병원 입원 : 사전 의료 지시서, 환자 권리, 검사

병원 입원 소개

당신이나 사랑하는 사람이 병원에 입원해야 할 때가 올 수 있습니다. 오늘날의 대도시 병원은 업무 방식에 익숙하지 않은 사람에게는 혼란스럽고 다소 무서울 수 있습니다. 일반적으로 입원과 선택의 두 가지 주요 유형의 입원이 있습니다. 응급 상황은 보통 응급실에서 본 환자가 병원에 ​​입원 할 때 발생합니다. 선택적 병원 입원은 의사가 특정 날짜에 환자를 위해 침대를 예약하도록 요청할 때 발생합니다. 그런 다음 환자는 입학처에서 체크인하여 응급실로 가지 않습니다. 선택 입학은 대부분의 병원 입원을 구성하지만이 비율은 일부 병원에 따라 크게 다릅니다. 입원을 최대한 활용하기 위해 다음 기사에서는 이러한 중요한 문제에 대한 정보를 제공합니다.

• 입원 여부에 영향을 미치는 요인
• 입원하면 어떻게 되나요?
• 환자로서의 귀하의 권리
• 입원 중 및 입원 후 귀하 또는 가족의 간호를 개선하는 방법

병원에 간다

• 심하게 아프면 병원 응급실에서 도움을 구할 수 있지만 빠르고 효과적인 치료를 위해서는 질병이 응급 상황이어야합니다. 응급 상황은 일반적으로 생명, 사지 또는 신체 기능을 위협하는 문제 (예 : 뇌졸중, 다리 외상 또는 눈 부상 또는 이와 유사한 심각한 문제)로 정의됩니다.
• 당신은 거기에 당신을 데려 갈 수 있습니다 (대부분의 비상 사태에서 다른 문제를 피하기 위해 다른 사람을 데려 가야합니다).
• 아프면 가족이나 친구에게 데려가도록 요청해야합니다.
• 응급 서비스를 위해 911에 전화하거나 구급차를 위해 911 또는 적절한 번호로 전화를 걸도록 요청할 수 있습니다. 구급차를 부르고 요청하는 결정은 문제의 심각성과 증상 및 특히 의학적 도움을받는 데 걸리는 시간에 문제가 악화 될 수있는 가능성에 근거해야합니다.
• 구급차가 필요할 수있는 몇 가지 조건은 다음과 같습니다.
  • 가슴 통증
  • 호흡 곤란
  • 촉진 (빠른 심장 박동)
  • 약점 또는 현기증
  • 심한 출혈
  • 혼란 또는 의식 상실
  • 작은 외상이 아닌 외상
  • 중증의 통증
  • 심한 두통
  • 시력 또는 언어 문제 또는 사지 움직임 문제
  • 고열
  • 병원가는 길에 진료가 필요합니다
• 의사는 귀하를 병원으로 데려가도록 요청하거나 주선 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 선택 입학 또는 직접 입학이라는 하위 유형입니다.
  • 선택적 입원의 경우 병원 치료가 필요하지만보다 편리한 시간을 기다리도록 선택할 수 있습니다 (예 : 선택적 무릎 수술 날짜를 선택할 수 있음).
  • 요양원 또는 재활 환자이며 입원이 필요합니다.
  • 의사는 진료소 나 진료소에서 환자를 만나고 직접 입원합니다 (이는 더 빠른 선택형 입원 양식입니다).
  • 다른 병원에서 옮깁니다.
  • 특히 병 때문에 합리적인 결정을 내릴 수없는 경우, 가족, 친구 또는 다른 사람들이 위에 열거 된 이유로 병원에 갈 것을 주선하거나 귀하가 병원에 ​​갈 것을 주선 할 수 있습니다.
• 갈 수있는 최고의 병원은 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 가장 중요한 요소는 현재 건강 상태입니다.
  • 선택의 여지가있는 경우 (조건이 즉시 심각하지 않은 경우), 최선의 선택은 의사가 자신의 병력을 알고 있고, 의료 기록이 있으며 일반적으로보다 효율적으로 치료를 지시 할 수 있기 때문에 의사가 진료하는 병원입니다 전문가가 필요합니다. 그러나 특정 병원에서는 담당 의사가 자격 증명을받지 못할 수도 있습니다. 각 병원마다 의사가 자격 증명을 신청해야합니다. 대도시에서는 의사가 10 개 병원 중 2 곳에서만 자격을 취득 할 수 있으며 일부 의사는 진료실 업무 만 있고 어떤 병원에서도 자격 증명을 신청하지 않았습니다. 응급 의료 서비스 직원 (미국의 911 전화에 응답하는 EMS 또는 구급차 직원)은 환자의 증상과 상태에 따라 환자를 진료 할 병원을 결정합니다. 그들은 신속하고 적절한 환자 치료를 위해 특정 병원에 가야한다는 요청에도 불구하고이를 수행하도록 훈련을 받았습니다. 예를 들어, 가까운 병원에 가고 싶을 수도 있지만 EMS는 지정된 뇌졸중 센터 나 외상 센터와 같은 상태를 치료하기 위해 더 적절한 시설과 의사가있는 병원으로 데려 갈 수 있습니다.
• 다음과 같은 다른 상황에서는 의사가 아닌 다른 병원에 갈 수 있습니다.
  • 휴가 중이거나 거주 지역 외부에 있습니다.
  • 최근에 다른 병원에서 수술, 전문 치료 또는 시술을 받았는데 문제가 해당 입원과 관련이있는 경우. 시간이 허락되면 전문 진료를 제공 한 의사와 담당 의사에게 연락하여 어디로 가야하는지 문의하십시오.
  • 외상 센터 나 뇌졸중 센터, 시설과 직원이있는 병원에서 이러한 심각한 문제를 치료하도록 특별히 훈련을받을 수 있습니다.
  • 외상 센터는 외상 피해자를 위해 특별한 치료를 제공합니다. 그들은 항상 외상 외과 의사, 정형 외과 의사 및 기타 전문가를 이용할 수 있습니다.
  • 경미한 외상 (예 : 손가락 자르기 또는 발목 염좌)에는 외상 센터가 필요하지 않습니다.
  • 최근 뇌졸중 센터가 설립되었습니다. 뇌졸중의 진단과 치료를 돕기 위해 항상 신경 외과 의사와 신경과 전문의가 있습니다.
  • 때로는 외상 또는 뇌졸중 센터의 서비스가 필요할 수 있지만 외상 센터가 아닌 병원으로 이송 될 수 있습니다.
  • 외상 센터 근처에 있지 않거나 현지 구급차 서비스가 외상 또는 뇌졸중 센터에 가지 않습니다.
  • 심각한 외상이나 뇌졸중의 피해자 인 경우, 의사 소통이 가능한 경우 외상이나 뇌졸중 센터로 데려가는지 물어보십시오. 병원에 오지 않으면 부상을 당할 병원이 부상이나 뇌졸중을 치료할 수 있는지 물어보십시오.
  • 필요할 경우 언제든지 트라우마 또는 뇌졸중 센터로 옮겨 질 수 있습니다.
  • 귀하가 가기를 원하는 병원은 "전환 중"일 수 있습니다. 이것은 병원이 가득 차서 구급차로 누군가를받지 않기를 요청하고 구급차가 다른 병원으로 가도록 전환하거나 요청하고 있음을 의미합니다.
  • 그러나 귀하는 여전히 해당 병원으로 이송되도록 요청할 수 있습니다.
  • 구급차 직원에게 여전히 병원에 가고 싶다고 알리고 이유를 말하십시오. EMS 담당자가 전환 요청을 무시하거나 무시할 수 있음을 이해하십시오.
  • EMS에 대한 귀하의 요청은 존중 될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 그렇다면 응급실에서 병원 단위 침대를 사용할 수있을 때까지 몇 시간 또는 며칠을 보낼 수 있습니다.

