Ibd (염증성 장 질환)로 사망 할 수 있습니까?

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나는 최근에 염증성 장 질환으로 진단되었습니다. 설사와 불편 함 외에도 추가 합병증이 걱정됩니다. IBD는 치명적인가? IBD는 얼마나 심각합니까? IBD로 죽을 수 있습니까?

의사의 반응

염증성 장 질환이있는 사람은 악성 종양 (암)이 발생하기 쉽습니다. 크론 병에서 소장 악성 종양의 비율이 더 높습니다. 전체 결장, 특히 궤양 성 대장염에 걸린 사람은 질병이 발병한지 8-10 년 후에 결장 성 악성 종양이 발생할 위험이 더 높습니다. 암 예방을 위해서는 8 년의 질병 후 1-2 년마다 감시 대장 내시경 검사가 권장됩니다.

• 코르티코 스테로이드의 사용은 특히 장기간 사용 후 질병을 쇠약하게 할 수 있습니다. 이러한 약물의 부작용 가능성으로 인해 코르티코 스테로이드에 남아있는 것보다 더 적극적인 요법을 시도하는 것이 좋습니다.
• 스테로이드를 복용하는 환자는 백내장 발병 위험 때문에 매년 안과 검사를 받아야합니다.
• IBD 환자는 칼슘 흡수 감소 (기초 질환 과정으로 인해) 또는 코르티코 스테로이드 사용으로 인해 골밀도가 감소 할 수 있습니다. Crippling osteoporosis는 매우 심각한 합병증이 될 수 있습니다. 뼈 밀도가 현저히 낮 으면 비스포스포네이트와 칼슘 보충제가 투여됩니다.

염증성 장 질환의 전형적인 과정은 (대부분의 사람들에게) 때때로 발적과 함께 산재하는 기간을 포함합니다.

궤양 성 대장염

• 궤양 성 대장염이있는 사람은 향후 2 년 동안 다른 플레어가 발생할 확률이 50 %입니다. 그러나 매우 광범위한 경험이 존재합니다. 어떤 사람들은 25 년에 걸쳐 한 번의 발적을 가질 수 있습니다 (최대 10 %). 다른 것들은 거의 일정한 플레어 업을 가질 수 있습니다 (훨씬 덜 흔함).
• 진단시 직장 및 S 자형과 관련된 궤양 성 대장염이있는 사람은 25 년 동안 50 % 이상의 더 광범위한 질병으로 진행될 확률이 12 %이며 대장균의 비율은 12 %입니다.
• 직장염 (직장의 염증) 만있는 사람의 70 % 이상이 20 년 동안 직장으로 제한되는 질병을 계속 가지고 있습니다. 더 광범위한 질병을 앓고있는 대부분의 환자는 진단 후 5 년 이내에 발병합니다.
• 전체 결장에 관련된 궤양 성 대장염 환자 중 60 %는 결장 절제술을 필요로하는 반면, 직장염 환자는 거의 없습니다.
• 대부분의 외과 적 개입은 질병의 첫해에 필요합니다. 궤양 성 대장염을 앓고있는 모든 사람의 첫해 이후 연간 대장균 비율은 1 %입니다. 궤양 성 대장염 환자의 외과 적 절제는 질병의 치료제로 간주됩니다.

크론 병

• 크론 병의 과정은 궤양 성 대장염의 과정보다 훨씬 더 다양합니다. 크론 병의 임상 활동은 질병의 해부학 적 위치 및 범위와 무관합니다.
• 완화 된 사람은 2 년 동안 재발하지 않을 가능성이 42 %이고 10 년 동안 재발 할 가능성이 12 %에 불과합니다.
• 4 년 동안, 약 25 %의 사람들이 완화 상태를 유지하고, 25 %는 빈번한 재발을 보이고, 50 %는 재발과 완화의 기간 사이에 변동이있는 과정을 겪습니다.
• 크론 병 수술은 일반적으로 염증성 질환 자체보다는 합병증 (협착, 협착, 폐쇄, 누공, 출혈)에 대해 수행됩니다.
• 수술 후, 크론 병의 재발 빈도가 높으며, 일반적으로 원래의 문양 패턴을 모방 한 패턴으로, 종종 외과 적 문 합의 한쪽 또는 양쪽에 있습니다.
• 수술이 필요한 크론 병 환자의 약 33 %는 5 년 내에 다시 수술을, 66 %는 15 년 내에 다시 수술을 받아야합니다.
• 재발 성 염증에 대한 내시경 적 증거는 크론 병 수술 1 년 후 사람의 93 %에 존재합니다.
• 수술은 크론 병의 중요한 치료 옵션이지만 환자는 그것이 치료 적이 지 않으며 수술 후 질병의 재발이 일반적이라는 것을 알고 있어야합니다.