강직성 척추염 : 류마티스 치료, 검사 및 원인

강직성 척추염, 류마티스 관점 사실

강직성 척추염에 관한 사실

1. 강직성 척추염 (AS)은 척추와 천골 관절 (척추의 가장 낮은 끝, 천골 및 골반 사이의 관절)에 염증을 일으키는 일종의 관절염입니다.
2. 강직성 척추염과 관련된 증상이 있다고 생각되면 치료를 받아야합니다.
3. 강직성 척추염의 치료는 증상을 줄이고 합병증을 최소화하는 것을 목표로하며 일반적으로 운동 및 물리 치료를 포함합니다.

영향을받는 관절과 인대가 부어 오르고 통증이있어 허리와 목이 뻣뻣 해집니다. 질병이 진행됨에 따라 척추가 서로 융합되어 척추가 단단하고 유연하지 않게되어 결국 관절을 움직일 수 없게됩니다. 강직성 척추염은 또한 척추에서 떨어진 다른 관절에 영향을 줄뿐만 아니라 힘줄과 인대의 염증을 유발할 수 있습니다.

강직성 척추염은 인구의 매우 적은 비율에 영향을 미칩니다. 젊은 남성에게 가장 흔하게 영향을 미치지 만 여성에게는 영향을 줄 수 있습니다. 암컷은 종종 다소 덜 심각한 형태의 질병을 경험합니다.

일반적인 발병 연령은 10 대 후반에서 40 세까지입니다. 강직성 척추염이있는 일부 사람들은 16 세 미만일 때 증상이 나타납니다. 이 형태의 AS를 청소년 발병 강직성 척추염이라고합니다.

강직성 척추염의 류마티스 원인 은 무엇입니까?

유전 적 및 환경 적 요인의 조합은 강직성 척추염을 유발하는 것으로 여겨지지만 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 연구에 따르면 강직성 척추염 환자는 대부분 HLA-B27 유전자를 가지고 있습니다. HLA-B27 유전자를 가진 사람은 강직성 척추염이 발생한다고 보장 할 수 없습니다. 그러나, 유전자를 갖는 것은 강직성 척추염 발생 가능성을 증가시킨다. 일부 사람들에서는 특정 박테리아 (예 : Klebsiella )로 장의 감염이 HLA-B27 유전자를 가진 사람들에게 관절 염증을 유발하는 반응을 유발하여 결국 강직성 척추염의 발병을 유발할 수 있습니다.

강직성 척추염의 류마티스 증상은 무엇입니까?

강직성 척추염의 증상은 사람마다 다릅니다. 강직성 척추염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 요통과 뻣뻣함의 점진적 발병
• 운동이나 따뜻한 샤워로 완화되는 이른 아침의 통증과 뻣뻣함
• 피로
• 열
• 식욕 상실
• 척추 이동성의 완전한 상실 (고급 강직성 척추염 환자)

강직성 척추염은 또한 눈의 염증 (관절염) 또는 장 (대장염)과 관련 될 수 있습니다. 구강 궤양이 때때로 발생할 수 있습니다. 건선이라 불리는 피부 염증은 고르고 비늘이 붉어 질 수 있습니다. 드물게 섬유증이라고하는 흉터가 생겨 폐가 다칠 수 있습니다. 강직성 척추염이있는 일부 사람들은 심장에 불규칙한 전기 경로가 생길 수 있습니다.

강직성 척추염의 진단에 도움이되는 검사 및 시험은 무엇입니까?

강직성 척추염의 진단은 임상 정보와 다양한 검사 결과를 결합하여 이루어집니다. 진단은 위에서 설명한 강직성 척추염의 전형적인 증상에 의해 제안되며, 강직성 척추염의 가족력, X- 레이 필름 소견 및 HLA-B27 유전자에 대한 양성 검사에 의해 뒷받침됩니다. 활발한 강직성 척추염 환자는 적혈구 침강 속도 (ESR) 및 C 반응성 단백질과 같은 염증을 측정하는 고혈압 검사를받을 수 있습니다. 혈구 수는 빈혈 (적혈구 수 감소)을 나타낼 수 있습니다. 증상이 있고 HLA-B27의 유전자 마커가 혈액 검사에서 발견되면 강직성 척추염이 고려됩니다. 주목할 점은, HLA-B27에 대한 유전자 마커가 없다는 것은 강직성 척추염이 존재하기 어렵다는 것을 의미한다. 그러나 강직성 척추염 환자의 혈중 친척은 HLAB27 마커가없는 상태를 가질 수 있습니다.

