폐기종의 위험이 높은 사람은 누구입니까?

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나는 담배를 피운 적이 없지만 15 년 동안 카지노에서 블랙 잭 딜러로 일했습니다. 도박꾼의 담배에서 나온 간접적 인 연기가 지난 몇 달 동안 나에게 실제로 오기 시작했습니다. 직장에서 폐에 문제가 생길 수 있습니까? 폐기종의 위험이 높은 사람은 누구입니까?

의사의 반응

흡연은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 한 유형 인 폐기종의 주요 위험 인자입니다. 비 흡연자는 폐기종이 발생할 수 있지만 COPD 환자의 약 85 % ~ 90 %가 흡연자입니다.

폐기종의 다른 위험 요소에는 환경의 흡입 자극제에 대한 민감성이 포함됩니다. 간접 연기, 대기 오염, 먼지, 화학 물질 (종종 업무 관련) 및 연기에 노출 된 사람들은 COPD 위험이 더 높습니다.

폐를 보호하는 단백질 인 알파 -1 안티 트립신이 중증 인 사람들도 폐기종에 걸릴 위험이 있습니다. 이것은 폐를 보호하는 특정 단백질을 생산하는 신체의 능력에 영향을 미치는 유전 적 상태입니다.

다른 위험 요인에는 알파 -1- 안티 트립신이라는 효소 결핍, 대기 오염, 기도 반응성, 유전, 남성 성 및 연령이 포함됩니다.

폐기종 발병의 위험 인자로서 담배 흡연의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 담배 연기는 두 가지 방식으로이 질병 과정에 기여합니다. 폐 조직을 파괴하여 공기 흐름을 방해하고 공기 흐름을 방해 할 수있는기도의 염증과 자극을 유발합니다.

• 폐 조직의 파괴는 여러 가지 방법으로 발생합니다. 첫째, 담배 연기는 점액과 다른 분비물을 제거하는기도의 세포에 직접 영향을 미칩니다. 때때로 흡연은기도를 일직선으로하는 섬모라고하는 작은 모발의 일시적인 작용을 일시적으로 방해합니다. 흡연을 계속하면 섬모의 기능 장애가 길어집니다. 담배 연기에 장기간 노출되면 섬모가 공기 통로를 감싸는 세포에서 사라집니다. 섬모의 지속적인 쓸데없는 움직임이 없으면 점막 분비물이 하부 호흡 기관에서 제거 될 수 없습니다. 또한, 연기는 분비물을 제거하는 능력이 감소되는 것과 동시에 점액 분비가 증가되게한다. 결과적인 점액 축적은 박테리아 및 기타 유기체에 풍부한 음식 공급원을 제공하여 감염을 유발할 수 있습니다.
• 폐의 면역 세포는 감염을 예방하고 싸우는 역할을하며 담배 연기의 영향을받습니다. 담배 연기에 포함되어있는 많은 입자 (타르 등)의 폐를 효과적으로 제거하거나 박테리아와 싸울 수는 없습니다. 이러한 방식으로 담배 연기가 빈번한 폐 감염의 무대가됩니다. 비록 이러한 감염이 치료를 필요로하기에 충분히 심각하지는 않지만, 면역계에 의해 야기 된 염증은 박테리아 또는 타르를 지속적으로 공격하여 면역 세포로부터 파괴성 효소의 방출로 이어진다.
• 시간이 지남에 따라, 이러한 지속적인 염증 동안 방출 된 효소는 폐의 탄성을 유지하는 단백질의 손실을 초래한다. 또한, 공기 세포 (폐포)를 서로 분리하는 조직도 파괴됩니다. 수년간 담배 연기에 만성적으로 노출 된 경우 폐포의 탄력과 파괴가 감소하면 폐 기능의 파괴가 느려집니다.
• 알파 -1- 안티 트립신 (알파 -1- 안티 프로테아제라고도 함)은 폐에서 트립신 (또는 프로테아제)이라고하는 파괴적인 효소와 싸우는 물질입니다. 트립신은 소화 기관에서 가장 흔히 발견되는 소화 효소로 신체가 음식을 소화하는 데 도움이됩니다. 또한 박테리아와 다른 물질을 파괴하려는 면역 세포에 의해 방출됩니다. 알파 -1- 안티 트립신 결핍증이있는 사람은 폐에서 트립신이 방출되면 트립신의 파괴적인 효과와 싸울 수 없습니다. 트립신에 의한 조직 파괴는 담배를 피우는 것과 유사한 효과를냅니다. 폐 조직은 천천히 파괴되어 폐의 기능 수행 능력이 감소합니다. 트립신과 안티 트립신 사이에 발생하는 불균형은 "무고한 방관자"효과를 초래합니다. 이물질 (예 : 박테리아)이 파괴 되려고하지만, 이 효소는 제 1 효소 (프로테아제)를 제어하는 ​​제 2 효소 (안티 프로테아제)가 이용 가능하지 않거나 기능이 좋지 않기 때문에 정상적인 조직을 파괴한다. 이를 폐기종 형성의“네덜란드”가설이라고합니다.
• 대기 오염은 담배 연기와 비슷한 방식으로 작용합니다. 오염 물질은기도에 염증을 일으켜 폐 조직 파괴로 이어집니다.
• 폐기종 환자의 가까운 친척이 질병 자체를 발전시킬 가능성이 높습니다. 조직 감수성 또는 연기 및 기타 자극제에 대한 반응이 유전 될 수 있기 때문일 수 있습니다. 그러나 폐기종 발병에서 유전학의 역할은 불분명합니다.
• 기관지 천식과 같은 비정상적인기도 반응성은 폐기종의 발병 위험 요소 인 것으로 나타났습니다.
• 남성은 여성보다 폐기종이 발생할 가능성이 높습니다. 정확한 이유는 알려져 있지 않지만 남성 호르몬과 여성 호르몬의 차이는 의심됩니다.
• 나이는 폐기종의 위험 요소입니다. 폐 기능은 일반적으로 연령에 따라 감소합니다. 따라서 나이가 많을수록 폐기종을 일으킬 정도로 폐 조직이 충분히 파괴 될 가능성이 높습니다.

COPD는 종종 순수한 폐기종이나 기관지염이 아니라 두 가지의 다양한 조합임을 강조하는 것이 중요합니다.