소아 위험 요소, 증상 및 치료에서의 갑상선 종양

갑상선 암이란 무엇입니까?

갑상선 종양은 갑상선 조직에서 형성됩니다. 갑상선은 관 근처의 목구멍에있는 나비 모양의 선입니다. 갑상선은 성장, 심박수, 체온 및 음식이 얼마나 빨리 에너지로 변하는가를 조절하는 데 도움이되는 중요한 호르몬을 만듭니다.

최근 몇 년 동안 어린이, 청소년 및 청소년의 갑상선 암 사례가 새로 증가했습니다. 소아 갑상선 종양은 15 세에서 19 세 사이의 소녀와 어린이에게 더 흔합니다.

갑상선 종양은 선종 (암) 또는 암종 (암) 일 수 있습니다.

선종

선종은 매우 커지고 때로는 호르몬을 만들 수 있습니다. 선종은 악성 (암)이되어 목의 폐 또는 림프절로 퍼질 수 있습니다.

암종

갑상선암에는 세 가지 유형이 있습니다.

유두 . 유두 갑상선 암종은 소아에서 가장 흔한 유형의 갑상선 암입니다. 그것은 종종 림프절로 퍼지고 폐로 퍼질 수도 있습니다. 대부분의 환자에 대한 예후 (회복 가능성)는 매우 좋습니다.

여포 . 여포 성 갑상선 암종은 종종 뼈와 폐로 퍼집니다. 때로는 상속받습니다 (부모가 자녀에게 전달 함). 대부분의 환자에 대한 예후는 매우 좋습니다.

골수 . 수질 갑상선 암종은 종종 유전됩니다. 진단 당시 신체의 다른 부위로 퍼 졌을 수 있습니다. 예후는 진단 당시의 종양 크기에 달려 있습니다.

유두 및 여포 성 갑상선 암종은 종종 분화 된 갑상선 암종으로 지칭됩니다.

소아에서 갑상선 암의 위험 요인은 무엇입니까?

갑상선 암의 위험은 다음과 같이 증가합니다.

목에 대한 방사선 치료 또는 원자 폭탄 방사선과 같은 방사선에 노출되는 것.

다발성 내분비 신생 물형 2A (MEN2A) 증후군, 다발성 내분비 신생 물형 2B (MEN2B) 증후군, APC 관련 용종증, DICER1 증후군, Carney complex, PTEN hamartoma 종양 증후군 및 베르너 증후군과 같은 특정 유전자 증후군이있는 경우.

소아에서 갑상선 암의 징후와 증상은 무엇입니까?

갑상선 종양은 다음 징후 및 증상을 유발할 수 있습니다. 자녀에게 다음 중 하나라도 해당되면 자녀의 의사와상의하십시오.

• 목에 덩어리가 있습니다.
• 아프지 않은 쇄골 근처의 덩어리.
• 호흡 곤란.
• 삼키는 데 어려움이 있습니다.
• 쉰 목소리 또는 목소리의 변화.
• 갑상선 기능 항진증 (불규칙한 심장 박동, 흔들림, 체중 감소, 수면 장애, 잦은 배변 및 발한).

갑상선 종양이 아닌 다른 상태에서도 이와 동일한 증상이 나타날 수 있습니다.

때때로 갑상선 종양은 징후 나 증상을 일으키지 않습니다.

소아에서 갑상선암은 어떻게 진단됩니까?

갑상선 종양을 진단하고 준비하기위한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 신체 검사 및 기록.
• 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검.
• 생검을 엽니 다. 갑상선의 전부 또는 일부를 제거하기 위해 수술과 동시에 생검을 시행 할 수 있습니다.
• 엑스레이. 목의 림프절이 크면 흉부 엑스레이를 시행 할 수 있습니다.
• CT 스캔.
• MRI.

갑상선 종양을 진단하고 병기하는 데 사용되는 다른 검사에는 다음이 포함됩니다.

초음파 : 고 에너지 음파 (초음파)가 내부 조직이나 기관에서 튀어 나와 반향을 일으키는 절차입니다. 에코는 초음파로 불리는 신체 조직의 그림을 형성합니다. 나중에 볼 수 있도록 사진을 인쇄 할 수 있습니다. 이 절차는 갑상선 종양의 크기와 그것이 고름 또는 액체로 채워진 낭종인지 보여줄 수 있습니다. 초음파는 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검을 안내하는 데 사용될 수 있습니다. 목의 전체 초음파 검사는 수술 전에 수행됩니다.