병원에 가져 가야 할 것

병원에 가져 가야 할 것은 치료에 매우 중요합니다. 다음은 응급실에 가야하거나 선택적으로 입학 할 경우 즉시 이용할 수있는 간단한 항목 목록입니다.

1. 신분증 (운전 면허증, 학생증) 및 긴급 연락처 (친척 및 친구 이름 및 전화 번호)
2. 반응이있는 약에 대한 모든 알레르기 목록
3. 현재의 모든 약품 (이름, 강도, 빈도) 및 "치료"(타일 레놀, 비타민, 허브 및 기타 에너지 강화제와 같은 처방전없이 구입할 수있는 약품 포함); 사람이 섭취 한 경우 거짓말하지 마십시오 . 약물과 같은 것을 냄새 맡거나 주사하거나 아로마 테라피를 사용하는 경우에도 응급실 의사 나 직원에게 알리십시오 목록이없는 경우 모든 약병을 봉지에 넣고 응급실로 가져 가십시오.
4. 모든 건강 상태 목록 (예 : 당뇨병, 고혈압, 말초 혈관 질환)
5. 모든 수술을 나열하십시오 (선택적 성형 수술을 포함하여 가장 최근의 것이 아니라 모든 것을 의미 함)
6. 주치의와 환자를 치료하는 전문가의 이름을 준비하십시오.
7. 서명 한 사람의 사전 지시서 사본을 지참하십시오. 귀하가 자녀의 부모 인 경우, 귀하는 다른 사람 (조부모, 친구)에게이 권리를 할당하지 않는 한 간병인이며 의료 위임장을 가지고 있습니다.
8. 보험 적용 범위와 관련된 모든 카드를 지참하십시오. 또한 수표 책 및 / 또는 신용 카드가 필요할 수 있습니다.

완전한 의료 기록이있는 최신 웹, 회사, 플래시 드라이브 또는 전화 앱을 사용하는 환자의 경우 간단한 점검 목록은 다음과 같습니다.

1. 의료 기록의 보안 코드와 건강 정보가 포함 된 웹 사이트, 회사, 플래시 드라이브 또는 전화 앱 또는 장치의 이름 (예 : 응급실 또는 의사 사무실에 서명 한 사전 지시서 포함)을 가져 오십시오.
2. 전자 의료 기록에 포함되지 않은 모든 것을 위의 1에서 8 번 항목으로 가져 오십시오 (가장 좋은 사이트에는 서명 된 사전 의료 지시서를 포함하여 모든 것이 포함되어야 함)

귀중품을 가져 오지 마십시오. 집에 돈과 보석을 두십시오.

병원 입원 결정

병원 입원 결정은 다음 의료진 중 한 명이 결정합니다.

• 선택적인 입학 준비를하는 귀하의 개인 의사
• 의사와상의하여 응급실 의사
• 일반적으로 응급실 의사에게 환자를 병원에 입원시키지 않은 경우라도 주치의에게 연락하도록 요청하는 것이 가장 좋습니다.
• 의사는 병력에 관한 중요한 정보를 가지고있을 수 있습니다. 의사는 해당 병원의 의사와 관계가있을 수 있으며 그 사람에게 입원을 요청할 수 있습니다.
• 병원의 또는 전문의와상의하여 응급실 의사 (귀하의 병원에 자격이있는 개인 의사가없는 경우)
• 담당 의사 (일반적으로 근무 외 시간에 여러 의사 환자를 관리하기 위해 전화를받는 개인 의사의 직원)
  • 의사는 1 년 365 일, 하루 24 시간 전화를 걸 수 없습니다.
  • 의사가 통화 중이 아닌 경우 일반적으로 다른 의사가 의사의 서비스를 보장합니다. 이 "통화 중"의사가 병원에 ​​입원 할 수 있습니다.

