Whiplash : 목의 연조직 손상에 대한 원인 및 치료

채 플래쉬 사실

• Whiplash는 목의 연조직 손상 (특히 인대, 힘줄 및 근육)에 따른 목 통증을 설명하는 데 사용되는 비 의료 용어입니다.
• 목에 정상적인 움직임 범위를 넘어서 움직이게하는 비정상적인 움직임이나 목에 가해진 힘으로 인해 발생합니다. 일반적으로 목 근육과 인대를 당기고 긴장시키는 목의 굴곡 확장 운동으로 인해 발생합니다.
  • Whiplash는 자동차 사고, 스포츠 활동, 우발적 인 추락 및 폭행에서 발생합니다.
  • 휩 래시의 동의어에는 가속 굴곡-확장 목 부상 및 연조직 경부 과신 장 손상이 포함됩니다. 의사는보다 구체적인 자궁 경부 염좌, 자궁 경부 변형 또는 과신 장 손상을 사용할 수 있습니다.

채찍질 원인

채찍질의 가장 흔한 원인은 자동차 사고입니다. 사고와 관련된 자동차의 속도 또는 자동차의 물리적 손상의 양은 목 부상의 강도와 관련이 없을 수 있습니다. 시간당 15 마일의 낮은 속도는 안전 벨트를 착용하더라도 탑승자가 휩쓸 리도록 충분한 에너지를 생산할 수 있습니다.

• 채찍질의 다른 일반적인 원인으로는 접촉 스포츠 부상 및 낙하물로 인한 머리 타격 또는 폭행이 있습니다.
• 롤러 코스터, 경미한 자전거 사고, 미끄러짐 및 추락과 같이 갑자기 방향이 바뀌면 목의 변형이 발생합니다.
• 목에 관련된 반복적 인 스트레스 상해 또는 만성 긴장 (예 : 목을 사용하여 전화를 잡는 등)은 흔한 급성 원인입니다.
• 아동 학대, 특히 아동의 동요는이 부상을 초래할뿐만 아니라 아동의 뇌 또는 척수에 심각한 부상을 초래할 수 있습니다.

채찍질 증상

휩 래쉬 증상은 일반적으로 어느 정도의 목 통증과 근육 경직을 포함합니다. 부상의 심각성에 따라 징후 및 증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 목과 어깨 뒤의 부드러움
• 목 부기
• 후 경부 척추 (목 뒤쪽), 전 경부 척추 (목 앞쪽) 또는 사다리꼴 근육 (어깨 뒤쪽)의 근육 경련
• 헤드를 구부리거나 늘리거나 회전하기 어려움
• 두통, 집중력 장애, 수면 장애 및 / 또는 피로
• 턱 압박감 또는 씹는 어려움
• 심한 경련의 경우 시력 장애, 이명 (귀에 울림) 및 기타 신경 자극 징후를 유발할 수 있습니다.

채찍질 진단

응급 의료 서비스 (EMS)는 목 주위에 묶인 자궁 경부 칼라와 목을 안정화시키기 위해 등판에 환자를 배치하여 추가적인 신경 학적 손상을 예방할 수 있습니다. 응급실에서 의사는 NEXUS (National Emergency X-Radiography Utilization Study)에 명시된 지침에 따라 해당되는 경우 칼라와 보드를 제거합니다.

• 정상적인 의식 수준 또는 경계
• 목 뒤의 중간 선에 부드러움이 없음
• 알코올이나 약물 중독에 대한 증거가 없음
• 근육 약화 또는 감각 문제 없음, 국소 신경 결함 없음
  • 팔과 다리의 체력
  • 신체의 다른 부분에서 피부 접촉을 감지하는 능력
  • 팔과 다리의 관절에 반사
• 신체의 다른 부위에 다른 고통스러운 부상이 없습니다 (상해 산만)

의사는 환자의 머리와 목을 검사하여 타박상, 상처 및 찰과상 등의 외상 징후가 있는지 검사합니다. 환자가 통증이나 압통을 인식하지 못하도록 환자의 목이 특정 부위에 눌려 있습니다. 환자는 왼쪽, 오른쪽, 위, 아래로 제어 된 방식으로 목을 움직여야합니다. 환자는 목에 통증, 무감각 또는 팔이나 다리의 따끔 거림 또는 이러한 기동 중 다른 비정상적인 느낌이 있는지 의사에게 알려야합니다.

환자가 목의 X- 레이를 필요로하여 골절이나 다른 심각한 부상의 징후가 없는지 확인하면 목을 안정시키기 위해 칼라가 그대로 유지됩니다. 환자의 X- 레이가 정상이면 자궁 경부 칼라가 제거되고 환자는 더 이상 X- 레이가 필요하지 않습니다. X- 레이가 비정상적으로 나타나면 CT 스캔 또는 MRI를 사용한 추가 이미징이 주문 될 수 있습니다.

