태아 알코올 증후군 : 원인, 치료 및 증상에 대한 사실

태아 알코올 증후군 사실

• 알코올은 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다.
• FAS (태아 알코올 증후군)에는 항상 뇌 손상이 수반됩니다.
• FAS는 항상 성장 장애를 수반합니다.
• FAS는 항상 머리와 얼굴에 이상이 있습니다.
• 임신 중에 안전한 양의 알코올은 입증되지 않았습니다.
• 임신했거나 임신 한 여성은 알코올을 피하는 것이 좋습니다.

태아 알코올 증후군이란 무엇입니까?

• 임신 중 알코올의 위험이 오랫동안 의심되었지만 태아 알코올 증후군 (FAS)은 1968 년 알코올 부모의 127 명의 어린이에서 프랑스 낭트의 P. Lemoine과 동료들에 의해 공식적으로 설명되었습니다.
• 프랑스 소아과 저널에 그들의 보고서는 거의 관심을 끌지 못했습니다. FAS는 1973 년에 만성 알코올 중독을 앓고있는 8 명의 어머니 자녀에 대한 KL Jones와 미국 시애틀의 동료들에 의해 1973 년에 독립적으로 재 설명 된 후에야 초점을 맞췄습니다. 영국 의학 저널 The Lancet 에있는 그들의 보고서는 FAS에 대한보고의 눈사태를 일으켰습니다.
• 알코올은 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다. 이 기능은 의학적으로 테라 토겐으로 분류됩니다.
• 알코올은 태아가 노출 될 수있는 주요 테라 토겐으로 인식되고 있습니다.
• 이것은 알코올 음료가 소비되는 사회에만 적용됩니다. 이 인구에서 태아 알코올 노출은 정신 지체의 가장 흔한 원인으로 생각됩니다.
• 실제로 소아과에 발표 된 연구에 따르면, 가임기 (18-44 세) 여성의 알코올 사용은 "미국에서 선천적 결함 및 발달 장애의 주요한 예방 가능한 원인을 구성합니다"

태아 알코올 증후군 증상 및 징후

FAS의 기능은 대부분 가변적입니다. 그들은 주어진 아이에게있을 수도 있고 없을 수도 있습니다. 그러나 FAS의 가장 일반적이고 일관된 기능에는 성장, 성능, 지능, 머리와 얼굴, 골격 및 아동의 심장이 포함됩니다.

성장이 줄어 듭니다. 출생 체중이 줄어 듭니다. 유년기의 길이와 어린 시절의 신장 높이의 측정에서 종 방향 성장의 지연이 분명합니다. 성장 지연은 영구적입니다.

성능이 저하되었습니다. FAS 영아는 짜증이납니다. 나이가 많은 FAS 아이는 과잉 활동적입니다. 파악력이 약하고 손과 눈의 협응력이 떨어지고 떨림으로 인해 운동 능력이 손상됩니다.

지능이 줄어 듭니다. 평균 IQ는 60 년대입니다. (이 수준은 가벼운 정신 지체로 간주되며 미국의 어린이는 교육 가능한 정신 지체 자격이 있습니다.)

머리는 작습니다 (소두증). 이 감소는 심지어 가족과 친구들에게는 명백하지 않을 수 있습니다. 성장 차트에서 어린이의 머리 둘레를 정상적인 어린이의 머리 둘레와 비교하면 분명합니다. FAS에서 통상적 인 소두증 정도는 약한 정도에서 중간 정도로 분류됩니다. 그것은 주로 뇌 성장의 실패로 인한 것입니다. 그 결과는 경미하거나 온화하지 않습니다.

얼굴의 특징은 짧은 눈 개구부 (palpebral fissures), 침몰 한 코 다리, 짧은 코, 광대뼈와 중간면의 평탄화, 코와 입술 사이의 융기 부위 (필 트럼)의 매끄럽고 신장, 부드럽고 얇은 윗입술이 특징입니다. .

골격은 특징적인 변화를 보여줍니다. 관절의 비정상적인 위치 및 기능, 네 번째 및 다섯 번째 손가락으로 이어지는 중수골 뼈의 단축 및 손가락의 마지막 뼈 (원위 지골) 단축. 작은 다섯 번째 손톱과 손바닥을 가로 지르는 단일 가로 주름이 있습니다.

심장 잡음이 자주 들리고 사라질 수 있습니다. 기본은 일반적으로 심실 (하부 챔버) 또는 덜 일반적으로 심방 (상부 챔버) 사이의 심장의 오른쪽과 왼쪽 사이의 구멍입니다.

FAS가있는 어린이에게는 여러 가지 다른 선천적 결손이 발생할 수 있습니다. 여기에는 뇌수종 (수압을 완화하기 위해 분로가 필요할 수있는 뇌의 수압 증가), 갈라진 입술 (때로는 구개가있는 구개), 대동맥의 굵은 곳 (좁아짐), 수막 근종 (척수 비피 다)과 같은 주요 출생 기형이 포함됩니다. .

태아 알코올 증후군 진단

FAS 진단은 확실한 증거를 기반으로해야합니다. FAS는 아이의 엄마와 다른 가족 구성원에게 미치는 영향에 대해 말하지 않고 아이의 전체 수명 동안 매우 중요한 진단입니다.

