강직성 척추염 눈 증상, 원인 및 치료

강직성 척추염으로 인한 눈 문제는 무엇입니까?

강직성 척추염 (AS)은 진행성 관절염의 일종으로 척추의 만성 염증과 척추가 골반에 합류하는 부위 (사 시골 관절)입니다. 강직성 척추염은 주로 축 골격 (머리와 몸통의 골격)과 관련 인대 및 관절에 영향을줍니다. 강직성 척추염은 또한 눈, 폐, 신장, 어깨, 무릎, 엉덩이, 심장 및 발목을 포함하여 신체의 다른 관절과 기관에 영향을 줄 수 있습니다.

강직성 척추염이라는 용어는 척추의 경화 및 염증을 지칭한다. 강직성 척추염은 척추와 골반 주위에 뻣뻣함, 통증 및 통증을 유발합니다. 척추 뼈 사이의 관절 염증으로 인해 척추가 뻣뻣 해집니다. 이 염증은 척추가 서로 융합되어 결국 척추가 완전히 융합 될 수 있습니다. 이 융합은 척추 (척추골)가 실제로 함께 자라서 개별 척추 사이의 인대와 디스크의 석회화로 인해 척추가 융합되어 발생합니다. 척추가 서로 융합되면 척추의 이동성이 없어져 척추가 부서지기 쉽고 골절에 취약합니다. 강직성 척추염은 또한 척추의 곡률을 유발할 수 있습니다.

강직성 척추염은 종종 혈청 음성 척추 관절 병증이라 불리는 뼈 척추의 염증 형태라고합니다. 강직성 척추염의 경우, 혈청 음성이라는 용어는 혈액 검사가 류마티스 관절염으로 보이는 특정 요인의 존재를 나타내지 않음을 의미합니다. 척추 관절 병증이란 용어는 척추 관절에 영향을 미치는 질병을 의미합니다.

강직성 척추염은 주로 젊은 성인에게 영향을 미치며 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 이 질병은 또한 아프리카 계 미국인보다 백인에서 더 흔합니다. 강직성 척추염의 발병은 17-35 세 남성에게 가장 흔합니다. 여성의 경우 강직성 척추염의 증상은 종종 임신 중에 나타납니다.

HLA-B27 유전자

HLA-B27 조직 유형에 대한 특정 유전자는 강직성 척추염이있는 많은 사람들에게 존재합니다. 강직성 척추염 환자의 대부분은 HLA-B27 유전자도 가지고 있습니다. 그러나 이것이 유전자를 가진 사람이 강직성 척추염을 자동으로 받게된다는 것을 의미하지는 않습니다. 소수의 미국인이 HLA-B27에 대한 유전자를 가지고 있지만 인구의 1 % 미만이 실제로 강직성 척추염을 갖거나 발병 할 것입니다. 그러나, 강직성 척추염이있는 것으로 생각되면 혈액 검사를 통해 HLA-B27 유전자가 있는지 확인할 수 있습니다.

강직성 척추염의 초기 단계에서 명확한 진단을 내리기가 어려운 경우가 있습니다. 강직성 척추염의 특정 징후와 증상이 있고 HLA-B27에 대한 유전자가있는 경우, 강직성 척추염의 진단은 정확할 것입니다.

AS 관련 시력 문제는 어떻게 치료되고 진단됩니까?

강직성 척추염의 진단은 병력, 신체 검사, X- 선 필름 및 실험실 검사를 기반으로합니다.

강직성 척추염에 대한 치료법은 현재 존재하지 않습니다. 그러나 효과적인 치료 옵션은 통증을 완화하고 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다. 치료에 대한 일반적인 접근 방식에는 약물 치료, 물리 치료 및 운동이 포함됩니다.

척추와 다른 신체 관절의 강직성 척추염으로 인한 문제를 치료하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

강직성 척추염은 전방 포도막염을 유발할 수 있습니다

강직성 척추염 환자의 약 30 %가 질병 진행 과정에서 언젠가 전방 포도막염을 경험합니다. 전방 포도막염은 홍채와 섬모를 포함하여 포도막이라 불리는 눈 앞부분의 염증입니다.

전방 포도막염의 원인은 알려져 있지 않습니다. 그러나 척추 문제를 일으키는 강직성 척추염과 관련된 면역 반응은 전 포도막염에서 보이는 염증과 유사 할 가능성이 높습니다.

전방 포도막염의 다른 많은 가능한 원인이 존재하지만, 강직성 척추염이 존재할 때, 전방 포도막염의 발생은 강직성 척추염과 관련이있을 가능성이 높습니다.

