자궁 근종은 무엇입니까? 증상, 치료, 사진

자궁 근종 : 그들은 무엇입니까?

자궁 섬유종은 자궁벽을 따라 또는 자궁벽 내에서 자라는 비 암성 종양입니다. 그들은 주로 소량의 다른 조직과 함께 평활근 세포로 구성됩니다. 그들은 크기가 극적으로 다양합니다. 일부 섬유종은 미세한 반면 다른 섬유종은 8 인치 이상이 될 수 있습니다. 평균적으로, 이러한 종양의 범위는 큰 대리석의 크기에서 야구보다 약간 작습니다.

때로는 섬유종이 단독으로 발견되고 다른 경우에는 클러스터에서 자랍니다. 그들 중 많은 사람들이 자라지 만 다른 사람들은 시간이 지남에 따라 축소되거나 같은 크기를 유지합니다.

가임기 여성에서 가장 흔한 비 암성 종양을 이해하려면 증상, 치료 및 사진에 대해 의학적으로 검토 된 정보를 제공하면서 함께 읽으십시오. 그 과정에서 때때로 이러한 성장에 대한 놀라운 사실을 배우고 유용한 정보를 얻을 수 있습니다.

자궁 근종과 암

섬유종 종양은 정의상 양성입니다. 평활근 종양이 암성 인 경우, 평활근 육종이라고하며 자궁의 평활근 종양 1, 000 개마다 한 번만 발생합니다. 이 유형의 암은 양성 섬유종에서 발생하는 것으로 생각되지 않습니다. 자궁 근종이 있거나 다른 자궁암에 걸릴 확률이 높아 지므로 암의 발병 가능성은 증가하지 않습니다.

자궁 근종의 증상

근종으로도 알려진 섬유종을 가진 대부분의 여성들은 증상이 없습니다. 그러나 환자의 최소 25 %는 증상이 나타납니다. 여기에는 복부 압박이 수반 될 수 있으며, 이는 골반 부위가 충만하거나 골반 또는 위가 부풀어 오르는 것처럼 느낄 수 있습니다. 큰 평활근종은 위 하부 영역을 확대하여 때때로 임신의 잘못된 모습을 보일 수 있습니다.

자궁 근종도 월별 월경주기에 영향을 줄 수 있습니다. 이것은 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 경미하거나 중증의 경련과 통증을 경험하는 사람들도 있습니다. 다른 사람들은 출혈이 더 심하다는 것을 알게 될 것이며, 심한 기간에는 때때로 혈전이 포함됩니다. 다른 사람들은 월경이 오래 지속되거나 더 빈번해진다는 것을 알게됩니다. 또한 월경 사이에 얼룩이나 출혈이 발생할 수 있습니다.

자궁 근종의 다른 잠재적 증상으로는 성관계 중 통증과 요통이 있습니다. 평활근종은 방광을 압박 할 수 있기 때문에 잦은 배뇨를 유발할 수 있습니다.

자궁 내막증 또는 섬유종?

자궁 근종과 자궁 내막증 모두 골반 통증을 유발하며 때로는 두 가지 상태가 혼란 스러울 수 있습니다. 자궁 내막증 또는 자궁 근종이있는 사람은 생리 기간 동안 심한 통증을 경험할 수 있습니다.

자궁 내막증이란 무엇입니까?

자궁 내막증은 자궁을 잇는 조직이 외부에서, 일반적으로 골반강에서 자라기 시작할 때 발생합니다. 난소, 나팔관, 창자 또는 방광 및 기타 인근 지역에도 나타날 수 있습니다.

자궁 내막증은 자궁 근종보다 덜 일반적입니다. 한 연구에 따르면 15-50 세 여성의 약 2 %가 자궁 내막증을 경험하는 것으로 알려져 있습니다.

자궁 근종의 원인은 무엇입니까?

자궁 근종의 원인은 여전히 ​​알려져 있지 않습니다. 원인을 파악하면 과학자들이 치료법과 치료법을 발견하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 실망 스럽습니다.

