알코올 중독 : 알코올 수준 및 증상에 대해 알아보기

알코올 중독 사실

• 사람이 마시는 알코올의 양이 행동 적 또는 신체적 이상을 일으킬 때 알코올 중독으로 고통받는다고합니다.
• 다시 말해, 개인의 정신적, 육체적 능력이 손상됩니다.
• 신체적 및 정신적 장애의 징후 외에도 알코올 수준을 혈액에서 측정 할 수 있습니다.
• 대부분의 주에는 자동차 운전이 금지되는 특정 수준이 있습니다.

알코올 중독 원인

알코올은 에탄올 의 일반적인 용어로, 많은 식품 (보통 보리, 홉 및 포도)의 발효에 의해 생성되는 특정 유형의 알코올입니다. 메탄올 (유리 세정제에 일반적), 이소 프로필 알코올 (소독 알코올) 및 에틸렌 글리콜 (자동차 부동액)과 같이 일반적으로 사용 가능한 다른 유형의 알코올은 소량이라도 삼킬 때 매우 유독합니다.

에탄올 은 뇌의 여러 영역에 대한 우울 효과로 인해 알코올 농도가 증가함에 따라 점차적으로 다음과 같은 신체적, 정신적 장애를 유발하여 중독을 일으 킵니다 (사람이 점점 더 중독 됨).

• 정상적인 사회적 기능의 억제
• 행복감 (과도한 대화, 과시)
• 운동 실조 (조정되지 않은 보행 보행기)
• 불쌍한 판단
• 기억 상실
• 서투른 연설
• 운동 실조증
• 구토
• 혼란과 혼란
• 진보적 인 무기력과 혼수
• 궁극적으로 호흡기 센터의 폐쇄 및 사망

뇌 기능 에 미치는 영향 : 알코올은 신체의 자연 발생 신경 전달 물질 GABA (감마 아미노 부티르산)의 영향을 증가시킵니다. 신경 전달 물질은 한 신경에서 다른 신경으로 신호를 화학적으로 연결하여 신경 경로를 따라 신호가 흐르도록하는 물질입니다. 억제 성 신경 전달 물질 (알코올)은 뇌의이 신호 흐름을 감소시킵니다. 이것은 알코올이 사람의 정신적, 육체적 활동을 어떻게 우울하게하는지 설명합니다. 비교해 볼 때, 코카인은 신경계에 일반적인 흥분 효과를 만들어서 반대로 작동합니다.

사용 가능한 형태 및 측정 : 에탄올의 표준 "음료"는 10 그램입니다. 이 금액은 다음과 같습니다.

• 일반 맥주 10 온스 (300cc) (5 % 알코올 함량);
• 3/4 온스의 와인 (12 % 알코올 함량); 또는
• 1 온스의 주류 (40 % 알코올 함량, 80 "증거").

흡수 : 에탄올의 약 20 %가 위에서 직접 혈류로 흡수되고 소장에서 80 %가 흡수됩니다. 결과적으로 에탄올 / 알코올이 위장에 오래 머무를수록 흡수 속도가 느려지고 혈중 알코올 농도 (BAC)의 피크가 낮아집니다.

• 이것은 음식의 명백한 냉정한 효과를 설명하며, 이는 위 내용물을 비우는 과정을 늦추고 알코올의 흡수를 느리게하여 도달 한 최고 혈중 알코올 농도를 감소시킵니다.
• 알코올을 음식과 함께 섭취하면 일반적으로 1-3 시간 안에 흡수가 완료되며이 시간 동안 혈중 알코올 농도가 최고가됩니다. 알코올을 더 이상 섭취하지 않으면이 최고 수준의 혈중 알코올 농도를 따라 취합니다.

분포 : 에탄올은 물에 잘 녹으며 지방에 훨씬 덜 흡수됩니다. 따라서 알코올은 지방이 아닌 물 (근육)이 많은 조직에 주로 분포하는 경향이 있습니다.

• 두 사람의 체중이 동일 할 수 있지만 신체에는 수분과 지방이 함유 된 조직의 비율이 다를 수 있습니다. 키가 크고 얇은 사람과 체중이 150 파운드 인 짧고 비만인 사람을 생각해보십시오. 짧고 비만인 사람은 키가 크고 얇은 사람보다 몸을 구성하는 지방이 많고 수분이 적습니다. 이 예에서 두 사람이 같은 양의 알코올을 섭취하면 짧고 비만인 사람은 더 높은 혈중 알코올 농도로 끝납니다. 그가 마신 알코올이 더 작은 물 "공간"으로 퍼지기 때문입니다.
• 여성의 몸은 평균적으로 남성의 몸보다 지방이 많고 수분이 적습니다. 동일한 논리를 사용하면 같은 양의 알코올을 마실 때 여자가 같은 체중의 남성보다 혈중 알코올 농도가 높아집니다.

