산성 역류 : 치료, 증상, 원인,식이 요법 및 음식 피하기

산성 역류 (GERD)에 대한 정의 및 사실

• 산성 역류 (GERD)는 산이 위에서 식도로, 심지어 목까지까지 백업되어 안감 조직을 자극하는 상태입니다.
• 산성 역류는 생활 양식, 약물 치료, 식이 요법, 임신, 체중 증가 및 특정 의학적 상태를 포함하여 많은 다른 것들에 의해 악화 될 수 있습니다.
• 산성 역류의 증상으로는 가슴 앓이, 쓰라린에 쓰라린 쓴맛, 입안의 쓴 맛, 체스 통증, 마른 기침, 쉰 목소리, 목이 조이는 느낌, 천명음 등이 있습니다.
• 산 역류 (GERD)를 진단하기위한 검사에는 상부 GI 시리즈 (식도, 위, 장의 엑스레이), 상부 GI 내시경 검사, 식도 마노 메 트리 및 24 시간 pH 프로브 연구가 포함됩니다.
• 산성 역류에 대한 가정 요법에는 생활 습관, 식이 요법 및 습관의 변화가 포함됩니다.
• 산 역류의 치료에는 제산제 및 H2- 차단제를 포함한 처방전없이 구입할 수있는 의약품 (OTC); 처방약, 예를 들어 양성자 펌프 억제제, 코팅제 및 촉진제; 심한 경우 수술.
• 알코올 피하기, 흡연 금지, 지방이 많은 음식 및 기타 음식 유발 물질 제한, 건강한 체중 유지, 취침 후 3 시간 이내에 큰 식사를 피하는 등의 역류를 일으키는 습관을 바꾸면 산성 역류를 예방할 수 있습니다.
• 산성 역류 (GERD)의 예후는 경증 내지 중등도의 경우에 좋습니다. 만성 사례는 종종 처방약에 반응하며 심각한 경우 심각한 합병증을 피하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

위식도 역류 질환 (GERD)이란 무엇입니까?

위식도 역류 병 (GERD)은 위로부터 산이 백업되어 식도가 자극되거나 염증을 일으키는 상태입니다. 식도 또는 음식 파이프는 목에서 위까지 뻗어있는 튜브입니다. 음식을 삼키면 식도로 내려갑니다.

위장은 음식의 소화를 돕기 위해 식사 후에 염산을 생성합니다.

• 위 내벽은이 산에 의한 부식에 강합니다. 위를 감싸는 세포는 많은 양의 보호 점액을 분비합니다.
• 식도의 내벽은 이러한 내성 기능을 공유하지 않으며 위산이 손상 될 수 있습니다.
• 식도는 심장 바로 뒤에 위치하므로 "heartburn"이라는 용어는 심장이 위치한 곳 근처에서 식도를 태우는 산의 감각을 설명하기 위해 만들어졌습니다.

일반적으로 하부 식도 괄약근이라고하는 식도 아래쪽의 근육 고리가 산의 역류 (또는 역류)를 방지합니다.

• 이 괄약근은 음식을 통과시키기 위해 삼키는 동안 이완됩니다. 그런 다음 반대 방향으로의 흐름을 막기 위해 조입니다.
• 그러나 GERD를 사용하면 괄약근이 제비 사이에서 이완되어 위 내용물 (위 역류)과 부식성 산이 잘 식어지고 식도 내벽이 손상됩니다.

GERD는 미국 인구의 약 20 %에 영향을 미칩니다. 성인 만이 영향을받는 것은 아닙니다. 영아와 어린이조차도 GERD를 가질 수 있습니다.

산성 역류 (GERD)의 17 가지 증상

지속적인 가슴 앓이는 GERD의 가장 흔한 증상입니다.

• 가슴 앓이는 가슴 중앙의 흉골 뒤에서 타는 통증입니다. 그것은 종종 복부에서 시작하여 목이나 목으로 퍼집니다.
• 통증은 2 시간 동안 지속될 수 있습니다.
• 가슴 앓이는 일반적으로 식사 후 악화됩니다.
• 누워 있거나 구부리면 가슴 앓이가 생기거나 악화 될 수 있습니다.
• 통증은 일반적으로 신체 활동으로 시작되거나 악화되지 않습니다.
• 가슴 앓이는 때때로 산 소화 불량으로 불립니다.
• GERD 환자 모두에게 가슴 앓이가있는 것은 아닙니다.

