웨스트 나일 바이러스 모기, 치료, 증상, 진단 및 예방

• 웨스트 나일 바이러스 주제 가이드
• 웨스트 나일 바이러스 증상에 대한 의사의 메모

웨스트 나일 바이러스 사실

웨스트 나일 바이러스 사진

• 웨스트 나일 바이러스는 모기에 물려 사람에게 전염되며, 일부 환자에서는 뇌염 (웨스트 나일 뇌염 또는 WNE)을 일으킬 수 있습니다.
• 웨스트 나일 바이러스는 보통 조류에서 발생하지만 모기 벡터를 통해 사람에게 전염 될 수 있습니다.
• 웨스트 나일 바이러스 감염의 증상은 증상이없는 것부터 열, 오한, 근육통, 두통 및 빛에 대한 민감성; 심한 감염은 수막염, 뇌염, 혼수, 발작 및 드물게 사망과 관련된 추가 증상을 유발할 수 있습니다.
• 웨스트 나일 바이러스 감염은 환자의 신체 검사와 면역 학적 검사로 진단됩니다.
• 웨스트 나일 바이러스 감염에 대한 치료는 주로지지 적이며 증상 감소를 목표로합니다. 심한 감염에는 종종 병원 치료가 필요합니다.
• 웨스트 나일 바이러스 감염의 주요 위험 요소는 감염된 모기에 노출되는 것입니다. 50 세 이상이거나 면역 반응을 감소시키는 의학적 문제가 있으면 감염된 환자가 더 심각한 질병에 걸릴 위험이 커집니다.
• 일반적으로 대부분의 웨스트 나일 바이러스 감염의 예후는 매우 좋습니다. 그러나, 심각한 감염은 잠재적 인 신경 학적 손상으로 인해 더욱 예후가 예민합니다.
• 현재 인간에서 웨스트 나일 바이러스 감염을 예방할 수있는 백신은 없습니다. 그러나 몇 가지 방법 (긴팔 셔츠, 긴 바지 착용, 모기 구충제 사용, 모기의 번식 근거가있는 부위 제거)으로 모기 물림을 예방하면 감염을 예방할 수 있습니다.

West Nile 바이러스는 무엇입니까?

웨스트 나일 바이러스는 모기에 물린 사람에게 전염되는 플라 비비 리다에 바이러스입니다. 바이러스 증상은 뇌염 (뇌염) 또는 수막염 (뇌와 척수 안감의 염증)의 범위입니다. 바이러스가 일으키는 신경계 질환을 웨스트 나일 뇌염 (WNE)이라고합니다. WNE는 현재 아시아, 아프리카 및 중동에서 풍토병입니다. 1999 년 이래로이 질병은 미국의 많은 주 (아래지도 참조)에서 발견되었습니다.이 질병은 현재 미국에서 풍토병으로 간주됩니다. 2013 년 39, 567 명의 개인이이 질병으로 진단되었습니다. 2013-2015 년부터 미국 47 개 주에서 새로운 West Nile 감염으로 연간 약 2, 000 건이 발견되었습니다.

웨스트 나일 바이러스는 1937 년 우간다의 웨스트 나일 지역에서 발견되었습니다. 야생 조류가 바이러스의 바람직한 숙주이고, 국가마다 질병을 퍼뜨리는 숙주 일 가능성이 있지만 웨스트 나일 바이러스는 예를 들어 말과 개와 같은 다른 포유류를 감염시킬 수 있습니다. 바이러스는 모기에 의해 동물이나 조류에서 사람에게 전염됩니다. 바이러스가 1999 년에 미국에서 처음 발견 된 이후 매년 미국 나일강 바이러스가 발생했습니다 (예 : 캘리포니아, 애리조나, 일리노이, 매사추세츠, 오레곤, 펜실베이니아, 위스콘신에서 바이러스가 발생했습니다) 및 텍사스); 이 바이러스는 미국 47 개 주와 캐나다에서 발견되었습니다.

웨스트 나일 바이러스와 웨스트 나일 뇌염의 원인은 무엇입니까?

웨스트 나일 바이러스는 감염된 모기에 물려 인간에게 전염됩니다. 모기는 바이러스가있는 물린 새 (또는 말이나 개와 같은 다른 동물)에 감염됩니다. 따라서 모기는 웨스트 나일 뇌염 (WNE)의 벡터입니다. 바이러스는 사람에게서 사람으로 전염되지 않으며 감염된 조류에서 사람에게 전염되지 않습니다. 이 바이러스는 현재 111 종의 조류와 약 12 ​​종의 포유류에서 발견되었습니다.