신진 대사 (신진 대사) : 신진 대사는 신체가 알코올과 사람이 먹거나 마시는 모든 것을 처리하는 방법입니다. 알코올 중 일부는 다른 물질로 전환됩니다 (예 : "맥주 배꼽"과 같은 지방). 일부는 에너지로 태워 물과 이산화탄소로 변환됩니다. 소량은 호흡과 소변에서 변하지 않고 배설됩니다. 간은 에탄올의 약 90 %를 대사합니다. 호기는 호기 중 (호흡 중) 약 5 %를 배설합니다. 폐에 의한 알코올 배설은 음주 측정기 시험의 기초를 형성합니다. 또 다른 5 %가 소변으로 배설됩니다.

• 보통 사람은 시간당 약 1 개의 표준 음료 (10 그램)를 대사합니다.
• 과음하는 사람은 간이 더 활발하며 시간당 최대 3 개의 음료를 대사 할 수 있습니다.
• 간 질환이있는 사람은 시간당 한 잔 미만의 음료를 대사합니다. 많은 만성 알코올 중독자에서 간은 효과가 없어져서 더 이상 알코올이나 다른 물질을 효율적으로 대사 할 수 없습니다. 이것은 알코올성 간경변으로 알려져 있습니다.
• 알코올성 간경변에서 간 세포는 심하게 상처를 입습니다. 이러한 흉터 형성은 간을 통한 혈류를 차단하여 대사 화학 물질의 간 세포 내외로의 교환을 방해하며 세포의 기능 능력을 손상시키는 효과가있다.

알코올 중독 징후 및 증상

알코올의 영향은 사람마다 다릅니다. 특정 양의 알코올이 다른 사람보다 한 사람에게 더 많은 영향을 줄 수있는 방법에 명백한 차이를 설명 할 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 이 요인들은 또한 알코올 중독을 나타 내기 위해 나타날 수있는 특정 징후와 증상에도 영향을 미칩니다.

징후와 증상의 이러한 변화를 설명하는 주요 요인 :

