 복용량은 산후 즉시 재개 할 수 있습니다.