GERD의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 수면 또는 구부러지는 동안 쓰라린에 쓴산 역류
• 입안의 쓴 맛
• 지속적인 마른 기침
• 쉰 목소리 (특히 아침에)
• 마치 음식 한 조각이 거기에 붙어있는 것처럼 목구멍의 압박감
• 문제 삼키기
• 목 쓰림
• 천명
• 구역질
• 복부의 식사 후 통증

어린이와 유아에서 가장 흔한 증상은 반복되는 구토, 기침 및 기타 호흡기 문제입니다.

산성 역류 (GERD)의 원인은 무엇입니까?

GERD의 증상에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 다음은 식도 괄약근을 약화 시키거나 이완시켜 위 역류를 악화시키는 요인입니다.

• 라이프 스타일 : 알코올 또는 담배 사용, 비만, 자세가 좋지 않습니다 (팽창)
• 약물 : 칼슘 채널 차단제, 테오필린 (테드 랄, 하이드로 프레드, 마 락스, 기관지, 퀴 브론), 질산염, 항히스타민 제
• 다이어트 : 지방 및 튀긴 음식, 초콜릿, 마늘 및 양파, 카페인 음료, 감귤류 및 토마토와 같은 산성 음식, 매운 음식, 민트 맛
• 식습관 : 큰 식사, 취침 전에 빨리 또는 빨리 먹기
• 다른 건강 상태 : 히아 탈 탈장, 임신, 당뇨병, 빠른 체중 증가

히탈 탈장은 식도가 위와의 연결을 통과하는 횡경막의 개구부를 통해 위의 윗부분이 튀어 나오는 상태입니다. 이 경우 위장의 윗부분이 횡격막 (가슴의 장기를 복부의 기관과 분리시키는 강한 근육) 위에 있습니다.

• 일반적으로, 다이어프램은 추가적인 장벽 역할을하여 하부 식도 괄약근이 산이 식도로 역류하는 것을 방지합니다.
• hiatal 탈장의 원인은 명확하지 않지만 지속적인 기침, 구토, 긴장 또는 갑작스런 육체 운동으로 인해 발생할 수 있습니다. 비만과 임신은 상태를 악화시킬 수 있습니다.
• hiatal 탈장은 산을 쉽게 백업 할 수 있습니다.
• 히탈 탈장은 50 세 이상의 사람들에게 매우 흔하며 GERD와 관련이없는 경우가 많습니다.
• 히탈 탈장은 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다. 드물게 탈장이 크거나 꼬인 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

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산성 역류 (GERD)는 어떤 느낌입니까?

산성 역류는 일반적으로 뱃속에 통증이 있거나 타는듯한 느낌, 가슴 뒤 위 복부, 식도, 심지어 목구멍까지 느껴집니다. 목 뒤 또는 인후통에 뜨겁거나 신맛이 나거나 시큼한 맛이 나는 액체가있을 수 있습니다.

가슴 앓이가있을 때 삼키기가 어려워 지거나 목이 조여지는 느낌이들 수 있으며 음식이 목이나 식도에 달라 붙는 것처럼 느낄 수 있습니다.

누워 있거나 구부리거나 식사를 할 때 가슴 통증이있을 수 있습니다. (진단되지 않은 흉통에 대해서는 의사에게 문의하십시오. 의사가 진단 할 때까지 가슴 앓이가 있다고 가정하지 마십시오.)

산성 역류 (GERD)는 어떻게 생겼습니까?

속쓰림은 위산이 식도로 백업 될 때 발생합니다.

산성 역류 사진 (GERD)

어떤 유형의 의사가 산성 역류를 치료합니까? 언제 볼까요?

많은 사람들이 습관, 식이 요법 및 생활 습관의 변화로 역류 질환 증상을 완화시킬 수 있지만 다른 사람들은 건강 관리 전문가와상의해야합니다.

가족이나 일반 개업의 (1 차 진료 제공자)부터 시작할 수 있습니다. 위장관 장애 전문가 인 위장병 전문의에게 의뢰 할 수도 있습니다. 증상이 심하고 수술이 필요한 경우 일반 외과의에게 진료를받습니다. GERD에 대한 특정 진단 검사는 방사선 전문의가 수행합니다.

• GERD 증상이 자주 발생하거나, 수면을 방해하거나, 업무 또는 기타 활동을 방해하거나, 호흡기 문제와 관련이 있거나, 자기 관리 조치만으로는 완화되지 않는 경우, 의료 전문가에게 연락하십시오.
• 건강 관리 전문가에게 귀하가자가 관리 조치 또는 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 사용하고 있음을 알리면 효과와 사용 빈도를 모니터링 할 수 있습니다.

