사전 의료 지시서 ​​란 무엇입니까? 살아있는 유언장 및 서류

사전 지시서 란 무엇입니까?

사전 지시서는 존엄하게 죽고 사망 할 권리의 원칙에 중점을 둡니다. 사전 의료 지시서를 사용하면 더 이상 이러한 결정을 내릴 수 없을 때 얼마나 많은 일을하고 싶은지 표현할 수 있습니다.

• 사전 지시서는 더 이상 의사 소통을 할 수 없을 때 목소리를 듣는 방법입니다. 이를 통해 귀하는 더 이상 귀하를 대신하여 귀하를 대신하여 귀하의 건강 관리 결정을 내릴 수있는 사람을 임명하고 이전에 언급 한 바에 따라 치료 및 절차를 관리 또는 보류 할 수 있습니다. 사전 의료 지시서는 노인만을위한 것이 아닙니다. 미래에 의료 치료를 받으려는 모든 사람들은 사전 의료 지시서를 작성해야합니다.
• 50 개 주와 컬럼비아 특별구에는 사전 의료 지시서에 관한 법률이 있습니다. 또한 당국은 인명 구조 치료 보류와 인명 구조 치료 철회간에 차이가 없음에 동의합니다. 이것은 사전 지시를 찾을 수없고 그 사람이 생명을 유지하기 때문에 소원에도 불구하고 누군가가 소생되는 상황에서 특히 중요합니다. 사전 의료 지시서가 의료 전문가에게 제시되면 사전 의료 지시서에 따라 생명 유지 조치를 철회 할 수 있습니다.
• 사전 의료 지시서가 "치료하지 마십시오"를 의미하지는 않습니다. 이것은 일반적인 오해이며 정확하지 않습니다. 물론, 치료하지 않기를 원한다면, 그것은 당신의 대리인이 알아야 할 것입니다.
• 사전 의료 지시서의 적절한 실행은 섬세한 작업입니다. 사람은 이것을 사랑하는 사람들과 토론하고 개인적인 가치와 신념을 고려해야합니다.
• 질병과 사람의 생애 동안 미래에 발생할 수있는 모든 의학적 및 사회적 시나리오에 대해 생각하는 것도 불가능합니다. 따라서 사람들은 종종 자신의 결정을 내릴 수있는 동시에 자신의 의지와 상반되는 마음을 바꿉니다. 그러한 변화를 반영하기 위해 생활 의지를 수정할 수 있습니다.

사전 지시서와 관련된 정의

사전 의료 지시서 : 사전 의료 지시서는 서면 문서 또는 일련의 양식으로 구속력을 갖도록 서명되어야합니다. 이 문서는 치료에 대한 개인의 선택을 나타냅니다.

두 가지 유형의 사전 의료 지시서가 일반적으로 작성됩니다 : 살아있는 의지와 의료 위임장 (의료 대리자 또는 건강 관리 대리인의 지정이라고도 함).

• 살아있는 의지 :이 서면 진술서는 건강 관리 전문가에게 누군가가 말기 상태가 있거나 지속적인 식물 상태에있는 경우 수행 할 수명 연장 치료 또는 절차의 유형을 알려줍니다. 살아있는 의지가 규칙적인 의지와 혼동되어서는 안됩니다. 생활은 여전히 ​​생활하는 동안 귀하의 의료와 관련된 문제를 해결합니다.
• 의료 위임장 (또는 의료 대리인 지정) :이 법적 문서를 통해 귀하가 일시적으로 또는 영구적으로 스스로 결정을 내릴 수없는 경우 귀하를 대신하여 의학적 결정을 내릴 사람을 선택할 수 있습니다. 이 사람은 건강 관리를위한 귀하의 변호사 또는 내구성있는 위임장이라고도합니다. 대부분의 사람들은 가족, 친척 또는 친한 친구를 대리 결정권자로 선택합니다. 지명 된 사람이 귀하의 희망 사항과 선호 사항을 알고 이해하고 귀하의 생활 의지 또는 의료 위임장 사본을 보유하는 것이 중요합니다.

