단종 결정 : 사전 의료 지시서

사전 지시서

"아버지를 구하기 위해 최선을 다하십시오." 의사들은 이것을 자주 듣습니다. 그것은 많은 가족들이 사랑하는 사람을 잃고 싶지 않기 때문에 반응하는 방식이지만, 반드시 아버지가 말한 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 사람들은 의료 및 의료 대리인의 선임에 대한 사전 의료 지시서 ​​(때때로 생활 의지라고 함)에 대해 생각해야합니다.

사전 의료 지시서 ​​란 무엇입니까?

사전 지시서는 사람이 여전히 결정을 내릴 수있는 동안 작성된 문서로, 장래에 자신의 소원을 표현할 수없는 경우 생명 유지와 관련하여 자신의 소망을 표현합니다. 여기에는 심폐 소생술 (CPR), 인공 호흡기 및 환자가주의를 기울여야하는 기타 조치가 포함됩니다.

사전 지시서는 왜 그 사람이 정신적으로 결정을 내릴 수없는 경우에만 적용됩니까?

그 사람이 여전히 정신적으로 능력이 있으면, 의사는 그 사람에게 치료에 관한 선호도를 물어볼 수 있습니다. 사전 의료 지시서는 환자가 그러한 욕구를 표현할 수없는 경우에만 환자의 의사에 대한 건강 관리 팀의 지침을 제공하는 문서입니다.

왜 누군가가 심폐 소생술을 원하지 않습니까?

가장 건강한 사람들은 심장이 멈 추면 심폐 소생술을 원할 것입니다. 심폐 소생술이 성공하면 회복하고 병원을 떠나며 합리적인 기간 동안 활동적인 생활을 계속할 수 있기 때문입니다. 불치스럽게 연약한 일부 노인 또는 말기 환자는 식물 상태에서만 목숨을 연장하거나 특정한 의학적 상태로 인해 무의미하게되는 조치를 취하지 않기로 결정할 수 있습니다. 어떤 사람들은 더 이상 자녀의 이름 (또는 자신의 이름)을 기억할 수없는 경우 심폐 소생술 및 호흡기를 원하지 않을 것이라고 결정합니다.

왜 누군가가 심폐 소생술을 원할까요?

어떤 사람들은 반대 결정을 내릴 수 있습니다. 인공 호흡을 지원하기 위해 심폐 소생술과 기계를 사용하기로 결정했을 수도 있습니다. 그런 결정을 내리면 의사와 병원이이를 존중합니다. 의사는 어떤 조치가 도움이 될 수 있고 합리적인지에 대해 합리적인 결정을 내려야합니다. 이 과정에서 환자의 입력은 매우 중요합니다. 당신의 개인적, 종교적 신념은 이러한 결정에 영향을 줄 것입니다.

• 어떤 이유로 든 병원에 진찰을 받으면 생명을 위협하는 위험이없는 경우에도 연방법에 따라 병원에서 심폐 소생술을 원하는지 묻습니다. 정신적 능력을 상실한 경우 어떤 치료를 원하는지에 대한 특정 선택을 선택한 후 서명 할 서류가 제공되어야합니다. 그러나이 논문은 어떤 선택이 현명한 선택인지 표시 할 수 없습니다.
• 환자가 심폐 소생술을 원하지 않는다고 결정하더라도 항생제 요법, IV 수액 요법 및 튜브를 통한 인공 수유를 여전히 원한다는 것을 확인할 수 있습니다. 그들은 마치 회복 할 수있는 것처럼 느끼기 때문에 이렇게합니다.
• 다른 한편으로, 그들이 말을하거나 대화를 이해할 수없는 시간 (유기 뇌 증후군, 치매 또는 노인성 말기의 징후)을 시각화하면 IV 유체, 항생제 요법, 또는 튜브를 통한 인공 공급. 그들은 의료진이 수명 연장 조치보다는 안락 조치에 집중하기를 원할 수 있습니다. 사전 의료 지시서를 작성하는 사람은 그러한 삶의 마지막 단계를 계획해야합니다.
• 또 다른 옵션은 특정 치료법을 지정하지만 대신 의료 대리인을 지정하는 사전 의료 지시서를 작성하지 않는 것입니다. 대리인은 더 이상 스스로 결정을 내릴 수 없을 때 귀하를 대신하여 결정을 내릴 사람입니다. 그런 다음, 다양한 상황에서 귀하의 의사가 무엇인지 의사에게 알리십시오. 건강 관리 대리인으로 지명 한 사람은 이전 지침 및 지침에 따라 결정을 내립니다 (한 번 할 수없는 경우).