우리는 어릴 때부터 시작한 사람이 자궁 근종을 경험할 가능성이 더 높다는 것을 알고 있습니다. 또한 여성 호르몬을 복용하는 여성에게는 위험이 높아지는 것으로 보이지만 피임약에 적용되지는 않습니다.

아무도 원인을 확실하게 알지 못하지만 평활근종의 원인에 대한 이론은 풍부합니다. 일부 연구자들은 태아 발달 과정에서 잘못 놓인 성장 호르몬, 유전자 변화, 에스트로겐, 프로게스테론 또는 세포를 의심합니다.

그러나이 이론들 중 어느 것도 그 상태를 완전히 설명하지는 않습니다. 원인에 대한 연구가 진행 중입니다.

자궁 근종의 종류

자궁 근종은 자궁에서 정확히 어디에서 발생하는지에 따라 분류됩니다.

복강 근종

피하 근종은 자궁 밖에서 자라며 세로 사에서 발견됩니다. 세로 사는 자궁의 가장 얇은 층입니다. 인대의 도움으로 serosa는 골반강 내 자궁을지지합니다. 복강 하 자궁 근종은 sessile 또는 pendunculated 일 수 있습니다. 구멍이 뚫린 피하 근종은 자궁 밖에서 튀어 나오는 작은 줄기에서 자랍니다.

교내 섬유종

교내 섬유종은 가장 흔한 유형의 섬유종입니다. 그들은 자궁 근막에서 형성됩니다. 자궁 근종은 자궁의 중간 층이며 가장 두껍습니다. 평활근으로 구성된 근막은 자궁 내막 내막을 제거하기 위해 일정 기간 동안 수축되는 것입니다. 이 유형의 평활근종은 자궁의 모양을 왜곡시킬 수 있습니다.

점막하 섬유종

점막하 섬유종은 모든 자궁 섬유종의 약 5 %를 차지합니다. 자궁 내막을 형성하는 가장 얇은 가장 안쪽 층인 자궁 내막 내에서 발생합니다. 그들은 subserosal fibroids처럼 pendunculated 또는 sessile 일 수 있습니다. 구멍이 뚫린 점막하 섬유종은 자궁 내로 돌출하는 작은 줄기에서 자랍니다.

이러한 유형은 의사가 사용하는 정의이지만 제한적입니다. 대부분의 자궁 근종은 실제로 자궁의 두 개 이상의 영역에 걸친 하이브리드입니다. 또한 자궁 이외의 곳에서 피를받는 기생 근종에 대해 들었을 수도 있습니다. 때때로 직경이 4mm보다 작은 작은 섬유종을 묘목 섬유종이라고합니다.

자궁 근종 유병률

평활근종은 매우 흔합니다. 50 세가되면 여성의 70 ~ 80 %가 임신 할 것으로 추정됩니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 다양한 요인이 발생 위험이 높음을 나타냅니다.

위험 요인 중 하나는 나이입니다. 여성이 30 대와 40 대에 도달하면 위험이 증가합니다. 30 대 여성은 평활근종에 걸릴 확률이 가장 높습니다. 폐경 후 평활근종은 수축하는 경향이 있습니다.

또 다른 위험 요인은 가족 역사입니다. 귀하의 가족이 상태를 가질 때, 가족이 발생할 가능성이 높아집니다. 그 가족이 당신의 어머니라면, 평활근종 발병 확률은 평균보다 약 3 배 높습니다.

인종은 또한 평활근종 발생 가능성을 결정하는 데 중요한 역할을합니다. 35 세 미만의 여성의 경우 인종에 ​​관계없이 가능성은 거의 동일하지만 아프리카 계 미국인은 나중에 백인이 백인보다 생길 확률이 약간 높습니다. 아시아 여성은 관련 증상을 경험할 가능성이 적습니다.