강직성 척추염 환자의 척추에 대한 X- 레이 검사는 천골 관절과 척추의 특징적인 뼈 변화를 보여줍니다. MRI 또는 ​​CT 스캔을 사용하여 천골 관절과 척추에서 염증의 초기 징후를 감지하여 간단한 x- 레이 검사로 보이지 않을 수 있습니다. 그러나 높은 비용으로 인해 MRI 및 CT 스캔은 강직성 척추염이 의심되는 사람들의 일상적인 검사의 일부가 아닙니다.

강직성 척추염 치료 는 무엇입니까?

강직성 척추염 치료의 목표는 통증과 뻣뻣함을 줄이고, 기형을 예방하고, 정상적인 기능을 유지하고, 합병증을 최소화하는 것입니다.

강직성 척추염 치료에는 자세 및 척추 이동성을 개선하는 데 도움이되는 운동 및 물리 치료가 포함됩니다. 의학적 치료는 염증과 통증을 줄이고 관절 손상을 예방하고 질병의 진행을 막기 위해 사용됩니다.

강직성 척추염에 대한 가정 요법이 있습니까?

다음 단계는 강직성 척추염 환자의 통증과 뻣뻣함을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 척추를 똑바로 유지하기 위해 좋은 자세를 취하십시오.
• 단단한 매트리스에서 잠을 자십시오.
• 베개없이 엎드린 자세 (복부 위)에서 자십시오.
• 얇은 베개로 앙와위 (뒷면)에서 자십시오.
• 베개로지지하지 않고 잠을 잘 때 다리를 똑바로 유지하십시오.
• 말린 자세로 자지 마십시오.
• 걷거나 앉을 때 척추를 최대한 똑바로 유지하십시오.
• 척추를지지하도록 특별히 설계된 의자와 작업대를 사용하십시오.

규칙적인 운동은 강직성 척추염 치료의 필수 부분입니다. 허리와 목을 강화하는 운동은 올바른 자세를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 수영과 같은 유산소 운동은 척추의 유연성과 어깨와 고관절의 움직임을 촉진하기 때문에 매우 유용합니다. 운동 전 온수 샤워는 종종 관절의 통증과 뻣뻣함을 완화시키고 운동을 쉽고 덜 고통스럽게 만듭니다. 운동은 천천히 시작하고 통증이 최소화 될 때 수행해야합니다.

강직성 척추염 퀴즈 IQ

어떤 약물이 강직성 척추염을 치료합니까?

