어떤 유형의 간염이 가장 치명적입니까?

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삼촌은 B 형 간염 진단을 받았으며, 고생을했고 중독과 싸웠 기 때문에 그의 간염 진단은 깨우침이 될 것입니다. 그러나 나는 병이 말기인지 걱정합니다. B 형 간염으로 사망 할 수 있습니까? 가장 치명적인 간염은 무엇입니까?

의사의 반응

A 형 간염, B 형 간염, C 형 간염의 3 가지 주요 유형이 있습니다. C 형 간염은 더 심할 수 있고 가장 치명적이지만 급성 질환을 가진 사람도 간 손상을 지속하지 않고 회복 될 수 있습니다.

C 형 간염에 만성적으로 감염된 환자의 최대 70 %가 만성 간 질환을 일으키고 최대 20 %는 간경변을 나타냅니다.

질병 통제 센터 (Centers for Disease Control)에 따르면, C 형 간염 환자의 최대 5 %가 간경변이나 간암으로 사망 할 것이라고합니다. B 형 간염으로 인한 약 1, 800 명의 사망과 비교하여 2014 년 C 형 간염으로 인해 19, 600 명이 사망했습니다. A 형 간염은 거의 치명적이지 않습니다.

최신 형태의 항 바이러스 치료를 통해 대부분의 개인에서 가장 일반적인 유형의 만성 C 형 간염을 치료할 수 있습니다. 만성 C 형 간염 치료는 여러 세대의 약물 치료를 거쳤습니다. 얼마 전, 치료는 인터페론 알파 -2b (Intron A) 또는 페 길화 된 인터페론 알파 -2b (Pegetron) 및 리바비린 (RibaPak 등)으로 제한되었습니다. 리바비린은 입으로 가져 오는 동안 인터페론과 페 길화 된 인터페론은 피부 아래 (피하) 주사해야합니다. 이 병용 요법은 오늘날 드물게 사용되며 CV 형 간염 바이러스 (HCV)의 가장 일반적인 유전자형에만 권장됩니다.

2010 년부터 직접 작용 항 바이러스 (DAA) 약물이 사용되고 있습니다. HCV에 대한 2 세대 항 바이러스제는 경구 복용으로 얻은 프로테아제 억제제 인 텔라 프레 비르 (Incivek)와 보세 프레 비르 (Victrelis)였다. 이들은 효과 (효능)를 높이기 위해 초기 약물과 함께 사용되었습니다. 이 약들은 더 이상 일반적으로 사용되지 않으며 더 나은 옵션으로 대체되었습니다.

C 형 간염 바이러스가 간 세포 내에서 어떻게 번식 (재생)되는지에 대해 더 많이 알게됨에 따라, 새로운 단계의 약물이 여러 단계에서이 번식을 방해하도록 계속 개발되고 있습니다. 따라서, 우리는 더 이상 약물의 세대가 아니라 행동의 범주로 생각합니다. 이러한 직접 작용 항 바이러스제의 연구 및 개발은 계속되며 새로운 에이전트가 몇 개월마다 출시됩니다. 보다 안전하고 효과적인 신약의 추가로 각 범주가 개선되고 확장됩니다.

앞에서 언급했듯이 HCV에는 여러 가지 유전자형이 있습니다. 임상 시험에서 입증 된 효과에 기초하여, 다른 항 바이러스 약물이 다른 유전자형에 대해 승인되고 권장됩니다. 새로운 약물과 새로운 연구가 가능 해짐에 따라 주어진 유전자형에 권장되는 치료법이 자주 바뀌기 때문에 특히 그렇습니다. 모든 권장 사항, 옵션 및 작동 방식에 대한 자세한 설명은이 기사의 범위를 벗어납니다. 이 모든 약물은 의료 전문가의 관리하에 사용해야합니다.

현재 이용 가능하고 일반적으로 사용되는 직접 작용 항 바이러스 약물은 다음과 같습니다.

• simeprevir (올리시오)
• paritaprevir / ritonavir (항상 결합)
• 레디 파스 비르
• ombitasvir
• 다 클라 타스 비르 (다 클린 자)
• 소포스 부 비르 (Sovaldi)
• 다 사부 비르

이들 중 일부 (괄호 안에 브랜드 이름이없는 것)는 고정 조합 약물에만 사용됩니다.

• ombitasvir, 파리 타 프레 비르 / 리토 나비 르 (Technivie)
• ombitasvir, paritaprevir / ritonavir 및 dasabuvir (Viekira Pak)
• ledipasvir sofosbuvir (하르 보니)
• 엘 바스 비르 그라 조 프레 비르 (제 피터)
• glecaprevir pibrentasavir (마비 렛)
• 소 포부 비르 벨파 타사 비르 (에프 클루 사)