평생 치료 : 이것은 말기 상태를 치료할 것으로 예상되지 않는 절차입니다. 그들은 일반적으로 생명을 유지하는 데 사용됩니다. 수명 연장 치료의 예에는 기계적 인공 호흡기 (호흡기), 신장 투석 및 심폐 소생술 (CPR)이 포함됩니다.

터미널 조건 : 터미널 조건은 터미널 단계에있는 치료할 수없는 (치료없이) 조건입니다.

지속적인 식물 상태 :이 영구적 인 혼수 상태 또는 무의식 상태는 부상, 질병 또는 질병으로 인해 발생합니다. 회복에 대한 합리적인 기대는 없습니다.

소생하지 마십시오 (DNR) :이 문서는 건강 관리 전문가 및 응급 요원에게 심장 박동이 멈추거나 (심장 마비) 호흡을 멈추는 경우 (심폐 소생술) 심폐 소생술, 흉부 압박을 이용하여 귀하를 소생 시키려고하지 않는다고 알려줍니다., 삽관 또는 심장 충격.

인공 영양 및 수화 :이 절차는 IV 라인 및 공급 튜브를 통해 영양 및 수분을 투여하는 것입니다. IV (정맥 내) 수화는 병원에서 수액이 정맥으로 전달되는 일반적인 방법입니다. 튜브 공급은 비강 또는 구강 튜브를 통해 액체 음식을 위장으로 도입합니다. 때때로 정맥 내 (IV) 항생제도이 범주에 포함됩니다. POLST 양식 (생명 치료를위한 의사의 지시서)은 인공 수화 및 영양에 관한 환자의 선호도를 설명합니다. 이 양식은 환자 나 의사 결정자와 치료 의사가 서명 할 수 있습니다.

의료 결정을 내릴 수 없음

사전 의료 지시서는 환자가 정신적 무능력으로 인해 더 이상 스스로 결정을 내릴 수없는 경우에만 유효합니다. 일시적이거나 영구적 일 수 있습니다. 일시적인 경우, 일시적 상태가 해결되면 환자는 의사 결정 책임을 재개합니다.

사람이 일시적 또는 영구적으로 복잡한 판단이나 수명 종료 결정을 내릴 수없는 일반적인 상황은 다음과 같습니다.

• 코마 (어떤 이유로 든);
• 뇌졸중 (코마 또는인지 기능 저하를 초래하는 경우);
• 중등도 또는 중증 치매 (알츠하이머 또는 다른 유형);
• 지속적인 식물 상태;
• 호흡기에 배치해야하며 의사 소통이 불가능한 중병;
• 진행된 간부전 또는 신부전과 같은 심각한 의학적 상태;
• 외상성 뇌 손상으로 복잡한 결정을 내릴 수 없습니다.

사전 의료 지시서의 이유

사전 의료 지시서는 전적으로 선택 사항입니다. 연방 자금 지원을받는 병원과 같은 모든 건강 관리 시설은 법에 따라 가입자가 있는지 물어보고 필요한 경우 서명 할 적절한 정보와 문서를 제공해야합니다.