FAS 진단을 설정하려면 다음과 같은 최소 기준이 충족됩니다.

1. 출생 전후의 작은 크기와 체중 (출산 전 및 출산 후 지연)
2. 작은 머리 크기 (소두증), 작은 눈 (마이크로 프 탈리아) 및 / 또는 짧은 눈 개구부 (두경부 균열) 및 / 또는 윗입술 부족의 세 가지 징후 그룹 중 적어도 두 가지를 갖는 머리와 얼굴의 특정 외관, 입술과 코 사이의 불규칙한 홈 (필 트럼)과 평평한 광대뼈
3. 발달 지연, 지적 장애 또는 신경 학적 이상에 대한 증거가있는 뇌의 관여

이러한 기준은 다음과 같은 이유로 사용됩니다.

1. FAS는 출생시와 후에 진단하기 어려울 수 있습니다.
2. FAS는 다른 많은 장애와 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
3. FAS를 구체적으로 식별하는 임상 특징은 없습니다.
4. 진단에 도움이되는 실험실 검사는 없습니다.

FAS와 관련된 경미한 안면 기형의 특징적인 패턴에는 작은 눈 개구부, 얇은 윗입술 또는 코 기저부와 윗입술 (평평한 필 트럼) 사이의 평평한 융기 부가 있습니다.

출처 : Warren, KR, Foudin, LL 알코올 관련 선천적 결함 – 과거, 현재, 미래. 알코올 연구 및 건강 25 (3) : 153-158, 2001. (NIAAA의 이미지)

태아 알코올 영향의 진단

태아 알코올 영향 (FAE)은 FAS보다 더 부드러운 진단입니다. 가능한 FAE의 진단은

1. 그 사람은 FAS의 징후가 있고
2. FAS에 필요한 기준을 모두 충족하지 못하는 경우
   
3. 그리고 출생 전 알코올 노출의 역사가 있습니다.

태아 알코올 증후군의 효과

시간이 지남에 따라 FAS 어린이는 눈, 귀 및 치과 문제가있는 경향이 있습니다. 근시 (근처 감)가 발생할 수 있습니다. 중이로 이어지는 유스타키오 관 문제는 귀 감염의 단계를 설정합니다. 치아의 정렬 불량과 부정 교합이 자주 발생합니다. FAS를 가진 아이들은 정상적으로보고, 듣고, 먹을 수 없다는 추가적인 부담없이 인생에서 충분한 어려움을 겪고 있습니다. 이러한 결손은 적절히 처리해야합니다.

FAS의 행동 문제는 예측할 수없는 극단적 인 기분 변화, 충동 성, 판단력 저하, 주의력 결핍, 정상적인 자기 훈련 부족, 무책임 함, 사회적 신호를받는 데 어려움을 포함하여 다양합니다.

태아 알코올 증후군의 원인

궁극적 인 원인은 임산부의 알코올 섭취입니다. 그러나 알코올 자체는 FAS의 모든 기능을 직접 책임지지 않을 수 있습니다. 신체가 알코올을 대사 ( "화상") 할 때 생성되는 부산물이 원인 일 수 있습니다. 최종 결과는 뇌 세포 (뉴런) 수의 감소, 뉴런의 비정상적인 위치 (태아 발달 중 정상적인 이동 방해로 인한) 및 뇌의 심한 기형입니다.

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임신 중 알코올 소비

이 중요한 질문에는 두 가지 접근 방식이 있습니다. 하나는 엄밀한 과학적 접근입니다. 솔직한 FAS 진단을받은 대부분의 어린이들에게는 알코올성 어머니가 있었다 (하루에 적어도 8-10 잔을 마신 것). 하루에 4-6 잔의 음료를 마시는 여성에게서 태어난 아이들은 FAS / FAE의 미묘한 징후를 보였습니다. 하루에 두 잔을 마실 때 주목할만한 유일한 효과는 출생 체중이 미묘하게 낮아졌다는 것입니다. 그리고 하루에 두 잔 이하로 태아에 미치는 영향에 대한 구체적인 증거는 없습니다. 따라서 엄격히 과학적인 관점에서 임신 중에 하루에 한 잔씩 마시는 것이 아기에게 위험하다고 말할 수는 없습니다.

보다 일반적인 접근 방식과 선호되는 방법은 죄송합니다. 이 실용적 입장은 공중 보건 전문가들에 의해 뒷받침됩니다. 미국의 모든 주류에 대한 경고 라벨을 살펴보면 "외과 의사의 말에 따르면 여성은 선천적 결함의 위험 때문에 임신 중에 주류를 마시면 안됩니다." 이 보수적 인 접근 방식은 FAS / FAE 예방에 관심이있는 대부분의 개인과 그룹이 뒤 따릅니다. 예를 들어, 태아 알코올 증후군에 관한 전국기구는 "임신 중에 섭취해도 안전한 양의 알코올은 입증 된 바 없습니다. FAS와 FAE는 임신 한 여성이 알코올을 마시면 100 % 예방할 수 있습니다"라고 말합니다.