집에서 Whiplash 셀프 케어

채찍질을 진단하려면 의사를 만나십시오. 경미한 부상이나 목의 균주, 위에 열거 된 심각한 징후 및 증상이 없거나 신경 학적 문제의 증거가없는 경우 가정 간호가 적절할 수 있습니다. 목 부상의 중증도 또는 치료에 관한 질문이있는 경우 의사에게 문의하십시오.

채찍질에 대한 가정 간호에는 긴장의 고통스러운 증상을 줄이는 것이 포함됩니다. 채찍질 증상은 다음과 같은 가정 요법으로 치료할 수 있습니다.

• 차가운 팩이나 얼음을 목에 바르면 붓기와 통증이 최소화됩니다. 15-20 분 동안 목 부위에 얼음 / 냉기를 바르십시오. 부상 후 처음 48-72 시간 동안 필요에 따라 매시간 반복하십시오.
• 기존 상태 또는 사용 금기 사항이 없으면 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 사용할 수 있습니다 (의사와상의).
  • 아세트 아미노펜 (타이레놀)
  • 이부프로펜 (Advil, Motrin) o naprosyn (Alleve)
  • 아스피린
• 통증과 근육 압박이 사라질 때까지 머리와 목의 움직임을 제한하십시오.
• 스포츠 나 무거운 리프팅과 같은 격렬한 활동을 제한하십시오.

채찍질 치료

채찍질 치료는 부상의 심각성에 달려 있습니다. 뼈나 척수 손상과 관련된 심한 목 부상은 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 덜 심각한 손상은 종종 연조직 손상 (근육, 인대, 힘줄)으로 제한되며 치료는 증상 완화를 지향합니다.

의사는 다음을 포함한 치료 계획을 처방 할 수 있습니다.

• 진통제 (비처방 또는 처방전)
  • 심한 채찍질로 마약 진통제가 필요할 수 있습니다.
    • 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 환자가 복용 할 수있는 경우 치료의 일부 여야합니다
    • 근육 이완제
    • 다이아 제팜 (발륨)과 같은 벤조 디아 자핀 약물은 근육 압박과 경련을 도울 수 있습니다
    • 다른 근육 이완제도 사용될 수 있습니다
• 자궁 경부 칼라는 처음 며칠 동안 사용될 수 있지만 사용은 규정 된 기간으로 제한되어야합니다
• 차가운 팩이나 얼음을 목에 바르면 붓기와 통증이 최소화됩니다. 15-20 분 동안 목 부위에 얼음 / 냉기를 바르십시오. 부상 후 처음 48-72 시간 동안 필요에 따라 매시간 반복하십시오.
• 통증과 근육 압박이 사라질 때까지 머리와 목의 움직임을 제한하십시오.
• 스포츠 나 무거운 리프팅과 같은 격렬한 활동을 제한하십시오.
• 다양한 운동 운동, 근육 강화, 초음파 또는 전기 자극을 이용한 물리 치료가 처방 될 수 있습니다.
• 카이로 프랙틱, 마사지 또는 침술과 같은 비 전통적인 치료는 채 플래시 치료에 일부 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 의사와 상담하십시오.

휩 래쉬 후속 조치

채찍질 부상의 심각성과 치료에 대한 환자의 반응에 따라 필요에 따라 의사가 후속 치료를 권장합니다.

후속 치료에는 물리 치료, 가정 운동 또는 전문가 방문이 포함될 수 있습니다.

채찍질 예방

채찍질을 피하는 가장 효과적인 방법은 예방입니다.

• 항상 안전 벨트를 사용하고 에어백이 장착 된 자동차를 운전하십시오. 카시트 머리 받침을 적절하게 조정하면 목이 뒤로 튕기는 것을 방지 할 수 있습니다.
• 스포츠에 참여할 때는 항상 적절한 안전 장비를 사용하십시오.
• 롤러 코스터와 같은 고속 주행시 놀이 공원 또는 카니발 안전 지침을 따르십시오.
• 아동 학대가 의심되는 경우 당국에 신고하십시오.
• 낙상이나 중상을 예방하기 위해 어린이의 활동을 모니터링하십시오.

채찍질 예후

채찍질에서 회복하기위한 예후 (전망)는 부상의 심각성에 달려 있습니다.

• 경미한 부상은 보통 1-2 주 내에 해결됩니다.
• 근육 경련이나 인대가있는 중등도 부상은 해결하는 데 최대 4-8 주가 소요될 수 있습니다.
• 심한 채찍 부상 또는 척추에 신경 손상 또는 인대 또는 디스크 손상이있는 경우 만성 또는 영구 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 부상은 향후 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.