• 다음 중 하나라도 해당되는 경우 사전 의료 지시서를 고려해야합니다.
  • 더 이상 의사 소통을 할 수 없을 때 목소리가 들리도록하고 싶습니다.
  • 자신의 의학적 결정을 내릴 수없는 경우 소원을 존중하고 따르기를 원합니다.
  • 말기 상태로 고통받는 경우 생명 유지 기계의 사용 또는 기타 수명 연장 치료에 대한 소원을 따르기를 원합니다.
  • 장기적인 말기 질환으로 고통을 겪은 후 심장 마비의 대상이되는 경우 심폐 소생술 (CPR) 또는 기타 영웅적인 조치가 귀하의 가치에 따라 수행되거나 수행되지 않을 것을 확신합니다 그리고 환경 설정.
• 의사 나 건강 관리 전문가는 사전 지시서를 작성하도록 강요 할 수 없습니다.
• 사전 의료 지시서를 작성하지 않으면 귀하의 상태에 가장 적합한 의료 서비스를받을 수 있습니다. 이러한 상황에서 귀하의 친족은 자동으로 귀하의 대리 결정권자가됩니다.
• 환자의 소원이 명확하게 설명되어있을 때 가족과 친척이 환자의 수명 종료 결정을 내리는 것이 더 쉬운 경우가 많습니다. 잘못된 선택을하는 것에 대한 정서적 압박, 죄책감 및 슬픔, 환자 자신의 선호도에 대한 불확실성은 사랑하는 사람들에게 압도적 일 수 있습니다. 합법적으로 처형 된 생활 의지를 행하지 않더라도 가족과 사랑하는 가족은 말기 건강 상태가있을 경우 자신의 소원을 구체적으로 명시해야합니다.
• 스스로 말을 할 수없고 사전 의료 지시서가없는 경우, 건강 관리 전문가는 다음과 같은 순서로 다음과 같은 사람들에게 치료 지침을 구할 것입니다.
  • 보호자 (법원이 지정한 경우)
  • 너의 배우자
  • 성인 자녀 (또는 합리적으로 구할 수있는 대부분의 성인 자녀)
  • 부모님 중 하나
  • 성인 형제 자매 (또는 합리적으로 입수 가능한 대다수)
  • 다른 성인 친척
  • 활동, 건강 또는 종교적 또는 도덕적 신념에 익숙한 친한 친구
  • 간병인
  • 의학적 의사 결정을 안내하기 위해 친척이나 친구가없는 경우 법원이 임명하거나 주정부가 지정한 관리인 (관리자가 이전에 환자에게 배정 될 수 있습니다.
  • 주치의 또는 주치의는 드문 경우에 대리 의사 결정자를 찾기 위해 모든 노력을 다한 경우 환자를 대신하여 환자의 의견을 결정하거나 결정하도록 요청받습니다.

사전 의료 지시서에 관한 사실

• 변호사는 이러한 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있지만 반드시 필요한 것은 아닙니다.
• 대부분의 사전 의료 지시서에서 장기 기증에 관한 정보를 지정할 수 있습니다.
• 언제든지 사전 지시서를 철회, 변경 또는 취소 할 수 있습니다.
• 사전 의료 지시서에 관한 법률은 주마다 다릅니다. 그러나 법률 전문가는 대부분의 주가 법령이 실행 된 주에서 법적 요건을 충족하는 경우 주 외의 사전 의료 지시서를 존중할 것에 동의합니다.
• 대리인으로서 행동하거나 신원을 밝힐 수있는 사람들에게 사전 지시서 사본을 제공하십시오.
  • 의학적 응급 상황이 발생할 경우, 가장 가까운 사람들은 의료진에게 서류를 제공하기 위해 서류가 어디에 있는지 알아야합니다.
  • 법적 서류가 없으면 응급 요원이 누군가를 되살리기 위해 가능한 모든 노력을 기울여야합니다.
• 산다는 것은 진통제 또는 다른 위안 조치의 보류를 의미하지는 않습니다. 살아있는 의지는 의학적 치료에 대한 당신의 소망을 표현할 수있는 방법이며, 상황에 따라 존엄하게 죽습니다. 고통을 최소화하고 가능한 한 편안하게 죽기 위해 필요할 때마다 통증 약물 치료 및 안락 조치가 제공됩니다.

사전 의료 지시 자료

사전 의료 지시서에 관한 가장 좋은 정보는 가정의와상의하는 것입니다. 의사는 귀하의 건강 상태, 치료 옵션 및 절차에 대해 논의하고 특정 상황에서 발생할 수있는 일에 대해 설명 할 수 있습니다. 의사는 또한 사전 지시서를 올바르게 작성하는 데 필요한 서류를 제공 할 수 있어야합니다.

• 이용 가능한 기타 리소스로는 지역 병원, 도서관, 변호사, 호스피스 또는 장기 치료 시설이 있습니다.
• 돌봄을위한 파트너십 : 각 주에 필요한 양식은 조직의 웹 사이트에서 또는 1-800-989-9455로 전화하여 얻을 수 있습니다.
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