식이는 평활근종의 발달에서 또 다른 중요한 역할을합니다. 어떤 음식은 그들을 격려하는 것처럼 보이지만 다른 음식은 그들을 실망시키는 것처럼 보입니다. 고위험군과 관련된 식단에는 붉은 육류 (쇠고기, 햄)가 많이 포함됩니다. 낮은 위험과 관련된 식단에는 많은 녹색 채소가 포함됩니다. 하루에 한 번 이상 유제품 (우유, 요거트, 치즈, 아이스크림 등)을 먹는 것이 위험을 줄이기 위해 한 번의 대규모 연구에서 나타났습니다. 철, 비타민 A 및 비타민 D를 포함하여 충분한 미량 영양소를 섭취하면 환자의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

건강 합병증 : 빈혈

이 상태는 심한 출혈을 유발할 수 있으므로 환자는 빈혈을 경험할 수 있습니다. 종종 이것은 경미하며 철분 과식이 요법 변화로 완화 될 수 있습니다. 치료하지 않으면 빈혈이 고갈과 무기력을 유발할 수 있습니다. 심한 경우 빈혈로 인해 심장 문제가 발생할 수 있습니다. 빈혈 퇴치에 대한 자세한 건강 정보를 읽으십시오.

임신의 건강 합병증

평활근종이있는 대부분의 여성은 정상적인 임신을합니다. 그럼에도 불구하고 평활근종은 다양한 생식 능력 및 임신 문제에 대한 위험 증가와 관련이 있습니다. 성장은 불임, 재발 유산, 노동 합병증 ​​및 초기 노동과 관련이 있습니다. 그들은 또한 약한 출산을 가능하게합니다. 분만 합병증과 분만 발생으로 자궁 자궁 근종 환자는 제왕 절개를 통해 출산 할 확률이 6 배 더 높습니다.

자궁 건강 : 의사에게 연락 할시기

의사의 치료가 필요한 평활근종의 합병증이 몇 가지 있습니다. 당신이 심한 기간을 경험하거나 더 고통스러워지면 의사를 찾아 가십시오. 배뇨 조절이 어려운 경우 또는 더 자주 소변을 보이면 의사와 상담하십시오. 3주기 이상 생리 기간이 길어 지거나 골반이나 하복부에 지속적으로 심한 통증이나 통증이있는 ​​경우 의사의 진찰을 받으십시오.

자궁 근종이 있는지 확인하는 방법

증상이없는 경우가 많으므로이 상태가 있는지 어떻게 알 수 있는지 궁금 할 것입니다. 대답은 의사를 방문하는 것입니다.

평활근종이 충분히 크면 의사가 골반 검사 중에 느낄 수 있습니다. 작은 것들은 초음파를 통해 픽업 할 수 있습니다. 고급 이미징으로 평활근종을 진단하는 가장 일반적인 방법은 초음파이지만 CT 스캔과 MRI도 사용됩니다. 또 다른 방법은 식염수 주입 초음파 검사인데, 이 과정에서 소금물을 자궁에 주입하여 선명한 초음파 이미지를 제공합니다. 평활근종을 다른 병변과 구별 할 수 있으므로 가장 유용한 방법이 될 수 있습니다.

임신에 관심이있는 경우, 의사는 자궁 경막 조영술이라고하는 검사를 제안 할 수 있습니다. 이 검사는 자궁과 난관을 개괄적으로 설명하며 산부인과 전문의가 알아야 할 이상을 발견하는 데 유용 할 수 있습니다.

섬유종 치료 : 진통제

이 상태의 일반적인 증상 중 하나는 고통스러운 기간이므로 추가 치료를 위해 약을 구할 수 있습니다. 아세트 아미노펜 (타이레놀), 이부프로펜 (애드 빌) 및 나프록센과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제는 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

섬유종 치료 : 피임

자궁 근종이있는 사람에게는 기간이 더 길 수 있습니다. 표준 피임약과 저용량 약물은 심한 출혈 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 주사 피임법 (Depo-Provera 포함)도 일정 기간 동안 출혈을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자궁 근종에 대한 추가 호르몬 요법

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRHa)는 자궁 근종의 발달을 제어하는 ​​데 사용되는 또 다른 치료법입니다. 주사, 임플란트 또는 비강 스프레이로 섭취하면이 호르몬은 체내 에스트로겐의 양을 떨어 뜨려 평활근종의 성장 또는 수축을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로, 종양을 쉽게 제거하기 위해 수술 전에 GnRHa가 사용되는 경우가 있습니다. 대부분의 여성은 GnRHa 약물에 대한 기간을 얻지 못하여 섬유종 증상에 대한 추가 완화를 제공하고 빈혈이 끝난 후 혈액 카운트가 재조정되도록 도울 수 있습니다.