의사-환자 관계 : 귀하는 자신의 건강 관리에서 적극적인 역할을 수행하고, 의료 관리에 관한 결정에 참여하고, 모든 측면에 동의해야합니다. 병원 입원이 필요한지 고려해야 할 질문은 다음과 같습니다.

• 왜 입학이 필요한가요?
• 내 진단은 무엇입니까?
• 의사가 모르는 경우 가능한 것이 무엇입니까?
• 목록에 의학적 문제가있을 가능성은 무엇입니까?
• 얼마나 오래 입학해야합니까?
• 내 보험이 입장료를 지불합니까?
• 어떤 워크 업이나 치료가 필요합니까?
• 입학에 위험이 있습니까?
• 입학 허가에 동의하지 않으면 어떤 위험이 있습니까?
• 다른 옵션이 있습니까?
• 내 의사에게 연락 했습니까

병원 입원 결정시 다음 요소를 고려해야합니다.

• 당신의 의료 문제
• 현재 의료 문제와 관련된 이력
• 과거 병력
• 의학적 문제가 심각 할 수있는 가능성
• 현재 문제를 복잡하게하거나 악화시킬 수있는 다른 의학적 문제.
• 비정상 테스트, ECG, 실험실 작업, X- 레이
• 비정상적인 신체 검사
• 불안정한 활력 징후-혈액 내 온도, 심박수, 혈압, 산소 농도
• 진단-당신이 가진 것
• 예후-귀하의 상태와 시간으로 인해 발생할 가능성이 가장 높은 것
• 외래 환자로 제공 될 수없는 치료가 필요한지 여부 (병원에서 치료를 받았지만 환자로 입원하지 않은 사람)
• 외래 환자로 수행 할 수없는 진단 테스트가 필요한지 여부
• 컨설턴트의 즉각적인 서비스가 필요한지 여부
• 필요한 경우 면밀한 후속 조치 제공
• 외래 환자 치료가 상태를 개선하지 못하거나 상태가 악화됨
• 당신은 수술이 필요합니다
• 가족이나 친구는 다른 세부 사항을 새롭고 진단에 영향을 미치는 입원 의사 또는 응급실 의사와 관련시킵니다.
• 보험 문제 (일부 병원은 특정 보험 회사를 이용하지 않으므로 보험 회사 나 병원에서 다른 병원으로 이송하도록 요청할 수 있습니다).

입원을 원하지 않을 때 : 정신적으로 유능한 사람들은 어떤 이유로 든 입국을 거부 할 수 있습니다.

• 그러나 입학 허가를받지 않기로 결정하기 전에 최상의 정보를 얻으십시오. 입원 의사의 조언을 따르지 않으면 사망, 장애 또는 상태가 심각하게 악화 될 수 있습니다.
• 의사와상의하도록 요청하십시오 : 왜 입원해야하는지 묻고 입원과 집에가는 것의 위험과 이점에 대해상의하십시오.
• 입원을 거부하면 응급실에있는 경우 일반적으로 의학적 조언 (AMA)에 대해 로그 아웃하라는 요청을받습니다.
• 의학적 조언에 대해 병원에서 로그 아웃하면 보험 회사가 해당 방문 비용을 부담하지 않을 수 있습니다.
• 의학적 조언에 대해 로그 아웃 한 경우, 문제를 치료하기위한 최선의 조언을 구하기 위해 담당 의사에게 요청하십시오.
• 언제든지 병원 입원을 고려하기 위해 응급실로 언제든지 갈 수 있지만 시간 간격과 시간에 따라 같은 병원으로 돌아가더라도 모든 진단 테스트를 거쳐야 할 수도 있습니다. 입원 의사의 판단.

병원 입원 유형

1) 선택과 2) 비상 입학의 두 가지 주요 유형의 입학이 있지만, 약간의 차이가 있습니다. 다음은 주요 및 기타 입학 유형에 대한 간략한 설명입니다.

선택 입학 : 추가 치료, 치료 또는 수술이 필요한 알려진 건강 상태 또는 불만이 있습니다.

• 귀하와 귀하의 의사 모두 편리한 시간이 될 때까지 입학 자체가 지연 될 수 있습니다.
• 대부분의 선택 입원의 경우, 병원의 입원 사무실로옵니다.
• 실험실 작업, X- 레이, ECG 또는 기타 사전 선별 검사를 위해 며칠 전에 병원에 가라는 지시를받을 수도 있습니다.
• 선택 수술이 필요하고 수술 중 수혈이 필요할 수 있다고 생각되는 경우, 의사에게 필요할 경우를 위해 미리 준비해 두거나 헌혈 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.

응급 입학 : 응급실을 통해 발생합니다. 바닥, 특수 장치 (예 : 의료 또는 외과 집중 치료 장치) 또는 홀딩 (관찰) 장치에 입장 할 수 있습니다.

당일 수술 : 기술적으로는 입학 허가가 아닙니다.

• 당일 수술 또는 외래 수술을 통해 의사는 병원에서 수행 할 절차를 예약합니다.
• 절차에서 회복 한 다음 날에 퇴원합니다.

보유 단위 또는 관찰 입장 : 이 입장은 종종 응급실을 통해 이루어집니다.

• 이 경우 진단 테스트를 받아야합니다.
• 어떤 것이 긍정적으로 나타나지 않으면 24-48 시간 내에 퇴원하게됩니다. 예를 들어 심장과 관련이없는 것처럼 보이는 흉통이 있지만 응급실이나 의사가 100 % 확신 할 수는 없습니다. 또는 심장 마비가 발생하지 않도록 최대 48 시간 동안 유지 장치에 입장 할 수 있습니다. 심장 마비가 있었다면 완전한 입원으로 업그레이드됩니다. 그렇지 않은 경우 스트레스 테스트, 심장 카테터 삽입 또는 기타 테스트를 포함하여 추가 테스트를 위해 퇴원하여 의사에게 보내집니다. 병원에 입원하지 않기 때문에 귀하와 귀하의 보험 회사에 대한 비용은 훨씬 적습니다.