전방 포도막염의 증상은 무엇입니까?

전방 포도막염의 증상은 눈의 충혈, 감광성 (광 공포증), 찢어짐, 눈의 통증 및 흐린 시력을 포함 할 수 있습니다. 눈에서 배출되는 경우는 드물다. 전방 포도막염과 관련된 눈의 통증은 깊고 밝은 빛에 의해 악화됩니다.

눈 증상은 일반적으로 몇 시간에 걸쳐 발생합니다. 강직성 척추염과 관련된 전방 포도막염은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에서 발생할 수 있으며 재발하는 경향이 있습니다.

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전방 포도막염은 어떻게 치료됩니까?

전방 포도막염 환자를 검사하는 안과 전문의 (안과 치료 및 수술 전문 의사)는 요통의 존재에 관한 특정 질문을 포함하는 병력을 얻을 것입니다. 실제로 안과 전문의는 강직성 척추염의 진단을 한 최초의 의사 일 수 있습니다.

안과 전문의는 또한 전방 포도막염 환자를 대상으로 안구 검사를 실시합니다. 이 검사에는 시력 검사, 눈동자 검사, 슬릿 램프 검사, 안내 압 측정 및 눈동자 확장 후 눈의 뒷면을 신중하게 검사하는 검사가 포함됩니다.

전방 포도막염의 치료는 일반적으로 사이클로 마비 제 (cycloplegics)라고 불리는 점안액으로 구성됩니다. 사이클로 플립 틱 점안제는 동공을 확장시키고 홍채 경련으로 인한 통증을 완화시킵니다. 사이클로 마비 안약은 또한 일시적으로 안구의 초점 메커니즘을 마비시킵니다. 순환 성 안약에는 다음이 포함됩니다.

• 트로픽 아미드 (Mydriacyl, Opticyl, Tropicacyl)
• 사이클로 펜틸 레이트 (사이클로 일)
• 호모 트로 핀 (Isopto Homatropine)
• 스코 폴라 민 안과 (Isopto Hyoscine)
• 아트로핀 (Isopto Atropine)

사용될 수있는 추가 약물에는 다음 중 하나 이상이 포함됩니다.

• 항염증제
  • 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론)
  • 비 스테로이드 성 항염증제 (flurbiprofen, ketorolac, bromfenac, nepafenac)

특정한 경우에, 이부프로펜과 같은 경구 비 스테로이드 성 항염증제 및 프레드니손과 같은 경구 코르티코 스테로이드가 사용될 수있다. 자세한 내용은 강직성 척추염 치료법 이해 기사를 참조하십시오.

때때로 염증의 중증도는 눈 주위에 코르티코 스테로이드 주사로 치료해야 할 수도 있습니다. 안압 (눈 내 압력)이 상승하면 압력을 낮추기 위해 추가 점안액이 필요할 수 있습니다.

개인의 주치의는 안과 의사가 처방 한 안약과 함께 다른 경구 면역 억제제를 복용하도록 권장 할 수 있습니다. 재발 성 경우, 인플 릭시 맙, 에타너셉트 또는 아 달리 무맙과 같은 면역 조절 약물의 주사가 고려 될 수있다.

강직성 척추염으로 인한 전방 포도막염의 반복 된 합병증은 홍채가 렌즈에 부착 된 것 (홍채가 렌즈에 붙어 있음을 의미), 백내장 형성, 녹내장 및 황반 부종을 포함 할 수 있습니다. 황반 부종은 망막 중심의 팽창으로 시력 저하를 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증의 발생을 최소화하기 위해 안과 의사는 사람을 면밀히 관찰하고 전 포도막염의 모든 에피소드를 즉시 치료합니다.

재발 성 전방 포도막염이있는 일부 사람들은 이러한 재발을 예방하기 위해 점안약으로 지속적인 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 강직성 척추염 환자는 안구 홍반이나 안구 통증이 안과 의사의 즉각적인주의가 필요하다는 것을 이해해야합니다.

안과 전문의는 보통 개인의 주치의, 류마티스 전문의 (관절, 근육 및 뼈의 질병을 전문으로하는 의사) 또는 둘 다와 상담하며, 함께 팀 관리를 사용하여 치료를 관리합니다. 강직성 척추염 및 전방 포도막염이있는 사람. 강직성 척추염은 만성적 인 상태로, 질병 과정을 인식하고 이해해야하며 치료 과정에 적극적으로 참여해야합니다. 이 상태에주의를 기울이면 가장 효과적으로 기능을 제어하고 보존 할 수 있습니다.