• 알코올에 대한 사전 경험 : 장시간, 무거운 술꾼은 평범한 술꾼을 죽일 혈중 알코올 농도를 달성 할 수 있습니다. 반대로, 초보 술꾼은 적당량의 알코올 섭취로 심각한 증상을 보일 수 있습니다. 사람의 음주가 증가함에 따라 간은 알코올 대사 능력을 증가시킵니다. 또한, 무거운 술꾼의 뇌는 빈번하고 일정한 고혈압의 알코올 농도에 자주 사용됩니다. 이 사람이 갑자기 술을 끊으면 무거운 술꾼의 습관이 역효과를 낳을 수 있습니다. 환자는 알코올 금단으로 가서 발작 또는 섬망 tremens (DTs)라고 불리는 상태로 발전 할 수 있습니다.
• 약물 복용 : 사람이 다른 처방약, 특히 수면제 또는 항 불안 약물과 같은 진정제를 복용하는 경우 알코올의 효과가 향상됩니다. 알코올이나 진정제에 익숙하지 않은 사람은 처방 된 복용량을 복용하면 심각한 해를 입거나 사망에이를 수 있습니다. 함께, 그들은 치명적인 조합이 될 수 있습니다. 의사가 처방 한 약이나 처방전없이 구입할 수있는 약을 복용하고있을 수 있으며 이러한 의도하지 않은 결과에 대해 알지 못할 수 있습니다.
• 건강 상태 : 다양한 건강 상태의 존재는 사람이 알코올에 반응하는 방식에 영향을 줄 수 있습니다.
• 호흡시 알코올 냄새 : 호흡시 알코올 냄새의 강도와 혈중 알코올 농도 사이에는 상관 관계가 매우 낮습니다. 순수한 알코올은 냄새가 거의 없습니다. 그것은 대부분의 냄새를 일으키는 알코올 음료의 다른 물질의 신진 대사입니다. 이것은 다량의 고 내성 보드카 (보다 순수한 형태의 알코올)를 마시는 사람이 숨에서 희미한 알코올 냄새만을 가질 수있는 이유를 설명합니다. 반면에, 적당한 양의 맥주를 마시는 사람은 숨을 쉴 때 알코올 냄새가 강할 수 있습니다.
• 효과의 척도 : 평균적인 사회 음주자 (하루에 2 잔 이하의 표준 음료를 마시는 사람으로 정의)에서는 혈중 알코올 농도와 사람의 행동 방식 사이에 대략적인 상관 관계가 있습니다.
• 혈중 알코올 농도. 혈중 알코올 농도는 일반적으로 데시 리터당 밀리그램 (mg / dL)으로 표시됩니다. 이 측정법을 사용하면 100mg / dL은 대략 1000 부의 물 (또는 혈액)에있는 알코올의 일부와 거의 같습니다. 결과적으로, 100 mg / dL은 0.1 % 농도와 동일 할 것이다. 대부분의 주에서 100mg / dL은 자동차를 운전할 때 법적으로 중독 된 임계 값 농도를 나타냅니다.
  • 혈중 알코올 농도와 사람에게 미치는 영향에 대해 자세히 알아 보려면 Century Council의 Blood Alcohol Educator 웹 사이트 및 일리노이 대학교를 방문하십시오.
  • 다음 척도는 다양한 혈중 알코올 농도에서 알코올의 예상 효과를 자세히 설명합니다. 사람마다 큰 차이가 있으며 모든 사람이 모든 효과를 나타내는 것은 아닙니다. 이 척도는 전형적인 사회 음주자에게 적용됩니다.
    • 50 mg / dL : 정서적 구속 상실, 발랄 함, 따뜻함, 피부 홍조, 가벼운 판단 장애
    • 100 mg / dL : 약간의 언어 슬래 킹, 미세한 운동의 움직임 상실 (예 : 글쓰기), 생각이 필요한 작업에 직면했을 때 혼란, 감정적으로 불안정하고 부적절한 웃음
    • 200mg / dL : 말소리가 매우 심하게 들리고, 엇갈리는 걸음 걸이, 이중 시력, 무기력하지만 소리로 깨울 수 있음, 의자에 똑바로 앉는 데 어려움, 기억 상실
    • 300 mg / dL : 튼튼하고 강한 물리적 자극 (얼굴 때리기 또는 깊은 핀치 등)으로 잠깐 깨울 수 있음, 코골이
    • 400 mg / dL : 코마 토스, 깨울 수 없음, 요실금 (습윤 자체), 저혈압, 불규칙 호흡
    • 500 mg / dL : 호흡 중단, 지나치게 낮은 혈압 또는 구토를 방지하기 위해 보호 반사가 없으면 폐로 토할 경우 사망 가능
• 알코올 중독과 같은 다른 증상 : 알코올 중독 의 증상을 인식하여 알코올 효과의 존재와 심각성을 확인하는 것뿐만 아니라 공존, 모방 또는 공존 할 수있는 다른 조건과 증상을 구별 할 수 있어야합니다. 알코올 중독 증상을 가리십시오.

알코올 중독에 대한 재택 간호

간단한 알코올 중독 환자의 대부분은 친구 나 친척이 집에서 돌볼 수 있습니다.

• 모든 알코올 소스에서 사람을 제거하십시오. 술집이나 파티에서 사람을 제거하십시오. 가정 환경에서 모든 알코올을 제거하십시오.
• 안전한 환경을 제공하십시오 (낙하 방지, 위험한 기계 및 물체로부터 멀리, 차량 운전 금지).
• 에탄올 만 섭취했는지 확인하십시오. 환자가 약물, 불법 약물 또는 비 에탄올 알코올을 복용했는지 확인하십시오.
• 어깨에 말을 걸거나 약간 흔들 때 사람이 깨우기 ​​쉬운 지 확인하십시오.
• 환자의 상태가 근본적인 의학적 원인이나 부상으로 인한 것이 아닌지 확인하십시오. 다른 상태에 대해 물어보고 머리 부상이나 다른 외상의 증거를 찾으십시오.
• 지속적으로 참석하여 사람이 개선되고 있는지 확인하고 필요에 따라 의료 지원을 받으십시오. 환자가 술에 취한 사람의 상태를 모니터링하는 것이 불편하다고 느끼면 병원에 데려가는 것이 가장 좋습니다.
• 약물 치료는 냉정한 과정을 가속화하지 않습니다. 카페인 (커피를 마셔서)과 냉수 샤워는 최소한의 효과를 나타냅니다.

참고 : 술에 취한 사람이 구토하는 것은 매우 일반적입니다. 그러나 두 번 이상 구토는 머리 부상 또는 다른 심각한 질병의 원인 일 수 있습니다. 술에 취한 사람이 두 번 이상 구토하고 완전히 일관되지 않은 경우 가장 가까운 병원의 응급실로 가져가 평가를 받아야합니다.