다음 중 하나가 있으면 응급 의료 전문가가 볼 수있는 응급실로 즉시 가십시오.

• 특히 가슴, 통증 또는 압박이 팔, 목 또는 등에 발산되는 경우
• 구토 후 심한 가슴 통증
• 구토 혈액
• 어둡고 tarry 변
• 삼키기 어려움
• 호흡 곤란

산성 역류 (GERD) 진단 방법은?

의사는 일반적으로보고하는 증상으로 역류 질환을 진단 할 수 있습니다.

• 식이 요법과 생활 습관의 변화가 먼저 권장 될 수도 있고 처방전없이 구입할 수있는 제산제 일 수도 있습니다.
• 이 요법에도 불구하고 증상이 4 주 이상 지속되면 위장병 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다. 위장병 전문의는 위장관 전문의입니다.

위장병 전문의는 상부 GI 시리즈를 수행 할 수 있습니다.

• 이것은 식도, 위 및 내장의 윗부분에 대한 일련의 X- 선입니다.
• X 선에서 특정 기능이 더 잘 보이도록 조영 액을 마신 후에 촬영됩니다.
• 이 시리즈는 때때로 사용되는 한 가지 유형의 조영 액에 대해 바륨 제비라고 불리며 검사가 식도로 제한됩니다.
• 이 검사는 상부 GI 내시경보다 정보가 적지 만 궤양이나 식도 막힘과 같은 다른 상태는 배제하도록 지시됩니다. 상위 GI 시리즈는 때때로 완전히 건너 뜁니다.

위장병 전문의는 외식 환자로서 수행 될 수있는 절차 인 식도 위 내시경 검사 또는 EGD라고도하는 상부 GI 내시경 검사를 수행 할 수 있습니다.

• 진정제를 받으면 끝에 작은 카메라가있는 유연한 프로브가 목 아래로 전달됩니다. 카메라를 통해 의사는 식도 손상, GERD의 심각도, GERD의 심각한 합병증 또는 예기치 않은 질병을 배제 할 수 있습니다.
• 경증 GERD가 있으면 식도가 정상적으로 보일 수 있습니다.
• 이 절차를 통해 전문가는 진단, 손상 평가, 필요한 경우 생검 및 특정 조건을 즉시 치료할 수 있습니다.

식도 압력계는 하부 식도 괄약근의 기능과 식도의 운동 기능을 측정하는 검사입니다. 튜브가 식도에 도달 할 때까지 목구멍을 통과시킵니다. 종종 24 시간 pH 프로브 연구와 함께 수행됩니다.

24 시간 pH 프로브 연구에서 얇은 튜브가 식도에 24 시간 동안 놓입니다. 튜브는 하루 동안 그리고 당신이 자고있는 동안 산성 역류의 에피소드를 모니터링합니다.

어떤 가정 요법이 치료 하고 산 퇴조 (GERD)를 완화합니까?

일부 사람들의 경우 습관, 식습관 및 생활 습관을 바꾸면 산성 역류 증상이 완화 될 수 있습니다. 다음 단계는 역류를 줄일 수 있습니다.

• 취침 3 시간 이내에는 먹지 마십시오. 이렇게하면 위가 비워지고 산 생성이 줄어 듭니다.
• 하루 중 언제라도 식사 후 바로 누워 있지 마십시오.
• 침대 머리를 블록으로 6 인치 높이십시오. 중력은 역류를 예방하는 데 도움이됩니다.
• 큰 식사를하지 마십시오. 한 번에 많은 음식을 섭취하면 소화에 필요한 산의 양이 증가합니다. 하루 종일 작고 빈번한 식사를하십시오.
• 지방이 많거나 기름기 많은 음식, 초콜릿, 카페인, 박하 또는 박하 맛 음식, 매운 음식, 감귤류 및 토마토 기반 음식을 피하십시오. 이 음식들은 하부 식도 괄약근 (LES)의 능력을 감소시킵니다.
• 술을 마시지 마십시오. 알코올은 위장에서 산이 백업 될 가능성을 높입니다.
• 금연하십시오. 흡연은 식도 괄약근을 약화시키고 역류를 증가시킵니다.
• 과도한 체중을 줄이십시오. 과체중과 비만인 사람들은 건강한 체중을 가진 사람들보다 역류를 일으킬 가능성이 훨씬 높습니다.
• 똑바로 세우거나 똑바로 앉아 자세를 유지하십시오. 이것은 음식과 산이 식도로 백업하는 대신 위를 통과하는 데 도움이됩니다.
• 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin) 또는 골다공증 의약품과 같은 처방전없이 구입할 수있는 진통제 복용에 대해 보건 전문가와 상담하십시오. 일부 사람들에게는 역류를 악화시킬 수 있습니다.