사전 지시서의 내용

사전 의료 지시서는 무엇을 말해야합니까?

사전 의료 지시서 ​​문서가 적용될 때 귀하의 의학적 상황을 예측하기는 어렵습니다. 침대 나 의자에 갇힐 수 있습니다. 사람들을 인식하지 못하거나 대화를하지 못할 수 있습니다. 말한 내용을 읽거나 이해하지 못할 수 있습니다. 당신이 당신의 인생을 유지할 때 어느 시점에 도달하면 당신의 소원이 아니라고 느낄 수 있습니다.

• 인생이 끝날 때의 정확한 상황을 고려한 사전 의료 지시서를 작성하는 것은 거의 불가능합니다. 가능한 각 상황에서 가족이 무엇을해야하는지에 대한 자세한 지시서를 작성할 필요는 없습니다.
• 자신의 결정을 내릴 수있을 때 결정한 것과 동일한 건강 관리 결정을 내릴 가족이나 귀하와 가까운 사람들과 선호 사항을상의하십시오.

의사 결정자 임명

귀하의 지정 건강 관리 의사 결정자는 누구입니까?

사전 의료 지시서와 별도로 문서에서 특정 사람의 이름을 건강 관리 의사 결정자로 지정하십시오. 때가되었을 때 첫 번째 이름의 사람이 귀하의 건강 관리 대리인이 될 수없는 경우 대체 이름을 지정하십시오.

• 이 문서를 의료 보험의 위임장이라고합니다. 어려운시기에 소원을 이행하는 데있어 최고의 보호 책이 될 것입니다.
• 건강 관리 요원의 이름을 지정하는 문서는 건강 관리 결정을 내릴 때 비 친척을 선호하는 경우 특히 중요합니다. 친척이 아닌 사람의 이름을 지정하지 않으면 병원은 가장 가까운 친척을 찾거나 법원에서 친척이있는 경우 친척을 지정합니다. 의사 결정권자로 원하는 사람이 아닐 수도 있습니다.

사전 의료 지시서와 함께해야 할 일

사전 의료 지시서가 이미 있지만 다른 지시를하기로 결정한 경우 변경하십시오.

새로운 것을 작성하고 가족, 친구, 의사 및 가장 많이 사용하는 병원에 사본을 제공하십시오. 그들에게 오래된 것을 버리라고 말한다.

사전 의료 지시서가 있으면 더 이상 메시지를 표현할 수 없을 때 가족에게 메시지를 제공합니다. "아버지가 편안하게 지킬 수 있도록 최선을 다하지만 튜브 수유와 항생제로 인위적으로 생명을 연장하지 마십시오."

자세한 내용은

• Ding 또는 Partnering for Caring, Inc.의 선택은 사전 의료 지시서를 제공하고, 환자와 가족에게 상담하고, 전문가를 훈련 시키며, 법률 개선을 옹호하며, 다양한 출판물과 서비스를 제공하는 비영리 단체입니다.
• American Geriatrics Society의 환자 교육 포럼에서 사전 의료 지시서를 읽으십시오.
• 미국 가정 의학회 (American Academy of Family Physicians)는 사전 의료 지시서에 대해 논의하고 명령을 소생하지 않습니다.
• 마지막 법은 수명이 다했을 때 돌봄과 돌봄을 개선하기위한 국가 연합입니다.
• PAER이라고도하는 Patient Advanced Educational Resource는 환자의 코드 상태 란?이라는 지시문 및 코드 상태 지정을 진행하기위한 가족 안내서를 게시합니다.
• 다섯 소원은 더 이상 스스로 말할 수 없을 때 의학적 우선 순위를 어떻게 다루고 싶은지 가족을 생각하고 설명하는 데 도움이되는 주문할 수있는 문서입니다.