알코올 중독 치료를 받아야 할 때

모든 가정 간호 조건을 보장 할 수 없거나 간병인이 술에 취한 사람을 모니터링하는 것이 불편하다고 느끼거나 환자의 상태에 대해 의심이가는 경우 가장 가까운 병원 응급실로 데려가십시오. 또한 알코올 중독과 관련이없는 만성 의학적 상태를 해결하기 위해 의학적 치료가 필요할 수 있습니다. 이는 당뇨병, 신장 (신장) 부전 또는 간질 (발작)과 같은 상태 일 수 있습니다.

알코올 중독 진단

의사는 알코올 중독으로 의심되는 사람을 평가하여 다음 의학적 질문에 답변하고 적절한 치료를 제공합니다. 술에 취한 사람 (또는 술에 걸린 것으로 의심되는 사람)과 동행하는 친구 나 가족은 최근 병력뿐만 아니라 최근 사건에 관한 귀중한 정보를 제공 할 수 있습니다.

혈중 알코올 농도는 신체 검사 및 사람의 겉보기 중독 정도에 해당합니까?

• 가장 중요하게는, 무기력하고 술에 취한 사람에서 의사는 혈중 알코올 농도가 얼마나 높은지보다는 낮은 지에 더 관심이있을 수 있습니다. 이는 혈중 알코올 농도가 낮을수록 알코올이 비정상적인 졸음을 설명 할 가능성이 적기 때문입니다.
• 딜레마 : 명백한 중독 정도에 대해 혈중 알코올 농도가 부적절하게 낮은 것으로 판명 된 경우 (예 : 심하게 무기력 한 사람의 경우 혈중 알코올 농도가 150 mg / dL) 의사는 다른 곳을 찾아야합니다. 설명. 반대로, 300mg / dL의 혈중 알코올 농도는 공존하고 심각한 생명을 위협하는 상태를 가리면서 무분별한 상태를 완벽하게 설명 할 수 있습니다.

심각한 신체 부상의 증거가 있습니까?

• 경미하거나 중간 정도의 중독이있는 사람의 경우 신체 검사만으로도 심각한 신체적 상해를 배제하거나 최소한 재평가를 허용하기에 충분할 수 있습니다.
• 무기력하고 중독 된 사람은 두부 손상의 존재 또는 정도를 평가하기 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 환자의 병력과 최근 활동에 관한 중요한 정보가 부족한 경우가 많으며, 일반적으로 일관된 대화 상태가 아닙니다.

의학적 상태가 개인의 상태에 기여하고 있습니까?

• 술에 취한 사람의 건강 상태에 대한 평가는 종종 공존하기 때문에 상당히 복잡 할 수 있습니다. 의사는 환자의 만성 의료 질환 상태와 급성 질환 및 부상의 영향을 평가해야합니다. 이러한 가능성에 대한 진단 및 추가 조사는 이용 가능한 병력, 신체 검사 및 표준 혈액 검사 결과에 따라 결정됩니다.
• 의사는 두부 손상, 저혈당 (저혈당), 발작 장애 및 불법 약물 (마리화나, 코카인, 암페타민 및 아편 제제)의 영향과 같은 알코올 중독의 증상을 모방 할 수있는 일반적인 상태를 확인 (배제)합니다. . 일반적인 아편 제는 헤로인과 코데인입니다. 또한 정신 상태, 특히 우울증과 알코올 남용은 종종 공존합니다. 알코올이 마를 때까지 의사가 각각의 효과를 분리하고 개인이 자살을 시도하지 않았는지 확인하기가 매우 어려울 수 있습니다.
• 의사는 다른 특정 상태를 찾습니다. 예를 들어 열이있는 경우 의사는 수막염, 폐렴 또는 정신 상태의 변화를 일으킬 수있는 다른 심각한 감염을 고려할 수 있습니다. 혈압이 매우 낮 으면 의사는 내부 출혈을 고려할 수 있습니다.
• 의사는 피부에 붉은 반점 (거미 혈관종이라고 함), 간이 커지거나 노란 눈 또는 피부 (황달, 간 손상으로 인한 황달)와 같은 만성 알코올 남용의 증거를 찾고있을 것입니다.

알코올 퀴즈 IQ

알코올 중독, 의사 치료 및 후속 조치

치료 : 알코올 중독의 영향을 되돌릴 수있는 특별한 치료법은 없습니다.