GnRHa는 일반적으로 여성에게 안전하며 대부분 부정적인 결과없이 호르몬을 사용할 수 있습니다. 그러나 일부는 일과성 열감, 기분 변화, 성욕 감퇴, 불면증, 두통 및 관절통과 같은 폐경기 증상과 유사한 부작용을 경험합니다. 뼈가 얇아 질 수 있기 때문에 GnRHa 치료는 보통 6 개월로 제한되는데, 종종 수술 전 6 개월로 제한됩니다. 치료 후 대부분의 자궁 근종은 원래 크기로 빠르게 자랍니다.

GnRHa 약은 매우 비쌉니다. 일부 보험 플랜에서는 비용의 일부 또는 전부를 부담해야합니다.

치료 : 자궁 근종 색전증

색전술은 혈액의 섬유종을 박탈하여 수축시키는 비수술 적 절차입니다. 색전술을 수행하기 위해 의사는 얇은 혈관 (카테터)을 큰 혈관에 놓기 위해 사타구니 부위를 약간 절개합니다. 이 튜브는 유연하여 평활근종 근처에 도달 할 때까지 혈관 내부를 따라 뱀으로 움직일 수 있으며, 이때 작은 플라스틱 또는 젤 입자 용액이 주입되어 혈액의 성장으로의 공급을 차단합니다.

이 절차는 일반적으로 자궁 자체에 해를 끼치 지 않으며 다른 혈관에서 계속 공급됩니다. 색전증은 평활근종의 크기를 절반 이상 줄입니다.

이 치료법은 모든 사람을위한 것이 아닙니다. 가장 좋은 후보는 자궁 섬유종이 방광이나 직장에 통증이나 압박을 유발하는 심한 출혈을 겪는 환자입니다. 임신에 대한 장기적인 영향은 완전히 알려지지 않았지만 일부는 유산 위험이 증가한다고보고합니다. 이러한 이유로, 색전술은 장래에 임신하기를 원하지 않는 사람들에게만 권장됩니다. 절차는 일반적으로 안전하지만 경우에 따라 합병증을 유발할 수 있습니다. 차단 용액이 난소 동맥으로 표류하면 난소 기능에 문제가 발생할 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 치료가 일반적으로 성공하지만 3 분의 1의 환자가 평활근종이 5 년 안에 다시 나타납니다.

외과 치료

외과 치료는 자궁 내막 절제, 근종 절제술 및 자궁 적출술의 세 가지 옵션으로 제공됩니다.

자궁 내막 제거

자궁 내막 (자궁 내막)은 자궁 내막 절제로 파괴됩니다. 이것은 자궁 내의 작은 평활근종을 제거하는 데 사용됩니다. 냉동, 레이저, 전류, 계측 또는 끓는 물을 통해 절차를 수행 할 수 있습니다. 종종 가열 된 풍선이 사용됩니다. 다른 경우에는 마이크로파 에너지를 사용하여 라이닝을 파괴하는 장치가 사용됩니다.

자궁 내막 절제가 임신을 가능하게하지는 않지만 불가능하지는 않습니다. 임신이 발생하면 임신은 유산 및 기타 합병증의 위험이 높습니다.

대부분의 여성들은이 외래 환자 절차에서 빨리 회복됩니다. 환자의 약 절반이 더 이상 피를 흘리지 않습니다. 약 30 %는 출혈이 훨씬 적습니다. 합병증이 발생할 수 있지만 대부분의 자궁 내막 절제 방법에서는 드문 경우입니다.

근 절제술

임신을 원하는 여성의 경우 근종 절제술이 가장 유망한 수술 옵션입니다. 근 절개술은 평활근종을 제거하는 동시에 건강한 자궁 조직을 그대로 둡니다.

이 수술은 다양한 방식으로 수행 될 수 있으며, 절차의 광범위 성과 평활근종의 배치에 따라 주요 수술로 분류 될 수 있습니다. 이러한 이유로 합병증은 주어진 절차의 세부 사항에 따라 다릅니다.

