삼차 신경통 치료, 진단 및 약물 치료

삼차 신경통은 무엇입니까?

삼차 신경통은 안면 통증을 유발합니다. 삼차 신경통은 중년에서 후기에 발생합니다. 상태는 모든 신경통 장애 중에서 가장 자주 발생합니다. 계속되는 고통은 날카 롭고 찌르는 전기 충격의 파열처럼 느껴집니다. 이 통증은 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다.

삼차 신경통이있는 사람은 간헐적으로 심한 통증에 시달리고 식사와 수면과 같은 일상적인 활동을 방해합니다. 그들은 예측할 수없는 고통스러운 공격을 두려워하여 수면 부족과 과식을 유발합니다. 이 상태는 과민성, 심각한 기대 불안 및 우울증, 생명을 위협하는 영양 실조로 이어질 수 있습니다. 자살 우울증은 드문 일이 아닙니다.

사람들은 종종 통증에 수반되는 특징적인 근육 경련 때문에 삼차 신경통을 "tic douloureux"라고 부릅니다.

• 통증은 얼굴에서 뇌까지의 감각 정보의 주요 운반체 인 삼차 신경의 하나 이상의 가지에서 비롯됩니다.
  • 삼차 신경에는 세 가지가 있습니다 : 안과, 상악 및 하악. 삼차 신경통의 통증은 상악과 하악 부분에서 거의 독점적으로 발생합니다.
  • 가장 일반적으로 상악 신경에 통증이 느껴지며, 이는 광대뼈, 대부분의 코, 윗입술 및 윗니를 따라 진행됩니다. 다음으로 가장 일반적으로 영향을받는 하악 신경은 하악, 입술, 턱에 영향을 미칩니다.
• 거의 모든 경우에 통증은 얼굴의 한쪽으로 제한됩니다.
• 대부분의 경우 의사는 삼차 신경 또는 중추 신경계의 질병을 확인할 수 없습니다.
• 삼차 신경통은 50 세 이상의 여성에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 이 질병은 30 세 미만의 사람들에게는 거의 발생하지 않습니다. 이러한 경우는 일반적으로 중추 신경계 질환, 예를 들어 다발성 경화증으로 인한 손상과 관련이 있습니다.

삼차 신경통의 원인은 무엇입니까?

• 이 상태에는 명확한 원인이 없습니다.
  • 일부 전문가들은 증후군이 두개골의 개구부에서 얼굴의 근육과 조직으로 전달 될 때 신경에 대한 외상성 손상으로 인한 것이라고 주장합니다. 손상은 신경을 압축하여 신경 세포가 보호 및 전도성 코팅을 벗겨냅니다 (탈수 초화).
  • 다른 사람들은 원인이 신경 조직 자체의 생화학 적 변화에서 비롯된 것이라고 생각합니다.
  • 보다 최근의 개념은 비정상 혈관이 뇌 자체에서 나올 때 신경을 압축한다는 것입니다.
• 그러나 모든 경우에 손상된 신경으로 인한 과도한 신경 활동이 고통스러운 공격을 유발합니다.

삼차 신경통의 증상은 무엇입니까?

• 삼차 신경통의 특징은 유발 영역-얼굴의 중앙 부분, 일반적으로 뺨, 코 또는 입술의 작은 영역으로 자극을 받으면 전형적인 통증의 파열을 유발합니다.
  • 가벼운 터치 나 진동이 가장 효과적인 방아쇠입니다.
  • 이로 인해 많은 일상적인 일상 활동이 공격을 유발합니다.
    • 세안, 양치, 면도 또는 대화
    • 바람이 얼굴에 부딪 치는 등의 일반적인 감각
    • 먹고 씹기
• 많은 사람들이 심한 고통을 경험하기보다는 음식과 음료를 피합니다.
  • 이 사람들은이 그룹에서 입원의 주요 원인 인 체중 감량과 탈수의 위험이 있습니다.
  • 삼차 신경통을 집에서 관리 할 수 ​​없게되면 사람들은 종종 신속한 통증 관리를 위해 입원해야합니다.
• 공격 사이에 대부분의 사람들은 비교적 고통이 없습니다. 그러나 하위 그룹은 공격 사이에 둔한 통증을 경험하여 혈관이나 다른 구조에 의해 영향을받는 신경의 물리적 압축을 나타냅니다.

삼차 신경통에 대해 의사에게 언제 연락해야합니까?

이러한 통증이 시작되면 의사에게 연락하십시오.

• 더 심각한 합병증의 발병을 예방하기 위해 삼차 신경통 환자의 치료에 익숙한 의사를 만나는 것이 필수적입니다.
• 적절한 약물 요법으로 삼차 신경통을 거의 항상 통제 할 수 있기 때문에 의사와 함께 일하는 것이 특히 중요합니다.

다음 상황에서 즉각적인 의료 처치를 받거나 병원 응급실을 방문하십시오.

• 현재 약물이 통증을 조절하지 못하고 즉각적인 완화가 필요한 경우
• 통증이 식음료를 예방하고 영양 실조 또는 탈수의 위험이있는 경우
• 심한 졸음, 진정, 메스꺼움 또는 구토와 같은 약물의 심각한 부작용을 경험할 때
• 의사가 귀하에게 이러한 문제에 대한 평가 및 치료를 요구할 것을 권고 할 때

삼차 신경통을 진단하는 데 사용되는 검사 및 검사는 무엇입니까?