• 웨스트 나일 바이러스가 1999 년 뉴욕에 들어온 방법은 완전히 명확하지 않습니다. 가장 가능성이 높은 설명은 수입 된 감염된 조류 나 웨스트 나일 바이러스가 흔한 국가에서 돌아온 감염된 사람에 의해 바이러스가 도입되었다는 것입니다. 1999 년 뉴욕이 발병하기 전에 웨스트 나일 뇌염은 이전에는 아프리카, 아시아, 중동에서만, 유럽에서는 거의 발견되지 않았습니다.
• 웨스트 나일의 대부분의 사례는 모기가 가장 활발한 날씨가 더운 날씨에 발생합니다. 그럼에도 불구하고, 미국 남부의 온화한 기후는 그 달을 넘어서 모기를 유지할 것으로 예상됩니다.

웨스트 나일 바이러스와 웨스트 나일 뇌염의 위험 요소는 무엇입니까?

웨스트 나일 바이러스와 웨스트 나일 뇌염의 주요 위험 요인은 바이러스를 운반 할 수있는 모기에 노출되고 있습니다. 이러한 사람들은 야외에서 시간을 보내고 모기에 물린 피부에 노출 된 사람들입니다 (예 : 야영 자, 등산객, 야외 작업 환경에 종사하는 사람들). 50 세 이상인 사람과 면역 체계가 약화 된 사람 (예 : 암 환자, 당뇨병 환자)은 감염과 뇌염의 위험이 더 높습니다.

웨스트 나일 바이러스와 웨스트 나일 뇌염은 어떤 증상과 징후 입니까?

웨스트 나일 바이러스 감염의 징후 및 증상은 전혀 증상이없는 것에서부터 급속히 치명적인 뇌 감염에 이르기까지 다양합니다. 배양 기간은 2 일에서 14 일이며 2 일에서 6 일이 가장 일반적인 범위입니다. 바이러스가 흔한 지역에서는 사람들이 감염 증상이 없거나 중증 뇌 감염보다는 경미한 독감 같은 질병에 걸릴 가능성이 높습니다. 다음은 증상 및 발생 빈도에 대한 설명입니다.

• CDC에 따르면 감염된 대다수의 사람들 (70 % -80 %)은 증상이없고 완전히 회복됩니다.
• 증상이 발생하면 웨스트 나일 바이러스 감염은 일반적으로 급격한 열, 오한, 근육통, 두통 및 독감 유사 증상으로 시작됩니다. 두통이 특히 흔하며 심각 할 수 있습니다. 환자는 눈 뒤에 통증이있는 ​​빛에 민감 할 수 있으며 일부 환자는 구토, 설사 또는 발진이 발생할 수도 있습니다. 피로와 약점은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있지만 대부분의 환자는 완전히 회복됩니다. 여기에 설명 된 일련의 증상은 감염된 환자의 약 20 %에서 발생할 수 있습니다.
• 다른 사람들, 특히 노인들에서이 질병은 뇌염 또는 수막염을 유발하기 위해 진행될 수 있습니다. 이 환자들은 방향 감각 상실, 떨림, 발작과 같은 신경 학적 변화를 보이고 두통, 고열 및 목 경직과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 신경 학적 영향은 영구적이 될 것이며 심각한 신경 학적 감염을 일으키는 사람들의 약 10 %가 사망 할 것입니다. 특정 의학적 상태 (암, 당뇨병, 고혈압 및 신장 질환)를 가진 사람은 심각한 웨스트 나일 바이러스 감염 위험이 높습니다.

웨스트 나일 바이러스의 원인, 증상 및 치료

언제 웨스트 나일 바이러스 감염에 대해 의사에게 연락해야합니까?

웨스트 나일 바이러스는 주로 여름 동안 모기에 의해 전염되며 감염은 일반적으로 5 월에서 10 월 사이에 나타납니다. 드물게, 수유, 장기 이식, 모유 수유로 인한 산모 또는 산모로의 전염이보고되었습니다.