근 절개술의 한 가지 단점은 기존의 평활근종이 파괴 될지라도 새로운 평활근종이 나중에 발달 할 수 있다는 것입니다.

자궁 절제술

자궁 근종에 대한 유일하고 확실하고 영구적 인 치료는 자궁 절제술입니다. 평활근종의 치료를 위해 미국에서 매년 약 200, 000 개의 자궁 절제술이 시행됩니다. 자궁 적출술은 자궁의 일부 또는 전부, 때로는 난소와 나팔관의 제거를 포함합니다.

자궁 절제술 수술 후 환자는 불임 상태가됩니다. 건강 위험은 모든 주요 수술 중 가장 낮지 만, 그것은 큰 수술입니다. 그럼에도 불구하고 혈액 응고, 요로 및 창자 부상, 심각한 감염 및 드물게는 사망을 포함한 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

자궁 절제술의 회복 시간은 일반적으로 몇 주입니다.

MRI 안내 초음파

평활근종에 대한 유망한 치료법은 자기 공명 영상 (MRI)의 사용을 포함합니다. MRI는 평활근종을 검색하는 데 사용됩니다. 그런 다음 의사는 평활근종에서 초음파를 유도하여 과열시키고 수축시킵니다. 이것은 난소의 기능에 영향을 줄 수 있지만 주변 자궁 조직을 절약하는 이점이 있습니다. 이 절차는 일반적으로 3 시간이 걸립니다. 적은 수의 평활근종이있는 여성에게 권장됩니다.

이 기술은 임신을 원하지 않는 여성에게만 승인되었지만 일부 초음파 치료 후에 임신이 발생했습니다. 환자의 약 25 %는 1 년 후에 두 번째 시술을 위해 복귀해야합니다. 이 절차를 겪는 여성은 같은 날 집에 갈 수 있으며 대개 다음 날 일상으로 돌아갑니다. 이 요법은 비교적 새롭기 때문에 일부 병원에서는이를 제공하지 않으며 일부 보험 플랜에서는이를 보장하지 않습니다.

예방 : 격렬한 운동

평활근종을 예방하는 알려진 방법은 없지만 일부 연구에 따르면 운동이 유용 할 수 있습니다. 약 1, 200 명의 여성이 성장한 것으로 조사한 결과 가벼운 운동이나 중간 정도의 운동은 여성의 종양 발생 위험에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 일주일에 3 시간 이상 격렬한 운동은이 연구에서 위험을 30 %에서 40 %까지 줄였습니다. 또 다른 연구는 소녀로서 스포츠에 참여한 여성의 위험 감소를 보여줍니다. 이러한 연구는 운동이 평활근종을 예방할 수 있다는 것을 결정적으로 증명하지는 않지만 결과는 흥미롭고 추가 조사가 필요합니다.

한 연구에 따르면 운동은 성 호르몬과 인슐린 수치의 순환을 감소시킬 수 있으며, 규칙적이고 격렬한 운동이 어떻게 위험을 줄일 수 있는지 설명 할 수 있다고합니다. 운동은 또한 비만 예방에 도움이되며, 이로 인해 종양이 발생할 위험이 높아집니다.

빈혈 관리

이 상태의 증상을 가진 많은 여성들에게 가장 큰 도전 중 하나는 철분 수준의 균형을 유지하는 것입니다. 빈혈은 적혈구의 결핍입니다. 적혈구는 철분이 풍부하고 철분 부족 (보통 혈액 손실로 인한)이 빈혈의 가장 흔한 원인입니다.

건강한 철분 수준을 유지하기 위해 의사는 쇠고기, 생선, 가금류, 잎이 많은 녹색 채소, 말린 과일, 콩류 및 견과류와 같은 고철 음식이 풍부한 식단을 권장합니다. 많은 빵과 시리얼과 같은 많은 음식도 철분 강화됩니다. 때로는 철분 보충제도 권장됩니다. 철분 수치를 높이는 가장 건강한 방법에 대한 권장 사항은 의사와 상담하십시오.