의사는 삼차 신경통 이외에도 여러 가지 다른 형태의 두통을 포함한 안면 통증의 다양한 다른 원인을 배제해야합니다.

• 비정형 신경통
• 근막 통증
• 악관절 안면 통증
• 클러스터 두통
• 머리의 부비동, 턱, 인후 및 뼈의 국소 질환
  • 머리의 신체 검사는이 고통스러운 증후군의 다른 가능한 원인을 정의하는 데 도움이됩니다. 삼차 신경통 환자의 신체 소견은 정상입니다.
  • 의사는 삼차 신경통과 같은 신경통 증후군과 관련된 다발성 경화증과 같은 다른 상태의 존재를 확인하기 위해 초기 신경 학적 검사를 완료해야합니다.
  • 의사는 두개골이나 뇌종양, 감염 또는 신경 학적 상태와 같은 관련 상태를 의심하는 사람들을 위해 CT 스캔 또는 MRI와 같은 더 광범위한 검사를 예약합니다.

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삼차 신경통에 대한 가정 요법이 있습니까?

통증은 두개골 안쪽의 신경에서 비롯되므로 가정 요법은 효과적이지 않습니다.

삼차 신경통의 치료법 은 무엇입니까?

삼차 신경통은 극도로 고통 스럽지만 생명을 위협하지는 않습니다. 따라서 치료의 목표는 위험한 부작용을 최소화하는 것입니다.

삼차 신경통을 치료하는 데 사용되는 약물은 원래 발작을 치료하기 위해 고안된 다른 많은 신경통 증후군-약물에 사용되는 약물입니다.

이러한 발작 방지제는 과도한 신경 조직 활동을 억제하여 통증 증후군의 원인이됩니다. 결과적으로 삼차 신경통과 같은 조건에서 유용합니다.

통증 전문가는 삼차 신경통을 치료하기위한 약물 요법뿐만 아니라 신경 차단, 신경 파괴 및 신경 감압 기술을 포함한 침습적 요법을 사용합니다.

• 어떤 경우에는, 단일 주사, 또는 일련의 주사, 또는 아마도 하나의 감압 절차가 통증을 감소 또는 제거하고 장기간의 약물 요법의 필요성을 예방할 것이다.
• 주사 기술은 또한 지치지 않는 통증을 즉시 완화하고 진단을 추가로 확인할 수 있습니다.
• 의사는 실시간 X- 레이를 사용하여 두개골의 깊은 곳에서 신경의 해부학 적 기원을 목표로 할 수 있습니다. 그런 다음 미세 바늘로 고통스러운 증후군을 멈추기 위해 다음 중 하나를 수행 할 수 있습니다.
  • 마취제와 스테로이드로 그 소스를 주입하십시오.
  • 결함이있는 세포를 파괴하는 데 사용되는 약물로 신경을 주사하십시오.
  • 이 절차는 놀랍게도 불편 함이 거의없이 수행 될 수 있습니다.

삼차 신경통에 대한 약물 치료 는 무엇입니까?

의사는 삼차 신경통-바콜로 펜 (리오 레살), 카르 바 마제 핀 (테그 레톨) 및 페니토인 (딜란 틴)을 치료하기 위해 3 가지 주요 약물을 사용합니다.

• Baclofen은 3 중에서 가장 안전하지만 덜 효과적입니다. 많은 의사들이 바클로 펜 치료를 시작하고 일주일 동안 그 결과를 모니터링합니다.
• 수년 동안, 카르 바 마제 핀은이 장애를 치료하기위한 주류였습니다. 실제로, 많은 전문가들은 2 일 동안 카르 바 마제 핀 치료를받지 않으면 의사는 삼차 신경통의 진단을 재고해야한다고 생각합니다.
  • 이 약물의 부작용으로는 현기증, 진정, 혼란 및 발진이 있습니다.
  • 의사는 실험실 값의 기준을 설정하기 위해 치료를 시작하기 전에 일련의 혈액 및 소변 검사를 완료 할 것입니다.
  • 특별한 경우에 Carbamazepine은 재생 불량성 빈혈로 알려진 희귀 혈액 질환을 유발합니다.
  • 빈번한 혈액 모니터링은이 문제를 피합니다. 의사가 투약 일정을 재고하기 전에 약 6 개월 동안이 약을 일정량 복용 할 것으로 예상 할 수 있습니다.

삼차 신경통에 대한 수술

의사가 장애의 원인이 두개골의 삼차 신경에 동맥의 압박이라고 분명히 판단하면 신경 외과 의사가 미세 혈관 감압을 수행 할 수 있습니다.

• 외과의는 압박 동맥을 신경의 압축 뿌리에서 떨어진 위치로 이동시킵니다.
• 가장 큰 단점은 삼차 신경의 근에 접근하기 위해 모든 합병증이있는 신경 외과 수술이 필요하다는 것입니다.

삼차 신경통의 예후는 무엇입니까?

의사는 삼차 신경통을 예방하고, 누가 그것을받을 것인지 예측하거나, 시도 할 때까지 특정 치료에 누가 반응 할 것인지를 결정하는 방법을 모릅니다.

그럼에도 불구하고 압도적 다수는 적어도 하나의 치료에 반응하고 그로부터 큰 혜택을 얻을 수 있습니다.

점점 더 많은 사람들이 마취 주사 또는 감압 요법과 같은 침습적 치료에서 실질적인 완화를 찾습니다. 삼차 신경통을 가진 사람이 오랫동안 구호를 얻지 못하는 경우는 매우 드 rare니다.

얼굴 신경의 사진

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