직접 입원 : 귀하는 의사와 상담했거나 귀하를 만나야한다고 생각하는 의사를 보았습니다.

• 의사는 구급차를 통해 병원으로 데려가거나 병원에 가도록 요청할 수 있습니다.
• 직접 입원의 경우 어느 병원에 가야하는지 의사에게 문의하십시오.
• 의사는 침대를 예약하고 직접 바닥 (또는 입원 사무소)으로 가길 원할 수 있습니다.

전이 : 다음을 포함하여 여러 가지 이유로 다른 병원으로 이송 될 수 있습니다.

• 언제든지 환승을 요청할 수 있지만 수용 의사 및 / 또는 병상을 찾는 데 시간이 걸릴 것입니다.
• 의사는 처음 방문한 병원에서 진료를하지 않습니다.
• 귀하는 안정적이며 귀하의 보험은 원래 입원 한 병원의 추가 치료를 보장하지 않습니다.
• 현재 귀하가있는 병원에서 전문 진료를받지 않아야합니다.
• 환승에는 보통 환자를 수송하기 위해 훈련 된 직원이있는 구급차가 필요합니다. 의학적으로 필요하지 않은 것으로 간주되는 경우, 보험은 이전 비용을 보장하지 않을 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 의사가 여러 가지 이유로 응급실에 가도록 요청할 수 있습니다. 이 요청이 입학을 의미하는 것은 아닙니다. 응급실로 환자를 보내는 대부분의 의사는 사무실에서 평가 나 치료를 할 수 없다고 판단되면 평가와 치료를 위해 보냅니다. 그들이 당신을 인정하기를 원한다면, 많은 사람들이 직접 입학을 완료 할 것입니다. 입학 결정에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다.
  • 즉각적인 워크 업 필요
  • 진단
  • 치료 계획
  • 추가 평가 필요
  • 병원 침대 이용 가능

병원 입원 절차

치료 수준 : 귀하는 병원에서 특정 수준의 치료를받을 수 있습니다. 언제든지 단위 나 바닥에서 업그레이드하거나 다운 그레이드 할 수 있습니다. 즉, 귀하의 건강 상태에 따라 더 높은 수준 또는 더 낮은 수준의 치료로 이송 될 수 있습니다.

• 집중 치료실 (ICU) : 일반적으로 가장 아픈 사람, 간호 감독이 필요한 사람 또는 호흡을 돕기 위해 인공 호흡기가 필요한 사람을 위해 예약되어 있습니다.
• 심장 치료 장치 (CCU) : ICU와 유사하지만 심장 문제가있는 사람들을 위해 예약 됨
• 외과 집중 치료실 : 수술을받은 사람
• 소아 중환자 실 (PICU) : 어린 이용
• 신생아 집중 치료실 (NICU) : 신생아
• 원격 측정 또는 강압 단위 : 간호 지원 또는 심장 모니터링이 필요하지만 집중 치료는 필요하지 않은 사람들
• 수술 층 : 수술이 필요한 사람들을위한 일반 층
• 의료 층 : 의료를 위한 일반 층
• 다음을 포함한 기타 특수 단위 또는 층 :
  • 뇌졸중을 앓은 사람 (신경 또는 신경 외과)
  • 암을 가진 사람들 (종양학 부서)
  • 투석이 필요하거나 다른 신장 문제가있는 사람
• 응급실 보유 단위 : 층 또는 단위로 입장 할 수 있지만 해당 영역이 가득 찼습니다. 침대가 나올 때까지 기다립니다.
  • 그런 다음 침대가 준비 될 때까지 응급실에 탑승합니다.
  • 일반적으로 응급실 간호사는 계속 귀하를 돌 봅니다.
  • 귀하의 개인 의사 또는 서비스 (병원 의사) 의사는 환자가 환자를 수락하고 입원하면 탑승하는 동안 귀하의 치료에 대한 책임이 있습니다. 일부 바쁜 병원에서는 이러한 치료 양도에 다소 시간이 걸릴 수 있습니다. 한편 응급 의사가 치료를 관리합니다.
  • 응급 의사는 생명을 위협하는 사건의 경우 치료를 제공하지만 지속적인 치료는 제공하지 않습니다.

병원에 입원 한 사람을 결정하는 요소는 누가 다른 수준의 치료로 업그레이드 또는 다운 그레이드해야하는지 평가하기 위해 지속적으로 사용됩니다.

• 대부분의 경우, 의사 또는 병원은 귀하의 치료 명령서를 작성합니다.
  • 의사는 응급실이나 병동 간호사에게 지시 할 수 있습니다.
  • 의사는 직접 써서 쓸 수 있습니다.
  • 드물게 응급실 의사가 입원 명령서를 작성합니다.
• 치료를 늦추지 말고 가장 가까운 응급실로 가야하지만, 가능한 한 빨리 보험 회사 나 건강 관리 기관 (HMO)에 입원 사실을 알려야합니다. 다음 문제도 알고 있어야합니다. 응급 상황이 아닌 경우 문제를 해결하지 못하면 치료 비용을 스스로 부담해야합니다. 문제는 다음과 같습니다.
  • 응급 또는 긴급 치료와 관련하여 보험 회사 또는 HMO가 제한하는 사항
  • 응급 또는 긴급 치료를 구성하는 요소 (앞서 설명)
  • 회사 나 의사에게 연락해야 할 때
  • 보험이 적용되는 병원
• 몸이 아파서 이미 병원에 간 적이 있다면 가능한 빨리 보험 회사 나 HMO에 연락하십시오.

병원 내 환자 권리

병원의 후원자로서 귀하의 권리는 다음과 같습니다.