갑상선 기능 검사 : 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 비정상 수치가 있는지 혈액을 검사합니다. TSH는 뇌의 뇌하수체에 의해 만들어집니다. 갑상선 호르몬의 방출을 자극하고 여포 성 갑상선 세포의 성장 속도를 조절합니다. 혈액은 또한 호르몬 칼시토닌의 높은 수준을 검사 할 수 있습니다.

갑상선 스캔 : 소아의 혈액에서 갑상선 자극 호르몬의 양이 적 으면 수술 전에 갑상선 이미지를 스캔 할 수 있습니다. 소량의 방사성 물질을 삼키거나 주사합니다. 방사성 물질은 갑상선에 모입니다. 컴퓨터에 연결된 특수 카메라는 발산되는 방사선을 감지하고 갑상선의 모습과 기능을 보여주는 그림을 만듭니다.

갑상선 글로불린 검사 : 혈액은 갑상선에 의해 만들어진 단백질 인 갑상선 글로불린의 양을 검사합니다. 갑상선 기능 부전은 갑상선 기능이 낮거나 존재하지 않지만 갑상선 암이나 다른 상태에서는 더 높을 수 있습니다.

소아에서 갑상선암의 치료와 예후는 무엇입니까?

소아에서 유두 및 여포 성 갑상선 암종의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 갑상선과 림프절을 암으로 제거한 수술 후 방사성 요오드 (RAI)가 남아있는 갑상선 암 세포를 죽입니다. 손실 된 갑상선 호르몬을 보충하기 위해 호르몬 대체 요법 (HRT)이 제공됩니다.
• 재발 한 암에 대한 방사성 요오드 (RAI).

수술 후 12 주 이내에 갑상선 암이 체내에 남아 있는지 확인하기위한 검사가 시행됩니다. 여기에는 티로 글로불린 검사 및 RAI 검사가 포함될 수 있습니다. 방사선 요오드 스캔 (RAI 스캔)은 수술 중 제거되지 않은 갑상선 암 세포가 빠르게 분열 될 수있는 신체 부위를 찾기 위해 수행됩니다. 갑상선 세포 만이 요오드를 흡수하기 때문에 RAI가 사용됩니다. 소량의 RAI를 삼키고 혈액을 통해 이동하며
갑상선 조직 및 갑상선 암 세포 추가 치료는 암 세포가 체내에 남아 있는지 여부에 달려 있습니다.

• 갑상선 밖에서 암 세포가 발견되지 않으면 남아있는 갑상선 조직을 파괴하기 위해 더 많은 양의 RAI가 투여됩니다.
• 암이 림프절에 남아 있거나 신체의 다른 부위로 퍼지면, 남아있는 갑상선 조직과 갑상선 암 세포를 파괴하기 위해 훨씬 더 많은 양의 RAI가 투여됩니다.

RAI로 치료 한 후 4-7 일 후에 전신 SPECT (단일 광자 방출 컴퓨터 단층 촬영) 스캔을 수행하여 암 세포가있는 영역이 있는지 확인할 수 있습니다. SPECT 스캔은 컴퓨터에 연결된 특수 카메라를 사용하여 신체 내부의 3 차원 (3D) 사진을 만듭니다.

매우 소량의 방사성 물질이 정맥에 주입됩니다. 물질이 혈액을 통과 할 때 카메라는 몸 주위를 회전하고 사진을 찍습니다. 갑상선암 세포가 자라는 부위는 사진에서 더 밝게 나타납니다. 이 절차는 CT 스캔 직전 또는 직후에 수행 될 수 있습니다.

갑상선 암, 특히 10 세 미만의 어린이와 림프절에 암이있는 환자에서 재발하는 것이 일반적입니다. 암과 재발 여부를 확인하기 위해 때때로 초음파 및 티로 글로불린 검사를 시행 할 수 있습니다. 적절한 양의 호르몬 대체 요법 (HRT)이 제공되도록하려면 혈액에서 갑상선 호르몬 수치를 평생 추적해야합니다. 이 검사를 얼마나 자주해야하는지 알아 보려면 자녀의 의사와 상담하십시오.

소아에서 갑상선 수질 암의 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 종양 제거 수술.
• 신체의 다른 부위로 퍼지거나 재발 된 암에 대한 키나제 억제제를 사용한 표적 요법.

예후 (회복 가능성)는 다음에 따라 다릅니다.

• 자녀의 성별.
• 종양의 크기.
• 진단 당시 종양이 림프절 또는 신체의 다른 부분으로 퍼 졌는지 여부.