튜브 결찰 (튜브 묶음) 시술 부작용, 회복 및 반전

Tubal Ligation (Tubal Sterilization)이란 무엇입니까?

• 관 결찰은 여성의 나팔관을 막기위한 수술입니다. 관 결찰은 영구적 인 형태의 피임법입니다. 이 절차를 수행 한 후에는 난자가 난관에서 튜브를 통해 이동할 수 없으며 (여자는 나팔관이 2 개인) 결국 자궁으로 이동할 수 없습니다. 또한 배란 후 난자가 난자에서 난자를 분비하면 정자가 난관에 도달 할 수 없습니다. 따라서 임신이 예방됩니다.
• 관 결찰은 종종 "관이 묶여있다"고합니다. 더 공식적으로, 그것은 양자 관 결찰 (BTL)로 알려져 있습니다.
• 일부 관 결찰은 출산 직후에 수행됩니다. 나머지는 외래 환자 수술 시설 또는 병원에서 당일 수술로 수행되는 선택적 절차입니다. 15 세에서 44 세 사이의 많은 미국 여성들은 임신을 예방하기 위해 피임 (출산 관리)의 수단으로 살균에 의존합니다. 2000 년 현재 전 세계적으로 약 1 억 9 천만 명의 부부가 수술 멸균을 안전하고 신뢰할 수있는 영구 피임 방법으로 사용했습니다.
• 1960 년대 이전에 미국에서 여성 살균은 일반적으로 의학적 문제 나 여성이 "너무 나이가 많아"아이를 갖거나 건강에 해를 끼칠 때만 수행되었습니다. 1960 년대에 변화하는 문화적 분위기는 사실상 수요에 따라 안전하고 최소 침습적 인 여성 멸균 절차를 가져 왔습니다.

튜브 결찰 절차에서 어떤 일이 발생합니까?

환자가 마취 상태에있는 동안 복부에 1 개 또는 2 개의 작은 절개 (절개)가 이루어지며 (보통 배꼽 근처에 하나), 유연한 튜브의 작은 망원경과 유사한 장치 (복강경이라고 함)가 절개를 통해 삽입됩니다. .

복강경 또는 두 번째 절개를 통해 삽입 된기구를 사용하여 튜브 (팔로 피안 튜브)를 응고 (전기 응고), 소작 (연소) 또는 작은 클립으로 막습니다. 그런 다음 피부를 몇 바늘로 닫습니다. 대부분의 환자는 시술 후 몇 시간 내에 집에 갈 수있을 정도로 기분이 좋습니다.

건강 관리 전문가는 수술 후 통증을 관리하기 위해 진통제를 처방 할 수 있습니다.

대부분의 여성은 며칠 안에 직장을 포함한 정상적인 활동으로 돌아갑니다. 단, 일부 여성에게는 단기간 운동을하지 않는 것이 좋습니다. 환자가 편안 할 때 성관계가 재개 될 수 있습니다.

배꼽 결찰은 또한 배꼽 근처 또는 제왕 절개 시점에 작은 절개를 통해 출산 직후 수행 할 수 있습니다.

현재 복강경 관 결찰은 임신하지 않은 여성에게 가장 널리 사용되는 여성 살균 방법입니다. 탯줄 (Pomeroy, Parkland)에서 작은 절개를 통해 각 튜브의 일부분을 제거하는 골수 절개 개복술은 출산 직후 가장 일반적으로 사용되는 절차입니다.

비수술 관 결찰은 무엇입니까?

확보 시스템

나팔관의 내부를 막음으로써 관 결찰의 형태로 작용하는 장치가 있습니다. 미국 식품 의약 국은 영구적으로 멸균되기를 원하는 여성의 나팔관에 배치되는 작은 금속 임플란트 (Essure System)를 승인했습니다. 현재 이용 가능한 다른 여성용 튜브 멸균 절차와 달리, 장치의 배치에는 절개 또는 전신 마취가 필요하지 않습니다.

Essure 절차 동안, 의료 전문가는 자궁경 검사시 두 개의 나팔관 각각에 방해 장치를 삽입합니다. 이것은 질을 통해 자궁으로 삽입 된 다음 나팔관으로 삽입되는 특수 카테터로 수행됩니다. 이 장치는 흉터 조직이 임플란트 위에 형성되도록 유도하여 나팔관을 차단하고 정자에 의한 난 수정을 방지합니다.

아디 아나 시스템

아시아나 시스템으로 알려진 Essure와 유사한 시스템도 사용할 수 있습니다. 이 기술로 실리콘 임플란트는 자궁경 검사를 통해 나팔관에 도입됩니다. 이 임플란트는 또한 튜브에 흉터 조직 형성을 유도하여 정자가 난자에 도달하는 것을 방지합니다.

관 결찰의 위험은 무엇입니까?

다른 수술과 마찬가지로, 전신 마취를 할 때 항상 위험이 있습니다. 수술 자체는 출혈, 감염 또는 주변 장기의 손상에 문제가있을 수 있습니다. 그러나 관 결찰은 매우 안전한 절차로 간주되며 합병증은 거의 없습니다.

관 결찰 후 여성이 임신 할 가능성이 여전히 있습니다. 200 명의 여성 중 약 1 명이 튜브를 묶어 임신합니다. 불완전한 튜브 막힘으로 인해 발생할 수 있습니다. 여성이 시술 후 임신을하면 자궁외 임신의 위험이 높아집니다 (임신은 자궁 밖에서, 가장 일반적으로 나팔관에서 발생합니다). 자궁외 임신은 위험 할 수 있으며 응급 치료가 필요합니다.

절차는 작은 절개를 통해 복부에 삽입 된 작은기구에 의해 수행되기 때문에 환자는 신체의 다른 기관에 상해를 입을 수 있습니다.

관 결찰 복구 및 결과

대부분의 여성들은 복강경 절차에서 아무런 문제없이 회복합니다. 복강경 수술 후 여성이 이제 무균 상태인지 (임신 할 수 없음) 확인하기 위해 필요한 검사는 없습니다.

Essure 또는 Adiana 시술 후 처음 3 개월 동안 환자는 다른 형태의 피임법을 사용해야합니다. 3 개월 간격으로 환자는 최종 X- 선 절차 (히스 테로 살포 그램)를 거쳐 자궁에 염료가 주입되고 나팔관이 완전히 막혔 음을 확인하기 위해 X- 선이 촬영됩니다.

튜브 결찰에 대한 대안은 무엇입니까?

여성이 피임에 대한 영구적 인 해결책을 원한다고 느끼면 의료 전문가와 옵션을상의해야합니다. 때때로 영구 살균을 선택하는 젊은 여성들이 나중에 결정을 후회하게됩니다. 여성이 어릴수록 영구적 인 피임법을 선택하는 것을 후회할 가능성이 높습니다.

의사는 귀하의 개인적인 상황과 귀하의 삶이 변화해야 할 경우 미래의 출산에 대한 귀하의 욕구를 논의 할 것입니다. 이것은 중요한 결정입니다. 특정 질병이있는 여성은이 절차에 적합하지 않을 수 있습니다.

관 결찰은 수술입니다. 부부는 멸균 옵션을 고려할 때 여성이 튜브 멸균을 받거나 남성이 정관 절제술을 받아야하는지에 대한 이점과 위험을 평가해야합니다.

관 결찰은 일시적인 것이 아닙니다. 관 결찰이 경우에 따라 외과 적으로 역전 될 수 있지만, 그러한 절차는 주요한 외과 적 사업을 나타낸다. 관 역전은 약 40 % 내지 80 %의 시간에 대해서만 성공적이다 (즉, 환자는 시술 후 임신).