• 귀하의 권리는 병원의 환자 권리 장전에 나와 있습니다.
• 이러한 권리가 귀하에게 제공되지 않거나 게시되지 않은 경우 요청하십시오
• 의료 검진을 받아야하며 병원에 갈 때마다 치료를 받아야합니다. 문제의 심각성에 따라이 시험 후의 치료 수준이 결정됩니다.
• 귀하는 배려하고 존중하는 치료를받을 권리가 있습니다.
• 귀하는 귀하가 이해할 수있는 용어로 진단, 치료 및 예상 회복에 관한 정보를 작성할 권리가 있습니다.
• 귀하는 귀하를 돌보는 의사 및 모든 건강 관리 요원의 이름을 알 권리가 있습니다.
• 귀하에게 수행되는 모든 절차에 대해 사전 동의를 제공 할 수 있도록 혜택, 위험 및 기타 대체 치료 또는 절차에 대한 충분한 정보를 제공해야합니다.
• 귀하는 치료를 거부하고 그로 인해 발생할 수있는 의학적 결과에 대해 통보받을 권리가 있습니다.
• 귀하는 개인 정보를 보호받을 권리가 있습니다. 귀하의 의사 또는 의료 제공자는 귀하의 허락없이 귀하의 의료에 대해 누구와도 이야기 할 수 없습니다.
• 다른 시설로 이송해야하는 경우, 이송이 필요한 이유에 대한 정보를 제공해야합니다.
• 이전하려는 병원은 이전하기 전에 귀하를 수락해야합니다.
• 귀하는 병원이 다른 건강 관리 또는 교육 기관과 어떤 관계가 있는지, 그리고이 관계가 귀하의 치료에 영향을 미치는지 알 권리가 있습니다.
• 귀하는 귀하의 치료에 영향을 미치는 실험이 귀하에게 수행 될 것인지, 어떤 이유로 든 언제든지 참여를 거부 할 권리가 있음을 알 권리가 있습니다.
• 귀하는 퇴원 후 합리적인 지속적인 치료를받을 권리가 있습니다.
• 예약 시간, 후속 진료 장소 및 후속 치료를 제공 할 사람을 알려야합니다.
• 귀하는 퇴원 후 지속적인 건강 관리 요건에 대해 통보받을 권리가 있습니다.
• 귀하는 청구서를 검토하고 설명을받을 권리가 있습니다.
• 귀하는 귀하의 행동에 적용되는 병원 규칙 및 규정을 알 권리가 있습니다.
• 추가 일반 정보에 대한 환자의 권리 및 책임에 대한 자세한 내용은 다음 섹션을 참조하십시오.

병원 내 사전 지시서

소생하지 마십시오 (DNR) 및 건강 관리 대리인 (의료의 위임) : 때때로 귀하 또는 사랑하는 사람이 회복 가능성이 거의 또는 전혀없이 심하게 아프거나 귀하의 삶의 질이 심각하게 영향을받는 경우 생존하십시오. 위에 나열된 권리가 있지만 사전 지시를받을 책임은 귀하에게 있습니다. 지시가 없으면, 원하는 의사 소통을 할 수 없다면 가족이나 다른 사람들이 치료에 관해 결정을 내려야합니다. 미리 계획 할 경우 이러한 상황에서 귀하와 가족에게 도움이 될 수있는 세 가지 유형의 지시 사항을 알고 있어야합니다. 다음과 같습니다.

살아있는 의지 : 이것은 생명을 위협하는 질병에 시달릴 경우 의료에 관한 귀하의 의사를 나타내는 문서 형태의 진술서입니다. 생활 유언 또는 사전 의료 지시서는 귀하의 의사와 귀하의 상태가 악화 될 경우 의사가 특정 유형의 치료를 보류 할 것인지의 여부를 명확하게 설명합니다.

• 귀하 또는 가족은 항상이 문서를 가까이에 두어야합니다.
• 즉각적인 치료 나 입원이 필요할 때마다 병원에 가져와야합니다.

의료 위임장 (의료 위임장) : 이 문서를 사용하여 스스로 결정을 내릴 수없는 경우 귀하의 의료 관련 결정을 내릴 사람을 지정합니다. 이 힘을 줄 때 그 사람이 당신의 소원을 이해하도록하십시오.

소생하지 말 것 (DNR) : DNR 명령은 중병에 걸렸을 때 수행하고 싶지 않은 절차를 나타냅니다. 기본 DNR은 다음을 처리합니다.

• 심장이 멈춘 경우 심장 압박 (흉부를 압박하여 혈액 순환)
• 호흡을 멈춘 경우 인공 호흡기 위에 배치 (폐에 튜브를 두어 기계가 호흡 할 수 있도록 함)
• 심장이 멈 추면 가슴에 전기가 공급되어 심장이 시작됩니다.
• 일반적으로 심장이 멈추거나 호흡을 멈춘 경우 이러한 노력을 원하지 않으면 모든 조치를 말합니다. 세 가지 측정 값이 모두 서로 관련되어 있기 때문에 하나 또는 두 개의 발생을 허용하지만 세 가지 모두를 수행하는 것은 거의 의미가 없습니다.
• 예를 들어 중증의 고립되고 가역적 인 폐 문제가있는 인공 호흡기에 배치하면 도움이 될 수 있습니다.
• 인공 호흡기에 배치하면 적절한 경우 나머지 DNR 주문과 분리 될 수 있으며 그렇게해야합니다.
• 자신이나 사랑하는 사람을 위해 DNR을 요청할 때의 의미에 대해 의사와 상담하십시오.
• 다른 고려 사항도 DNR 주문에 적용됩니다.
  • 예를 들어, 심장이 멈추거나 호흡을 멈춘 경우 DNR 명령을 원할 수 있지만 항생제, 혈액 제제 및 ICU 또는 CCU 입원을 포함한 기타 치료를 원할 경우 이러한 치료를받을 수 있기를 바랍니다. 당신을 치료하십시오.
  • 다른 상황에서, 귀하 또는 귀하의 가족은 입원 후에 위안 조치 만 취하는 것을 선호 할 수 있습니다. DNR 명령은 항생제, 혈액 제제, IV 용액 및 기타 합의 된 치료를 보류하는 것으로 확대 될 수 있습니다.
  • 즉, 달리 명시되지 않는 한 DNR은 "치료하지 마십시오"를 의미하지 않습니다. 그것은 복잡한 의미를 지니고 있으며 당신이나 당신의 사랑하는 사람들의 필요에 맞출 수 있습니다. 다시, 주문할 때 주문의 의미를 정확히 알아야합니다.