• 웨스트 나일 바이러스가있는 것으로 알려진 지역의 모기에 물린 사람과 심각한 질병의 징후 나 증상을 경험하는 사람은 즉시 의사를 만나야합니다.
• 저급 열과 근육통의 경미한 증상을 보이는 대부분의 사람들은 웨스트 나일 바이러스가 없으며 특정 진단 검사가 필요하지 않습니다.

정신 상태 변화, 고열, 목 경직, 빛에 대한 민감성 또는 혼동과 같은 심각한 질병의 증상이있는 사람은 즉시 긴급 치료 센터 또는 병원 응급실로 가야합니다. 1999 년 뉴욕 ​​초기 발병 당시 발생한 웨스트 나일 뇌염은 특히 근육 약화로 유명했습니다. 이것은 또 다른 중요한 경고 증상입니다.

웨스트 나일 바이러스와 웨스트 나일 뇌염은 어떻게 진단 됩니까?

웨스트 나일 바이러스 감염 진단은 일반적으로 바이러스 자체에 대한 특수 분자 생물학적 검사와 함께 징후 및 증상 관찰을 통해 수행됩니다.

• 심각한 증상이있는 사람 만 추가 검사가 필요합니다. 웨스트 나일에 대한 치료법은 없으므로 가벼운 증상을 가진 사람들에 대한 광범위한 테스트를 통해 얻을 수있는 혜택은 거의 없습니다.
• 웨스트 나일 바이러스 감염의 확진 진단은 일반적으로 폴리머 라제 연쇄 반응 (PCR)이라는 DNA 검사 또는 척수 주위에서 제거 된 체액의 바이러스 배양 (요추 천자 절차)에 의해 수행됩니다. 의사는 요 추천자 (척추라고도 함)로 얻은 혈액 샘플과 척수액 샘플을이 검사를 위해 전문 실험실로 보냅니다. 이 검사는 뎅기열, 말 뇌염, 라임 병 및 기타 WNE 감염을 배제하는 데 도움이됩니다.

웨스트 나일 바이러스에 대한 가정 요법이 있습니까?

웨스트 나일 바이러스에 감염된 것으로 의심되는 사람들을위한 가정 간호는 증상 완화로 제한됩니다. 바이러스에 대한 특별한 치료법은 없습니다.

가벼운 질병에는 열과 고통을 줄이기 위해 약물 이외의 요법이 필요하지 않습니다. 어린이의 아스피린 사용은 라이 증후군으로 알려진 치명적인 질병의 위험이 있으므로 피하십시오.

심한 증상은 병원 치료가 필요합니다.

웨스트 나일 뇌염 및 웨스트 나일 바이러스의 치료법 은 무엇입니까?

웨스트 나일 바이러스를 예방하는 효과적인 항 바이러스 치료법이나 백신은 없습니다.

• 경증 질환은 치료가 필요하지 않습니다.
• 웨스트 나일 바이러스의 심한 경우에는 집중적 인지지 요법이 필요합니다. 여기에는 입원, IV 체액 및 영양, 기도 관리 (일부 사람들은기도를 개방하기 위해기도에 튜브가 필요할 수 있음), 환기 지원 (일부 사람들은 호흡을 돕기 위해 기계가 필요할 수 있음), 2 차 감염 예방 등이 있습니다. 뿐만 아니라 좋은 간호.

West Nile 바이러스의 후속 조치는 무엇입니까?

웨스트 나일 뇌염이 발생한 사람은 정기적으로 의사와상의해야합니다. 가장 심하게 영향을받는 사람들은 회복하는 데 6 개월에서 1 년 정도 걸릴 수 있습니다. 일부는 영구적 인 신경계 문제가있을 수 있으며 재활 훈련이 필요할 수 있습니다.

웨스트 나일 뇌염 및 웨스트 나일 바이러스를 어떻게 예방할 수 있습니까?

웨스트 나일 바이러스에 걸릴 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법은 4 월에서 10 월 동안 모기와의 접촉을 피하는 것입니다. 모기는 새벽부터 오전 10 시까 지 그리고 늦은 오후와 이른 저녁에 활동합니다. 야외 활동을 제한하거나 다음 예방 조치를 취하십시오.