약물은 강직성 척추염을 치료하지는 않지만 통증과 뻣뻣함을 완화시켜 사람이 운동하고 올바른 자세를 유지하며 일상 활동을 계속할 수 있도록합니다. 강직성 척추염 치료에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)가 가장 일반적으로 사용되는 약물입니다. NSAID는 강직성 척추염을 치료하지는 않지만 강직성 척추염의 통증과 강성을 줄입니다. 일반적으로 사용되는 NSAID에는 디클로페낙 (Cataflam, Voltaren), 이부프로펜 (Advil, Motrin), 케토 프로 펜 (Orudis), 나프록센 (Aleve, Naprosyn), 피 록시 캄 (Feldene), 에토 도락 (Lodine), 인도 메타 신, 옥사 프로 진 (DayproRela) ) 및 meloxicam (Mobic). 강직성 척추염 환자는 이용 가능한 많은 NSAID 각각에 대해 다르게 반응합니다. 한 사람에게 효과가있는 NSAID가 다른 사람에게는 효과가 없을 수 있음이 잘 알려져 있습니다. 인내심을 갖고 적극적으로 어떤 NSAID를 제공할지 결정하는 데 적극적으로 참여하십시오. NSAID의 부작용으로는 가슴 앓이, 메스꺼움, 복통, 설사 및 출혈성 궤양이 있습니다. 위장 장애의 위험을 줄이려면 NSAID를 음식과 함께 섭취해야합니다. 때로는 NSAID로 인한 가슴 앓이 및 궤양을 예방하기 위해 제산제 또는 다른 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
• 설파살라진 (아줄 피딘)은 강직성 척추염, 특히 말초 관절 (예 : 엉덩이 및 어깨)의 통증 및 강성을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 잠재적 부작용으로는 발진, 메스꺼움 및 설사가 있습니다. 드물지만 심각한 부작용은 백혈구 수의 급격한 감소로, 생명을 위협하는 감염에 걸리기 쉽습니다. 혈액 검사는 혈액 검사로 모니터링 할 수 있습니다.
• 생물학적 제제라고하는 최신 약물은 염증의 중요한 메신저를 변경하여 작동합니다. 종양 괴사 인자 (TNF)-알파 (강직성 척추염의 염증 과정에서 역할을하는 물질)을 차단하는 생물학적 제제는 강직성 척추염 치료에 매우 효과적 일 수 있습니다. TNF- 알파 차단제의 예는 에타너셉트 (Enbrel), 아 달리 무맙 (Humira) 및 인플 릭시 맙 (Remicade), 골리 무맙 (Simponi) 및 세르 톨리 주맙 (Cimzia)을 포함한다. 에타 네르 셉트, 아 달리 무맙, 골리 무맙 및 세르 톨리 주맙이 주사로 투여된다. 인플 릭시 맙은 정맥 내 주입으로 투여된다. 강직성 척추염으로 성인을 치료하기위한 다른 생물학적 제제에는 인터루킨 17이라는 염증의 화학적 메신저를 차단하는 것들이 포함됩니다. 강직성 척추염으로 성인에서 사용하도록 현재 승인 된 그러한 생물학적 제제의 예는 피하 주사에 의해 제공되는 세큐 키누 맙 (코 센티 엑스)이다.
• 메토트렉세이트 (류 마트 렉스), 아자 티오 프린 (이무 란), 시클로 포스 파 미드 (사이 토산) 및 시클로 스포린 (산 디몬, 네 오랄)과 같은 다른 약물은 특히 말초 관절이 관련 될 때 강직성 척추염의 치료에 도움이 될 수 있습니다. NSAID가 강직성 척추염의 증상을 조절하는데 효과적이지 않은 경우에만 처방됩니다. 각각 정기적 인 혈액 검사를 포함하여 모니터링이 필요한 특정 잠재적 독성 부작용이 있습니다.
• 프레드니손과 같은 코르티손 약물 인 경구 코르티코 스테로이드는 때때로 증상을 일시적으로 조절하는 데 도움이됩니다. 그러나 일반적으로 단기 관리에만 사용됩니다.

자세한 내용은 강직성 척추염 치료법 이해를 참조하십시오.

강직성 척추염 수술

수술은 때때로 손상된 말초 관절을 고치거나 척추 기형을 교정하기 위해 사용됩니다. 관절 수복 수술의 예는 전체 고관절 교체 및 총 어깨 교체를 포함합니다. 이러한 절차는 고관절과 어깨 관절이 심하게 손상 될 때 통증을 줄이고 기능을 향상시킬 수 있습니다.

강직성 척추염 기타 요법

재활 치료는 강직성 척추염 치료에 중요합니다. 복부 및 등 운동과 함께 적절한 수면 및 보행 자세는 올바른 자세를 유지하는 데 도움이됩니다. 운동은 관절 이동성을 유지하는 데 도움이됩니다.

물리 치료는 강직성 척추염의 진행을 예방하지는 않지만 증상을 최소화 할 수 있습니다.

강직성 척추염의 예후는 무엇입니까?

• 강직성 척추염의 경과는 시간이 지남에 따라 재발 및 완화의 기간에 따라 변할 수 있습니다.
• 강직성 척추염을 가진 대부분의 사람들의 전망은 일반적으로 좋습니다. 다행히, 강직성 척추염이있는 사람, 특히 최신 치료법으로 인해 심각한 장애를 겪는 사람은 거의 없습니다.
• NSAID를 사용한 장기 치료가 일반적으로 필요합니다.

강직성 척추염 지원 그룹 및 상담

강직성 척추염과 같은 장기 질환은 신체적, 정서적 어려움을 초래할 수 있습니다. 사람들은 종종 같은 질병을 앓고있는 다른 사람들과 질문과 관심사를 나눔으로써 유익을 얻습니다. 다음 웹 사이트는 강직성 척추염 환자 및 가족과 친구를 지원합니다.

• Spondylitis Association of America 후원 지원 그룹