많은 병원은 입원시 환자 권리 장 사본과 함께 사전 지시서 사본을 제공합니다. 받지 못하면 둘 다 물어보십시오. 연방법은 이러한 권리를 보장합니다.

병원 서비스

병원에서 많은 서비스를 이용할 수 있지만 일부는 의사와 의학적 상태에 따라 제한 될 수 있습니다.

• 수유 및 식사 : 일반적으로 식사 선택 및 메뉴가 제공됩니다.
  • 어떤 사람들은 제한식이 요법을받습니다. 예를 들어, 신부전 환자에게는 저 나트륨, 저칼륨 및 저 단백식이가 제공됩니다. 당뇨병 환자에게는 특별한 저당 다이어트가 제공됩니다.
  • 예를 들어 검사, 수술 또는 치료 전과 같이 식사를 전혀하지 못할 수도 있습니다.
  • 때로는 가족이나 친구가 외부에서 음식을 가져오고 싶을 수도 있습니다. 의사 나 간호사에게 허가를 받으십시오.
• 방문 시간 은 일반적으로 게시됩니다.
  • 어린이에게는 제한이있을 수 있으므로 가져 오기 전에 확인하십시오.
  • 방문객이나 환자를 보호하기 위해 다른 제한이 적용될 수 있습니다. 방문하는 동안 가운이나 얼굴 마스크를 사용할 수 있습니다.
  • 병원에있는 사람들은 계약 감염에 감염되기 쉽습니다. 독감과 같은 전염병에 걸린 환자는 병원에있는 사람을 방문하지 않도록주의해야합니다.
• 가족 탑승 : 병원은 가족 구성원이 개인 실에서 밤새 머물 수 있도록 허용 할 수 있습니다.
  • 이는 일반적으로 입원 아동의 부모에게 허용됩니다.
  • 어린이 또는 성인 가족과 함께 탑승하려면 병원에 문의하여 허용되는지 확인하십시오.

다른 서비스

약품 : 간호사가 약품을 제공하지만 의사는 다음을 포함하여 약품 주문서를 작성합니다.

• 경로 (경구, IV, 근육 내, 직장)
• 회수
• 그들에게 주어진 시간
• 입원 의사는 자신의 처방전 및 기타 가정용 약을 사용하도록 허용 할 수 있습니다. 모든 약에 대해 병원 약국을 이용하는 것은 비용이 많이들 수 있으므로 의사에게 사용에 대해 문의하십시오

텔레비전 : 일부 병원에서는 텔레비전을 무료로 제공하지만이 서비스는 많은 비용이 청구됩니다. 일반적으로 보험에이 요금이 적용되지 않으므로 요금이 청구되는지 이해해야합니다.

전화 : 시내 전화 요금이 부과되거나 청구되지 않을 수 있습니다. 전화하기 전에 확인하십시오. 물론 장거리 요금이 청구서에 추가됩니다 . l.

인터넷 : 일부 병원은 무료 무선 인터넷 서비스를 제공합니다. 대부분 간호사로부터 입수 할 수있는 ID와 비밀번호가 필요합니다.

청구서 : 병원을 떠나기 전에 청구서에 대해 병원 행정부에 문의 할 수 있습니다. 일부 병원은 지불 계획을 제공하며 일부 병원은 지불해야 할 최종 금액을 협상 할 수 있습니다. 자기 부담 (보험 없음) 환자 인 경우 청구 금액 협상을 시도해야합니다.

병원 팀

일단 귀하가 입원하면 의사가 귀하를 만나는 시간은 그의 스케줄에 의해 결정됩니다. 간호 직원 또는 다른 의사는 특정 시간에 귀하의 침대 옆에 도착하게 할 수 없습니다.

• 당신은 당신의 간호사 또는 간호사의 보좌관을 하루에 여러 번 볼 수 있습니다.
• 많은 개인 또는 서비스 (병원 의사) 의사는 응급실에서 입원하면 진료를받습니다. 그러나 바닥에 도착하거나 다음 날까지는 귀하를 볼 수 없습니다.
  • 의사가 입원 한 날을 보지 못하면 놀라지 마십시오. 의사는 일반적으로 하루 중 거의 같은 시간에 매일 방문을하며, 둘째 날까지 의사를 만나게 될 것입니다.
  • 의사가 정상적으로 방문을 할 때 간호사에게 문의하십시오.
  • 둘째 날까지 의사를 만나지 못한 경우, 의사가 언제 만나는 지 물어보십시오.
• 의사가 질문을 할 수있는 유일한 시간 일 수 있으므로 가족이 의사가 매일 방문 할 가능성이있는시기를 알려주십시오.

다음은 입학하는 동안 만날 수있는 다른 사람들입니다.