• 모기가 가장 활발한 새벽과 저녁 시간 동안 밖에있을 경우, 긴팔 셔츠, 긴 바지, 양말과 같은 보호 복을 착용하십시오.
• 10 % -30 % DEET 용액을 함유 한 방충제를 사용하십시오. 어린이는 10 % 이상의 강도를 가진 DEET 기피제를 사용해서는 안됩니다. DEET를 사용할 때의 다른 예방 조치에는 유아 나 임산부에서의 사용 방지, 장기간 또는 과도한 사용 방지, DEET을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관 및 어린이가 직접 적용하는 것을 방지하는 것이 포함됩니다. 성인은 제조업체의 지침에 따라 어린이에게 DEET 제품을 적용해야합니다.
• 모기가 얇은 옷을 물게 될 수 있기 때문에 퍼메트린 또는 DEET가 함유 된 기피제로 옷을 뿌립니다. 퍼메트린이 함유 된 기피제를 노출 된 피부에 직접 바르지 마십시오. 의류에 스프레이를 뿌린 경우 DEET가 포함 된 기피제를 의류 아래 피부에 뿌릴 필요가 없습니다. 농약 적용에 대한 자세한 내용은 국립 농약 정보 센터를 확인하십시오.
• 야외 양초에 자주 사용되는 시트로 넬라는 모기에 대한 좋은 억제력입니다. 그러나 장기적인 보호 기능은 제공하지 않습니다.
• 모기 서식지와 번식지를 제한하면 사람의 노출을 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다. 모기는 알을 서있는 물에 담아 모든 깡통, 플라스틱 용기, 고무 타이어 또는 기타 가능한 물을 담은 용기를 인근 재산에서 처분하십시오. 모기 larvacides가 사용될 수 있습니다. 수영장 덮개에서 물을 배출하십시오. 지붕 홈통이 올바르게 배수되고 홈통을 정기적으로 청소하십시오.
• 문과 창문에 구멍이없는 스크린이 단단히 고정되어 있는지 확인하십시오.
• 웨스트 나일 바이러스로 사망 한 조류는 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 이 질병은 모기에게만 전염됩니다. 모기는 바이러스가있는 물린 새에 감염됩니다. 죽은 새들 (특히 까마귀와 푸른 제이)을 지역 보건 당국에보고하여 검사를 받고 바이러스를 추적 할 수 있도록합니다. 죽은 새를 만지는 것은 권장되지 않습니다. 죽은 새를 제거하거나 다루어야하는 경우 장갑을 착용하십시오.
• 백신 개발 : 바이러스가 뉴욕에서 처음 등장한 이후 연구원들은 백신을 찾기 시작했습니다. 말에 사용할 수있는 백신이 몇 가지 있지만, 이 백신은 인간에게 사용하도록 승인되지 않았습니다. 연구가 진행 중입니다. 현재 WNE에 대한 백신은 없습니다.

웨스트 나일 바이러스와 웨스트 나일 뇌염의 예후는 무엇입니까?

웨스트 나일 바이러스의 예후는 질병의 중증도와 감염된 사람의 나이와 직접 관련이 있습니다.

• 경미한 감염자는 영구적 인 장애없이 완전히 회복됩니다.
• 웨스트 나일 뇌염 (WNE) 환자의 약 10 % -12 %에서 사망이 발생하지만 감염된 150-250 명 중 약 1 명만이 WNE가 발병합니다. 노인은 사망 위험이 가장 높습니다. 젊은 사람들은 훨씬 빨리 회복되며 심각한 질병의 징후와 증상을 보일 가능성이 훨씬 적습니다. 일부 환자에서 WNV로 인한 증상은 감염 후 최대 8 년까지 지속되었습니다. 2016 년의 데이터에 따르면 심각하고 치명적인 웨스트 나일 바이러스의 발생률이 크게 과소 평가 될 수 있습니다.

웨스트 나일 바이러스 및 웨스트 나일 뇌염 사진

미국 동부에서 흔히 볼 수있는 Culex 모기는 사람을 웨스트 나일 바이러스로 감염시키는 주요 벡터입니다. 웨스트 나일 바이러스 감염 예방은 주로 모기 개체수를 5 월에서 10 월로 줄이고이 달 동안 높은 모기 활동 동안 인간 노출을 제한하기위한 예방 조치를 취합니다. 출처 : CDC 클릭하면 큰 이미지를 볼 수 있습니다.

West Nile virus 누적 데이터, 2015 년 1 월 14 일; 출처 : CDC 클릭하면 큰 이미지를 볼 수 있습니다.