• 술에 취한 사람들은 탈수를위한 IV 수액 (알코올은 이뇨제이며 소변 배출량을 증가시킵니다)과 탈수를위한 B 복합 비타민과 섬망을 예방하고 비타민 결핍을 예방 또는 치료합니다.
• 심한 경우-심한 혼돈과 혼수 상태 인 환자는 호흡 (자발적으로 멈출 수 있음)을 지원하고 폐에 구토 / 분비물이 채워지지 않도록 삽관 (환자의기도에 배치 된 호흡 관)을 삽관해야합니다.
  • 삽관에는 짧고 유연한 플라스틱 튜브를 성대 바로 아래의 풍관 (기관)에 넣고 튜브를 호흡기 기계에 연결합니다. 튜브의 끝 부분에는 작은 도넛 모양의 풍선이 있습니다.이 풍선은 튜브의 끝을 바람막이 내부에 밀봉하도록 팽창되어 있습니다. 이것은 두 가지를 달성합니다.
    • 인공 호흡기의 공기가 폐로 들어 가지 않고 입으로 새어 나오는 것을 방지합니다.
    • 입안의 다량의 구토가 폐로 들어가는 것을 막아 손상과 질식을 유발할 수있는 보호 밀봉을 제공합니다.

후속 조치 : 주요 합병증을 피하면서 대부분의 술에 취한 사람들은 병원 응급실에서 집으로 돌아갈 수 있습니다. 일부 의학적 및 많은 법적 이유로, 대부분의 병원은 혈중 알코올 농도가 80mg / dL 미만으로 떨어질 때까지 사람들이 알코올 중독에 걸린 것으로 관찰하는 것을 선호합니다.

• 대부분의 사람들에서 간은 시간당 약 10 그램의 에탄올을 대사합니다. 이것은 시간당 약 20 mg / dL의 혈중 알코올 농도 감소에 해당합니다. 따라서, 사람 (및 가족)이 분비물이 식 (혈중 알코올 농도 -100) / 20 = 대기 시간 (시간)으로 표현 될 때까지 기다려야하는 시간. 예를 들어 자정에 채혈 한 혈액 샘플의 혈중 알코올 농도는 280 mg / dL입니다. (280-100) / 20 = 9. 혈중 알코올 농도는 오전 9시 (자정 + 9 시간)까지 100mg / dL로 낮아야합니다.
• 사회 복지사는 병원에서 퇴원하기 전에 술에 취한 사람과 상담 할 수 있습니다. 사회 복지사는 그 사람에게 알코올 치료 센터에 가라고 조언 할 수 있습니다. 많은 사람들이 만성 음주자 인 경우 자신의 문제를 인식하지 못하거나 상황을 바로 잡기를 원치 않기 때문에 이것은 매우 어려운 상황입니다.

음주 운전 중 : 사실

사실 : 2014 년에 미국의 알코올 관련 차량 사고로 9, 967 명이 사망했습니다.

사실 : 수많은 연구에 따르면 거의 모든 운전자가 제동, 조향 및 차선 변경과 같은 중요한 주행 기술과 관련하여 80mg / dL 수준에서 손상을 입었습니다. 손상은 20mg / dL부터 시작하며 50mg / dL에서 일반적입니다. 가장 중요한 것은 기술의 손상이 술에 취한 명백한 징후를 나타내는 데 필요한 것보다 훨씬 낮은 수준에서 시작한다는 것입니다. 상업용 차량 운전자에 대해 연방 정부가 규정 한 "자체"수준은 단지 40 mg / dL (0.04 %)입니다. 이것은 모든 50 개 주에 적용됩니다.

1992 년, National Highway Transportation and Safety Administration은 모든 주에서 불법적 인 혈중 알코올 농도를 80mg / dL (0.08 %)로 낮추라고 권고했습니다. 현재 50 개 주와 컬럼비아 특별구는 자체적으로 80mg / dL 이상의 혈중 알코올 농도로 운전하는 것을 불법으로 만드는 법률을 가지고 있습니다.

유럽 ​​국가의 대다수는 미국보다 혈중 알코올 농도가 낮습니다.

영화

알코올성 간경변으로 인한 간 손상. 국립 알코올 남용 및 알코올 중독 연구소 (NIAAA)의 이미지. 더 큰 이미지를 보려면 클릭하십시오.

평균 기록 알코올 소비량 2003-2005 (관광객 소비량 빼기) 및 미기록 알코올 소비량 2005를 사용한 2005 년 ^의 최고 추정치.