체중 감량 또는 금연에 대한 팁이 필요하면 의료 전문가에게 문의하십시오.

역류성 식이 요법 이 있습니까?

역류성식이 요법 (GERD)은 제거 중 하나입니다. 위식도 역류 질환이있는 사람은 산성 역류를 악화시킬 수있는 다음 음식을 피해야합니다

• 알코올,
• 지방이 많거나 기름기 많은 음식,
• 초콜릿,
• 양파와 마늘,
• 카페인,
• 박하 또는 박하 맛 음식,
• 매운 음식,
• 감귤류 및 토마토 기반 식품
• 증상을 악화시키는 음식.

또한 과체중은 산 역류 증상을 악화시킬 수 있습니다. 5 파운드 또는 10 파운드를 잃으면 GERD 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 체중 감량에 도움이되는 다이어트 계획에 대해 의사와 상담하십시오.

어떤 음식이 산성 역류를 악화 시키는가?

특정 음식은 위산 생성을 자극하고 식도를 자극 할 수 있습니다. 가슴 앓이를 일으킬 수있는 일반적인 음식은 다음과 같습니다.

• 양파와 마늘
• 초콜릿
• 알코올
• 지방이 많은 음식
• 커피 (카페인 및 디카 페인), 차, 콜라, 에너지 음료
• 매운 음식
• 토마토와 감귤 주스

사람들마다 트리거가 다릅니다. 의사는 산성 역류 증상을 악화시키는 것을 알아보기 위해 음식 일지를 보관하도록 제안 할 수 있습니다.

처방전없이 처방되는 비처방 의약품 (OTC)은 무엇입니까?

처방전없이 구입할 수있는 약물은 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 시도하기 전에 건강 관리 전문가에게 문의하십시오.

제산제 (Gaviscon, Maalox, Mylanta 및 Tums) : 식사 후 1 시간에 복용하고 이미 존재하는 산을 중화하기 때문에 취침 시간에 효과적입니다.

• 일부는 발포제와 결합됩니다. 위의 거품은 산이 식도로 역류하는 것을 방지합니다.
• 이 약제는 몇 주에 걸쳐 매일 사용하는 것이 안전하지만 장기간 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다.
  • 설사
  • 신체의 칼슘 대사 장애
  • 신장에 손상을 줄 수있는 체내 마그네슘 축적
• 이 제품을 3 주 이상 매일 사용하는 경우 건강 관리 전문가에게 알리십시오.

히스타민 -2 수용체 차단제 (H2- 차단제) 는 산 생성을 방지합니다.

• H2- 차단제는 이미 존재하는 산에 영향을 미치지 않기 때문에 식사 전 적어도 1 시간 전에 복용 한 경우에만 효과적입니다.
• 일반적인 H2- 차단제는 시메티딘 (Tagamet), 파 모티 딘 (Pepcid), 라니티딘 (Zantac) 및 니 자티 딘 (Axid)입니다.

비 처방약으로자가 치료 및 치료가 효과가 없다면, 건강 관리 전문가가 더 강력한 제산제 중 하나를 처방 할 것입니다. 이 요법은 생활 방식을 점진적으로 변화시키면서 단기간 또는 장기간에 걸쳐 필요할 수 있습니다.

어떤 처방약이 산성 퇴조 (GERD)를 치료합니까?

이 약물은 역류를 줄이기 위해 다른 메커니즘을 사용합니다.

양성자 펌프 억제제 (PPI)

• PPI에는 오메프라졸 (Prilosec), 에 소메 프라 졸 (Nexium), 란소프라졸 (Prevacid), 라베 프라 졸 (Aciphex) 및 판토 프라 졸 (Protonix)이 포함됩니다. 이러한 약물 중 다수는 처방전없이 특정 용량으로 처방전없이 구입할 수 있습니다.
• 그들은 위산을 생산하는 데 필요한 효소의 생산을 차단합니다.
• PPI는 H2- 차단제보다 산 생산을 더 완전히 중단합니다.

코팅제

수크 랄 페이트 (Carafate)는 점막과 궤양을 코팅하여 위산에 대한 추가적인 보호막을 제공합니다.