• Hospitalist, Service 또는 House doctor : 입원 환자 (대부분은 인턴리스트)를 관리하기 위해 병원에서 고용 한 의사.
• 거주자, 가정 직원 : 교육 병원에 입원 한 경우 의대생, 간호 학생, 인턴 또는 거주자와 접촉 할 수 있습니다. 주민 또는 가정 직원은 일반적으로 병원 교육에서 입원 환자를 따릅니다.
  • 의사는 입원 중 입원이 환자를 돌 보도록 요청할 수 있습니다 (자녀의지도하에).
  • 거주자, 하우스 직원 및 의대생은 개인 또는 서비스 MD에 대한 경험이 없지만 그들의지도하에 일합니다.
  • 치료에 관련된 의사에게 이름과 훈련 수준을 문의하십시오. 제공된 치료와 관련하여 궁금한 점이 있으면 담당 의사 또는 담당 의사가 취한 조치를 알고 있는지 의사에게 문의하십시오.
  • 입학 할 때 의대생이나 거주자가 당신을 돌보지 않도록 요청할 수 있습니다.
  • 일반적으로 주민과 가정 직원은 하루 24 시간 내내 일하고 병원 교육을 받기 때문에받는 수준의 의료 서비스를 향상시킵니다.
• 간호사 : 귀하의 층 또는 단위 간호사는 명령을 쓰지 않지만 다음을 포함하여 수많은 의무를 수행합니다.
  • 약물 관리
  • 수술 또는 시술 준비
  • 활력 징후 모니터링
  • IV 유체 시작
  • 문제가 발생하거나 상태가 변경 될 때 주민, 가정 직원 또는 의사에게 전화하기
  • 귀하는 간호 요원이 등록 간호사 (RN-최고 간호 간호), 면허가있는 실무 간호사 (LPN)인지 또는 간호원이 아닌지 그리고 간호사가 아닌 정확한 훈련 수준인지를 돌보는 요양원에게 요청해야합니다. .
• 의사 보조원 (PA)과 간호사 개업의 (NP) : 이 개인들은 간호 이상의 전문 교육을 받았습니다. 검사와 치료를 주문하여 의사를 돌보고 의사의 진료를 받도록 도와줍니다. 주정부 요건에 따라, 이들 개인은 승인 된 의사의 감독하에있는 동안 환자를위한 약물을 진단, 치료 및 처방 할 수 있습니다.
• 컨설턴트 : 입원 의사는 여러 가지 이유로 이러한 사람들에게 전화합니다. 어려운 경우 나 비정상적인 경우를 진단하고 치료하는 데 도움이되며 입원 의사가 일반적으로 제공하지 않는 치료를 제공합니다. 컨설턴트는 전염병, 성형 수술 또는 심장 전기 생리학 및 기타 여러 가지와 같은 특정 의료 전문 분야에서 훈련받은 의사입니다.
• 사회 복지 서비스 : 사회 문제를 돕고 퇴원 치료 및 후속 치료를 주선합니다.
• 보좌관 및 질서 : 이 사람들은 귀하의 치료 및 병원 입원의 일상적인 기능을 돕습니다.

진단 작업 및 입학 중받을 수있는 검사

다음은 병원 입원 중에 수행 할 수있는 가장 일반적인 검사 중 일부입니다.

• 혈액 작업 : 대부분 정맥에서 가져 오거나 때로는 손목이나 허벅지의 동맥에서 가져옵니다.
• 정맥 : 액체 대체를 시작하거나 약물 또는 혈액 제제를 투여하기 위해 정맥 (보통 팔에)에 카테터를두기
• 엑스레이 : 신체 부위의 2 차원 사진을 제공합니다. 세부 사항은 제한적이지만 골절, 특정 유형의 복부 과정 및 폐의 폐 감염 또는 폐액에 좋습니다.
• CT 스캔 : 머리, 가슴 또는 복부와 같은 신체 부위를 360도 연속 이미지로 촬영하는 도넛 형 기계 (일반적인 X- 레이보다 더 자세하게 묘사)
• MRI : 자기 세그먼트를 사용하여 바디 세그먼트의 내부 부분에 대한 자세한 이미지를 제공하는 프로세스
  • MRI는 강력한 전자석을 사용하여 신체의 수소 원자를 바꿉니다.
  • 전자석이 꺼지면 수소 원자는 원래의 상태로 돌아가고 다른 원자가 무엇인지에 따라 고유 한 신호를냅니다.
  • 매우 강력한 컴퓨터가이 신호를 재구성합니다.
• 심전도 : 손상된 심장 근육의 징후로 심장의 전기적 활동을 측정하는 데 사용
• 초음파 : 내부 구조 부분에서 음파를 반사하여 해당 구조를 역동적으로 표현
• 생검 : 수술 또는 바늘 생검이라고도하며, 질병 상태 또는 진단을 결정하기 위해 장기 샘플을 채취하는 수단
• 카테터 삽입 : 튜브 또는 카테터를 정맥 또는 동맥에 삽입하여 다음 중 하나를 수행합니다.
  • 생검 받기
  • 이미징 목적으로 (예 : CT 스캔 또는 MRI 향상) 혈관에 조영제 주입
  • 막힌 동맥을 치료하기 위해 심장 카테터 삽입과 같은 절차를 수행하십시오

의사가 진단을 내릴 수 있도록 이러한 검사와 다른 검사의 조합이 필요할 수 있습니다.

• 검사 결과 : 입원 중 수행 된 모든 검사 결과, 특히 다음과 같은 결과를 주치의에게 문의해야합니다.
  • 비정상적인 결과 및 의미
  • 결과가 진단에 미치는 영향 (어떤 질병 또는 상태)
  • 단기 및 장기 결과에 대한 의미

병원에서의 치료

치료에 영향을 줄 수있는 모든 결정에 참여해야합니다. 다음을 포함하여 계획된 치료에 대해 의사와상의하십시오.