촉진제

• 촉진제는 메토 클로 프라 미드 (Reglan, Clopra, Maxolon) 및 베 탄콜 (Duvoid, Urabeth, Urecholine)을 포함한다.
• 그들은 하부 식도 괄약근을 조이고 위의 더 빠른 비우기를 촉진합니다.
• 건강 관리 전문가는 종종 이러한 약물을 처방하는 것을 꺼려하는데, 이는 상당히 심각한 부작용이 있기 때문입니다.
• 촉진제는 또한 대부분의 사람들에게 PPI뿐만 아니라 효과가 없습니다.
• 치명적인 심장 질환을 유발할 수있는 약물 상호 작용과 관련된 안전 문제로 인해 시사 프리드 (Propulsid) 제제가 미국 시장에서 제거되었습니다.

최상의 결과를 얻으려면 약물 치료와 라이프 스타일에 관한 의료 전문가의 조언을 따르십시오.

역류 질환에 대한 의사의 진찰을 받으십시오.

후속 약속을 지키십시오. 의사는 사전 설정된 시간 간격으로 치료를 조정하거나 초기 치료가 실패 할 경우 전문가에게 진료를 의뢰 할 수 있습니다.

산성 역류 (GERD) 치료를위한 수술이 있습니까?

GERD 치료를위한 첫 번째 옵션은 수술이 아닙니다. 생활 습관, 식이 요법 및 습관, 처방전이없는 제산제 및 처방약의 변화는 모두 수술을 받기 전에 시도해야합니다. 다른 모든 방법이 실패한 경우에만 수술을 권장합니다. 생활 방식의 변화와 약물 치료는 대부분의 사람들에게 효과적이므로 수술은 소수의 사람들에게만 이루어집니다.

GERD에 가장 자주 사용되는 작업을 fundoplication이라고합니다.

• Fundoplication은 낮은 식도의 압력을 증가시켜 산이 백업되는 것을 막아줍니다.
• 외과 의사는 칼라처럼 식도 주위로 위장의 일부를 감싸고 일방향 밸브 효과를 더 많이 제공합니다.
• 이 절차는 이제 복강경으로 수행 할 수 있습니다. 외과의는 뱃속에서 매우 작은 두 개의 상처를 만들고 길고 좁은기구와 광섬유 카메라 (복강경)를 슬릿을 통해 삽입합니다. 이 방법은 흉터를 거의 남기지 않으며 훨씬 빠른 복구를 생성 할 수 있습니다.
• 새로운 절차 인 LINX 절차는 하부 식도 괄약근 주위에 고리를 배치하여 작동하며 펀드 플리케이션보다 덜 침습적입니다.
• 모든 수술과 마찬가지로 fundoplication은 항상 작동하지 않으며 합병증이 발생할 수 있습니다.

산성 역류 (GERD)를 예방할 수 있습니까?

역류 질환이 발생하지 않도록하는 가장 안전하고 안전한 방법은 역류의 원인을 바꾸는 것입니다.

• 건강한 체중을 유지하십시오.
• 취침 후 3 시간 이내에 큰 식사와 식사를 피하십시오.
• 지방이 많거나 기름기 많은 음식, 초콜릿, 카페인 및 기타 자극적 인 음식을 제한하십시오.
• 알코올을 피하십시오.
• 금연하십시오.
• 특히 앉은 상태에서 자세를 유지하십시오.
• 배가 가득 찬 상태에서 운동하거나 구부리거나 구부리지 마십시오.

산성 역류 (GERD) 환자의 예후는 무엇입니까?

역류 질환 (GERD)은 치료가 가능하지만 재발이 흔합니다. 특히 라이프 스타일을 바꾸지 않는 경우에 특히 그렇습니다.

• 경증에서 중등도의 질병이있는 사람들은 일반적으로 가정 간호 및 H2 차단제가 효과적입니다.
• 심한 식도염은 대개 PPI 요법이 필요합니다.
• 재발이 발생하면 합병증을 피하기 위해 장기 치료 또는 수술이 필요합니다.

산 역류의 합병증은 다음 중 하나를 포함 할 수있다. 이들 중 대부분은 드물지만 GERD는 그 중 하나를 향한 첫 걸음이 될 수 있습니다. 이들 중 가장 좋은 치료법은 예방입니다.

• 식도염 및 식도 궤양 : 염증, 식도 안감의 자극
• 후두 인두 역류 : 위산이 목구멍에 들어가면 목소리가 쉰다.
• 출혈 : 손상된 식도 안감의 궤양으로 인해
• 특징 : 만성 흉터로 인한 식도 협착
• 삼키는 문제 : 협착으로 인해
• 천식을 포함한 호흡기 문제 : 위산이 호흡 통로로 들어갈 때
• 바렛의 식도 : 전암 상태 인 식도를 감싸는 세포의 변화
• 식도암 : 발생률이 매우 낮습니다