• 약물
• 침습적 절차
• 수술
  • 치료가 일반적으로 얼마나 효과적인지, 즉 귀하가 기대할 수있는 효과가 얼마나 중요한지 묻습니다. (예를 들어, 치료는 암을 치료하거나 질병을 늦추는가? 특정 혈압 약이 얼마나 많은 압력 감소를 제공 할 것인가?)
  • 어떤 부작용이 있을지 그리고 얼마나 심각한 지 물어보십시오.
• 치료 비용
• 가능한 경우 대체 치료
• 우려가있는 경우 2 차 소견을 요청할 수 있습니다 (보험이 적용되지 않을 수 있고 2 차 의사가 검사를 반복해야한다고 생각할 수 있으므로 2 차 소견은 완전한 "2 차"워크 업과 관련 될 수 있음을 알아야합니다. 두 번째 의견이 첫 번째 의견과 다를 것임을 보증합니다.
• 퇴원 후 치료 기간을 연장해야하는 기간과 그 달성 방법

사전 동의 문서는 특정 관행이나 절차를 수행 할 것인지 결정하는 데 필요한 정보를 제공해야합니다. 이 서류에 서명함으로써, 귀하는 위험, 혜택 및 대체 절차 또는 치료를 포함하여 귀하에게 수행되고있는 일을 이해한다고 진술합니다. 사전 동의에 서명하라는 요청을받을 때마다 다음을 수행하십시오.

• 정보에 입각 한 동의서를주의 깊게 읽으십시오.
• 이해하지 못하는 것은 충분히 설명해주십시오.
• 다음 세부 사항을 나열하십시오.
  • 연구에 등록중인 경우
  • 절차를 수행하거나 치료를 시행 할 의사의 이름
  • 위험과 이점
  • 가능한 경우 대체 치료
  • 신체 조직액으로 수행 할 작업
  • 사진이나 비디오로 촬영 한 경우 수행 할 작업

병원에서 퇴원

체류 기간 : 의사와 의사 만 병원에 머무를 기간을 결정한 시간이있었습니다. 의사의 워크 업의 변화, 높은 의료 비용 및 기타 요인으로 인해 입원 및 퇴원 절차를 포함하여 건강 관리를 개선하고 표준화하기 위해 고안된 많은 이니셔티브가 발생했습니다.

이러한 표준의 중심에는 사례 관리자, 일반적으로 간호사가 있습니다.

• 케이스 관리자는 입원 절차 초기에 참여하여 워크 업 및 치료를 추적하는 데 도움을줍니다.
• 사례 관리자는 DRG (진단 관련 그룹) 목록을 사용하여 워크 아웃, 치료 및 청구가 적절한 지침에 따라 진행되고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다.

DRG (진단 관련 그룹) : 현대 의학 그룹은 질병의 진단을 함께 관련시킵니다. 이 그룹 또는 DRG는 병원, 사례 관리자 및 보험 제공자에게 다음에 대한 지침을 제공합니다.

• 예상 체류 기간 범위
• 워크 업 표준 (적절한 진단을 위해 어떤 테스트를 포함해야하는지)
• 특정 질병에 대한 치료 표준
• DRG 가이드 라인 이후에 병원에 머무르면 보험 회사가 추가 일에 대한 지불을 거부 할 수 있습니다.

퇴원 계획 : 담당 사례 관리자는 의사, 간호사 및 귀하와 협력하여 DRG 지침에 따라 병원에 머무를 시간을 결정합니다. 퇴원 할 때는 사례 관리자가 다음 문제를 해결해야합니다.

• 재택 간호 : 재택 간호 또는 기타 준비가 필요합니까? (예를 들어 휠체어 경사로를 만들어야합니까?)
• 약물 : 어떤 새로운 약물을 복용해야합니까?
  • 보험에 보험이 적용됩니까? 그렇지 않은 경우 (또는 보험이없는 경우) 비용은 얼마입니까?
  • 비용이 지불 능력을 초과하는 경우 대체 약물이 있습니까?
  • 약물에는 부작용이 있습니까?
  • 현재 귀하가 사용중인 약물과 상호 작용합니까?
• 직장으로 돌아 가기 : 언제 직장으로 돌아갈 수 있습니까?
  • 직장이나 집에서 할 수있는 일에 제한이 있습니까?
  • 의사는 제한 사항과 관련하여 고용주에게 메모를 제공해야합니다.

의사 또는 병원 의사의 기타 지시 사항

• 후속 조치 : 누구와 언제 후속 조치를 취해야합니까?
  • 후속 방문 일정은 언제입니까?
  • 후속 조치를 예약하려면 누구에게 전화합니까?
  • 전화 번호는 무엇입니까?
  • 후속 조치를 위해 어디로 가나 요?
• 청구서 : 청구서를 해지하기 전에 청구서에 관해 질문하십시오. 특히 다음과 같은 문제가 다루어 져야합니다.
  • 치료 비용은 누가 부담합니까?
  • 보험이없는 경우 병원에 자선 진료가 있는지 또는 미끄럼 규모의 요금이 있는지 확인하십시오.
  • 품목별 청구서의 경우 실수가 없었는지 확인하십시오.
  • 청구서와 귀하가받는 치료에 불일치가있는 경우, 병원과 보험 회사에주의를 기울이십시오.
• 환자 만족도 : 많은 병원은 퇴원 후 환자 만족도 조사를 보냅니다. 이 설문 조사는 귀하가 귀하의 치료와 관련된 문제를 표명하거나 귀하가 특히 만족 한 서비스를 제공 한 직원을 인정할 수있는 기회입니다.
  • 대부분의 병원과 그 관리자는 이러한 설문에주의를 기울입니다.
  • 설문 조사를받지 않았지만 여전히 치료에 대한 문제 또는 만족도를 인정하거나 설명하고자하는 경우 병원 관리자 또는 해당 부서 책임자에게 서한을 보낼 수 있습니다.

이 기사는 독자에게 입원에 영향을 미치는 병원, 병원 입원 및 병원 관행에 대한 합리적으로 상세한 소개를 제공하기 위해 고안되었습니다. 병원에 관한 모든 질문에 답변하도록 설계된 것은 아닙니다. 그러나 병원에 대한 실무 지식을 제공하도록 설계되었으며보다 구체적인 질문에 대답 할 수있는 병원의 다양한 출처로 사람들을 안내하는 안내서 역할을 할 수 있습니다. 참고 문헌은 병원과 응급실에 대한 자세한 내용을 제공합니다.